1、丽水市科学技术进步奖申报书丽水市科学技术进步奖申报书行业评审组项目名称主要完成单 位(单位盖章)主要协作单 位 主要完成人 员任务来源成果水平1、国际先进3、国内先进2、国内领先4、省内先进工作起止时 间应用于生产时 间鉴定、评审日期 年 月 日组织鉴定、评审 单 位县(市、区)科技局或市级主管部门推荐意见及建议奖励等级 (盖章) 年 月 日联 系 人电话地 址本项目创新点:项目名称主要完成单位主要完成人员简要说明:(不少于500字)项目的主要技术内容、用途及社会、经济效益、推广情况和鉴定的主要意见等。 (转后页)本项目与当前国内外同类研究、技术的综合比较:应用、推广情况、效益及前景项目目前存
2、在的主要问题鉴定意见鉴 定 、 评 审 委 员 会 名 单姓 名工 作 单 位现从事专业职称(职务)项目的保密要点:主 要 完 成 人 员 情 况 表姓名工 作 单 位性别出生年月职务职称文化程度参加课题起止时间在解决项目关键技术问题中作出的直接贡献本人签名本表只填写主要人员,按贡献大小排列,一般不超过五人效 益 统 计 表项目名称工业项目年年年农 业 项 目年年年增加产量已推广面积增加产值增加产值增加税金净增产值增加利润挽回损失创收外汇节约农本节 能节原材料社会效益技术转让情况县(市、区)科技局或市主管部门审查意见: (盖章) 年 月 日附件目录: 1、鉴定、评审证书 2、鉴定、评审许可证
3、3、成果应用证明 4、财务部门或主管部门出具的经济效益、社会效益证明 5、其他技术文件备注:填报说明1、申报书按此表的尺寸和格式打印,鉴定(评审)证书、鉴定(评审)许可证、成果应用证明(经济效益须盖财务章)、其他技术文件等附件一套,装订成册。2、完成单位的次序依照鉴定(评审)证书。主要完成人员应按贡献大小排列并由本人签名,与“主要完成人员情况表”的排列一致。3、由申报单位选定行业评审组,填在首页左上角。行业评审组为工业,大农业,医疗卫生,软科学4、效益统计表的填写拦目,除必填的以外,可根据实际情况自行补充。效益统计为申报前三年的效益。5、未按要求打印或字迹不清的不予受理。6、打印时,本“填报说明”不必打印。