外科学休克多选题.docx

1、外科学休克多选题 外科学休克多选题1. 有效循环血容量是指： A. 从左心室每分钟排出的血量 B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量 C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量 D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量 E. 在大动脉内进行循环的血量2. 各类休克共同的病理生理基础是： A. 对血压急骤下降引起的反应 B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足 C. 外周血管收缩 D. 神经系统剧烈反应 E. 外周血管扩张反应3. 失血性休克代偿期估计失血量为： A. 400 ml以下 B. 600 ml以下 C. 800 ml以下 D. 1000 ml以下 E. 1200 ml以下4. 休克时反

2、映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是： A. 神志 B. 肢体温度 C. 血压 D. 脉率 E. 尿量5. 肺毛细血管楔压正常值是： A. 0.13O.67 kPa(15 mmHg) B. 0.802.00 kPa(615 mmHg) C. 2.134.00 kPa(1630 mmHg) D. 4.135.33 kPa(3140 mmHg) E. 5.478.00 kPa(4160 mmHg)6. 休克指数2.0表示： A. 无休克 B. 休克代偿期 C. 严重休克 D. MODS E. ARDS7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为： A. 800 ml以上 B. 1000 ml以上C

3、. 1200 ml以上 D. 1400 ml以上 E. 1600 ml以上8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在： A. 25 ml以上 B. 30 ml以上 C. 40 ml以上 D. 50 ml以上 E. 60 ml以上9. 休克指数是指： A. 脉率+脉压-111 B. 脉率/舒张压 C. 脉率/收缩压 D. 舒张压/脉率 E. 收缩压/脉率10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .cmH2O)，应使用： A. 毛花苷.C(西地兰) B. 间羟胺(阿拉明) C. 多巴胺 D. 山莨菪碱(654-2) E. 肾上腺素11. CVP

4、是指： A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 心排血量 D. 中心静脉压 E. 心脏指数12. PCWP是指： A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 心排血量 D. 中心静脉压 E. 心脏指数13. SIRS是指： A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 全身炎症反应综合征 D. 中心静脉压 E. 呼吸窘迫综合征14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是： A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物 D. 舒张血管 E. 补液试验15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是： A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物 D. 舒张血管 E. 补液试

5、验16. 感染性休克补充血容量时，主要是用： A. 全血 B. 血浆 C. 10葡萄糖溶液 D. 平衡盐溶液 E. 生理盐水17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充： A. 右旋糖酐溶液 B. 全血 C. 血浆 D. 平衡盐溶液 E. 5葡萄糖溶液18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是： A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术 B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术 C. 立即胃大部切除术 D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素 E. 静脉补充血容量19. 休克早期微循环变化是： A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩 B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张

6、 C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张 D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩 E. DIC20. 补液试验是指510 min静脉注入生理盐水： A. 100 ml B. 250 ml C. 300 ml D. 500 ml E. 1000 ml21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征? A. 体温38 B. 心率90次/分 C. 呼吸20次/分 D. WBC12109/L E. 尿量30 ml/h22下列哪项不属于暖休克? A. 神志清醒 B. 皮肤色泽淡红 C. 尿量25 mlh D. 毛细血管充盈时间12 s E. 脉搏慢 23. 休克代偿期的临床表现错误的是： A. 神志清醒 B

7、. 口渴 C. 脉搏100120次/分 D. 尿量正常 E. 毛细血管充盈正常24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括： A. 兴奋受体 B. 保护细胞内溶酶体 C. 增强心肌收缩力 D. 增进线粒体功能 E. 促进糖异生25. 描述感染性休克下列错误的是： A. 冷休克多见 B. 暖休克由革兰阳性菌引起 C. 应用激素不宜超过48 h D. 补充血容量以血浆为主 E. 冷休克毛细血管充盈延长26. 休克治疗原则下列错误的是： A. 补充血容量 B. 纠正酸碱失衡 C. 及早应用血管收缩剂 D. 积极处理原发病 E. 治疗DI.C改善微循环27. 休克早期微循环变化下列错误的是： A.

8、大量儿茶酚胺释放入血 B. 肾素一血管紧张素分泌增加 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 毛细血管后括约肌收缩 E. 动静脉短路开放28. 休克病人出现DIC时不宜使用： A. 肝素 B. 抗纤溶药物 C. 双嘧达莫(潘生丁) D. 低分子右旋糖苷 E. 止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是： A. 属于低血容量性休克 B. 适当应用镇痛剂 C. 制动受伤部位 D. 适当应用镇静剂 E. 立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是 A. 补充血容量以血浆为主 B. 控制感染 C. 纠正酸碱失衡 D. 血管扩张药物 E. 营养支持问题3133 女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识

9、模糊，体温38 5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8. 005. 33 kPa(6040mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。31. 首先考虑该病人是： A. 变态反应性休克 B. 低血容量性休克(中度) C. 低血容量性休克(重度) D. 感染性休克 E. 神经源性体克32. 理想的辅助诊断措施是： A. 血常规 B. 腹腔穿刺 C. 静脉肾盂造影 D. 中心静脉压测定 E. 测定二氧化碳结合力33. 首先考虑的治疗措施是： A. 静脉输注血管收缩药物 B. 立即剖腹探查 C. 迅速补充血容量 D. 大剂量应用抗生素 E. 滴注和尿剂改善肾功能问题3436 男性，67岁。右下腹痛8 d伴呕

10、吐，体温35，脉搏120次/分，血压10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量2.049. 无休克： A. 休克指数为0.550. 严重休克： E. 休克指数为2.0【注解】 题10休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，考虑心功能不全，应给强心药物。 题18 胃穿孔已超过12 h，不能行胃大部切除术，应在抗休克同时行胃穿孔修补。 题29损伤性休克的手术处理一般应在血压稳定后或初步回升后进行。 题30感染性休克补充血容量应以平衡盐为主，配合适当胶体液。 题32对于腹腔脏器损伤，最理想的辅助诊断措施是腹腔穿刺抽出不凝血及肠内容物。