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外科学休克多选题.docx

1、外科学休克多选题 外科学休克多选题1. 有效循环血容量是指: A. 从左心室每分钟排出的血量 B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量 C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量 D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量 E. 在大动脉内进行循环的血量2. 各类休克共同的病理生理基础是: A. 对血压急骤下降引起的反应 B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足 C. 外周血管收缩 D. 神经系统剧烈反应 E. 外周血管扩张反应3. 失血性休克代偿期估计失血量为: A. 400 ml以下 B. 600 ml以下 C. 800 ml以下 D. 1000 ml以下 E. 1200 ml以下4. 休克时反

2、映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是: A. 神志 B. 肢体温度 C. 血压 D. 脉率 E. 尿量5. 肺毛细血管楔压正常值是: A. 0.13O.67 kPa(15 mmHg) B. 0.802.00 kPa(615 mmHg) C. 2.134.00 kPa(1630 mmHg) D. 4.135.33 kPa(3140 mmHg) E. 5.478.00 kPa(4160 mmHg)6. 休克指数2.0表示: A. 无休克 B. 休克代偿期 C. 严重休克 D. MODS E. ARDS7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为: A. 800 ml以上 B. 1000 ml以上C

3、. 1200 ml以上 D. 1400 ml以上 E. 1600 ml以上8. 判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在: A. 25 ml以上 B. 30 ml以上 C. 40 ml以上 D. 50 ml以上 E. 60 ml以上9. 休克指数是指: A. 脉率+脉压-111 B. 脉率/舒张压 C. 脉率/收缩压 D. 舒张压/脉率 E. 收缩压/脉率10. *休克时输液已足够,但血压低、心率快,.CVP超过1.47 kPa(15 .cmH2O),应使用: A. 毛花苷.C(西地兰) B. 间羟胺(阿拉明) C. 多巴胺 D. 山莨菪碱(654-2) E. 肾上腺素11. CVP

4、是指: A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 心排血量 D. 中心静脉压 E. 心脏指数12. PCWP是指: A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 心排血量 D. 中心静脉压 E. 心脏指数13. SIRS是指: A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 全身炎症反应综合征 D. 中心静脉压 E. 呼吸窘迫综合征14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是: A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物 D. 舒张血管 E. 补液试验15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常,处理原则是: A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物 D. 舒张血管 E. 补液试

5、验16. 感染性休克补充血容量时,主要是用: A. 全血 B. 血浆 C. 10葡萄糖溶液 D. 平衡盐溶液 E. 生理盐水17. 失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充: A. 右旋糖酐溶液 B. 全血 C. 血浆 D. 平衡盐溶液 E. 5葡萄糖溶液18. *胃溃疡穿孔36 h,病人处于中毒性休克状态,最佳处理措施是: A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术 B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术 C. 立即胃大部切除术 D. 静脉滴注碳酸氢钠,静脉应用抗生素 E. 静脉补充血容量19. 休克早期微循环变化是: A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩 B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张

6、 C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张 D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩 E. DIC20. 补液试验是指510 min静脉注入生理盐水: A. 100 ml B. 250 ml C. 300 ml D. 500 ml E. 1000 ml21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征? A. 体温38 B. 心率90次/分 C. 呼吸20次/分 D. WBC12109/L E. 尿量30 ml/h22下列哪项不属于暖休克? A. 神志清醒 B. 皮肤色泽淡红 C. 尿量25 mlh D. 毛细血管充盈时间12 s E. 脉搏慢 23. 休克代偿期的临床表现错误的是: A. 神志清醒 B

7、. 口渴 C. 脉搏100120次/分 D. 尿量正常 E. 毛细血管充盈正常24. 皮质类固醇治疗感染性休克,其作用不包括: A. 兴奋受体 B. 保护细胞内溶酶体 C. 增强心肌收缩力 D. 增进线粒体功能 E. 促进糖异生25. 描述感染性休克下列错误的是: A. 冷休克多见 B. 暖休克由革兰阳性菌引起 C. 应用激素不宜超过48 h D. 补充血容量以血浆为主 E. 冷休克毛细血管充盈延长26. 休克治疗原则下列错误的是: A. 补充血容量 B. 纠正酸碱失衡 C. 及早应用血管收缩剂 D. 积极处理原发病 E. 治疗DI.C改善微循环27. 休克早期微循环变化下列错误的是: A.

8、大量儿茶酚胺释放入血 B. 肾素一血管紧张素分泌增加 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 毛细血管后括约肌收缩 E. 动静脉短路开放28. 休克病人出现DIC时不宜使用: A. 肝素 B. 抗纤溶药物 C. 双嘧达莫(潘生丁) D. 低分子右旋糖苷 E. 止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是: A. 属于低血容量性休克 B. 适当应用镇痛剂 C. 制动受伤部位 D. 适当应用镇静剂 E. 立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是 A. 补充血容量以血浆为主 B. 控制感染 C. 纠正酸碱失衡 D. 血管扩张药物 E. 营养支持问题3133 女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识

9、模糊,体温38 5,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8. 005. 33 kPa(6040mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。31. 首先考虑该病人是: A. 变态反应性休克 B. 低血容量性休克(中度) C. 低血容量性休克(重度) D. 感染性休克 E. 神经源性体克32. 理想的辅助诊断措施是: A. 血常规 B. 腹腔穿刺 C. 静脉肾盂造影 D. 中心静脉压测定 E. 测定二氧化碳结合力33. 首先考虑的治疗措施是: A. 静脉输注血管收缩药物 B. 立即剖腹探查 C. 迅速补充血容量 D. 大剂量应用抗生素 E. 滴注和尿剂改善肾功能问题3436 男性,67岁。右下腹痛8 d伴呕

10、吐,体温35,脉搏120次/分,血压10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量2.049. 无休克: A. 休克指数为0.550. 严重休克: E. 休克指数为2.0【注解】 题10休克时输液已足够,但血压低、心率快,.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O),考虑心功能不全,应给强心药物。 题18 胃穿孔已超过12 h,不能行胃大部切除术,应在抗休克同时行胃穿孔修补。 题29损伤性休克的手术处理一般应在血压稳定后或初步回升后进行。 题30感染性休克补充血容量应以平衡盐为主,配合适当胶体液。 题32对于腹腔脏器损伤,最理想的辅助诊断措施是腹腔穿刺抽出不凝血及肠内容物。

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