血常规复检规则整理.docx

1、血常规复检规则整理 血常规复检规则整理 血细胞计数规则整理 41条中15条关于血细胞计数的规则 1.新生儿:首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。 2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET（1）：复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重测。 3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。 4.WBC、RBC、Hbg、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：检查标本是否有凝块；重测标本；如果维持不变，用替代方法计数。 99 /L;（230x105.WBC:（求：涂片镜检。 99 /L30x101000

2、x10）复检要求：100x1017.PLT：（）复检条件：首次涂片镜检。 8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。 /L或大于其性别和年龄参考范1（）复检条件：首次结果70g：9.Hb ）复检要求：涂片镜检；确认标本是否符合要求。2（；20g/L围上限 10.MCV:（1）复检条件：首次结果105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。 11.MCV:（1）复检条件：24小时以上的成人标本105fl（成人）；（2） 复检要求：涂片镜检观察相关大红细胞的变化；若无大红细胞相关变化，要求重新送检新鲜血标本；如无新鲜血标本，报告中注明。 12.MCV：（1）

3、复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。 13.MCHC：（1）复检条件：参考范围上限的20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。 14.MCHC：（1）复检条件：22%；（2）复检要求：涂片镜检。 复检方法分类： * 涂片镜检：9条（确认形态：4条；确认数量：5条） *重新检测:3条 *确认标本状态：4条 条关于白细胞分类的规则7条中41 16.无白细胞分类（DC）或白细胞分类不全的 （1）复检条件：无条件复检。 （2）复检要求：涂片镜检和人工分类。 17.中性粒细胞绝对数计数 99/L 20x10或（1

4、）复检条件：首次结果1x10（2）复检要求：涂片镜检 18.淋巴细胞绝对数计数 99/L（7x10岁）（1）复检条件：首次结果5x10 （2）复检要求：涂片镜检 19.单核细胞绝对数计数 99/L（1.5x10岁）（成人）或5x10 ）复检条件：首次结果（1（2）复检要求：涂片镜检 20.嗜酸性粒细胞绝对数计数 9；（2）复检要求：涂片镜检）复检条件：首次结果（12x10 21.嗜碱性粒细胞绝对数计数 9 ）复检条件：首次结果0.5x101（ ）复检要求：涂片镜检2（ 22.有核红细胞绝对值计数 （1）复检条件：首次出现任何结果 （2）复检要求：涂片镜检 41条中关于可疑报警的规则 25.怀疑

5、性报警 （1）复检条件：首次首次儿童出现阳性报警 （2）复检要求：涂片镜检 26.白细胞结果不可靠报警 （1）复检条件：阳性报警 （2）复检要求：确认标本是否符合要求并重测标本；如出现同样的报警提示，检查仪器；如需要，进行人工分类。 27.红细胞碎片 （1）复检条件：阳性报警 （2）复检要求：涂片镜检 28.双形红细胞 （1）复检条件：首次出现阳性报警 ）复检要求：涂片镜检2（ 29.难溶性红细胞 （1）复检条件：阳性报警 （2）复检要求：检查WBC直方/散点图；根据实验室SOP证实RET 计数是否正确；涂片镜检是否有异常形态的红细胞。 30.血小板聚集报警 （1）复检条件：任何计数结果 （2

6、）复检要求：检查标本是否有凝块；涂片镜检估计PLT数；如血小板仍聚集，按实验室SOP进行。 31.PLT报警 （1）复检条件：除血小板聚集外的PLT和MPV报警 （2）复检要求：涂片镜检 41条中10条关于白细胞可疑的报警规则 24.怀疑性报警（不成熟粒细胞IG/杆状核中性粒细胞Band报警提示除外） （1）复检条件：成人结果出现阳性报警 （2）复检要求：涂片镜检 32.IG报警 ）复检条件：首次出现阳性报警1（ （2）复检要求：涂片镜检 33.IG报警 （1）复检条件：白细胞Delta值超上限；有以前确认过的阳性结果 （2）复检要求：涂片镜检 34.左移报警 （1）复检条件：阳性报警 （2）

7、复检要求：按实验室的SOP进行 35.不典型和（或）变异LYM （1）复检条件：首次出现阳性报警 （2）复检要求：涂片镜检 36.不典型和（或）变异LYM （1）复检条件：白细胞Delta值超上限；有以前确认过的阳性结果（2）复检要求：涂片镜检 37.原始细胞报警 （1）复检条件：首次出现阳性报警 （2）复检要求：涂片镜检 原始细胞报警38. （1）复检条件：3-7天内WBC的Delta值超上限；有以前确认过的阳性报警结果。 （2）复检要求：按实验室SOP进行。 39.原始细胞报警 （1）复检条件：WBC的Delta值超上限；有以前确认过的阳性报警结果。 （2）复检要求：涂片镜检。 40.NR

8、BC报警 （1）复检条件：阳性报警 （2）复检要求：涂片镜检；如发现NRBC，重新计算WBC结果。 41条中2条关于网织红细胞的复检规则 23.网织红细胞绝对值计数 9/L 0.1x10（1）复检条件：首次结果（2）复检要求：涂片镜检 41.RET （1）复检条件：散点/直方图异常 （2）复检要求：检查仪器状态是否正常；如吸样有问题，重测标本； 如结果维持不变，涂片镜检。 血常规复检方法分为三类 计数复检* 显微镜计数复检* *样本性状复检 3R”改善血分析复检流程、“低值”、“运用“定量”HFLC 、IG定量：NRBC、LW 、低值：PLT-F 规则。、Rreflect规则的制定：3RRep

9、eat、Rerun 复检规则的修改：样本性状、计数、形态学 5%的假阴性率为标准进行验证。规则验证：按 仪器的自动复检功能类型 触发原因 复检内容 检测过程中仪器动作异常（故障） Repeat 重新执行初检 结果低可信度 Rerun 在保留初检结果的同时，再次检测标本。 Reflect 某项结果因干扰或异常细胞出现初检结果提示应测试 更多参数。 而引起的低可信度结果 ）条（XN实验室复检规则18序号 相关参数复检界定标准 复检要求 WBC、RBC、HBG、PLT、RET超出线性/1 标本稀释后重新计数无结果 /重新测定 分类结果不全/白细胞无分类结果2 涂片镜检 3 WBC30且IG5%或IG

10、5%,WBC两涂片镜检 次结果差异较大 4 NEUT#20或NEUT%85%且IG5%；涂片镜检 NEUT#NEUT%5%5Lym%80且计数增高0-岁70涂片镜且计数增高5-1岁60且计增10-1岁60且计数增1岁6MONO%20且计数增涂片镜涂片镜7EO%15且计数增涂片镜8BASO%3且计数增确定标本是否符合1809HGB7或求，重测标本涂片镜检 10 MCV105fl 涂片镜检 11 MCHC380 确定标本是否有溶血、脂血、冷凝集；涂片镜检是否有球形 红细胞 12 MCHC80 看是否有输液污染标本或其他标本原因 13RWD-CRDW-S无结果RDW-SD22涂片镜NRBC114NRBC#1涂片镜检查标本，涂片镜100015PLt8WBC I可疑的阳性结果BlasI16涂片镜shift leftatyply17RBC I可疑的阳性结果NRB、双涂片镜红细胞碎片网织红散点直方图常18PLT I可疑的阳性结果PL聚集涂片镜 警