血常规复检规则整理.docx
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血常规复检规则整理
血常规复检规则整理.
血细胞计数规则整理
41条中15条关于血细胞计数的规则
1.新生儿:
首次检测标本;
(2)复检要求:
涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hbg、PLT、RET
(1):
复检条件:
超出线性范围;
(2)复检要求:
稀释标本后重测。
3.WBC、PLT:
(1)复检条件:
低于实验室确认的仪器线性范围;
(2)复检要求:
按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hbg、PLT:
(1)复检条件:
无结果;
(2)复检要求:
检查标本是否有凝块;重测标本;如果维持不变,用替代方法计数。
99/L;(2<4x101)复检条件:
如果首次)复检要或>30x105.WBC:
(求:
涂片镜检。
99/L>30x10<4x10;或复检条件:
6.WBC:
(1)三天内Delta值超限,并
(2)复检要求:
涂片镜检。
99/L;(2或>1000x10)复检要求:
<100x1017.PLT:
()复检条件:
首次涂片镜检。
8.PLT:
(1)复检条件:
Delta值超限的任何结果;
(2)复检要求:
涂片镜检。
/L或大于其性别和年龄参考范1()复检条件:
首次结果<70g:
9.Hb)复检要求:
涂片镜检;确认标本是否符合要求。
2(;20g/L围上限.
10.MCV:
(1)复检条件:
首次结果<75fl或>105fl(成人);
(2)复检要求:
涂片镜检。
11.MCV:
(1)复检条件:
24小时以上的成人标本>105fl(成人);
(2)
复检要求:
涂片镜检观察相关大红细胞的变化;若无大红细胞相关变化,要求重新送检新鲜血标本;如无新鲜血标本,报告中注明。
12.MCV:
(1)复检条件:
24h内标本的Delta值超限的任何结果;
(2)复检要求:
确认标本是否符合要求。
13.MCHC:
(1)复检条件:
>参考范围上限的20g/L;
(2)复检要求:
检查标本是否有溶血、脂血、RBC凝集以及球形红细胞。
14.MCHC:
(1)复检条件:
<300g/L同时MCV正常或增高;
(2)复检要求:
寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
15.RDW:
(1)复检条件:
首次结果>22%;
(2)复检要求:
涂片镜检。
复检方法分类:
*涂片镜检:
9条(确认形态:
4条;确认数量:
5条)
*重新检测:
3条
*确认标本状态:
4条
条关于白细胞分类的规则7条中41.
16.无白细胞分类(DC)或白细胞分类不全的
(1)复检条件:
无条件复检。
(2)复检要求:
涂片镜检和人工分类。
17.中性粒细胞绝对数计数
99/L>20x10或
(1)复检条件:
首次结果<1x10
(2)复检要求:
涂片镜检
18.淋巴细胞绝对数计数
99/L(<12(成人)或>7x10岁)
(1)复检条件:
首次结果>5x10
(2)复检要求:
涂片镜检
19.单核细胞绝对数计数
99/L(<12>1.5x10岁)(成人)或>5x10)复检条件:
首次结果(1
(2)复检要求:
涂片镜检
20.嗜酸性粒细胞绝对数计数
9;
(2)复检要求:
涂片镜检)复检条件:
首次结果(1>2x10
21.嗜碱性粒细胞绝对数计数
9)复检条件:
首次结果>0.5x101()复检要求:
涂片镜检2(.
22.有核红细胞绝对值计数
(1)复检条件:
首次出现任何结果
(2)复检要求:
涂片镜检
41条中关于可疑报警的规则
25.怀疑性报警
(1)复检条件:
首次首次儿童出现阳性报警
(2)复检要求:
涂片镜检
26.白细胞结果不可靠报警
(1)复检条件:
阳性报警
(2)复检要求:
确认标本是否符合要求并重测标本;如出现同样的报警提示,检查仪器;如需要,进行人工分类。
27.红细胞碎片
(1)复检条件:
阳性报警
(2)复检要求:
涂片镜检
28.双形红细胞
(1)复检条件:
首次出现阳性报警
)复检要求:
涂片镜检2(.
29.难溶性红细胞
(1)复检条件:
阳性报警
(2)复检要求:
检查WBC直方/散点图;根据实验室SOP证实RET
计数是否正确;涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
30.血小板聚集报警
(1)复检条件:
任何计数结果
(2)复检要求:
检查标本是否有凝块;涂片镜检估计PLT数;如血小板仍聚集,按实验室SOP进行。
31.PLT报警
(1)复检条件:
除血小板聚集外的PLT和MPV报警
(2)复检要求:
涂片镜检
41条中10条关于白细胞可疑的报警规则
24.怀疑性报警(不成熟粒细胞IG/杆状核中性粒细胞Band报警提示除外)
(1)复检条件:
成人结果出现阳性报警
(2)复检要求:
涂片镜检
32.IG报警
)复检条件:
首次出现阳性报警1(.
(2)复检要求:
涂片镜检
33.IG报警
(1)复检条件:
白细胞Delta值超上限;有以前确认过的阳性结果
(2)复检要求:
涂片镜检
34.左移报警
(1)复检条件:
阳性报警
(2)复检要求:
按实验室的SOP进行
35.不典型和(或)变异LYM
(1)复检条件:
首次出现阳性报警
(2)复检要求:
涂片镜检
36.不典型和(或)变异LYM
(1)复检条件:
白细胞Delta值超上限;有以前确认过的阳性结果
(2)复检要求:
涂片镜检
37.原始细胞报警
(1)复检条件:
首次出现阳性报警
(2)复检要求:
涂片镜检
原始细胞报警38.
(1)复检条件:
3-7天内WBC的Delta值超上限;有以前确认过的阳性报警结果。
(2)复检要求:
按实验室SOP进行。
39.原始细胞报警
(1)复检条件:
WBC的Delta值超上限;有以前确认过的阳性报警结果。
(2)复检要求:
涂片镜检。
40.NRBC报警
(1)复检条件:
阳性报警
(2)复检要求:
涂片镜检;如发现NRBC,重新计算WBC结果。
41条中2条关于网织红细胞的复检规则
23.网织红细胞绝对值计数
9/L>0.1x10
(1)复检条件:
首次结果
(2)复检要求:
涂片镜检
41.RET
(1)复检条件:
散点/直方图异常
(2)复检要求:
检查仪器状态是否正常;如吸样有问题,重测标本;如结果维持不变,涂片镜检。
.
血常规复检方法分为三类计数复检*显微镜计数复检*
*样本性状复检3R”改善血分析复检流程、“低值”、“运用“定量”HFLC、IG定量:
NRBC、LW
、低值:
PLT-F规则。
、Rreflect规则的制定:
3RRepeat、Rerun复检规则的修改:
样本性状、计数、形态学5%的假阴性率为标准进行验证。
规则验证:
按仪器的自动复检功能类型触发原因复检内容
检测过程中仪器动作异常(故障)Repeat重新执行初检
结果低可信度Rerun
在保留初检结果的同时,再次检测标本。
Reflect某项结果因干扰或异常细胞出现初检结果提示应测试更多参数。
而引起的低可信度结果
)条(XN实验室复检规则18序号相关参数复检界定标准复检要求
WBC、RBC、HBG、PLT、RET超出线性/1
标本稀释后重新计数无结果/重新测定
分类结果不全/白细胞无分类结果2涂片镜检.
3WBC<3或>30且IG>5%或IG>5%,WBC两涂片镜检
次结果差异较大
4NEUT#>20或NEUT%>85%且IG>5%;涂片镜检
NEUT#5%
5Lym%>80且计数增高0-岁>70涂片镜
且计数增高5-1岁>60且计增10-1岁>60且计数增>1岁
6MONO%>20且计数增涂片镜
涂片镜7EO%>15且计数增涂片镜8BASO%>3且计数增
确定标本是否符合>180
9
HGB<7或求,重测标本涂片镜检
10MCV<70或>105fl涂片镜检
11MCHC>380确定标本是否有溶血、脂血、冷凝集;涂片镜检是否有球形.
红细胞
12
MCHC<300或MCV>80
看是否有输液污染标本或其他标本原因
13RWD-CRDW-S无结果RDW-SD>22涂片镜
NRBC>114NRBC#>1涂片镜
检查标本,涂片镜>1000
15PLt<8WBCI可疑的阳性结果BlasI16
涂片镜
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17RBCI可疑的阳性结果NRB、双涂片镜
红细胞碎片网织红散点直方图常
18PLTI可疑的阳性结果PL聚集涂片镜
警