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1、医学考研西医综合诊断题库带答案西医综合诊断题库(带答案)检体诊断试题库总论1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A 左颈深淋巴结上群B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A 妇女月经期体温较高B 青壮年体温较老年人高C 剧烈运动体温可以升高D 进餐后体温升高E 孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是

2、A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎5. 非感染性发热不包括下列哪项A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40,持续数天,降至正常B 体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上C 体温常至39以上,24小时波动范围范围大于2,但都在正常以上D体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于2,均在正常以上E体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于17. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A 大叶性肺炎B 急性肾盂肾炎C 间日疟D 流行性感冒E 流行性脑脊髄膜炎8.

3、下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是A 急性ITPB 传染性单核细胞增多症C 病毒性肝炎D 淋巴瘤E 白血病共用题干(9-10题):A 抗原抗体复合物B 中性粒细胞C 单核吞噬细胞D 白介素IL-2E 5羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干(11-14题):A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 波状热E 不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干(15-17题):A 肝性脑病B 流行性乙型脑炎C 脑出血D 癫痫E 淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷17. 内生性致热源不包括A 炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E 干扰素

4、18. 关于Horners综合症,错误的描述是患侧A 上眼睑下垂B 眼裂变小C 眼球塌陷D 瞳孔放大E 顔面无汗19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是A 足趾能主动活动B 足是否肿胀或发凉C 足趾被动活动是否疼痛D 足背动脉触诊E 足的感觉是否正常20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B 多见于老年人C 表现为躁动、高热D 表现为嗜睡、低体温E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A 右锁骨中线第5肋间B 右锁骨中线上下径约为9-11cmC 右腋中线第8肋间D 右肩胛线第10肋骨水平E 肝绝对浊

5、音界比相对浊音界低1-2肋间22.腕关节的功能位，是背伸A 0oB 5 o-15 oC 20 o-25 oD 30 o-40 oE 40 o-50 o23.“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折24.肝颈回流征阳性不正确的描述是A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失C 是右心功能不全的表现之一D 肝脏淤血肿大E 左心功能不全一般无此体征25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A 心音低沉B 心界普遍扩大C 肝肿大D 心尖搏动明显E 呼吸困难26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 肺水肿B 右心衰竭C 缩窄性心包炎D 心

6、包积液E 上腔静脉阻塞综合征27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A 生长素B 胰岛素C 糖皮质激素D 盐皮质激素E 甲状腺激素28.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A 伤寒B 斑疹伤寒C 流行性脑脊髓膜炎D 麻疹E 败血症29.能直接作用于体温调节中枢的物质是A 白细胞致热源B 细菌毒素C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 病毒30.一位发热患者，体温在39 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A 稽留热B 波浪热C 间歇热D 回归热E 弛张热31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的

7、内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染A 克雅病B 莱姆病C 库鲁病D 裘斯综合征E 致命性家族失眠症33. 中度发热的口腔温度是A 37-37.2B 37.3-37.9C 38-38.9D 39-40.9E 41以上34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的

8、充盈水平在A 不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 以上都不对36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A 常不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 下2/5以内37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张A 10-25的半卧位B 20-25的半卧位C 30-45的半卧位D 40-55的半卧位E 50-65的半卧位38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 主动脉瓣关闭不全39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎B 慢性鼻炎C 再生障碍性贫血D 链霉

9、素过敏E 足癣合并感染40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 5mmE 以上均可41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A 5mmE 以上均可42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A 5mmE 以上均可43. 引起出血性疾病较常见的因素是A 血管外因素B 凝血因子缺乏C 肝素或香豆类药物D 抗凝血物质活性增加E 血小板因素44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A 数周内降至正常B 数天内降至正常C 24小时内降至正常D 数小时内降至正常E 1小时内降至正常45.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：

10、颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 癌转移至心包积液D 癌转移至胸腔大量积液E 以上均有可能47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻E 静脉向右房回流受阻48.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细

11、血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A 严重贫血B 甲亢C 主动脉窦瘤破裂D A+BE A+B+C共用题干(49-50)一发热病人，近5天来体温维持在39-41，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大49.该病人的热型是A 间歇热B 波状热C 回归热D 稽留热E 弛张热50.该病人最可能的诊断是A 大叶肺炎B 流行性出血热C 伤寒D 疟疾E 风湿热答案1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30

12、E31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C命题： 内分泌 张咏言审校： 内分泌 张咏言呼吸A型1.“三凹征”是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?A 腋前线，腋中线，肩胛线B 锁骨中线，腋中线，肩胛线C 腋后线，后正中线，胸骨中线D 锁骨中线E 腋

13、前，中，后线3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A Cheyne-Stokes呼吸B Biots呼吸C 抑制性呼吸D Kussmaul呼吸E 叹息样呼吸4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?A 扩张性心肌病B 心包积液C 主动脉瘤D 肺门淋巴结肿大E 肺气肿5.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：A 漏斗胸B 扁平胸C 桶状胸D 鸡胸E 正常胸廓6.一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：A 小儿肺炎B 胸膜炎C 气管异物D 支气管哮喘发作E 受环境惊吓7.下述何种情况肺下界移动度不

14、消失?A 胳神经麻痹B 肺气肿C 血气胸D 胸腔大量积液E 广泛胸膜肥厚粘连8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间?A 25秒B 12秒C 10秒以内D 5秒以内E 530秒9.Kussmaul呼吸是指：A 剧烈运动，呼吸深快B 酮症酸中毒深长呼吸C 呼吸衰竭潮式呼吸D 巴比妥中毒间停呼吸E 忧郁叹息样呼吸10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强?A 肺底B 肩胛下区C 乳房下部D 右胸下部E 左胸上部11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：A 大叶性肺炎B 胸壁皮下气肿C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎E 慢性支气管炎12.正常肺野叩诊音为：A 鼓音B 过清音C

15、 浊音D 清音E 实音13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位?A 双侧肺野B 肺尖C 肺前界D 肺下界E 肺移动度14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A 贫血B 代谢性酸中毒C 肋软骨软化D 阻塞性肺气肿E 胸膜炎15.异常支气管呼吸音最常见于：A 大叶性肺炎消散期B 大叶性肺炎充血期C 大叶性肺炎实变期D 支气管肺炎E 慢性阻塞性支气管炎16. 肺部听诊湿啰音特点为：A 多在呼气末明显B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C 持续时间短D 有些湿啰音听上去似哨笛音E 瞬间数目可明显增减17.大水泡音主要发生在下列哪一部位?A 细支气管B 主支气管C 小支气管D 肺泡E 终末支气管18.

16、捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A 吸气中期B 吸气早期C 呼气早期D 吸气终末期E 呼气晚期19 语音共振产生机制与下列哪项相似?A 支气管肺泡呼吸音B 语音震颤C 肺泡呼吸音D 支气管呼吸音E 捻发音20.下列除哪项外均有胸壁压痛：A 肋间神经炎B 肋软骨炎C 肋骨骨折D 支气管炎E 胸壁软组织炎21.导致呼吸减慢的原因应除外：A 使用麻醉剂后B 用镇静药过量C 患胸膜炎时D 颅内压增高E 有机磷农药中毒22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱?A 发热B 胸痛C 重症肌无力D 慢性支气管炎E 胸腔积液23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?A 大叶性肺炎B 中等量的胸腔积液C

17、 肺气肿D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎E 肺梗塞24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：A 支气管阻塞B 肺气肿C 大叶性肺炎实变期D 胸膜增厚E 胸腔积液25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：A 肺肿瘤B 胸膜增厚C 肺硬变D 气胸E 肺炎26.语音共振属：A 视诊B 触诊C 叩诊D 听诊E 闻诊27.胸语音多在何种病变时闻及?A 大叶性肺炎B 胸腔积液C 肺脓肿空洞D 支气管肺炎E 支气管扩张28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?A 双肺尖B 双腋侧上部C 前下侧胸壁D 双下背部E 双上前胸29.胸腔积液患者多喜哪种体位?A 健侧卧位B 患侧卧位愿C 俯卧位D

18、 仰卧位E 高枕卧位30.胸腔积液量大于多少有明显症状?A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?A 气管偏向患侧B 一侧胸廓饱满C 桶状胸D 气管偏向健侧E 吸气期明显延长32.中水泡音多发生在下列哪段?A 气管B 右主支气管C 细支气管D 中等大小支气管E 终末支气管33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期?A 呼气早期B 吸气早期C 吸气中期D 吸气后期E 呼气末期34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B 哨笛音又称鼾音C 鼾音调高，其频率为100200HzD 哨笛音用力

19、吸气时其音质呈上升性E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种35.异常支气管呼吸音是指：A 肺泡呼吸音增粗B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D 粗糙性呼吸音E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线?A 少量积液B 中量积液伴胸膜粘连C 蜂窝状积液D 中等量积液无胸膜增厚，粘连E 大量胸腔积液37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强?A 前胸上部B 乳房下部C 腋窝下部D 胸骨上窝E 肩胛间区38.语音共振增强的是：A 大叶性肺炎B 肺气肿C 哮喘D 阻塞性肺不张E 气胸38.下列哪项为胸部异常叩诊音?A

20、 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B 右侧腋下部叩诊音变浊C 右前胸上部叩诊为浊音D 左背部叩诊音较前浊E 左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊40.哮喘典型的临床表现为：A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰B型问题4144A CheyneStokes呼吸B Biots呼吸C Kussmaul呼吸D 叹息样呼吸E 抑制性呼吸41. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断42.一种由浅慢深快浅慢暂停浅慢的周期样呼吸43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸

21、，周而复始的呼吸44.一种深长而快的呼吸问题4546A 肺泡呼吸音减弱B 管呼吸音C 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰D Cheyne-Stokes呼吸E Kussmaul呼吸45.慢性阻塞性肺气肿46.大叶性肺炎问题4750A 过清音B 实音C 鼓音D 空翁音E 浊音47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：48.肺气肿叩诊音为：49.气胸叩诊音为：50.胸腔积液答案1、E 2、B 3、D 4、E 5、C 6、C 7、B 8、E 9、B 10、B11、A 12、D 13、B 14、D 15、C 16、B 17、B 18、D 19、B 20、D21、C 22、A 23、D 24、C 25、D 26、D

22、 27、A 28、C 29、B 30、A31、C 32、D 33、D 34、A 35、B 36、D 37、B 38、A 39、C 40、B41、E 42、A 43、B 44、C 45、A 46、B 47、B 48、A 49、C 50、E命题： 干诊 田力审校： 呼吸 赵立心、血管系统1.水肿不包括下列哪项:A 下肢水肿B 肺水肿C 心包积液D 腹水E 胸水2.下列哪些不是心源性水肿的特点:A 发展较缓慢B 软且移动性大C从足开始,向上发展D 伴有心功能不全E 可有颈静脉怒张3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:A 呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”E 以上都不

23、是4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒D 脑膜炎E 癔病5.心前区隆起最常见于:A 先天心脏病B 大量心包积液C肥厚性心肌病D 肺源性心脏病E 高血压心脏病6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E乳头肌功能失调7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣脱垂E 左房粘液瘤8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于A 支气管黏膜微血管破裂B 肺梗死C 急性肺水

24、肿D 侧支循环支气管静脉曲张破裂E 合并肺部感染9.连续性细震颤常见于下列哪种情况A 二尖瓣关闭不全并狭窄B 三尖瓣关闭不全并狭窄C 主动脉瓣关闭不全并狭窄D 动脉导管未闭E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 左心房室增大11.正常人心尖搏动于第五肋间A 左腋前线内0.5-1.0CMB左锁中线外0.5-1.0CMC左锁中线内0.5-1.0CMD左腋前线外0.5-1.0CME以上都不是12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A 周围血管征B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失D 心尖抬举样搏动E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导13.二尖瓣口面积为2.0cm时，下列提法哪项正确A 为二尖瓣中度狭窄B 可无临床症状C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音D 可无跨瓣压