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1、全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项题库- 2019 年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库 一、内科护理 （一）单项选择题。每题含 A 、B、 C、 D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡 相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。 1-2 题共用题干 78 岁。反复咳嗽、喘息20 年， 5 年前诊断为 COPD， 2 天患者，男性， 前合并肺部感染入院。目前诊断为肺源性心脏病。 1. 首先应选用的药物是（） A. 洋地黄 B. 抗生素 C利尿剂 D. 糖皮质激素 E.氨茶碱 2. 在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（） A. 洋地

2、黄中毒双重感染脱水、低血钾C.B. D. 诱发肺性脑病加重心力衰竭E. 3-4 题共用题干 患者，男性， 3039，头痛，全身岁，平素体健。淋雨后发热，体温 2 天，咳铁锈色痰。肌肉酸痛，咳嗽 3. 应考虑该患者为（） A. 自发性气胸C. 肺结核 D.肺炎支原体肺炎肺炎球菌性肺炎E.B. 支气管炎 4. 首选的治疗药物（） A. 解热镇痛药 B.庆大霉素 C. 青霉素 D. 红霉素 E. 头孢他定 5-7 题共用题干 患者，女性， 513 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一岁。刺激性咳嗽 不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。 5. 按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（） 周围型A.

3、 B. E.中央型边缘型 D.巨混合型C. 块型 检查时下列哪一情况与该病关系不大6. ）（ 40A. 年龄在长期吸烟史岁以上刺激性咳嗽C.B. 持续痰中带血D. 头晕E. 7. 如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于 ）肿瘤压迫了下列哪一结构所致（ B.上腔静脉A. 喉返神经副交感神经C. 颈交感神经E. D. 臂丛交感神经 题共用题干8-10 患者男，支气管扩张病史 5 年。近日病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部线显示病变位于左肺下叶。X ）（ 8. 支气管扩张的早期病理改变是 - A. 柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死 E.D. 气管穿孔空洞形成 9. 患者手指末端增生、

4、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该 患者出现这种变化的主要原因是（ ） A. 营养不良 B.反复感染C.慢性缺氧D.睡眠不足E.运动过 量 10. 体位引流时护士应指导患者采取（ ） C.左侧卧位，A. 半坐卧位B.左侧卧位，头高足低 头低足高 D. 右侧卧位，头高足低E.右侧卧位，头低足高 11-13 题共用题干 患者，男性， 18 岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。 11. 患者入院后最易出现的心理反应是（ ） A. 兴奋、烦躁 B. 焦虑、恐慌 C. 忧虑、压抑 D. 依赖、被动 E. 轻生念头 12. 患者目前最主要的护理问题是 （ ） C. E.缺乏防病知疼痛D. 体液不足A

5、. 气体交换受损 B. 舒适改变 识 13. 应为患者采取何种体位（ ） E.右侧卧位D. 左侧卧位A. 半坐卧位 B.侧卧位C. 端坐位 14-17 题共用题干 患者，男性， 18 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l 天入 院，体检： T36.5 ， P90 次/ 分， R28 次 / 分， BP120/80mmHg，在肺部 可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。 14. A. 肺炎 B.支气管扩张C. 肺心病 D. 支气管哮喘 E.慢性支气管炎 15. 该患者本次发作最可能的诱因是（ ） A. 花粉 B.尘螨C. 动物的毛屑 D. 病毒感染 E. 精神因素 16. 吸入沙丁胺醇等药物后，患

6、者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗 淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（ ） A. 混合性哮喘 B.中度哮喘C. 重度哮喘 D. 合并左心衰 E.合并右 心衰 17. 对该患者应采取的护理措施不包括（ ） A. 每日静脉补液量应在 2000m1以上 B.在病室内摆放鲜花，美化环境 C. 遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量 吸氧 18-19 题共用题干 - 患者，男， 54 岁。咳嗽、咳痰20 年。近日咳大量脓痰，呼吸困难，并 出现下肢水肿。 18. 应首先考虑的疾病是（） A. 肺部感染 B. 支气管扩张C. 慢性支气管炎 D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺脓肿 19

7、. 护士向患者解释其下肢水肿的原因为（） A. 低蛋白血症合并肾炎肺源性心脏病右心衰竭C.B. D. 饮食不当下肢血管病变E. 20-21 题共用题干 67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳患者，男性， 72mmHg，二氧化碳分嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压 压 69mmHg，氧饱和度 88%， pH7.36 。 20. 患者可能出现的体征但除外下列哪项（） A. 桶状胸 B. 语颤减弱 C.叩诊呈过清音 D.听诊呼吸音减弱 E.吸 气延长 21. 如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对 他患肺气肿有重要的作用，但不包括（ ） 3-5A. 幼年有哮喘

8、史 B.经常患支气管炎C. 从成年以后起几乎每天喝 两酒 患者的职业是煤矿工人E. 包烟 D.24 年来每日吸 1-2 题共用题干22-23 患者女， 56 岁， COPD病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入 院。血气分析：PaO250mmHg， PaCO255mmHg，PH7.35。 22. 护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（） A.1-2L/min B.2-3L/min C.3-4L/min D.4-5L/min E.5-6L/min 23. 恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是 （ ） A. 放松体位，半卧位 B. 呼气时缩拢嘴唇，同时腹

9、肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出 C. 经鼻吸气，用口呼气 D. 吸呼比 2：1-3 ：1 E. 每日 2-3 次，每次训练时间为 10-15 分钟 24-25 题共用题干 患者男，慢性阻塞性肺疾病10 余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳 痰加重，体温 38，脉搏 80 次 / 分，呼吸 26 次 / 分。 24. 该患者呼吸发生的改变为（ ） A. 呼吸困难 B.频率改变C. 节律改变 D. 深浅度改变 E.音响改变 25. 针对患者呼吸异常采取的护理措施，不妥的是（ ） - A. 调节室内温度和湿度C. 给以氧气吸入保持室内空气新鲜B. D. 患者取平卧位休息做好心理护理E. 26-29 题

10、共用题干 患者，女性， 40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮 30 次/喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸 分。 26. 患者呼吸困难的特点是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 潮式呼吸呼吸E.Kussmaul 27. 护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是（） A. 让患者平卧休息安慰患者解除紧张氧气吸入C.B. D. 给予呼吸中枢兴奋药吸痰保持呼吸道畅通E. 该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是28. ）（ E. D.半坐位左侧卧位 C. 右侧卧位头低足高位A. B.头高足低位 在应用氨茶碱治疗中不正确的

11、是29. ）（ 观察有无胃肠道和心血管不良反应A. 快速静脉注射B. 缓慢静脉注射C. D.浓度不宜过高E. 血药浓度监测 题共用题干30-31 岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活患者，男性， 14 动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到 医院急诊拟诊为支气管哮喘。 如病情无改善，应给患者安置的体位是30. ）（ 站立位 D. 平卧位 B. 侧卧位 C. 俯卧位A. 端坐位或半坐位E. 根据病情目前应采取的首要护理措施为31. ）（ 解释病情，消遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧C. B.卧床休息A. 除紧张情绪 E. D. 观察并发症鼓励多进食 题共用题干32-3

12、3 岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳 65 患者男，。 800ml血， 24 小时出血量约 （该患者的咯血程度属于32. ） 大E.中等量咯血D. C. 痰中带血丝A. B.小量咯血微小量咯血 量咯血 目前患者饮食应33. ） （ D.C.软质饮食半流质饮食普通饮食E.B.禁食A. 流质饮食 题共用题干34-36 - 患者，男性， 71岁，慢性咳嗽咳痰 18 余年，近5 年来活动后气急， 1 2 天来嗜睡。化验白细胞周前感冒后痰多，气急加剧，近 18.6 10 9/L ，中性粒细胞0.9 ， pH7.29 ， PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 （）该患者最可能的诊

13、断为34. 型呼吸衰竭B.IIA.I呼吸窘迫综合征型呼吸衰竭C. D. 支气管哮喘急性发作急性肺炎E. （）患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑35. A. 呼吸性酸中毒B. 肺性脑病C. 窒息先兆 D.休克早期 E.脑疝出 现 （）若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予36. A. 气管切开 +机械通气气管插管 +机械通气清理呼吸道C.B. D. 高浓度吸氧E.胸外心脏按压 37-39 题共用题干 24 岁， 1 天前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽患者，男性， 40.5 ，脉搏细弱，血压 90/60mmHg，来院急诊查左下伴胸痛，体温 肺叩诊浊音，呼吸加快，语颤增强，听诊支

14、气管呼吸音，少许湿啰 音。 37. 患者可能的诊断为（） A. 军团菌肺炎B. 肺结核 C.肺炎支原体肺炎 E.肺炎球菌性肺炎D. 胸膜炎 38. 在观察病情中特别警惕发生（ ） A. 晕眩 B. 昏迷 C. 心律失常 D. 休克 E. 惊厥 39. 如果发生感染性休克，下列哪项护理措施不妥（） A. 去枕平卧位热水袋保暖迅速建立静脉通道C.B. D. 快速滴入低分子右旋糖酐吸氧E. 40-42 题共用题干 患者男， 67 岁。胸闷、憋气1 周，尿少 3 天，端坐位，双下肢重度水 肿，血压 170/95mmHg，血钾6.5mmol/L ，血尿素氮每日上升 5.6mmol/L ，血肌酐每日上升2

15、20umol/L ，血红蛋白96g L，血 pH 值 7.30 ，诊断为肾功能衰竭。 该患者目前最严重的并发症是40. ）（ E. 心力衰竭代谢性酸中 D. 急性肾衰竭A. 肺水肿 B. 高钾血症 C. 毒 目前最重要的护理措施是41. ）（ 观察水肿变化A. 监测肾功能C. B. 进行心电监护监测有无感染D. 征象 E. 监测呼吸功能 42. 引起该患者高血压的最主要原因是（ ） - A. 肾素活性增高 B. 水钠潴留 C. 使用环孢素等药物 D. 精神应激 E. 钠盐摄入过多 43-45 题共用题干 患者女， 24 岁。体重 50kg，咳嗽、发热 1 周后出现尿量减少， 300-400ml

16、/ 天，血压 195/106mmHg，血钾 6.5mmol/L ，血尿素氮 9.5mmol/L ，血肌酐 762umol/L ，血红蛋白，血 pH 值 7.25 。10.1g/L 43. 该患者少尿状况一般持续（） A.1-2 天 B.3-4天 C.1-2周 D.3-4周周E.5-6 44. 该患者目前每天蛋白质摄入量不超过（） A.40gB.50gC.60gD.70gE.80g 45. 如该患者血钾持续 6.5mmol/L ，可诱发（） A. 急性心衰 B.心律失常 C. 急性脑水肿 D.E. 代谢性急性肺水肿 酸中毒 46-48 题共用题干 患者，男， 56 岁。双下肢重度水肿1 月余，门

17、诊检查结果示：血浆白 蛋白 15g/L ，血胆固醇 6.8mmol/L， 24 小时尿蛋白 7g。 46. 该患者最可能的诊断是（） A. 急性肾炎 B.C. 急进性肾炎D. 慢性肾小球肾炎肾病综合征 E. 慢性肾功能不全 47. 该患者水肿的原因不包括（） A. 血浆胶体渗透压降低肾脏有效循环血量减少B. C. 毛细血管流体静压增高D. 肾小球滤过膜通透性增加 E. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活 48. 该患者最重要的护理措施是（） A. 卧床休息准确记录出入量严格无菌技术操作B.C. D. 保持皮肤清洁干燥低盐低脂优质蛋白饮食E. 49-50 题共用题干 患者，男， 55 岁

18、。慢性肾小球肾炎10 年， 1 周前受凉后出现食欲减 退、恶心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 35ml/min 。 患者饮食中蛋白质的选择正确的是49. （） 少量动物蛋白大量动物蛋白C. A. 大量植物蛋白B. 少量植物蛋白D. 禁食蛋白质E. 为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是50. ）（ D3限制磷的摄入C. 补充活性维生素B. A. 食用含钾高的食物 补充钙、铁D. 限制钠、水摄入E. 题共用题干51-52 - 患者，女性， 22岁，近 3 天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜 25 个/HP。检白细胞增多，达 51. 考虑该患者为（） A. 急性肾盂

19、肾炎C.肾病综合征急性肾小球肾炎B. D. 急性肾衰竭慢性肾小球肾炎E. 52. 服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是（） A. 减少对消化道的刺激B. 降低药物在体内的血药浓度C.降低药 物的毒性 D. 减轻肝负担 E. 增加溶解，避免尿少时析出结晶 53-54 题共用题干 岁。全身浮肿半月，血压患儿，男， 10 ，血红蛋白115/75mmHg 3-4，尿检结果显示：尿蛋白，透明管型20g/L ，血清白蛋白 110g/L 。个 HP， 24 小时尿蛋白 4g ） 53. 为明确该患儿的肾脏病变类型，最可靠的检査是（ E.肾功能检查D. A. 免疫学检查 B.肾活检病理检查C. 尿

20、液检查 检查肾 CT 应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为，水肿无减轻，最 54. 好采用（） C.加用氢氯噻嗪A. 加用双嘧达莫B.加大泼尼松剂量 E.加用环孢素 A D. 输入白蛋白 题共用题干55-57 岁。双眼睑浮肿，尿少患者，男， 28 3 天，以肾病综合征收入院。查 27g/L ，尿蛋白 +。体：双下肢水肿明显，实验室检查：白蛋白 55. 该患者最常见的并发症是（ ） A. 感染 B.C. 血栓形成急性肾衰竭 E.生长延电解质紊乱D. 迟 56. 该疾病对机体影响最大、最根本的病理生理改变是（） A. 低蛋白血症C. 营养不良高度水肿大量蛋白尿E.D.B. 高脂血症 57. 该患

21、者发生水肿的主要原因是（） A. 肾小球滤过率少饮水过多B. C. 血钠过多D.肾小管吸收多血浆胶体渗透压低E. 58-59 题共用题干 患者，女， 45 岁。患慢性肾炎4 年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿 35ml 。胀，内生肌酐清除率为每分钟 58. 内生肌酐清除率试验结果提示（） A. 肾功能轻度损害C. 尿毒症急性肾功能不全B. 肾功能中度损害D. 肾功能重度损害E. - 护士告诉患者试验前59. 天内患者的饮食原则。该饮食属于3 ）（ 高蛋白饮食 D. B.C. 低蛋白饮食A. 低脂饮食低糖饮食低嘌呤饮E 食 题共用题干60-63 年，每次发作均伴有全身不自主2 岁。发作性意识丧失患

22、者，男， 20 分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐2 抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约 全无记忆。 上述症状发作时首要的处置是）（ 60. 脑电图检查 C. A. 从速给药，控制发作按压人中B. ，发现病因 CTD. 保持呼吸道通畅，防止窒息颅脑E. 首先考虑的诊断是）（61. 短暂性脑缺血发作E. 癫痫 D. 低血糖休克A. 癔病 B. 晕厥 C. 确诊首选的辅助检查是（ ）62. MRI颅脑 CT E. 颅脑腰穿 B. 脑电图 C. 经颅多普勒D. A. 对该患者的护理措施中不妥的是（）63. 放松患者领扣、裤带A. 迅速扶患者就地躺下C. 保持患者侧卧位B. 用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间

23、D. 发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用E 64-67 题共用题干 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮患者，男性， 58 白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体 活动障碍，行走不稳。 ）（ 64. 你考虑患者可能患有 E. 高血压 D. 短暂性脑缺血发作C. A. 内囊出血 B.全脑出血脑栓塞 （ ） 65. 此时，首先要解决的主要问题是 E.降低D. 纠正水、电解质平衡A. 纠正缺氧 B. 止血 C. 降低血压 颅内压 66. 若患者频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧 大小不等。在通知医生的同时，应准备给予（ ） A. 吸氧 B.静脉

24、滴注甘露醇C. 静脉滴注 5%葡萄糖液 D. 置于高枕位 E.辅助呼吸 67. 患者经治疗后病情好转，处于恢复期。此时，以下哪项不妥 （ ） A. 帮助心理康复 B. 开始功能训练 C. 进食后保持平卧位 D. 指导其避免诱发因素 E. 培养定时排便习惯 68-71 题共用题干 - 患者，男性， 26 岁。昨晚 9 时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫， 双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30 秒，患者仍神志不 清，间隔 20 分钟后，再次出现此症状，持续约10 秒，有小便失禁， 约 3 小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。 68. 该患者应考虑为（ ） A. 失神发作 B.肌

25、阵挛发作C. 癫痫持续发作 D. 强直发作 E.阵挛 性发作 癫痫发作时的治疗措施正确的是69. （ ） A. 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症 B. 立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧 C. 必要时可用约束带约束四肢防自伤D. 立即口服抗癫痫药 E. 及时为患者进行心电监护 70. 控制癫痫持续状态的首选药物是（ ） A. 地西泮 B. 丙戊酸钠 C. 氯丙嗪 D. 卡马西平 E.苯妥英钠 71. 本病最具特征性的检查是（ ） A.CT B. 脑电图 C. 核磁共振 D. 生化检查 E.抽脑脊液 72-73题共用题干 患者，男性， 65 岁，高血

26、压病史 30 年，糖尿病史 10 年。情绪激动后 突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳 次 24 160/90mmHg，呼吸孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 / 分，心率 98 次 / 分，初步诊断为脑出血。 ） 要确定诊断，最有价值的检查是（72. 线检查头颅 X 脑部同位素扫描B.脑血管造影C. A. CTD.E. 73. 在目前治疗患者的过程中，首要的措施是（ ） A. 降低血压 B.中药治疗C. 抗感染治疗 D. 控制脑水肿，降低颅内 压 E. 应用止血药，阻止脑内继续出血 74-77 题共用题干 男性， 68 岁。有高血压病史10 年。 2h 前看电视

27、突然跌倒在地，神志 150/100mmHg，脉搏 64 次/ 分。不清，急诊入院。查体：浅昏迷，血压 头颅 CT示左侧基底节区高密度影。 74. 该患者最有可能发生了（ ） A. 脑血栓形成B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑出血 E. 脑梗死 75. 目前针对该患者最重要的急救措施是（ ） E. D. 防治压疮气管插管防治脑疝 B.A. 肢体按摩 C. 防治感染 - 76. 护士提供的下列护理措施中不妥的是（ ） A. 密切观察生命体征 B.头置冰袋C. 维持固定体位以防加重出血 D. 发病后 2-3 日，如仍不能进食给予鼻饲E.使其头偏向一侧 77. 护士密切观察患者的病情变化，下列症状中，一般

28、不提示脑疝的是（ ） A. 体温升高 B. 频繁呕吐 C. 烦躁不安 D. 脉搏渐慢 E. 呼吸慢而深 78-80 题共用题干 患者，男， 73 岁，因脑出血入院，体温39，神志不清。 78. 该患者最容易发生压疮的部位是（） A. 枕后 B. 骶尾部 C. 肘关节 D. 膝关节 E. 足跟部 79. 护理措施中不恰当的是（ ） A. 用床档保护患者 B.C. 对骶尾部进行按摩做好口腔护理 D. 为患者沐浴保持清洁E. 保持头高足低位 80.2 天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮 肤表面无破损，患者的压疮处于（） A. 淤血红润期B. 淤血坏死期C. 炎性浸润期 D. 溃

29、疡形成期溃E. 疡坏死期 81-83 题共用题干 患者女性， 60 岁，患糖尿病15 年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站 立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。 81. 患者右侧肢体受伤，肌力为2 级，入院时护士应重点宣教（） A. 康复功能锻炼B. 瘫痪肢体保持功能位C. 绝对卧床休息 协助患者进食 E. 1次D.2 小时翻身 82. 该患者需做 CT 检查，护士应）（ C.B.A. D. 由家属搀扶前往 E.鼓励患者用助行器行走 83. 患者检查回来后护士应该立即完成的措施是（ ） A. 进行关节按摩 B.进行关节被动运动C. 协助患者取平卧位 D. 做好心理护理 E.皮肤清洁护理 84-86 题共用题干 男性患者， 58 岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 180/105mmHg，心率 62 次 / 分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 84. 最可能的疾病是（ ） A. 脑桥出血 B.基底节区出血C. 小脑出血 D. 大脑中动脉梗死 E. 脑 血栓形成 进一步明确诊断的可靠检查依据为85. ） （ C.B. 脑电图详细询问有关病史A. 脑脊液检查 CT D. 头颅 - E. 血糖、血脂、电解质检查 ） 下列处理不当的是（86. B.使用降压药降低血压A. 抬高床头，吸氧 D.甘露醇快速静滴C