全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项题库.docx
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全国职业院校技能大赛高职组护理技能赛项题库
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2019年全国职业院校技能大赛高职组“护理技能”赛项题库一、内科护理
（一）单项选择题。
每题含A、B、C、D、E五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡
相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-2题共用题干
78岁。
反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天患者，男性，
前合并肺部感染入院。
目前诊断为肺源性心脏病。
1.首先应选用的药物是（）
A.洋地黄B.抗生素C利尿剂D.糖皮质激素E.氨茶碱
2.在治疗过程中应慎用镇静药，以避免（）
A.洋地黄中毒双重感染脱水、低血钾C.B.
D.诱发肺性脑病加重心力衰竭E.
3-4题共用题干
患者，男性，3039℃，头痛，全身岁，平素体健。
淋雨后发热，体温
2天，咳铁锈色痰。
肌肉酸痛，咳嗽
3.应考虑该患者为（）
A.自发性气胸C.肺结核D.肺炎支原体肺炎肺炎球菌性肺炎E.B.
支气管炎
4.首选的治疗药物（）
A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.红霉素E.头孢他定
5-7题共用题干
患者，女性，513月余。
胸部X线片示右肺上叶有一岁。
刺激性咳嗽
不规则肿块阴影。
经支气管镜检查诊为肺鳞癌。
5.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）
周围型A.B.E.中央型边缘型D.巨混合型C.
块型
检查时下列哪一情况与该病关系不大6.）（
40A.年龄在长期吸烟史岁以上刺激性咳嗽C.B.
持续痰中带血D.头晕E.7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，此表现是由于
）肿瘤压迫了下列哪一结构所致（
B.上腔静脉A.喉返神经副交感神经C.
颈交感神经E.D.臂丛交感神经
题共用题干8-10
患者男，支气管扩张病史5年。
近日病情加重，咳大量黄色脓痰。
胸部线显示病变位于左肺下叶。
X）（8.支气管扩张的早期病理改变是
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A.柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死
E.D.气管穿孔空洞形成
9.患者手指末端增生、肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
该
患者出现这种变化的主要原因是（）A.营养不良B.反复感染C.慢性缺氧D.睡眠不足E.运动过
量10.体位引流时护士应指导患者采取（）C.左侧卧位，A.半坐卧位B.左侧卧位，头高足低
头低足高D.右侧卧位，头高足低E.右侧卧位，头低足高
11-13题共用题干
患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。
11.患者入院后最易出现的心理反应是（）
A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头12.患者目前最主要的护理问题是（）C.
E.缺乏防病知疼痛D.体液不足A.气体交换受损B.舒适改变
识13.应为患者采取何种体位（）E.右侧卧位D.左侧卧位A.半坐卧位B.侧卧位C.端坐位
14-17题共用题干
患者，男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入
院，体检：
T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部
可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。
14.
A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎15.该患者本次发作最可能的诱因是（）
A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素
16.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗
淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘D.合并左心衰E.合并右
心衰17.对该患者应采取的护理措施不包括（）
A.每日静脉补液量应在2000m1以上B.在病室内摆放鲜花，美化环境
C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量
吸氧
18-19题共用题干
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患者，男，54岁。
咳嗽、咳痰20年。
近日咳大量脓痰，呼吸困难，并
出现下肢水肿。
18.应首先考虑的疾病是（）
A.肺部感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病E.肺脓肿
19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为（）
A.低蛋白血症合并肾炎肺源性心脏病右心衰竭C.B.
D.饮食不当下肢血管病变E.
20-21题共用题干
67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。
患者主诉气喘、咳患者，男性，
72mmHg，二氧化碳分嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血氧分压
压69mmHg，氧饱和度88%，pH7.36。
20.患者可能出现的体征但除外下列哪项（）
A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.吸
气延长21.如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括（）3-5A.幼年有哮喘史B.经常患支气管炎C.从成年以后起几乎每天喝
两酒患者的职业是煤矿工人E.包烟D.24年来每日吸1-2题共用题干22-23
患者女，56岁，COPD病史5年。
因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。
22.护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min
23.恢复期，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是（）A.放松体位，半卧位B.呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出
C.经鼻吸气，用口呼气D.吸呼比2：
1-3：
1E.每日2-3次，每次训练时间为10-15分钟24-25题共用题干
患者男，慢性阻塞性肺疾病10余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳
痰加重，体温38℃，脉搏80次/分，呼吸26次/分。
24.该患者呼吸发生的改变为（）
A.呼吸困难B.频率改变C.节律改变D.深浅度改变E.音响改变25.针对患者呼吸异常采取的护理措施，不妥的是（）
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A.调节室内温度和湿度C.给以氧气吸入保持室内空气新鲜B.
D.患者取平卧位休息做好心理护理E.
26-29题共用题干
患者，女性，40岁。
慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮
30次/喘发作，自感胸闷、气急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸
分。
26.患者呼吸困难的特点是（）
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难
D.潮式呼吸呼吸E.Kussmaul
27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是（）
A.让患者平卧休息安慰患者解除紧张氧气吸入C.B.
D.给予呼吸中枢兴奋药吸痰保持呼吸道畅通E.
该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是28.）（
E.D.半坐位左侧卧位C.右侧卧位头低足高位A.B.头高足低位
在应用氨茶碱治疗中不正确的是29.）（
观察有无胃肠道和心血管不良反应A.快速静脉注射B.
缓慢静脉注射C.D.浓度不宜过高E.
血药浓度监测
题共用题干30-31
岁。
自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活患者，男性，14
动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。
到
医院急诊拟诊为支气管哮喘。
如病情无改善，应给患者安置的体位是30.）（
站立位D.平卧位B.侧卧位C.俯卧位A.端坐位或半坐位E.
根据病情目前应采取的首要护理措施为31.）（解释病情，消遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧C.B.卧床休息A.
除紧张情绪
E.D.观察并发症鼓励多进食
题共用题干32-33
岁，支气管扩张。
今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳65患者男，。
800ml血，24小时出血量约（该患者的咯血程度属于32.）大E.中等量咯血D.C.痰中带血丝A.B.小量咯血微小量咯血
量咯血目前患者饮食应33.）（D.C.软质饮食半流质饮食普通饮食E.B.禁食A.流质饮食
题共用题干34-36
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患者，男性，71岁，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年来活动后气急，1
2天来嗜睡。
化验白细胞周前感冒后痰多，气急加剧，近
18.6×109/L，中性粒细胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
（）该患者最可能的诊断为34.
型呼吸衰竭B.IIA.I呼吸窘迫综合征型呼吸衰竭C.
D.支气管哮喘急性发作急性肺炎E.
（）患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑35.
A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出
现
（）若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予36.
A.气管切开+机械通气气管插管+机械通气清理呼吸道C.B.
D.高浓度吸氧E.胸外心脏按压
37-39题共用题干
24岁，1天前淋雨后，感浑身不适，寒战、高热、咳嗽患者，男性，
40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，来院急诊查左下伴胸痛，体温
肺叩诊浊音，呼吸加快，语颤增强，听诊支气管呼吸音，少许湿啰
音。
37.患者可能的诊断为（）
A.军团菌肺炎B.肺结核C.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌性肺炎D.
胸膜炎
38.在观察病情中特别警惕发生（）
A.晕眩B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥
39.如果发生感染性休克，下列哪项护理措施不妥（）
A.去枕平卧位热水袋保暖迅速建立静脉通道C.B.
D.快速滴入低分子右旋糖酐吸氧E.
40-42题共用题干
患者男，67岁。
胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水
肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升
5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g／L，血pH值
7.30，诊断为肾功能衰竭。
该患者目前最严重的并发症是40.）（
E.心力衰竭代谢性酸中D.急性肾衰竭A.肺水肿B.高钾血症C.
毒
目前最重要的护理措施是41.）（
观察水肿变化A.监测肾功能C.B.进行心电监护监测有无感染D.
征象
E.监测呼吸功能42.引起该患者高血压的最主要原因是（）
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A.肾素活性增高B.水钠潴留C.使用环孢素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多43-45题共用题干
患者女，24岁。
体重50kg，咳嗽、发热1周后出现尿量减少，300-400ml/天，血压195/106mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮
9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血红蛋白，血pH值7.25。
10.1g/L
43.该患者少尿状况一般持续（）
A.1-2天B.3-4天C.1-2周D.3-4周周E.5-6
44.该患者目前每天蛋白质摄入量不超过（）
A.40gB.50gC.60gD.70gE.80g
45.如该患者血钾持续＞6.5mmol/L，可诱发（）
A.急性心衰B.心律失常C.急性脑水肿D.E.代谢性急性肺水肿
酸中毒
46-48题共用题干
患者，男，56岁。
双下肢重度水肿1月余，门诊检查结果示：
血浆白
蛋白15g/L，血胆固醇6.8mmol/L，24小时尿蛋白7g。
46.该患者最可能的诊断是（）
A.急性肾炎B.C.急进性肾炎D.慢性肾小球肾炎肾病综合征
E.慢性肾功能不全
47.该患者水肿的原因不包括（）
A.血浆胶体渗透压降低肾脏有效循环血量减少B.
C.毛细血管流体静压增高D.肾小球滤过膜通透性增加
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
48.该患者最重要的护理措施是（）
A.卧床休息准确记录出入量严格无菌技术操作B.C.
D.保持皮肤清洁干燥低盐低脂优质蛋白饮食E.
49-50题共用题干
患者，男，55岁。
慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减
退、恶心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多。
内生肌酐清除率为
35ml/min。
患者饮食中蛋白质的选择正确的是49.（）
少量动物蛋白大量动物蛋白C.A.大量植物蛋白B.
少量植物蛋白D.禁食蛋白质E.
为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是50.）（
D3限制磷的摄入C.补充活性维生素B.A.食用含钾高的食物
补充钙、铁D.限制钠、水摄入E.
题共用题干51-52
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患者，女性，22岁，近3天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜
25个/HP。
检白细胞增多，达
51.考虑该患者为（）
A.急性肾盂肾炎C.肾病综合征急性肾小球肾炎B.
D.急性肾衰竭慢性肾小球肾炎E.
52.服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是（）
A.减少对消化道的刺激B.降低药物在体内的血药浓度C.降低药
物的毒性
D.减轻肝负担E.增加溶解，避免尿少时析出结晶53-54题共用题干岁。
全身浮肿半月，血压患儿，男，10，血红蛋白115/75mmHg3-4，尿检结果显示：
尿蛋白＋，透明管型20g/L，血清白蛋白110g/L。
个／HP，24小时尿蛋白4g）53.为明确该患儿的肾脏病变类型，最可靠的检査是（E.肾功能检查D.A.免疫学检查B.肾活检病理检查C.尿液检查
检查肾CT
应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为＋＋，水肿无减轻，最54.好采用（）C.加用氢氯噻嗪A.加用双嘧达莫B.加大泼尼松剂量
E.加用环孢素AD.输入白蛋白
题共用题干55-57
岁。
双眼睑浮肿，尿少患者，男，283天，以肾病综合征收入院。
查
27g/L，尿蛋白+++。
体：
双下肢水肿明显，实验室检查：
白蛋白
55.该患者最常见的并发症是（）
A.感染B.C.血栓形成急性肾衰竭E.生长延电解质紊乱D.
迟
56.该疾病对机体影响最大、最根本的病理生理改变是（）
A.低蛋白血症C.营养不良高度水肿大量蛋白尿E.D.B.
高脂血症
57.该患者发生水肿的主要原因是（）
A.肾小球滤过率少饮水过多B.
C.血钠过多D.肾小管吸收多血浆胶体渗透压低E.
58-59题共用题干
患者，女，45岁。
患慢性肾炎4年。
近日发现尿量减少，晨起眼睑肿
35ml。
胀，内生肌酐清除率为每分钟
58.内生肌酐清除率试验结果提示（）
A.肾功能轻度损害C.尿毒症急性肾功能不全B.
肾功能中度损害D.肾功能重度损害E.
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护士告诉患者试验前59.天内患者的饮食原则。
该饮食属于3）（
高蛋白饮食D.B.C.低蛋白饮食A.低脂饮食低糖饮食低嘌呤饮E
食题共用题干60-63
年，每次发作均伴有全身不自主2岁。
发作性意识丧失患者，男，20
分钟。
意识逐渐恢复后，对抽搐2抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约
全无记忆。
上述症状发作时首要的处置是）（60.
脑电图检查C.A.从速给药，控制发作按压人中B.
，发现病因CTD.保持呼吸道通畅，防止窒息颅脑E.
首先考虑的诊断是）（61.
短暂性脑缺血发作E.癫痫D.低血糖休克A.癔病B.晕厥C.
确诊首选的辅助检查是（）62.
MRI颅脑CTE.颅脑腰穿B.脑电图C.经颅多普勒D.A.
对该患者的护理措施中不妥的是（）63.
放松患者领扣、裤带A.迅速扶患者就地躺下C.保持患者侧卧位B.
用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间D.发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用E64-67题共用题干
岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮患者，男性，58
白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体
活动障碍，行走不稳。
）（64.你考虑患者可能患有
E.高血压D.短暂性脑缺血发作C.A.内囊出血B.全脑出血脑栓塞（）65.此时，首先要解决的主要问题是E.降低D.纠正水、电解质平衡A.纠正缺氧B.止血C.降低血压
颅内压
66.若患者频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧
大小不等。
在通知医生的同时，应准备给予（）A.吸氧B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注5%葡萄糖液
D.置于高枕位E.辅助呼吸
67.患者经治疗后病情好转，处于恢复期。
此时，以下哪项不妥（）
A.帮助心理康复B.开始功能训练C.进食后保持平卧位D.指导其避免诱发因素E.培养定时排便习惯68-71题共用题干
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患者，男性，26岁。
昨晚9时突发两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，
双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不
清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，
约3小时后，患者能唤醒，但有烦躁。
为进一步诊治入院。
68.该患者应考虑为（）
A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作癫痫发作时的治疗措施正确的是69.（）
A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D.立即口服抗癫痫药
E.及时为患者进行心电监护
70.控制癫痫持续状态的首选药物是（）
A.地西泮B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠
71.本病最具特征性的检查是（）A.CTB.脑电图C.核磁共振D.生化检查E.抽脑脊液72-73题共用题干
患者，男性，65岁，高血压病史30年，糖尿病史10年。
情绪激动后
突然倒地，呼之不醒，即送医院急诊。
检查发现，患者意识不清，瞳
次24160/90mmHg，呼吸孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压
/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。
）要确定诊断，最有价值的检查是（72.
线检查头颅X脑部同位素扫描B.脑血管造影C.A.CTD.E.
73.在目前治疗患者的过程中，首要的措施是（）
A.降低血压B.中药治疗C.抗感染治疗D.控制脑水肿，降低颅内
压
E.应用止血药，阻止脑内继续出血
74-77题共用题干
男性，68岁。
有高血压病史10年。
2h前看电视突然跌倒在地，神志
150/100mmHg，脉搏64次/分。
不清，急诊入院。
查体：
浅昏迷，血压
头颅CT示左侧基底节区高密度影。
74.该患者最有可能发生了（）
A.脑血栓形成B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑出血
E.脑梗死
75.目前针对该患者最重要的急救措施是（）
E.D.防治压疮气管插管防治脑疝B.A.肢体按摩C.防治感染
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76.护士提供的下列护理措施中不妥的是（）
A.密切观察生命体征B.头置冰袋C.维持固定体位以防加重出血
D.发病后2-3日，如仍不能进食给予鼻饲E.使其头偏向一侧
77.护士密切观察患者的病情变化，下列症状中，一般不提示脑疝的是（）A.体温升高B.频繁呕吐C.烦躁不安D.脉搏渐慢E.呼吸慢而深
78-80题共用题干
患者，男，73岁，因脑出血入院，体温39℃，神志不清。
78.该患者最容易发生压疮的部位是（）
A.枕后B.骶尾部C.肘关节D.膝关节E.足跟部
79.护理措施中不恰当的是（）
A.用床档保护患者B.C.对骶尾部进行按摩做好口腔护理
D.为患者沐浴保持清洁E.保持头高足低位
80.2天后患者病情进一步恶化，检查时发现臀部皮肤红、肿、热，皮
肤表面无破损，患者的压疮处于（）
A.淤血红润期B.淤血坏死期C.炎性浸润期D.溃疡形成期溃E.
疡坏死期
81-83题共用题干
患者女性，60岁，患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站
立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。
81.患者右侧肢体受伤，肌力为2级，入院时护士应重点宣教（）
A.康复功能锻炼B.瘫痪肢体保持功能位C.绝对卧床休息
协助患者进食E.1次D.2小时翻身82.该患者需做CT检查，护士应）（C.B.A.
D.由家属搀扶前往E.鼓励患者用助行器行走
83.患者检查回来后护士应该立即完成的措施是（）
A.进行关节按摩B.进行关节被动运动C.协助患者取平卧位D.做好心理护理E.皮肤清洁护理
84-86题共用题干
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。
84.最可能的疾病是（）
A.脑桥出血B.基底节区出血C.小脑出血D.大脑中动脉梗死E.脑血栓形成
进一步明确诊断的可靠检查依据为85.）（
C.B.脑电图详细询问有关病史A.脑脊液检查CTD.头颅
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E.血糖、血脂、电解质检查）下列处理不当的是（86.
B.使用降压药降低血压A.抬高床头，吸氧
D.甘露醇快速静滴C
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