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1、执业医师最新题库X型题(1).原发综合征包括： A. 肺门淋巴结炎症B. 肺门淋巴结结核 C. 肺门淋巴管炎 D. 转移灶E.原发灶(2).关于结核病的病变和表现，下述正确的是：A.在干型结核性腹膜炎的腹部触诊有柔韧感 B.肺结核病多见于右肺C.继发性肺结核多见于成人 D.肾结核多为单侧性，男多于女E.结核性脑膜炎多见于儿童(3).Langhans巨细胞见于以下何种疾病： A. 结核病 B. 异物肉芽肿C. 伤寒 D. 麻风 E.梅毒(4).与原发性肺结核相比，继发性肺结核： A. 病变从肺底部开始B. 主要为呼吸道传播 C. 病程短，易于恢复D. 多见于成人 E.易发生干酪样坏死(5).关于

2、结核病以坏死为主的病变： A.发生在结核杆菌量多、毒力强时B.渗出和增生性改变可继发坏死性病变 C.坏死组织质地较实，均匀细腻D.镜下为红染无结构物质 E.坏死结构中多含有一定量的结核杆菌(6).符合结核渗出性病变的是： A. 常发生于结核菌量多、毒力强时B. 见于病变早期 C. 好发于肺、浆膜、脑膜等处D. 易检见结核杆菌 E.表现为浆液性或浆液纤维素性炎(7).结核病转向愈复时表现为： A. 溶解播散 B. 吸收消散C. 病灶扩大 D. 纤维化、纤维包裹及钙化E.以上都不是(8).结核病转向恶化时表现为： A. 溶解播散 B. 吸收消散C. 病灶扩大 D. 纤维化、纤维包裹及钙化E.以上都

3、不是(9).结核结节中类上皮细胞的来源： A. 局部增生的组织细胞B. 局部渗出的中性粒细胞 C. 局部活化的淋巴细胞D. 局部增生的肌母细胞 E.来自血液中的单核细胞(10).肠结核病描述正确的为： A. 溃疡的长轴与肠的长轴垂直B. 溃疡愈合后易致肠狭窄 C. 易肠穿孔 D. 易发生癌变E.溃疡常较深(11).浸润型肺结核的描述正确的是： A. 属于活动性肺结核B. 可以完全吸收 C. 多由局灶型肺结核发展来D. 病变中心常有干酪样坏死区 E.干酪样坏死物排出后可形成急性空洞(12).关于慢性纤维空洞型肺结核描述正确的是： A.有一个或多个薄壁空洞形成B.多见于成人肺结核 C.空洞中层为增

4、生的纤维组织D.多由浸润型肺结核发展来 E.肺内不同的病灶，部位愈向下病变愈新鲜(13).肠结核与肠伤寒的区别在于前者： A. 溃疡的长轴与肠的长轴垂直B. 溃疡愈合后易致肠狭窄 C. 易肠穿孔 D. 易发生癌变E.溃疡常较深(14).关于原发性肺结核的描述，下列哪项是正确的?A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B.原发复合征形成C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D.可发生血行播散到各器官E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结医学考试在线(15).组成结核性空洞洞壁的成分有： A. 增生的纤维组织B. 干酪样坏死物质 C. 大量结核杆菌 D. 结核性肉芽组织E.瘢痕组织(16).结核病的基

5、本病理变化包括： A. 干酪样坏死B. Langhans巨细胞 C. 渗出性改变 D. 增生性炎E.以上都是(17).肺内的干酪样坏死灶的可能结局为： A. 溶解播散B. 吸收消散 C. 病灶扩大 D. 纤维化、纤维包裹及钙化E.坏死发生液化，导致空洞形成(18).关于麻风的叙述正确的是： A.麻风杆菌引起肉芽肿性炎症B.结核样型麻风的受累神经病灶处易见干酪样坏死C.瘤型麻风病灶中含多量泡沫细胞和少许干酪样坏死物 D.结核样型麻风细胞免疫较强E.结核样型麻风易侵犯粘膜(19).结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别有： A. 无类上皮细胞B. 无Langhans细胞 C. 极少有干酪样坏死D.

6、有淋巴细胞浸润 E.常侵犯神经(20).伤寒患者的主要死亡原因是： A. 肠出血 B. 肾功能衰竭C. 败血症 D. 肠穿孔 E.支气管肺炎(21).肠伤寒发病第三周，阳性较高的实验室检查有： A. 血细菌培养B. 粪便细菌培养 C. 肥达氏反应 D. 尿细菌培养E.骨髓细菌培养(22).伤寒可引起： A. 菌血症 B. 败血症C. 毒血症 D. 脓毒血症 E. 血中中性粒细胞减少(23).伤寒的临床症状有： A. 相对缓脉 B. 皮肤玫瑰疹C. 肌痛 D. 外周血白细胞增多 E.持续高热，(24).肠结核与肠伤寒的区别在于后者： A. 易致肠穿孔B. 溃疡愈合后可引起梗阻 C. 溃疡长轴与肠

7、的长轴平行D. 浆膜面有灰白色小结节 E.可致肠粘连(25).细菌性痢疾可并发： A. 肠出血 B. 肠穿孔C. 毒血症 D. 肠狭窄 E. 关节炎(26).下列有关中毒性菌痢的描述哪些是正确的： A. 多见于27岁儿童B. 多为毒力较低的痢疾杆菌引起 C. 肠道病变常是节段性坏死D. 多死于中毒性休克或呼吸衰竭 E.肠道病变多为卡它性炎(27).关于钩端螺旋体病的病变描述，下列哪项是正确的： A. 肺出血B.全身中毒性损害 C.广泛的实质器官的变性、坏死D.严重的炎症反应 E.循环障碍(28).下列哪些表现对流行性出血热的诊断有意义： A. 肺大片出血B. 肾上腺髓质的出血 C. 脑垂体前叶

8、出血D. 右心房内膜下大片出血 E.蛛网膜下腔出血(29).关于淋病的描述，下列哪些是正确的? A. 病原菌为淋球菌B. 以性传播为主 C. 女性易致不孕症 D. 不发生血行播散E.可通过胎盘使胎儿感染(30).下列哪项不是艾滋病的传播途径： A. 游泳池或公共浴室B. 昆虫叮咬 C. 普通工作场所或学校的接触D. 通过注射针头传播 E.医用器械传播 医学考试在线(31).下列有关艾滋病的描述哪项是正确的? A. 是一种获得性免疫缺陷病B. 混合性机会性感染发生率高 C. 易于发生非霍奇金淋巴瘤D. 大多通过性传播 E.潜伏期长(32).真菌病常见的病理变化有： A. 可致化脓性炎B. 有结核

9、样肉芽肿形成 C. 全身播散 D. 引起的病变有特异性E.可有坏死灶形成(33).钩端螺旋体病根据受损器官及其严重程度 分为下列几型:A.肺出血型 B.黄疸出血型 C.流感伤寒型D.肾功能衰竭型 E.脑膜脑炎型(34).肠伤寒与肠结核的区别,在于前者 A.溃疡长轴与肠长轴平行B.浆膜面有灰白色小结节 C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.易导致肠穿孔 E.多见于淋巴组织丰富的肠段(35).结核结节中,类上皮细胞的来源是: A.浆细胞 B.组织细胞C.上皮细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞(36).浸润性肺结核病 A.病变中心常有较大的干酪样坏死区B.属于活动性肺结核 C.病灶周围有广泛的病灶周围炎D.可

10、以完全吸收 E.大多是局灶型肺结核发展的结果参考答案如下：(1).BCE (2).ABCDE (3).ADE (4).BDE (5).ABCDE(6).ABCDE (7).BD (8).AC (9).AE (10).ABD (11).ABCDE(12).BDE (13).ABD (14).ACDE (15).ABD (16).ACD(17).DE (18).ABD (19).CE (20).ACD (21).BCE (22).ABCE(23).ABCE (24).AC (25).ABCE (26).ABDE (27).ABCE(28).BCD (29).ABC (30).ABC (31).AB

11、CDE (32).ABCE(33).ABCDE (34).ACD (35).BD (36).ABCDE临床执业医师题库：A型题1.下列肺癌的描述中，正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D. X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下

12、列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A. 25%B. 35%C. 45%D. 55%E. ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核

13、病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C. 70%90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利

14、于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征参考答案11.答案：E评析：本题考点：闭合性气胸的排气治疗。闭合性气胸的排气治疗原则是：1.积气量小于20%胸腔容积时不抽气;2 .积气量多时，每日和隔日抽气一次;3.每次抽气小于1升。12.答案：A评析：本题考点：结核病化疗的主要原则：1.早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物;2.临床有结核中毒症状，X线显示有炎性成分应采用化疗;3.治疗后病灶全部吸收，硬结、痰菌阴性可暂不用药;4.利福平可杀灭细胞内结核菌

15、;5.短程疗法需联合使用利福平、异烟肼，在开始阶段还需联合链霉素等，疗程6或9个月。短程疗法疗效及复发率与传统疗法相同，且可减少用药量，降低药物的毒性。13.答案：B评析：本题考点：结核性胸水的特点。血性胸水，提示有恶性肿瘤或结核病的可能。胸水比重大于1.018，蛋白质升高，葡萄糖不升高，ADA升高，这些指标支持结核性胸水的诊断。癌性胸水有葡萄糖升高，蛋白质降低，CEA升高，60%患者可检出癌细胞。14.答案：C评析：本题考点：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15毫米，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高

16、度大于7毫米，右心室肥大。15.答案：D评析：本题考点：慢性呼吸性酸中毒的表现。慢性呼吸酸中毒时，由于机体的代偿功能，HCO3-上升,pH正常或降低，二氧化碳结合力上升。由于二氧化碳潴留，使ABSB。16.答案：D评析：本题考点：支气管哮喘的临床表现。有抗原接触史，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，胸闷，被迫采取坐位。哮喘持续状态时，可出现张口呼吸和大汗淋漓，明显发绀，端坐呼吸，甚至出现呼吸，循环衰竭。两肺广泛哮鸣音，语颤增强，可有奇脉。症状特别严重时，哮鸣音可反而减少。17.答案：D评析：本题考点：结核病的临床表现。结核病患者通常表现为干咳或少量粘液痰，约1/3患者出现不同程度的咯血。痰中带

17、血多为毛细血管扩张所致，中等以上咯血提示小血管损伤或空洞中血管瘤破裂。咯血后低热可能为血块吸收或继发感染造成。如持续高热不退，可能由结核病灶播散所致。18.答案：D评析：本题考点：葡萄球菌性肺炎。葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咯大量痰，痰中有血丝，肺叶实变。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。19.答案：A评析：本题考点：肺脓肿的临床特点。肺脓肿感染途径主要有三种：1.自口腔或上呼吸道吸入，最多见;85%94%为厌氧菌;2.血源性肺脓肿：以金黄色葡萄球菌最多见;3.继

18、发性肺脓肿：继发于大叶性肺炎、支气管扩张等。所以答案A为本题答案。20.答案：C评析：本题考点：呼吸衰竭的治疗。答案C不正确。呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂的目的是刺激呼吸中枢和外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量。使用呼吸兴奋剂应注意保持气道通畅和注意消除肺水肿，减少通气阻力。如患者有呼吸肌病变或肺间质纤维化，则不应该使用呼吸兴奋剂21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张22.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌

19、肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁24.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多。首选治疗是A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是26.男性

20、60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7. 18，动脉血二氧化碳分压9. 9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.

21、氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是30.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.癔症性哮喘E.肺结核参考答案21.答案：E评析：本题考点：夜间阵发性呼吸困难发生的机理。主要机理为：1.睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经及中枢神经系统高级呼吸中枢兴奋性降低，导致支气管平滑肌痉挛;2.呼吸中枢兴奋性下降，呼吸变慢，导致二氧化碳潴留，反射性引起呼吸加深加快;3.卧床休息时回心血量增加，加重心脏负荷及肺淤血;4.平卧时，膈肌上升，胸腔减小，肺活量明显下降。夜间阵发性呼吸困难发生与外周小动脉的扩张无关。22.答案：C评析：本题考点：肺炎球菌性肺炎，患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。23.答案：B评析：本题考点：支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。二者鉴别有困难时可使用平喘药物氨茶碱缓解症