1、武汉经济技术开发区汉南区武汉经济技术开发区(汉南区) “车都产业优秀人才”申报表申 请 人:_所属单位:_项目名称:_技术领域:_联 系 人:_联系电话: 电子邮件:_填报日期:_年_月_日填 表 说 明一、封面的联系人、联系电话填写所属单位联系人和联系电话(手机)。二、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位;工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。以上均采用倒叙方式,时间到月。三、本表按格式填写,所填内容可根据申请人实际情况加页。四、本表以纸质形式运转,一式10份。同时,报送电子文本。五、装订要求为:A4纸,胶印,封面、封底为110克以上白色亚光纸,该申报表与申报的
2、其他附件材料统一装订。一、申请人基本情况申请人基本情况姓 名性别照 片出生地国籍出生年月技术职称及获得时间专业领域现工作单位现任职务引进时间合同期限毕业院校及专业、学位薪酬待遇 万人民币/年教育经历(从本科填起)工作经历(兼职请注明)个人专长、技术业绩及代表性成果其他需要说明的事项您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议,如果有,请列出:二、企业基本情况企业名称企业性质注册地址注册资本万元注册时间企业所属行业及主营业务法定代表人基本情况姓 名出生年月学历学位联系电话职工情况职工人数其中研究开发人员大专以上人数留学人员企业近两年经营情况项目上年度今年预期产值万元万元销售收入万元万元净利润
3、万元万元纳税万元万元净资产万元万元企业提供的条件和措施(包括生活条件、工作条件、研发机构及设备等)三、项目基本情况项目概况(包括项目所属技术与产业领域、项目主要内容、产品开发阶段及项目商业模式等)项目技术特点(包括核心技术及创新点、技术先进性、处同领域领先程度、相关知识产权及权益归属情况等)预期目标与考核指标(包括项目总体目标与阶段目标,具体的主要技术、经济指标)市场分析申请人承担的项目角色和作用实施条件(包括项目基础及团队作用,项目现有生产条件和研发经费,如资金、人员、厂房、设备、仪器等)实施计划(包括项目实施进度安排、融资计划及落实情况,以及申请人工作目标、主要方式、预期贡献等)本人确定以上情况真实有效。申请人签字: 单位盖章: 年 月 日