儿科学专业考试模拟试题.docx

1、儿科学专业考试模拟试题儿科学专业考试模拟试题一、选择题（每题1分，共44分）1、降低麻疹发病率的关键措施是A.早发现、早隔离、早治疗 B.隔离麻疹病人，易感儿不到人群密集场所C.病人停留过的房间应开窗通风半小时 D.易感儿注射麻疹减毒活疫苗 E.注射丙种球蛋白2、小儿麻痹糖丸初服年龄为A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.8个月以上3、下列哪些不是体液免疫缺陷病的诊断依据？A.IgG2.5g/L,IgA、IgM各0.1 g/L B.同族血型凝集素滴度减低C.骨髓活检难找到浆细胞 D.白喉类毒素试验阳性 E.植物血凝素皮试反应阴性4、判断小儿结核病的最可靠指标是A.持续发热

2、 B.排除物中找到结核分支杆菌 C.X线检查示肺内钙化灶D.PPD试验阳性的年长儿 E.以上都不是5、小儿原发型肺结核，哪项不常见？A. PPD试验阳性 B.发热 C.肺部中、小水泡音D.X线检查示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退、乏力、盗汗6、下列哪项不符合小儿原发型肺结核表现？A.上肺叶有空洞形成 B.肺门淋巴结肿大 C.对结核分枝杆菌高度敏感D.消廋、盗汗和食欲减退 E.可见疱疹性角膜结膜炎7、结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见？A.精神淡漠、表情痛苦B.易怒、好哭C.嗜睡、疲倦D.腹泻、腹痛E.有时伴反复呕吐8、缺铁性贫血服用铁剂时最好选A. 二价铁，餐前服 B.三价铁，餐间服，

3、同服维生素C C.二价铁，餐间服D.二价铁，餐间服，同服维生素C E.二价铁，餐间服，同服牛奶9、缺铁性贫血铁剂治疗后最早变化的指标是A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.红细胞 D.平均红细胞容积 E.平均红细胞血红蛋白10、足月儿从母体获得的铁足够其用至生后A.3个月 B.1岁 C.45个月 D.1个月 E.12周11、营养性巨幼细胞贫血的患儿出现精神异常时治疗应首选A.维生素B12 B.小剂量叶酸 C.铁剂 D. 维生素 B12叶酸 E.维生素C12、对缺乏维生素B12所致的巨幼细胞贫血的治疗以下哪项不正确？A. 肌内注射维生素B12至临床症状好转、血常规正常 B. 由于维生素B12吸收缺陷

4、所致者，长期肌内注射维生素B12.C. C.加用叶酸治疗 D.肌肉震颤者可用镇静药 E.重度贫血者输血13、小儿风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.各瓣膜受累概率相近14、某腹泻患儿皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量约350ml/d，尿钠10mmol/l，脉搏快，血压88/70mmHg，可能发生了A.休克 B.水中毒 C.等渗性脱水 D.高渗性脱水 E.低渗性脱水 15、婴儿腹泻伴脱水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的？A. 腹泻时由于排钾过多致缺钾 B.酸中毒时易致低血钾 C.血钾37周但40足周的新生儿。2、 母乳中钙磷比例2：1。3、 腺病毒肺炎

5、早期肺部体征不明显，而全身中毒症状重。4、 风湿热是免疫性疾病，因此，最常发生在免疫缺陷患儿。5、 低钾血症时表现为神经肌肉兴奋性减低及心肌兴奋性增高。四、名词解释（每题2分，共10分）1、 咽结合膜热 2、 肾外症状性肾炎3、 High risk infant4、 Tripod sign5、 Chvostek征五、问答题（每题5分，共20分）1、 结核性脑膜炎中期临床有哪些特点？2、 试述生长发育的一般规律。3、 试述引起法洛四联症患儿蹲踞及缺氧发作的原因。4、 缺铁性贫血分期有哪些？六、病例分析（第1题10分，第2题6分，共16分）1、 刘，男，3天，因窒息复苏后3天，抽搐2次入院。患儿因

6、宫内窘迫剖宫产出生，Apgar评分1分种2分、5分钟5分、10分钟7分，出生后1小时即出现昏迷，对刺激无反应并发生抽搐。当地医院治疗不详。入院时体格检查：T36.2，R40次/分，BP45/30mmHg，心率110次/分，面色苍白，深昏迷，呼吸不规则，前囟隆起，张力高，瞳孔固定，光反射消失，颈软，两肺呼吸音清，心音低钝，腹部（），四肢肌张力低下，原始反射均未引出。辅助检查：血常规（）；肝功能示ALT262U/L；心肌酶谱CkMB340U/L；头颅CT检查示双侧大脑半球散在分布的低密度影，少量蛛网膜下腔出血。问题：（1） 试述该患儿的诊断。（2） 试述该患儿的治疗原则。2、 王，男，1岁6个月，

7、因发热、咳嗽3天入院。3天前受凉后出现发热，体温在39左右，伴咳嗽，喉中痰响。入院时体格检查：T39.5，R55次/分，BP80/50mmHg，体重8kg，前囟0.5cm0.5cm，双肺呼吸音粗，可闻及不固定的干、湿啰音，心率160次/分，律齐，心音稍钝，腹软，腹壁皮下脂肪0.3cm，肝肋下2cm。血常规：WBC10.0109/L，N0.45，L0.55，Hb95g/L，PLT220109/L。问题：（1） 试述该患儿的全部诊断。（2） 试述该患儿的诊断依据。参考答案一、 选择题1.D 2.B 3.E 4.B 5.C6.A 7.D 8.D 9.B 10C11.B 12.C 13.A 14.A

8、15.B16.D 17.B 18.A 19.A 20.B21.C 22.C 23.E 24.B 25.A26.D 27.E 28.E 29.E 30.D31.B 32.A 33.C 34.A 35.B36.E 37.B 38.A 39.D 40.C41.AB 42.ABCE 43.ACDE 44.BCE二、 填空题1.脓胸 脓气胸 肺大疱2.肉眼血尿消失 水肿消退 血压正常3.神经肌肉兴奋性增高的表现 骨骼4.23天 2周三、 判断题1.。足月儿是指胎龄37周但42足周的新生儿。2. 。3. 。4.。风湿热是最常见的风湿性疾病，是A群乙型溶血性链球菌咽颊炎后的晚期并发症。好发于615岁的儿童。

9、5.。低钾血症时表现为神经肌肉兴奋性减低，包括骨骼肌、平滑肌和心肌。四、 名词解释1、 咽结合膜热：是一种特殊类型的上呼吸道感染，由腺病毒3、7型所致，常发生于春、夏季，可在儿童集体机构中流行，以发热、咽炎、结合膜炎为特征：多呈高热、咽痛、眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状；病程12周。2、 肾外症状性肾炎：为急性肾小球肾炎的非典型表现。以水肿和（或）高血压起病，严重者甚至以高血压脑病或循环充血症状起病，而尿改变轻微或无改变。3、 High risk infant（高危儿）：the infant particular at risk durin

10、g the neonatal period are identified high risk infant.4、 Tripod sign：即三角架征，脊髓灰质炎病人坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持身体。5、 Chvostek征：The patient of tetany of vitamin D deficiency, contracting of the orbicularis oris occurs with a twitch of the upper lip or entire month.五、 问答题1、 结核性脑膜炎中期（又称脑膜刺激期）12周，其临床特点为：颅内压增高致剧烈

11、头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等；有明显脑膜刺激征，颈项强直，Kering征、Brudzinski征阳性；幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开；可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪；部分患儿出现脑炎体征，如定向障碍、运动障碍或语言障碍；眼底检查可见视盘水肿，视神经炎或脉络膜粟粒状结核结节。2、 生长发育的一般规律为：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。3、 引起法洛四联症患儿蹲踞及缺氧发作的原因为：法洛四联症患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷；同时下肢动脉受压，体循环阻力增

12、加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。4、 缺铁性贫血分3期：铁减少期：储存铁减少，但红细胞内生成血红蛋白的铁尚未减少；红细胞生成缺铁期：储存铁进一步减少，红细胞生成所需的铁亦不足，循环中血红蛋白量尚不减少；缺铁性贫血期：出现缺铁性小细胞低色素性贫血的非血液系统症状。六、 病例分析1、（1） 诊断：新生儿缺氧缺血性脑病（重度）；新生儿颅内出血。（2） 治疗原则：支持治疗，纠正缺氧、酸中毒、低血糖及低血压，维持生命体征的稳定；控制惊厥；治疗脑水肿。 2、（1）诊断：支气管炎；佝偻病（活动期）；贫血（轻）；营养不良（）。 （2）诊断依据：1岁6个月，发热咳嗽3天；体温39左右，咳嗽时喉中痰响；体重8kg，前囟0.5cm0.5cm；双肺呼吸音粗，不固定的干、湿啰音；腹壁皮下脂肪0.3cm；血红蛋白95g/L。