呼吸系统疾病章节试题1.docx

1、呼吸系统疾病章节试题1第一单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿第1题感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A 首发因素B 重要因素C 惟一因素D 次要因素E 无关因素正确答案：B 第2题与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：B 第3题慢性支气管炎最主要的病因是A 过敏因素B 环境污染C 气候因素D 长期吸烟E 真菌感染正确答案：D第4题小气道的概念

2、是A 内径2tanB 内径ImmC 外径2mmD 内径2mmE 外径2tan正确答案：D 第5题慢性支气管炎的临床分型是A 单纯型和喘息型及反复感染型B 单纯型和喘息型C 单纯型、喘息型和混合型D 单纯型、喘息型和粘液脓痰型E 单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B 第6题慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A MVV(预计值80)B 流速-容量曲线降低(MEFV)C FEV1FVC40C FEV1FVC25E 流速-容量曲线大致正常正确答案：E 第24题下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱C 两肺多发性空洞D 两肺透亮度增加E 横膈低平正确答案：C

3、第25题阻塞性肺气肿的治疗目的是A 控制感染B 改善呼吸功能C 止咳平喘D 使桶状胸消失E 防止发生肺心病正确答案：B 第26题慢性阻塞性肺病(COPD)包括A 慢支、肺气肿、肺不张B 慢支、哮喘、肺结核C 慢支、肺不张、哮喘D 慢支、肺气肿、肺脓肿E 以上都不是正确答案：E 第27题女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的A 持续低流量吸氧B 使用氨茶碱等平喘药C 选用氨溴索等祛痰药D 超声雾化吸入E 选用有效抗菌药正确答案：E 第28题男性，60岁，慢性咳

4、嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管肺癌C 支气管扩张D 阻塞性肺气肿合并感染E 慢性喘息型支气管炎正确答案：E 第29题男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A 慢性支气管炎，单纯型B 支气管哮喘C 慢性支气管炎，喘息型D 支气管扩张症E 支气管肺癌正确答案：C 第30题男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85，FEV1FVC为52，此肺功改变可能是A 正常B 限制性通气功能障碍C 阻塞

5、性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E V/Q比例失调正确答案：C 第31题男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了A 肺间质纤维化B 肺气肿C 肺心病D 严重肺部疾病如肿瘤E 气胸正确答案：D 第32题X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为A 双侧肺大泡B 双侧自发性气胸C 支气管哮喘D 肺气肿合并感染E 肺囊肿正确答案：D 第33题慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下

6、列哪个诊断A 心绞痛B 肺不张C 胸膜炎D 自发性气胸E 急性肺栓塞正确答案：D 第34题男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEVlFVC为54。最可能的诊断是A 弥散功能障碍B 限制性通气功能障碍C 阻塞性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E 正常正确答案：C 第35题男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A 肺活量减低B 残气量增加C 残气容积占肺总量的百分比降低D 第一秒用力呼气量减低E 最大呼气中期流速减低正确答案：C 第36题男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透

7、亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A 支气管哮喘B 自发性气胸C 支气管扩张D 慢支、肺气肿E 慢性支气管炎正确答案：D 第37-39题男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC 1110 9/L，胸部X线片正常1你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变A VTB TVC VCD CVE TCL2给该例病人下一完整的正确诊断是A 支气管哮喘发作期B 支气管哮喘缓解期C 慢性支气管炎急性发作期D 慢性支气管炎临床缓解期E 支气管扩张继发感染3该病例最常发生的并发症是A 慢性肺心病B 阻塞性肺气肿C 呼吸功

8、能衰竭D 肺纤维化E 支气管扩张正确答案：DCB 第40-42题男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC 1110 9L，胸片双肺中下肺野纹理增强1此患者最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管扩张C 慢性支气管炎D 细菌性肺炎E 支气管内膜结核2该患者做胸部X线检查目的是A 确定诊断B 了解病情变化C 帮助判定预后D 疗效的客观指标E 鉴别诊断和确定有无并发症3该患者最主要的治疗措施是A 解痉平喘B 祛痰止咳C 低流量吸氧D 控制感染E 中药治疗正确答案：CED 第43-45题男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气

9、急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。1该患者的诊断应首先考虑A 单纯型慢性支气管炎急性发作期B 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C 支气管哮喘、肺气肿D 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期2为明确诊断应做下列哪项检查A 胸部X线摄片B 痰细菌学检查C 肺功能测定D 血常规检查E 血肝肾功能检查3该患者主要的治疗是A 抗生素B 祛痰止咳剂C 吸氧D 雾化吸入E 2受体激动刑正确答案：BCA 第46-48题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰

10、音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。1该患者临床分型应考虑A 小叶中央型B 全小叶型C 支气管炎型(紫肿型)D 肺气肿型(红喘型)E 混合型2该患者实验室检查一般不出现A 残气量增加B FEV1减低C 红细胞比积45D 静息时PaO2显著降低E PaC02晚期升高3询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关A 吸烟B 大气污染C 粉尘吸入D 植物神经功能紊乱E 1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：DDE 第二单元 慢性肺源性心脏病第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A 过劳B 大量利尿C 使用镇静剂D 呼吸道感染E 使用支气管扩张剂正确答案：D 第2

11、题慢性肺心病常见的原因疾病A 肺脓肿B 型肺结核C 脊柱严重畸形D 支气管扩张症E 慢性支气管炎正确答案：E 第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A 支气管感染B 毛细血管床减少C 缺02肺小动脉收缩痉挛D 肺静脉压增高E 肺小血管炎正确答案：C 第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A 解剖因素B 功能因素C 血容量增多D 血粘度增加E 以上都不是正确答案：B 第5题显性肺动脉高压的诊断标准是A 静息时肺动脉平均压196kPa(20cmH2O)B 运动后肺动脉平均压196kPa(20cmH2O)C 静息时肺动脉平均压27kPa(20mmHg)D 运动后肺动脉平均压40kPa(3

12、0mmHg)E 运动后肺动脉平均压27kPa(20mmHg)正确答案：C 第6题肺心病时最常见的心脏改变是A 右心房肥大B 左心房肥大C 右心室肥大D 左心室肥大E 左心房+左心室肥大正确答案：C 第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A 感染高热加重了心脏的负荷B 心率加快加重了心脏负荷C 细菌毒素对心肌的毒性作用D 继发性红细胞增多加重了心脏负担E 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E 第8题慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动E 右心室奔马律正确答案：E 第9题慢性肺心病X线所见以下哪

13、项是错误的A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径15mmC 肺动脉段高度3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征正确答案：B 第10题早期慢性肺心病的诊断依据是A 长期肺、支气管疾病史B 发绀C 双肺干湿哕音D 肺动脉高压及右心室增大征象E 高碳酸血症正确答案：D 第11题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A 右室流出道内径30mmB 右室前壁增厚C 右心内径20mmD 左右心室内径的比值2E 右肺动脉内径及右房增大正确答案：D 第12题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A 肺动脉瓣第二心音亢进B 剑突下心脏收缩期搏动C 肝肋下3cmD 肝颈回流征阳性E 下肢水肿正确答案：C 第13题慢

14、性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施A 输碳酸氢钠B 用抗生素C 改善呼吸功能D 用强心剂E 用利尿剂正确答案：C 第14题慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A 平喘药物B 利尿剂C 祛痰剂D 呼吸中枢兴奋剂E 抗生素正确答案：E 第15题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A 风心病B 肺心病C 先心病D 冠心病E 高心病正确答案：B 第16题慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A 抗生素B 祛痰药C 解痉平喘药D 呼吸兴奋剂E 镇静剂正确答案：E 第17题肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革

15、兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染正确答案：E 第18题肺心病应用血管扩张剂的指征是A 心率，120次分B 并发肺性脑病者C 肺功能有严重衰竭者D 顽固性心力衰竭者E 吸氧后水肿不消除者正确答案：D 第19题鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A 肺心病合并肺性脑病B 心源性休克C 肺脓肿D 肺癌E 干性胸膜炎正确答案：A 第20题慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是A 气管插管B 气管切开C 肌注糜蛋白酶D 雾化吸入E 肾上腺皮质激素吸入正确答案：D 第21题慢性肺心病并发心律失常最多表现为A 室性期前收

16、缩B 房性期前收缩C 心房扑动D 心房颤动E 心室颤动正确答案：B 第22题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A 心室颤动B 房性期前收缩C 紊乱性房性心动过速D 紊乱性室性心动过速E 阵发性室上性心动过速正确答案：C 第23题慢性肺心病最常见的并发症是A 肺性脑病B 休克C 上消化道出血D DICE 心律失常正确答案：A 第24题A2题型35男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物A 苯巴比妥B 氯丙嗪C 异丙嗪D 水合氯醛E 哌替定正确答案：D 第25题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH75，PaC0224mmHg，BE-8mmolL，对

17、此患者正确的治疗是A 不需处理B 加大吸气压力C 补充碱性药物D 补充酸性药物E 减少潮气量正确答案：E 第26题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl6092mmHg，心率100次分，对此患者主要的治疗应是A 降压药口服B 安定静注C 改善通气、氧疗D 呼吸兴奋剂的使用E 甘露醇静脉滴入正确答案：C 第27题女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是A 双氢克尿塞B 安替舒通C 氨苯蝶啶D 醋唑磺胺E 甘露醇正确答案：E 第28题某肺心病人急性加重2天入院，

18、神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是A 气道阻力增加B 感染中毒性脑病C 心排血量降低D 基础代谢率增加E 通气受到抑制正确答案：E 第29题男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH731，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A 立即吸入高浓度氧B 间歇吸入纯氧C 呼气末正压呼吸D 开始低浓度给氧逐渐增加浓度E 立即用双氧水，静脉内给氧正确答案：D 第30题慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心

19、负荷，下列治疗中应选用A 地高辛B 速尿C 改善通气，吸氧D 异丙肾上腺素吸入E 可拉明静滴正确答案：C 第31题男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀(+)，颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音(+)，心率100次分，规律P2A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适A 毒毛旋花素K025mg静注B 速尿静注C 吗啡肌注D 青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱E 强的松口服正确答案：D 第32题男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg

20、，pH756，该患者应诊断为A 慢性支气管炎B 慢性支气管炎、肺气肿C 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期正确答案：C 第33题男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下05cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是A 颈静脉充盈B 下肢水肿C 双肺干、湿啰音D 肝脏有无触痛E 肝颈静脉回流征阳性正确答案：E 第34题男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮

21、肿，应诊断为A 慢性支气管炎B 慢性支气管炎+肺气肿C 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)D 慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭E 以上都不是正确答案：C 第35-37题男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH720，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmolL1该患者神志不清，最可能是由于发生了A 高血压脑病B 脑梗死C 肺性脑病D 感染中毒性脑病E 以上

22、都不是2患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A 失代偿性呼吸性酸中毒B 代偿性呼吸性酸中毒C 呼酸合并代谢性酸中毒D 代谢性酸中毒E 呼酸合并代谢性碱中毒3该患者立即应采取的治疗措施是A 选用有效抗生素B 改善通气和低流量吸氧C 呼吸兴奋剂D 使用降压药E 甘露醇静脉滴注正确答案：CCB 第38-40题女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。1该患者病情加重的主要原因A 呼吸道感染B 心动过速C 严重缺氧D 未坚持用洋地黄E 肺功能进行性降

23、低2该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A 呼吸性碱中毒B 呼吸性酸中毒C 呼酸合并代酸D 呼酸合并代碱E 代谢性碱中毒3该患者最重要的治疗措施是A 利尿剂B 强心剂C 呼吸兴奋剂D 有效抗生素E 血管扩张剂正确答案：ABD 第41-42题男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBCllxl09L。1该患者入院时可能的并发症是A 肺性脑病B 脑血管意外C 中毒性脑病D 休克E 以上都不是2患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 呼酸合并代酸D 呼酸合并代碱E 代谢性碱中毒正确答案：AB第43-47题慢性肺心病血气结果如下A pH730，PoCO264mmHg，BE+2mmolLB pH720，PaCO270mmHg，EE-5mmolLC pH745，PaCO260mmHg，BE15mmolLD pH748，PaCO230mmHg，BE-8mmotLE pH738，PaCO254mmHg，BE-4m