药理学试题及答案.docx

1、药理学试题及答案第六章 胆碱受体激动药一、选择题A型题1毛果芸香碱对眼睛的作用是( b ) a瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 b瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 c瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 d瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹 e瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹C型题2用于治疗青光眼的是( a )3直接激动M胆碱受体的是( a )4直接激动N胆碱受体的是( b )5抑制胆碱酯酶的是( d )a毛果芸香碱 b烟碱 c是a是b d非a非bX型题6毛果芸香碱对眼睛的作用的( abde )a瞳孔缩小 b降低眼内压 c睫状肌松弛 d调节痉挛 e视近物清楚二、填空题乙酰胆碱是胆碱能神经 的递质，其作用短暂是

2、因为 在体内被胆碱酯酶迅速破坏 。三、简答题1、胆碱受体激动药分几类?并各举一代表药。分三类：1、M及N胆碱受体激动药，如乙酰胆碱；2、M胆碱受体激动药，如毛果芸香碱；3、N胆碱受体激动药，如烟碱。2、毛果芸香碱的药理作用，临床应用与不良反应毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品）药理作用 选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。 临床应用1、青光眼【角型青光眼（充血性青光眼）】【角型青光眼（单纯性青光眼）】2、治疗虹膜睫状体炎：与扩瞳药阿托品交替使用。3、 口腔干燥4、对抗阿托品中毒的M样症状不良反应：见眉弓部疼痛，暂时性近视，瞳孔后粘连，虹膜囊肿第七章 抗胆碱

3、酯酶药及胆碱酯酶复活药一、单项选择题：1新斯的明属于何类药物 d aM受体激动药 bN2受体激动药 cN1受体激动药 d胆碱酯酶抑制剂 e胆碱酯酶复活剂2新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是 ea抑制胆碱酯酶 b直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体c促进运动神经末梢释放Ach dab eabc3治疗量的阿托品能引起 a a胃肠平滑肌松弛 b腺体分泌增加 c瞳孔散大，眼内压降低 d心率加快 e中枢抑制4重症肌无力病人应选用 d a毒扁豆碱 b氯解磷定 c阿托品 d新斯的明 e毛果芸香碱5胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况 b a青光眼 bav传导阻滞 c重症肌无力 d小儿麻痹后遗症 e手术后腹气胀和尿潴留

4、6使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 b a阿托品 b氯解磷定 c毛果芸香碱 d新斯的明 e毒扁豆碱7碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是c a生成磷化酰胆碱酯酶 b具有阿托品样作用 c生成磷酰化碘解磷定 d促进Ach重摄取 e促进胆碱酯酶再生8有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是c a胆碱能神经递质释放增加 bM胆碱受体敏感性增强 c胆碱能神经递质破坏减少 d直接兴奋M受体 e抑制Ach摄取9下列何药是中枢性抗胆碱药d a东莨茗碱 b山莨茗碱 c阿托品 d苯海索 f以上都不是10青光眼患者用 c a加兰他敏 b毒扁豆碱 c安坦 d毛果芸香碱 e新斯的明二、简答题1、试述新斯的明的临床应用有

5、那些？ 临床应用 1. 治疗重症肌无力（自身免疫性疾病）2. 治疗术后腹气胀和尿潴留3. 治疗阵发性室上性心动过速 4 .非去极化型肌松药(竞争性神经肌肉阻滞药)中毒的解救。 2、新斯的明通过那些途径对骨骼肌产生作用？1. 兴奋骨骼肌作用强大。 机制：（1）抑制AchE活性，增强Ach作用； （2）直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R； （3）促进运动神经末梢释放Ach。3、有机磷酸酯类急性中毒的解救措施有哪些？【解救原则】 1. 清除毒物 : 清洗皮肤；洗胃；导泻。2.应用特效解毒药（1）必须及早、足量、反复使用阿托品，达阿托品化（2）必须与胆碱酯酶复活药合用（3）对症治疗：吸氧、人工呼吸、输

6、液、用升压药及抗惊厥药等。第八章 胆碱受体阻断药()M 胆碱受体阻断药一、选择题 A型题1阿托品对胆碱受体的作用是( d )a对M、N胆碱受体有同样阻断作用 b对N1、N2受体有同样阻断作用c阻断M胆碱受体，也阻断N2胆碱受体 d对M受体有较高的选择性 e以上都不对B型题2、阿托品的禁忌证是( c )3、山莨菪碱的禁忌证是( c )a支气管哮喘 b中毒性休克 c青光眼 d心动过缓 e虹膜睫状体炎C型题4选择性阻断M胆碱受体的药物是( c )5、具有抗晕动病和抗震颤麻痹作用的药物是( b )6、不易通过血脑屏障的药物是( a ) 7、用于治疗重症肌无力的药物是( d )a山莨菪碱 b东莨菪碱 C

7、是a是b d非a非bX型题8、有关东莨菪碱的叙述正确的是( acde )a阻断M胆碱受体 b增加唾液分泌 c能通过血脑屏障 d可引起倦睡和镇静 e可用于治疗晕动症二、填空题合成扩瞳药有后马托品、托吡卡胺或尤卡托品等.合成解痉药有溴丙胺太林.奥芬溴铵 等。三、简答题1、东莨菪碱有哪些临床用途?临床用作中药麻醉，治疗震颤麻痹症，晕动症、 妊娠及放射病所致的呕吐(预防给药或合用苯海拉明效果好)主要用于麻醉前给药以及抗晕动病和抗震颤麻痹。2、阿托品的药理作用及临床应用有那些？【药理作用】 竞争性阻断Ach对M受体的兴奋作用，选择性低，作用广泛。不同器官对阿托品敏感性有差异，随剂量的递增，依次出现对腺体

8、、眼、平滑肌、心脏等的作用，大剂量则出现中枢兴奋的不良反应。【临床应用】 1. 减少腺体分泌：(1)全身麻醉前给药：目的是减少呼吸道腺体的分泌防止吸入性肺炎的发生。(2)严重盗汗和流涎症。2. 缓解内脏绞痛:对胃肠绞痛疗效最好对膀胱剌激症状疗效次之对肾、胆绞痛常与度冷丁合用3. 眼科应用(1)虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用; (2)检查眼底; (3)验光配镜4. 缓慢型心律失常（用于迷走神经过度兴奋所致窦性心动过缓，房室传导阻滞等心律失常） 5. 感染性休克（用于暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的休克。）6. 解救有机磷酸酯类中毒可以迅速消除中毒时的M样症状。用药原则：及早、足量、反复给药，

9、以达“阿托品化”。3、大剂量阿托品解除小血管痉挛的作用机制。4、山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点山莨菪碱(Anisodamine 6542)【作用特点】1. 松弛胃肠平滑肌作用较阿托品弱，但选择性较高，毒副作用较小。2. 扩张血管，改善微循环作用与阿托品相当。3. 抑制腺体分泌、扩瞳：为阿托品的1/201/10。4. 中枢作用弱。常用于胃肠绞痛、中毒性休克。东莨菪碱(Scopolamine)【作用特点】1. 抗M - R作用似阿托品。2. 对CNS抑制作用：(1)小剂 量有明显镇静； (2)较大剂量，催眠、麻醉。3. 防晕止吐作用4. 抗震颤麻痹作用5. 对平滑肌及心血管作用较阿托品弱第九章 胆碱

10、受体阻断药()N胆碱受体阻断药一、选择题 A型题1神经节阻断药是阻断了以下何种受体( b )a、 N2受体 b、 N1受体 c、 M受体 d、1受体 e、 2受体B型题2琥珀胆碱是( b )3筒箭毒碱是( c )4碘解磷定是( d ) 5美卡那明是( a )a神经节阻断药 b除极化型肌松药 c竞争型肌松药d胆碱酯酶复活药 e胆碱酯酶抑制药C型题6具有松弛骨骼肌作用的药物是( c )7竞争型肌松药是(b )8除极化型肌松药是( a ) a.琥珀胆碱 b.筒箭毒碱 c.是a是b d.非a非b X型题9对筒箭毒碱的叙述正确的是(abce )a竞争型肌松药 b阻断骨骼肌N2受体 c过量中毒可用新斯的明

11、解毒d口服易吸收 e可阻断神经节和促进组胺释放二、填空题琥珀胆碱产生肌松作用的机制是 持续去极化，阻断神经肌接头传导 筒箭毒碱产生肌松的机制是 阻断N2受体 。三、简答题1、琥珀胆碱过量中毒为什么不能用新斯的明解毒? 因为新斯的明通过抑制血浆假性胆碱酯酶的活性而加强和延长琥珀胆碱的作用2、 除极化和非除极化型肌松药各有那些特点？ 第十章 肾上腺素受体激动药一、单项选择题：1由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是a a多巴脱羟酶 b单胺氧化酶 c酪氨酸羟化酶 d儿茶酚氧位甲基转移酶 e多巴胺羟化酶2为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用 a肾上腺素 b去甲肾上腺素 c异丙肾上腺素 d麻黄碱 e多

12、巴胺3何药必须静脉给药（产生全身作用时）a a肾上腺素 b去甲肾上腺素 c间羟胺 d异丙肾上腺素 e麻黄碱4少尿或无尿休克病人禁用a a去甲肾上腺素 b间羟胺 c阿托品 d肾上腺素 e多巴胺二、简答题1、试述肾上腺素的药理作用和临床应用。【药理作用】 兴奋 受体和 受体产生作用。1、兴奋心脏： 兴奋1-R，心力，心率，传导 ，心输出量， 心肌耗氧量 。是强心脏兴奋剂。 2、血管: (1)兴奋1-R，皮肤、粘膜血管、内脏血管强烈收缩； (2)兴奋2-R，骨骼肌血管、冠状血管扩张。3、血压：双向反应（与给药途径、剂量密切相关）(1)小剂量， -R占优势，兴奋心脏，心输出量，收缩压 舒张压稍； (2

13、)较大剂量， -R占优势，收缩压 /舒张压；(3)预先给予-R阻断剂，再用AD，血压出现翻转，即不升反降现象称为AD的翻转作用。4、松弛支气管平滑肌机理：直接扩张支气管 (兴奋2-R) ； 减少组胺释放；收缩支气管粘膜血管，减轻水肿。(兴奋1-R)。5、促进代谢：升高血糖，加速脂肪分解。【临床应用】 为临床急救药物。1、抢救心脏骤停：心室内注射，配合其他治疗。 2、过敏性休克：是首选药。 3、支气管哮喘急性发作：im，强、快、短。2、多巴胺的药理作用和临床应用。药理作用：多巴胺主要激动、和外周的多巴胺受体。1.心血管心脏：直接作用于心脏1受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心

14、排出量增加。血管：多巴胺对血管的作用与用药浓度有关。2.肾脏：多巴胺在低浓度时作用于D1受体，舒张肾血管。同时具有排钠利尿作用。大剂量时，可使肾血管明显收缩。临床应用1.休克：用于各种休克。特别是用于心功能低下、尿少或尿闭患者。2.与利尿药联合应用于急性肾衰竭。对急性心功能不全，具有改善血流动力学的作用。3、麻黄碱的临床应用？用于支气管哮喘的预防或轻症治疗，低血压，鼻塞，皮肤粘膜水肿等； 临床主要用于治疗习惯性支气管哮喘和预防哮喘发作，对严重支气管哮喘病人效果则不及肾上腺素。为增强疗效或减轻副作用，可与氨茶碱或苯海拉明、巴比妥类药物合用。用于鼻粘膜充血和鼻塞时，该品效果较肾上腺素为好，作用快而

15、持久。4、异丙肾上腺素的作用及临床应用。【药理作用】 对1、2 -R均有强大的作用。1、兴奋心脏：兴奋1-R，心力 ，心率 ，传导 ，心输出量 ，心肌耗氧量2、血管：兴奋 2 -R，扩张骨骼肌血管。3、血压：（1）小剂量，收缩压 舒张压稍；（2）较大剂量，收缩压 舒张压，Bp。4、松驰支气管平滑肌：强大而迅速，但不能消除水肿。机制：兴奋 2 R，扩张支气管平滑肌 。抑制过敏性物质（组胺）释放。 5、促进代谢：促进糖原和脂肪分解。【临床应用】 1、心跳骤停 心室内注射 2、房室传导阻滞 3、支气管哮喘急性大发作 舌下或喷雾给药 4、休克5、间羟胺的作用和应用有何特点？间羟胺（阿拉明 Aramin

16、e)【药理作用】性质较稳定，主要作用是直接激动受体，对1受体作用较弱。间羟胺也可被肾上腺素能神经末梢摄取、进人囊泡，通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放，间接地发挥作用。本品不易被MAO破坏，故作用较持久。短时间内连续应用，可因囊泡内去甲肾上腺素减少，使效应逐渐减弱，产生快速耐受性。在产生耐受性时，适当加用小剂量去甲肾上腺素可恢复或增强其升压作用。【临床应用】1.血管间羟胺收编血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久，略增加心肌收缩性，使休克病人的心排出里增加。2.心率对心率的影响不明显；有时血压升高反射地使心率减慢，很少引起心律失常，对肾脏血管的收缩作用也较弱，但仍能显著减少肾脏血流量。

17、3.由于间羟胺升压作用可靠，维持时间较长，比去甲肾上腺素较少引起心悸和少尿等不良反应，可静滴也可肌内注射，故临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。【特点】 作用特点 1、通过置换作用,促进囊泡释放NA间接发挥作用; 2、升压作用比NA缓慢、温和、持久; 3、性质稳定,可im、ivgtt； 4、可产生快速耐受性； 应用特点5、主要用于各种休克早期，是NA良好代用品。第十一章 肾上腺素受体阻断药一、单项选择题： 1、酚妥拉明的适应证中没有下面哪一项：ba、血栓性静脉炎 b、冠心病 c、难治性心衰 d、感染性休克 e、嗜铬细胞爤的术前应用2、酚妥拉明使血管扩张的

18、原因是：a、直接扩张血管和阻断受体 b、扩张血管和激动受体 c、阻断受体d、激动受体 e、直接扩张血管3、普萘洛尔没有下面哪一个作用：ea、抑制心脏 b、减慢心率 c、减少心肌耗氧量d、收缩血管 e、直接扩张血管产生降压作用4、普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项：aa、心律失常 b、心源性休克 c、房室传导阻滞 d、低血压 e、支气管哮喘5、可翻转肾上腺素升压效应的药物是：ea. N1受体阻断药 b、受体阻断药 c、N2受体阻断药 d、M受体阻断药 e、受体阻断药6、 下列属非竞争性受体阻断药是：ca.新斯的明 b、酚妥拉明 c、酚苄明 d、甲氧明 e、妥拉苏林7、下列属竞争性受体阻断药是：ba、

19、间羟胺 b、酚妥拉明 c、酚苄明 d、甲氧明 e、新斯的明8、无内在拟交感活性的非选择性受体阻断药是：da、美托洛尔 b、阿替洛尔 c、拉贝洛尔 d、普萘洛尔 e、哌唑嗪10、普萘洛尔不具有的作用是：da、抑制肾素分泌 b、呼吸道阻力增大 c、抑制脂肪分解 d、增加糖原分解e、心收缩力减弱，心率减慢11、受体阻断药可引起：ea、增加肾素分泌 b、增加糖原分解 c、增加心肌耗氧量 d房室传导加快e、外周血管收缩和阻力增加二、名词解释：肾上腺素作用翻转（adrenaline reversal）受体阻断药可能会选择性地与肾上腺素受体结合，其本身不激活或较少激活肾上腺素受体，却能阻碍去甲肾上腺素的神经

20、递质及肾上腺素受体激活药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（adrenaline reversal）。三、简答题1、受体阻断剂的药理作用有哪些？p1111. -R阻断作用（1）心血管系统(2)收缩支气管平滑肌（阻断 2 R ），可诱发或加重哮喘。 (3)抑制代谢：掩盖低血糖症状。 (4)抑制肾素的分泌。2. 内在拟交感活性（ISA）3. 膜稳定作用：局麻样和奎尼丁样作用。2、为何不用酚妥拉明治疗高血压？3、临床应用普萘洛尔应注意哪些问题？注意事项；1、剂量随不同适应症而不同，宜从小剂量开始，摸索最佳有效剂量。2、心功能严

21、重损害患者可能发生心衰，需先用强心苷控制3、可对抗舒喘灵的支气管舒张作用4、用药过程中，特别是静脉给药，必须严密观察血压、心率、心律，以及呼吸，循环系统功能，长期使用过程中不可突然停药，应在两周内逐渐减量直到停药。4、 酚妥拉明的药理作用及临床应用【药理作用】1. 血管与血压：扩张血管，降低血压。 机制：阻断-R作用；直接扩张血管作用。可翻转AD升压作用。2. 兴奋心脏 机制： 血压下降反射性引起心率 ； 阻断突触前膜2-R，从而促进NA释放。3. 其他：拟胆碱作用，提高胃肠平滑肌张力。拟组胺作用，胃酸分泌增加。【临床应用 】1外周血管痉挛性疾病 ：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）及血栓闭塞性脉

22、管炎。2对抗NA引起局部组织缺血坏死3抗休克：补足血容量基础上使用4顽固性充血性心力衰竭 5. 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断5、 肾上腺素受体阻断药对心血管系统的作用及临床应用对心血管系统的作用抑制心脏（阻断 1 R），心力，心率 ，传导 ，心输出量 ，心肌耗氧量 。 收缩血管： 心脏抑制反射性使交感神经兴奋；阻断 2 R，收缩骨骼肌血管。 【临床用途】1. 心律失常：用于快速型心律失常。2. 心绞痛和心肌梗塞： 阻断1 R，抑制心脏，使心力， 心率 ，心肌耗氧量 。3. 高血压：（1）输出量高引起的高血压（2）肾素高血压 机理：阻断1 R；阻断肾脏-R，抑制肾素分泌，打断RAAS形成。4其他：用于

23、甲亢、偏头痛等的治疗。噻吗洛尔降低眼内压，可用于青光眼。6、受体阻断药及受体阻断药为何都可治疗高血压?第十二章 局部麻醉药一、名词解释：表面麻醉（suiface anesthesia）将穿透力强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下感觉神经末梢麻醉。可用于鼻、咽、喉、眼及尿道等粘膜部位的手术。浸润麻醉（infiltration anesthesia）将药液注入皮下或手术切口部位，使局部感觉神经末梢被麻醉。常用于浅表小手术传导麻醉（conduction anesthesia）（阻滞麻醉）：将药液注射于神经干周围，阻断神经传导，使该神经所支配的区域被麻醉。常用于四肢及口腔手术。蛛网膜下腔麻醉（subara

24、chnoidal anesthesia）（腰麻、脊髓麻醉）：将药液注入蛛网膜下腔，使该部位的脊神经被麻醉。常用于下腹部及下肢手术。二、选择题 A型题1治疗量局麻药发挥局麻作用的机制是( b )a阻止Ca2+内流 b阻止Na+内流 c阻止K+外流 d阻止Cl-内流 E降低静息膜电位B型题2浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是( d )3腰麻时在局麻药液中加入麻黄碱的目的是( b )a对抗局麻药的扩张血管作用 b防止麻醉过程中产生血压下降c预防过敏性休克 d延长局麻作用持续时间 e预防引起呼吸抑制C型题4表面麻醉选用( c )5硬膜外麻醉选用( c )6浸润麻醉选用( b )a丁卡因 b利多卡因

25、 c是a是b d非a非bX型题7局麻药吸收过量引起的不良反应包括( adcde )a血压开始上升以后下降 b心脏传导减慢 c中枢神经系统先兴奋后抑制 d心肌收缩性减弱 e呼吸麻痹填空题8局麻药作用时间最长的药是 布比卡因 ，毒性最大的药是 丁卡因 。三、简答题1 列出常用局麻药的相对作用强度及毒性强度比值，从比值中可反应各药哪些特性?相对作用强度比值 相对毒性强度比值普鲁卡因 1 1丁 卡 因 10 10利多卡因 2 2布比卡因 10 6.5以普鲁卡因上述二值为1，从比值可看出，丁卡因的作用及毒性明显大于普鲁卡因；利多卡因作用比普鲁卡因强，降低药物浓度，相对较安全；布比卡因作用明显强于利多卡因

26、，安全范围比利多卡因大。2 局麻药的作用机制。作用机制 NC产生动作电位是由于神经受刺激时，改变膜通透性，使Na+内流和K+外流而引起。机制：局麻药的胺基（带正电荷）与NC膜钠通道内侧磷脂分子中的磷酸基（带负电荷）联成横桥，从而阻滞了电压门控性钠通道，Na+不能内流，神经传导阻断。其不影响NC浆内的物质代谢，故作用是可逆的3 影响局部麻醉药作用的因素有哪些？1. 神经干或神经纤维的粗细：神经越细，对局麻药越敏感 2. 体液的pH值：体液pH偏高，非解离型药物多，局麻作用增强体液pH偏低，非解离型药物少，局麻作用减弱3. 药物浓度：增加药物浓度并不能延长局麻维持时 间，应将等浓度药物分次注入。4

27、. 血管收缩药：局麻药液中常加入微量AD，目的是延长局麻作用维持时间，又减少吸收中毒的发生。但在远端处局麻禁用AD。5. 药液的比重与体位：高比重药液可扩散到硬膜腔，低比重有扩散入颅腔的危险。通常在局麻药中加10%GS，其比重高于脑脊液。4 常用的局部麻醉方法有哪几种?1. 表面麻醉2. 浸润麻醉3. 传导麻醉（阻滞麻醉）：4. 蛛网膜下腔麻醉 5. 硬脊膜外麻醉（硬膜外麻）；第十三章 全身麻醉药一、名词解释：吸入麻醉药（inhalational anesthetics）p242静脉麻醉（intravenous anesthetics）p244诱导麻醉（induction of anesthe

28、sia）p246二、选择题 A型题1 全身麻醉作用的叙述错误的是( e ) a使患者意识消失 b消除疼痛和其他感觉 c肌肉松弛 d消除反射 e只消除疼痛，不影响其他感觉B型题2明显抑制呼吸中枢的药物是( e )3使病人呈木僵状态的药物是( d )4增加心肌对儿茶酚胺的敏感性的药物是( c )5使病人感觉舒适愉快的药物是( b )a乙醚 b氧化亚氮 c氟烷 d氯胺酮 e硫喷妥钠C型题20性质稳定，麻醉效能低( b ) 21性质不稳定，麻醉效能强( a )22味甜，局部刺激性小，易为病人接受( b )a氟烷 b氧化亚氮 c是a是b d 非a非bX型题28关于全麻药叙述正确的是( abc ) a氯胺

29、酮禁用于高血压和颅压高的病人 b氟烷禁用于难产和剖腹产的病人 c硫喷妥钠禁用于支气管哮喘 d氧化亚氮对肝、肾有不良影响 e恩氟烷可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性三、填空题全身麻醉药分为 吸人麻醉 和 静脉麻醉 两类。四、简答题1.影响全身麻醉作用的因素有哪些?吸人麻醉药的浓度；药物的血/气分布系数；麻醉药的脑/血分布系数；麻醉药的脂溶性；肺通气量。2.复合麻醉的方法有哪些?1麻醉前给药；2基础麻醉；3诱导麻醉；4合用肌松药5低温麻醉 6控制性低血压7神经安定镇痛术 3.吸入麻醉药的作用机制。【作用机制】（1）脂溶性学说：脂溶性越高，麻醉作用越强。（2）新近发现：通过与GABAA受体的特殊位点结合，提高GABAA受体对GABA的敏感性，Cl通道开放，引起神经细胞膜超极化，产生中枢抑制作用。第十四章 镇静催眠药一、单项选择题： 1、临床上最常用的镇静催眠药为 aa、苯二氮卓类 b、巴比妥类、c、水合氯醛d、甲丙氨酯、 e、左匹克隆2、苯二氮卓类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是 da、苯二氮卓类对快波睡眠时间影响大 b、苯二氮卓类可引起麻醉c、苯二氮卓类小剂量即可产生催眠作