附表主要职业病危害因素职业健康体检项目.docx

1、附表主要职业病危害因素职业健康体检项目危害因素铅及其无机化合物汞及其无机化合物附表 主要职业病危害因素职业健康体检项目项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查职业禁忌症：目标（1）中度贫血；职业病：职业性慢性铅中职业病：职业（2）卟啉病；毒（见 GBZ 37）；性慢性铅中毒疾病（3）多发性周围神经职业禁忌证：同上岗前。病。（ 1）内科常规检查：重点内科常规检查、神经系统检查消化系统和贫血的体必检征；常规检查、血常规、尿常同在岗期间项目（ 2）神经系统常规检查；规、心电图、血清 ALT。（ 3）血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅。血铅或尿铅、血红细胞锌尿 - 氨基乙酰丙酸（

2、选检原卟啉（ ZPP）或红细胞-ALA）、血红细胞锌原卟啉同在岗期间项目游离原卟啉（ FEP）、神经（ ZPP）或红细胞游离原卟- 肌电图。啉（ FEP）、神经 - 肌电图。职业禁忌症：职业病：职业（1）中枢神经系统器质性慢性汞中性疾病；职业病：职业性慢性汞中目标毒；（2）已确诊并仍需要医毒（见 GBZ 89）；职业病：职业性慢性汞中毒疾病职业禁忌证：学监护的精神障碍性疾职业禁忌证：同上岗前。同在岗期间期病；间。（3）慢性肾脏疾病。（1）内科常规检查；（ 1）内科常规检查；（1）内科常规检查；必检（2）口腔科常规检查：（ 2）神经系统常规检查、（2）神经系统常规检查及重点检查口腔黏膜、牙共济运

3、动检查及震颤（眼运动功能、病理反射检查；同在岗期间项目龈；睑、舍、手指震颤）；（3）口腔科常规检查：重（3）神经系统常规检查（ 3）口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；检查周期（1）血铅 400g/L 600g/L ，或尿铅 70 g/L 120 g/L ，每三个月复查血铅或尿铅 1 次；（2）血铅 400g/L ，或尿铅 70g/L ，每年体检 1次。（1）作业场所有毒作业等级分级级以上： 1 年 1次；（2）作业场所有毒作业等级分级级： 2 年 1 次。危害项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期因素选检项目目标疾病锰及其无机化合物 必检项目选检项目及共济

4、运动检查；点检查口腔及牙龈炎症；（4）血常规、尿常规、心（4）血常规、尿常规、（ 4）血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部 X射线心电图、血清 ALT。电图、血清 ALT。摄片、血氧饱和度、尿汞。尿汞、尿 2 - 微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、肾脏尿 - 微球蛋白、尿蛋白定尿2 - 微球蛋白、尿视黄2同在岗期间浓缩功能试验。量、脑电图、头颅 CT或 MRI醇结合蛋白。职业禁忌症：（1）中枢神经系统器质职业病：职业性慢性锰中职业病：职业性疾病；毒（见 GBZ 3）；性慢性锰中毒（2）已确证并仍需要医职业禁忌证：同上岗前。学监护的神经障碍性疾病。（1）内科常规检查；（ 1）内科常规检查；1年（2）神

5、经系统常规检查（2）神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检及运动功能检查、语速、同在岗期间查；面部表情等；（3）血常规、尿常规、（ 3）血常规、尿常规、心心电图、血清 ALT。电图、血清 ALT。尿锰、脑电图。脑电图、头颅 CT或 MRI、同在岗期间尿锰。目标疾病镉及其无机化合物 必检项目职业禁忌症：（1）慢性肾脏疾病；（2）骨质疏松症。内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾 B 超、胸部 X 射线摄片、肺功能。职业病：职业性慢性镉中毒（见 GBZ 17）；职业禁忌证：同上岗前。内科常规检查、血常规、尿常规、尿镉、尿 2- 微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部 X 射线摄片、肺功能。

6、职业病 :（1）尿 镉 5 （1）职业性慢性镉中毒 ;同在岗期间mol/mol 肌酐者，随访 3（2）金属烟热（ GBZ 48）。年；尿镉 10 mol/mol肌酐者，随访 6年；检查内科常规检查（重点检查呼周期均为每年 1次.吸系统）、血常规、尿常规、同在岗期间（2）随访中尿镉 5心电图、肝功能、血氧饱和mol/mol 肌酐，可终止随度、胸部 X 射线摄片、血镉。访。危害项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查因素选检尿 2 - 微球蛋白或尿视黄骨密度、肝肾 B 超。肺功能、血气分析。同在岗期间项目醇结合蛋白、骨密度。职业病：（1）职业性铬鼻病（见GBZ 12）；目标职

7、业禁忌证：（2）职业性铬溃疡（见（1）慢性皮肤溃烂；GBZ 62）；同在岗期间疾病（2）萎缩性鼻炎。（3）职业性铬所致皮炎（见 GBZ 20）；铬及（4）职业性铬酸盐制造其无业工人肺癌（见 GBZ 94）。机化(1)内科常规检查；(1)内科常规检查；合物(2)鼻及咽部常规检查；血常规、心电(2)鼻及咽部常规检查；必检(3)皮肤科常规检查；图、肺功能、(3)皮肤科常规检查；项目(4)血常规、尿常规、心胸部 X 射线摄(4)血常规、尿常规、胸部电图、血清 ALT、胸部 X射片。线摄片。X射线摄片。选检心电图、抗原特异性 IgE 抗肺功能。体、胸部 CT、变应原皮肤胸部 CT。项目斑贴试验、肺功能、

8、尿铬。职业病：职业禁忌证：（1）职业性慢性砷中毒目标(1)慢性肝病；（见 GBZ 83）；同在岗期间疾病(2)多发性周围神经病；（ 2）职业性砷所致肺癌、砷(3)严重慢性皮肤疾病。皮肤癌（见 GBZ 94）。职业禁忌证：同上岗前。必检（1）内科常规检查：重(1)内科常规检查；点检查消化系统，如肝脏(2)神经系统常规检查及同在岗期间项目大小、硬度、肝区叩痛等； 肌力、共济运动检查；检查周期随访 10年，每 2年1次。(1) 接触砷工龄在 10年（含 10年）以下者，随访9年；(2) 接触砷工龄在 10年以上者，随访 21年，随访周期为每 3年 1次；(3) 若接触砷工龄小于5年，且接触浓度符合国

9、家职业卫生标准可以不危害因素砷化氢磷及其无机化合物项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查（2）神经系统常规检查(3) 皮肤科检查：重点检查及肌力、共济运动检查；躯干部及四肢有无弥漫的（3）皮肤科检查：重点黑色或棕褐色的色素沉着检查皮炎、皮肤过度角和色素脱失斑，指、趾甲化、皮肤色素沉着；Mess纹，手、足掌皮肤过（4）血常规、尿常规、度角化及脱屑等；心电图、肝功能。(4) 血常规、尿常规、心电图、肝脾 B超、尿砷或发砷、胸部 X射线摄片。选检神经 - 肌电图、尿砷、肝胸部 CT、神经 - 肌电图。项目脾B超。职业禁忌证：目标(1)慢性肾脏疾病；同上岗前疾病(2) 血清葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶缺

10、乏症。内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清必检ALT、血清葡萄糖 -6- 磷酸同上岗前项目脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）。选检肾脏 B超。同上岗前项目职业禁忌证：目标(1)牙本质病变（不包括职业病：职业性慢性磷中龋齿）；毒；疾病(2)下颌骨疾病；职业禁忌证：同上岗前。(3)慢性肝病。必检(1)内科常规检查；(1) 内科常规检查；应急健康检查 离岗健康检查 检查周期随访。同在岗期间职业病：职业性急性砷化氢中毒（见 GBZ 44）。内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、网3年。织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白。肾脏 B 超、尿砷或血砷。

11、职业病：(1)职业性急性磷中毒 （见职业病：职业(1) 肝功能检查：每半GBZ 81）；(2)性慢性磷中毒年1次；职业性黄磷皮肤灼伤(2) 健康检查： 1年 1次。（见 GBZ 51）。(1)内科常规检查；同在岗期间危害项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期因素项目(2)口腔常规检查：重点(2)口腔常规检查：重点检(2)口腔常规检查；检查牙周、牙体；查牙周、牙体；(3)血常规、尿常规、 心电(3)血常规、尿常规、心(3)血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾电图、肝功能、下颌骨 X图、肝功能、肝脾 B超、下B超。射线左右侧位片。颌骨 X射线左右侧位片。选检

12、口腔牙体 X射线全景片、肾功能、口腔牙体 X射线全血磷、血钙。同在岗期间项目肝脾 B超。景片、血磷、血钙。目标职业禁忌证：职业病：工业性氟病（见职业病：工业(1)地方性氟病；GBZ 5）；疾病性氟病(2)骨关节疾病。职业禁忌证：同上岗前。(1)内科常规检查；(1)内科常规检查；(2)口腔科常规检查；氟及(2)口腔科常规检查；(3)骨科检查：主要是骨关必检(3)骨科检查：主要是骨节检查；其无同在岗期间项目关节检查；(4)血常规、骨盆正位 X射1年。机化(4)血常规、尿常规、心线摄片、一侧桡、尺骨正合物电图、血清 ALT。位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。尿氟、骨密度、骨盆正位选检X射线摄片、一侧桡、

13、尺胸部正位 X射线摄片、腰椎同在岗期间项目骨正位片及同侧胫、腓骨正位 X射线摄片、骨密度。正、侧位片。职业禁忌证：职业病：职业病：(1)血常规检出有如下异(1)职业性慢性苯中毒 （见(1) 复查：受检人员血职业病：职业性慢性苯中(1) 职业性慢目标常者：GBZ 68）；性苯中毒；液指标异常应每周复查苯a、血细胞计数低于 4(2)职业性苯所致白血病毒。1次，连续 2次；疾病(2) 职业性苯109/L 或中性粒细胞低于 2（见 GBZ 94）。(2) 健康检查周期： 1109/L ；职业禁忌证：造血系统疾所致白血病。年。b、血小板计数低于 8病。危害项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检

14、查离岗健康检查因素1010/L 。(2)造血系统疾病。(1)内科常规检查、 血常规（注内科常规检查；内科常规检查、血常规、(2)神经系统常规检查及意细胞形态及分类）、尿常必检尿常规、心电图、血清运动功能、病理反射检查；规、心电图、血清 ALT、肝同在岗期间项目ALT、肝脾 B 超。(3)眼底检查；脾 B超。(4)血常规、尿常规、 心电图、血清 ALT、肝脾 B 超。选检尿反 - 反粘糠酸测定、尿尿反 - 反粘糠酸测定、尿酚、同在岗期间项目酚、骨髓穿刺。脑电图、头颅 CT或 MRI。职业禁忌证：职业病：职业(1)中枢神经系统器质性职业病：职业性慢性二硫目标性慢性二硫化疾病；化碳中毒（见 GBZ

15、4）；疾病碳中毒（见 GBZ(2)多发性周围神经病；职业禁忌证：同上岗前。4）(3)视网膜病变。(1)内科常规检查；(1)内科常规检查；(2)神经系统常规检查及二硫(2)神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；化碳肌力、共济运动检查；必检(3)眼科常规检查及眼底(3)眼科常规检查及眼底同在岗期间项目检查；检查；(4)血常规、尿常规、心(4)血常规、尿常规、血糖、电图、血清 ALT、血糖、血脂。血脂。检查周期1年。选检神经 - 肌电图、视野。项目目标四氯 职业禁忌证：慢性肝病疾病化碳必检 内科常规检查、血常规、血清 ALT、肾功能、心电图、视野、神经 - 肌电图。职业病：职业性慢性中毒性肝病（见

16、GBZ 59）；职业禁忌证：同上岗前。内科常规检查（重点检查职业性急性四氯化碳中毒（见 GBZ 42）(1) 内科常规检查；同在岗期间职业病：职业性中毒性肝病。同在岗期间(1) 肝功能检查：每半年1次；(2) 健康检查： 3年 1次。危害项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期因素项目尿常规、心电图、肝功能。 肝脏）、血常规、尿常规、(2)神经系统常规检查；心电图、肝功能、肝脾 B超。 (3)眼底检查；(4)血常规、尿常规、 心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。选检肝脾 B超。肾功能。同在岗期间项目职业禁忌证：目标(1)视网膜及视神经病；同上岗前职业性急性甲醇中毒（

17、见疾病(2)中枢神经系统器质性GBZ 53）。疾病。(1)内科常规检查；(1)内科常规检查；(2)神经系统常规检查及(2)神经系统常规检查；运动功能、病理反射检查；甲醇必检(3)眼科常规检查及眼底3年。同上岗前(3)眼科常规检查及视野、项目检查；眼底检查；(4)血常规、尿常规、心(4)血常规、尿常规、 心电电图、肝功能、肝脾 B超。图、肝功能、血气分析。选检血液甲醇或甲酸测定、尿甲视野。同上岗前醇或甲酸测定、头颅 CT或项目MRI。职业病：(1) 职业性溶(1)职业性慢性溶剂汽油职业禁忌证：剂汽油中毒目标中毒（见 GBZ 27）；职业性急性溶剂汽油中毒(1)严重慢性皮肤疾病；（慢性）；汽油疾病(2)汽油致职业性皮肤病（见 GBZ 27）1年。(2)多发性周围神经病。(2) 汽油致职（见 GBZ 18）。业性皮肤病。职业禁忌证：同上岗前。必检(1)内科常规检查；同上岗前(1)内科常规检查；同在岗期间危害项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期因素项目(2)皮肤科检查；(2)神经系统常规检查及(3)神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；肌力、共济运动检查；(3)眼底检查；(4)血常规、尿常规、心(4)血常规、尿常规、 心电电图、血清 ALT、血糖。图、胸部 X 射线摄片。选检神经 - 肌电图。同上岗前脑电图、头颅 CT或 MRI。同在岗期间项目