北京市资格从业考试《临床执业医师》试题精选含答案解析第六十篇.docx

1、北京市资格从业考试临床执业医师试题精选含答案解析第六十篇2019-2020年北京市资格从业考试临床执业医师试题精选含答案解析(第六十篇)一、 单选题-1下列不属于特殊型胃癌的是A未分化癌B鳞状细胞癌C腺鳞癌D类癌E印戒细胞癌【答案】E【解析】胃癌分型：1.普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌；2.特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。二、 单选题-2男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音

2、减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml，此时首先考虑的诊断是A二氧化碳潴留、缺氧B静脉血回心障碍C胸壁软化D纵隔扑动E精神过度紧张【答案】E【解析】患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛，将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现皮下气

3、肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。三、 单选题-3心房颤动时f波的频率为A心房扑动6:1下传B窦性心动过缓C心房颤动合并完全性房室传导阻滞D房性逸搏心律E病态窦房结综合征【答案】C【解析】患者老年男性，心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。四、 单选题-4男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是