渠道衬砌质量评定表格.docx

1、渠道衬砌质量评定表格水利水电工程表7.1-1 坝基及岸坡清理工序三检表单元工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录班组自检施工队复检质检处（科）终检1坝基及岸坡清理树木,草皮,树根,乱石,坟墓以及各种建筑物全部清除.水井,泉眼,地道,洞穴等已按设计要求处理2坝基及岸坡的清除及处理粉土,细砂,淤泥,腐植土,泥炭全部清除;对风化岩石,坡积物,残积物,滑坡体等已按设计要求处理3地质钻孔,竖井,平洞,试挖的处理符合设计要求项次允许偏差项目设计值允许偏差实测值人工施工机械施工班组自检施工队复检质检处（科）终检1长,宽0+500+1002清理边坡不陡于设计边

2、坡检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期压实度试验记录（环刀法）施工单位： 第 标段 工程名称： 最大干密度（g/ cm3）： 最佳含水量（%）： 要求压实系数：环刀号数取样地点环刀+湿试样重（g）环刀容积（cm3）环刀重（g）湿试样重（g）试样湿密度（g/ cm3）含水量测定盒 号盒+湿试样重（g）盒+干试样重（g）盒 重（g）水分重（g）干试样重（g）含水量（%）平均含水量（%）试样干密度（g/ cm3）压实系数试验: 计算: 复核： 试验日期：土料碾压筑堤工序质量评定表施工单位： 监理单位：河南宏宇工程监理咨询有限公司单位工程名称分部工程名称检验日期年 月 日单元工程名称、部

3、位评定日期年 月 日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1岸坡清理按设计要求处理2土料土质、含水率无不合格土，含水率适中3土块粒径根据压实机具，土块限制在10cm以内4作业段划分、搭接机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟5碾压作业程序碾压机械行走平行于河堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求检测项目1铺料厚度允许偏差：0-5cm总测点数合格点数合格率2铺料边线允许偏差：机械+10+30cm总测点数合格点数合格率3压实指标压实系数不小于0.92总测点数合格点数 合格率施工单位自评意见质量 等级监理单位 复核意见核定质量 等级施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人年 月 日年

4、月 日年 月 日核定人年 月 日水利水电工程渠道衬砌土模工序三检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 项 次检查项目质量标准（允许偏差）检验记录班组自检施工队复检质检处（科）终检1土模压实度符合设计要求2土模表面平整度用2m直尺检测，不大于20mm/2m3排水孔槽质量槽宽70cm，槽深10cm，粗砂填筑压实厚度10cm，宽70cm4土工布铺衬质量土工布位于粗砂垫层的下面；伸缩缝下面放20cm宽 的土工布5渠底高程按设计图纸要求6渠顶高程按设计图纸要求7渠顶边线用15m长拉线连续测量，其最大凹凸不超过3cm8渠底边线9渠底宽1/200设计值10上口宽1/200设

5、计值11渠顶宽3cm检验结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %检 验 意 见检 验 人 员 签 字检验日期水利水电工程渠道衬砌土模工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 项 次检查项目质量标准（允许偏差）检验结果1土模压实度符合设计要求2土模表面平整度用2m直尺检测，不大于20mm/2m3排水孔槽质量槽宽70cm，槽深10cm，粗砂填筑压实厚度10cm，宽70cm4土工布铺衬质量土工布位于粗砂垫层的下面；伸缩缝下面放20cm宽 的土工布5渠底高程按设计图纸要求6渠顶高程按设计图纸要求7渠顶边线用15m长拉线连续测量，其最大凹凸不超过3cm8渠底边线

6、9渠底宽1/200设计值10上口宽1/200设计值11渠顶宽3cm施工单位自评意见质量 等级监理单位 复核意见核定质量 等级施工单位监理单位测量员初检负责人终检负责人年 月 日年 月 日年 月 日核定人年 月 日水利水电工程表1.5-2 混凝土模板工序三检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录班组自检施工队复检质检处（科）终检1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm） 实 测 值 外露表面隐蔽内面班组自检施工队复检质检处（科）终检钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不

7、平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10终检结果共检测点，其中合格点，合格率%检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期表1.5-2 混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm） 实 测 值 合格数(点)合格率(%)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板

8、面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10评 定 意 见工序质量等级检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目质量标准.施工单位时间：建设(监理)单位时间：水利水电工程表1.5-5 混凝土浇筑工序三检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日至 年 月 日项 次检查项目质 量 标 准检 验 记 录 优 良合 格班组自检施工队复检质检处（科）终检1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少

9、量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm,铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm,有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无少量

10、麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1平方米，深度不超过骨料最大料径，已按要求处理12 露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无检 验 意 见检 验 人 员 签 字检 验 日 期水利水电工程表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录班组自检施工队复检质检处（科）终检1 基础岩面（1） 建基面

11、无松动岩块（2） 地表水和地下水妥善引排或封堵（3） 岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣 杂物2 混凝土施工缝（1） 表面处理无乳皮、成毛面（2） 混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣 杂物3 软基面（1） 建基面预留保护层已挖除，地质符 合设计要求（2） 垫层铺填符合设计要求（3） 基础面清理无乱石、杂物、坑洞分层回 填夯实检验意见检验人员签字检验日期表1.5-1 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1 基础岩面（1） 建基面无松动岩块（2） 地表水和地下水妥善引排或封堵（3）

12、 岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣 杂物2 混凝土施工缝（1） 表面处理无乳皮、成毛面（2） 混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣 杂物3 软基面（1） 建基面预留保护层已挖除，地质符 合设计要求（2） 垫层铺填符合设计要求（3） 基础面清理无乱石、杂物、坑洞分层回 填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准施工单位建设(监理)单位时间： 时间： 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备附：自检资料 混凝

13、土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期至项 次检查项目质 量 标 准检 验 记 录 优 良合 格1砂浆铺筑厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm,铺设均匀，分层清楚，无骨料

14、集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm,有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1平方米，深度不

15、超过骨料最大料径，已按要求处理12 露筋无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无评 定 意 见工序质量等级主要检查项目质量标准，一般检查项目施工单位时间：建设(监理)单位时间：表1.5 渠道衬砌单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 项 次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1土料碾压筑堤2渠道衬砌土模3混凝土模板4基础面或混凝土施工缝处理5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级工程质量全部合格，主要工序钢筋

16、、 混凝土浇筑两工序质量，工序质量优良率为 %施工单位建设(监理)单位时间： 时间：CB18 渠道衬砌单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号：承包人： 致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。水利水电工程表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称范县彭楼灌区续建配

17、套与节水改造项目2012年度工程第 标段单元工程量 100m C20砼 m3伸缩缝 m2分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥、涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象/2PE泡沫板伸缩缝表面清洁干燥，铺设厚度均匀平整，搭接紧密3铺设预制油毡板混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝/4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好/项次检 测 项 目设计值（mm

18、)允许偏差（mm)实 测 值(mm)合格数（点）合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽205高（牛鼻子）2/2长60120203 金属止水 水片搭接长度不小于20双面氧焊/4安装偏差大体积混凝土30/细部结构20/5插入基岩部分符合设计要求/6坝体排水管安装拔管排水管平面位置100/7倾斜度40%/8多孔性排水管平面位置100/9倾斜度4%/10排水管通畅性通畅/检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格.施工单位 年 月 日建设(监理)单位 年 月 日水利水电工程表1.5-

19、4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序三检表单位工程名称范县彭楼灌区续建配套与节水改造项目2012年度工程第 标段单元工程量 100m C20砼 m3伸缩缝 m2分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥、涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象/2PE泡沫板伸缩缝表面清洁干燥，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 3铺设预制油毡板混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝/4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好/项次检 测 项 目设计值（mm)允许偏差（mm)实 测 值(mm)合格数（点）合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽205高（牛鼻子）