渠道衬砌质量评定表格.docx
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渠道衬砌质量评定表格
水利水电工程
表7.1-1坝基及岸坡清理工序三检表
单元工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元名称、部位
检验日期
项次
保证项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
坝基及岸坡清理
树木,草皮,树根,乱石,坟墓以及各种建筑物全部清除.水井,泉眼,地道,洞穴等已按设计要求处理
2
坝基及岸坡的清除及处理
粉土,细砂,淤泥,腐植土,泥炭全部清除;对风化岩石,坡积物,残积物,滑坡体等已按设计要求处理
3
地质钻孔,竖井,平洞,试挖的处理
符合设计要求
项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差
实测值
人工施工
机械施工
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
长,宽
0～+50
0～+100
2
清理边坡
不陡于设计边坡
检验意见
检验人员签字
检验日期
压实度试验记录（环刀法）
施工单位：
第标段
工程名称：
最大干密度（g/cm3）：
最佳含水量（%）：
要求压实系数：
环刀号数
取样地点
环刀+湿试样重（g）
环刀容积（cm3）
环刀重（g）
湿试样重（g）
试样湿密度（g/cm3）
含水量测定
盒号
盒+湿试样重（g）
盒+干试样重（g）
盒重（g）
水分重（g）
干试样重（g）
含水量（%）
平均含水量（%）
试样干密度（g/cm3）
压实系数
试验:
计算:
复核：
试验日期：
土料碾压筑堤工序质量评定表
施工单位：
监理单位：
河南宏宇工程监理咨询有限公司
单位工程名称
分部工程名称
检验日期
年月日
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查项目
1
岸坡清理
按设计要求处理
2
△土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
3
土块粒径
根据压实机具，土块限制在10cm以内
4
作业段划分、搭接
机械作业不小于100m，人工作业不小于50m，搭接无界沟
5
碾压作业程序
碾压机械行走平行于河堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
检测项目
1
铺料厚度
允许偏差：
0～-5cm
总测点数
合格点数
合格率
2
铺料边线
允许偏差：
机械+10～+30cm
总测点数
合格点数
合格率
3
△压实指标
压实系数不小于0.92
总测点数
合格点数
合格率
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
施工单位
监理单位
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
水利水电工程
渠道衬砌土模工序三检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
检查项目
质量标准（允许偏差）
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）
终检
1
土模压实度
符合设计要求
2
土模表面平整度
用2m直尺检测，不大于20mm/2m
3
排水孔槽质量
槽宽70cm，槽深10cm，
粗砂填筑压实厚度10cm，宽70cm
4
土工布铺衬质量
土工布位于粗砂垫层的下面；
伸缩缝下面放20cm宽的土工布
5
渠底高程
按设计图纸要求
6
渠顶高程
按设计图纸要求
7
渠顶边线
用15m长拉线连续测量，其最大凹凸不超过3cm
8
渠底边线
9
渠底宽
±1/200设计值
10
上口宽
±1/200设计值
11
渠顶宽
±3cm
检验结果
共检测点，其中合格点，合格率%
检验意见
检验人员签字
检验日期
水利水电工程
渠道衬砌土模工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
检查项目
质量标准（允许偏差）
检验结果
1
土模压实度
符合设计要求
2
土模表面平整度
用2m直尺检测，不大于20mm/2m
3
排水孔槽质量
槽宽70cm，槽深10cm，
粗砂填筑压实厚度10cm，宽70cm
4
土工布铺衬质量
土工布位于粗砂垫层的下面；
伸缩缝下面放20cm宽的土工布
5
渠底高程
按设计图纸要求
6
渠顶高程
按设计图纸要求
7
渠顶边线
用15m长拉线连续测量，其最大凹凸不超过3cm
8
渠底边线
9
渠底宽
±1/200设计值
10
上口宽
±1/200设计值
11
渠顶宽
±3cm
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
施工单位
监理单位
测量员
初检负责人
终检负责人
年月日
年月日
年月日
核定人
年月日
水利水电工程
表1.5-2混凝土模板工序三检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）
终检
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密
项次
检测项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值
外露表面
隐蔽
内面
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
钢模
木模
1
模板平整度：
相邻两板面高差
2
3
5
2
局部不平（用2m直尺检查）
2
5
10
3
板面缝隙
1
2
2
4
结构物边线与设计边线
10
15
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
6
承重模板标高
±5
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
终检结果
共检测
点，其中合格
点，合格率
%
检验意见
检验人员签字
检验日期
表1.5-2混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求
2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密
项次
检测项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：
相邻两板面高差
2
3
5
2
局部不平（用2m直尺检查）
2
5
10
3
板面缝隙
1
2
2
4
结构物边线与设计边线
10
15
5
结构物水平断面内部尺寸
±20
6
承重模板标高
±5
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
评定意见
工序质量等级
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目
质量标准.
施工单位
时间：
建设（监理）单位
时间：
水利水电工程
表1.5-5 混凝土浇筑工序三检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日至年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
优良
合格
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
砂浆铺筑
厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺
厚度不大于3cm，局部稍差
2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求
3
△平仓分层
厚度不大于50cm,铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差
4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm,有次序，无漏振
无架空和漏振
5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝
现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象
9
△有表面平整要求的部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%
10
麻面
无
少量麻面，但累计面积不超过0.5%
11
蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1平方米，深度不超过骨料最大料径，已按要求处理
12
△露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理
13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理
14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
检验意见
检验人员签字
检验日期
水利水电工程
表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序三检表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块
（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
（3）
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面
（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
（2）
垫层铺填
符合设计要求
（3）
基础面清理
无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实
检验意见
检验人员签字
检验日期
表1.5-1基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
（1）
△建基面
无松动岩块
（2）
△地表水和地下水
妥善引排或封堵
（3）
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
2
混凝土施工缝
（1）
△表面处理
无乳皮、成毛面
（2）
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物
3
软基面
（1）
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求
（2）
垫层铺填
符合设计要求
（3）
基础面清理
无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目
质量标准
施工单位
建设（监理）单位
时间：
时间：
混凝土浇筑开仓报审表
（承包[]开仓号）
合同名称：
合同编号：
承包人：
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
砼系统准备
附：
自检资料
混凝土浇筑准备就绪，请审批。
承包人：
（全称及盖章）
负责人：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
表1.5-5 混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
至
项次
检查项目
质量标准
检验记录
优良
合格
1
砂浆铺筑
厚度不大于3cm、均匀平整、无漏铺
厚度不大于3cm，局部稍差
2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求
3
△平仓分层
厚度不大于50cm,铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差
4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm,有次序，无漏振
无架空和漏振
5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格
6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时
7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用
8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象
9
△有表面平整要求的部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%
10
麻面
无
少量麻面，但累计面积不超过0.5%
11
蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1平方米，深度不超过骨料最大料径，已按要求处理
12
△露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理
13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理
14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理
15
△深层及贯穿裂缝
无
无
评定意见
工序质量等级
主要检查项目
质量标准，一般检查项目
施工单位
时间：
建设（监理）单位
时间：
表1.5渠道衬砌单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项次
工序名称
工序质量等级
1
土料碾压筑堤
2
△渠道衬砌土模
3
混凝土模板
4
基础面或混凝土施工缝处理
5
△混凝土浇筑
评定意见
单元工程质量等级
工程质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量
，工序质量优良率为%
施
工
单
位
建设
（监理）
单位
时间：
时间：
CB18渠道衬砌单元工程施工质量报验单
（承包[]质报号）
合同名称：
合同编号：
承包人：
致：
（监理机构）
单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
附：
单元工程质量评定表。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
水利水电工程
表1.5-4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表
单位工程名称
范县彭楼灌区续建配套与节水改造项目2012年度工程第标段
单元工程量
100mC20砼m3
伸缩缝m2
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
伸缩缝制作及安装
涂敷沥青料
混凝土表面洁净干燥、涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象
/
2
PE泡沫板
伸缩缝表面清洁干燥，铺设厚度均匀平整，搭接紧密
3
铺设预制油毡板
混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝
/
4
△沥青井、柱安装
电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好
/
项次
检测项目
设计值
（mm）
允许偏差
（mm）
实测值
（mm）
合格数
（点）
合格率
（%）
1
金属、塑料、橡胶止水
金属止水片的几何尺寸
宽
20
±5
高（牛
鼻子）
±2
/
/
/
2
长
60～120
±20
3
△金属止水
△水片搭接长度
不小于20
双面氧焊
/
/
/
4
安装偏差
大体积混凝土
±30
/
/
/
细部结构
20
/
/
/
5
△插入基岩部分
符合设计要求
/
/
/
6
坝体排水管安装
拔管排水管
平面位置
≤100
/
/
/
7
倾斜度
≤40%
/
/
/
8
多孔性排水管
平面位置
≤100
/
/
/
9
倾斜度
≤4%
/
/
/
10
△排水管通畅性
通畅
/
/
/
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。
一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格.
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
水利水电工程
表1.5-4混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序三检表
单位工程名称
范县彭楼灌区续建配套与节水改造项目2012年度工程第标段
单元工程量
100mC20砼m3
伸缩缝m2
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
伸缩缝制作及安装
涂敷沥青料
混凝土表面洁净干燥、涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象
/
2
PE泡沫板
伸缩缝表面清洁干燥，铺设厚度均匀平整，搭接紧密
3
铺设预制油毡板
混凝土表面清洁，蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝
/
4
△沥青井、柱安装
电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好
/
项次
检测项目
设计值
（mm）
允许偏差
（mm）
实测值
（mm）
合格数
（点）
合格率
（%）
1
金属、塑料、橡胶止水
金属止水片的几何尺寸
宽
20
±5
高（牛
鼻子）
升级会员 