临床执业医师实践技能考试真题72更新最新最新.docx

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2、因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操 作考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征3号题第一站：1、病史是 男21岁 反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周 口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影。我考虑的是：右中肺肺

3、炎（支气管肺炎)第二站：身高的测量 肺底移动度 移动性浊音检查1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项4号题 第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏5号题第一站病例分析：婴儿腹泻。第三站上机考，窦速6号题第一站病史采集：15岁女性患儿

4、因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊7号题呼吸运动的检查（节律，频率，方式)墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。8号题第二站心绞痛，柯雷氏骨折， 穿手术衣服第三站电脑试题 胸膜摩擦音 支气管呼吸音 房性早搏 窦性心动过速 气胸 胰腺炎 肠梗阻9号题第一站病史采集：男40岁 多尿一个月 病历分析： 溃疡穿孔10号题第一站病史采集：男性18岁，医学全在线喘息16年，加剧2天病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影11号题第一站尿路刺激征 问诊 化脓梗阻胆管炎分析第二站导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT

5、肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12号题第一站病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转第二站体格检查呼吸运动、脑膜刺激征、操作胸穿13号题考点：云南第一站：75岁突发晕倒伴只听活动不便的相关问诊；病例分析是急性盆腔炎第三站：房颤，室早版本2第一站病例采集：32岁女性心悸两年，加重1天！14号题 第一站病例分析：子宫肌瘤第二站体格检查：呼吸运动膀胱检查 脑膜刺激征第三站吸氧术版本2 第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐第二站体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动操作：鼻导管吸氧第三站上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间15号题第二站肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题：氧

6、气运送保存过程中注意什么（防火、防油、防震、防热 )？中腹壁反射消失见于什么（中部反射消失见于胸髓节病损)？16号题第一站病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。第二站操作：股动脉穿刺并血气分析，考官问：医学全在线为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？版本2黄疸。肱骨骨折 扁桃体检查，肺底移动度检查，液波震颤检查，阑尾炎手术后换药版本3 体格检查对应20号题：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊 病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。 病例分析对应17号题：肩关节脱位并肱骨大结节骨折（她是骨科医生，应该没什么问题)17号题第一站病例分析：肩关节脱位并肱骨大结节骨

7、折。左肩关节脱位。病史采集：糖尿病,第二站肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺，上肢检查、背部听诊。问题:左第二肋间隙听到杂音，提示什么病变？18号题发热 腹痛 腹泻3天 COPD 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征皮脂腺囊肿切除19号题第一站病史采集：男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过第二站体格检查：心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问：1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套提问：1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞

8、肺泡呼吸音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒20号题饥饿痛十二指肠溃疡第二站体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊21号题活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病22号题第二站查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征操作 脑膜刺激证 心脏听诊第三站房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折23号题第一站病史采集：呕吐伴上腹痛1天24号题第二站操作：导尿术。体检：甲状腺触诊肝上界，肺下界叩诊版本2第二站体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)操作：胃切除术手术区消毒、医学全在线穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作)25号题(广东)

9、：第一站病史采集：小儿，2岁，发热一天，惊厥；病例：急性肾小球肾炎第二站操作：除颤；安全需要口述即可；提问：野外急救无心电图能否除颤；同步放电钮与非同步放电钮有什么区别；体格检查：医学全在线颈部淋巴结触诊；肺下界叩诊；膀胱叩诊；（口述检查内容)；提问：腹膜刺激征有哪些体征，有什么临床意义？第三站人机对话： 1、舒张期杂音；2、湿罗音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、颅骨骨折，硬膜下血肿；6、心肌梗死；7、房颤26号题第一站病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月版本2第一站病史采集：消瘦，口渴，多饮三个月。27号题（安徽)：第一站病史采集进食油腻厚右上腹痛伴黄疸病例分析左颞

10、叶出血第三站上机 脑出血 奔马律版本2第一站病史采集：进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！病例分析：左颞叶出血版本2病史采集，心悸、胸闷2周，加重1天，心电图提示频发室性早搏病例分析 尿频、排尿困难2年，饮酒后加重1一天，尿量小于100操作：抽腹水体检：女性乳房视诊，脑膜刺激症，腹部包块触诊，女性乳房触诊注意事项28号题第一站病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，医学全在线右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。第三站吸痰，墨菲征，

11、脑膜刺激征，呼吸运动。版本228号题（天津)第一站：病史采集：腰痛伴血尿；病例分析：甲亢第二站：呼吸运动（频率 节律 幅度)脑膜刺激征；技能考吸痰术第三站：硬膜外血肿；正常胸片 消化道穿孔腹平片29号题 第一站：病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周 病例分析：2型糖尿病 第二站：测血压腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射 提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病 第三站：（不知道答案对不对) 听 诊的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音 看 片：脑出血，胸腔积液 心电图：正常，房室传导阻滞 医德医风很简单我就不说了30号题第一站病史采集：咳嗽，咳痰2周，发热两天病例

12、：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆管结石，胆囊切除术后第二站体检：第七颈椎棘突，腋后线，胸骨下窝，肩胛下区的位置，左下腹包块深部滑行触诊，脑膜刺激征技能：骨穿提问：第七颈椎的意义？什么因素干扰脑膜刺激征阳性结果？骨穿的部位有哪些？31号题 第一站病案分析：71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；第三站上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。32号题: 呕吐,上腹痛采集病史,分析急性乳腺炎, 体检气管触诊肺下界移动度腹部触诊, 技能小囊中切开和缝和33号题第一站病例分析：子宫

13、肌瘤，重度贫血第二站查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？操作：腹部探查的消毒范围！问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项！34号题 第一站上腹部隐痛二月黑便二天病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝病史采集：心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病)病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 )第二站左下腹腹部包块触诊操作是清创缝合35号题第一站病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析：59岁男性，医学全在线颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7C，医学

14、全在线颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*109/L，尿糖（+)。，反正就是痈。第二站1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。第三站共有8题，本人考了19分。1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。5、CT：脑出血6、心电图：窦性心动过速7、心电图：室颤。8、忘了。9、很简单（看完视频就会了)：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医

15、生帮劝说，我选：医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。版本2第一站病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样)36号题 第一站病例采集 上腹部饥饿疼痛2天 考虑胃十二指肠溃疡病例分析 左侧肢体偏瘫2小时 考虑脑血栓 高血压病2级（高危组)第二站体格检查 乳房视诊 触诊注意事项 移动性浊音 肛门指诊技能 鼻塞吸氧法 第三站窦性心律不齐 呼气干湿啰音 心电一个不会 一个室颤 片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有主治医师看护指导版本2第一站病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年病例分析;男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天第二站胸部听诊内容；

16、腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容，包括浮髌检查。面罩给氧。第三站上呼吸道感染的心电图表现，37号题 第一站：病史采集70岁男性，咳嗽咳血？ 第二站：背部脂肪瘤切除缝合术，不要求切除脂肪瘤38号题第一站问诊：心悸+高血压病例：直肠癌查体：肺部（胸部？)听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片急性胰腺炎；左肾结石39号题第一站病例分析：腹股沟斜疝版本2第一站病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析：左肱骨颗上骨折第二站体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折

17、硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查40号题 病史采集：有机磷中毒：乳腺癌3：窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核41号题第一站病史采集：心梗 病例分析：宫外孕第二站操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。42号题第一站间断咯血12年，再发一天；病例分析肝癌第二站胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征，基本操作穿手术衣带无菌手套第三站胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎43号题第二站诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。44号题第一站病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！45号题第一站病例分析：老年男性，突发右

18、侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊第二站操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间，第三站两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，CT一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心电图好像都是房颤。版本2第一站病例分析：脾破裂，伴休克第二站体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。操作，胸外心脏按压提问：1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。2.胸外按压的并发症？46号题第一站病史采集：皮肤黄染 （乙肝 20年)病例分析：急性硬膜外血肿 骨折（女性、摔伤)第二站操作：心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救47号题一站、

19、尿频、尿急、尿痛。病例分析肠结核48号题第一站病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析：反流性食管炎49题 第二站 胸部肺的活动度下界，膀胱的检查50号题第一站病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析：左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常)第二站技能操作测体温，心脏听诊，脾脏触诊。第三站左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊)、窦性心动过速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心动过速？（EKG)、医学全在线桡骨骨折（X片)、脑出血（CT)、输血前谈话及签字（医德医风)版本2惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤51号题第一站病史采集是新生儿溶血！病历分析是消

20、化性胃溃疡！第二站操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！52号题考点：陕西第一站：26岁女性消瘦、烦躁易怒的相关问诊；病例分析是肝硬化第二站：测腋窝体温，胸部经线，脾脏触诊双手，穿脱手术衣，肘部污染怎么办？，术中如何交换位子？稽留热概念见于哪些疾病第三站： 胫骨骨折 脑出血 医德对走穴的看法 心肺听着我选的 右室肥大和窦缓是错误的没给分！ 第二站脱手术衣需要助手！版本2考点：山东第一站 年轻女性腰痛伴发热盗汗的病史采集 病例分析是小儿x线右肺片状阴影伴咽部充血，拟诊断“上感”给予阿莫西林无效，急性病面容，饮食差中性高。初步诊断 肺炎？第二站测腋窝温，稽留热的概念好发病：大叶性

21、肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期，脾脏的双手触诊。甲状腺手术穿脱手术衣，术中更换术者位置背对背，背对背旋转为什么？第三站呼出性干湿罗音 胫骨骨骨折 右束支阻 脑出血 医德医风医生走穴的看法53号题第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。 病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11 诊断：急性胰腺炎第二站外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。第三站舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT)右股骨骨折（X)左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况

22、下在她身上做检查划线。54号题第一站病例分析是肝癌第二站查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。55号题第一站病史：腰痛低热盗汗一月 病例：高血压病3级（极高危)，房颤，心衰，心功能3级 第二站体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。56号题第一站病历分析：自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考第二站操作：腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒57号题第一站：病史采集患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月。版本2第一站心肌梗死、停经5

23、0天、呕吐。第二站腹壁反射、还有个小腿的检查版本355岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时.1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任58号题第一站病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查：BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律

24、失常（室性早搏)2.高血压病（1级，极高危)3.电解质紊乱（低钾)60号题 病例摘要：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。61号题第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。病例分析：2型糖尿病。第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；问题：什么稽留热，见于什么病。胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸

25、音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处62号题 第一站： 病史采集：发热、腹泻，右下腹痛N小时。病例分析：冠心病 不稳定型心绞痛第二站：体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，移动性浊音 操作：四肢浅静脉穿刺第三站：听诊：支气管呼吸音？ 室性期前收缩？ 心电图：正常心电图？ 影像：左桡骨骨折？仅供参考，大家加油！63号题病史采集是宫外孕，病理分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸刺激症，手术区皮肤消毒65号题 第一站病历分析 血小板减少性紫癜第二站测体温 心脏叩诊66号题第一站：病例分析：诊断 右心衰 病史采集：上消化道 出血

26、体查：小腿检查 浮髌试验 肺脏听诊 三强两囊管 67号题 第一站贫血鉴别诊断和治疗采集：上腹灼烧感3天胀痛3天。分析：一孕妇剖腹产右乳房胀痛版本2第一站 问诊是水肿 病例是缺铁贫第二站 体格检查 1、对光反射 2、指出肩胛下区 腋后线 锁骨下窝 3、脾脏双手触诊 技能操作是右下腹包块手术区消毒69号题 颈部淋巴节检查，胸腔穿刺第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆

27、隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT70号题病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年 病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了)，网织

28、红细胞19.6*109/L,肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术71号题病史是面色苍白，乏力2周，巩膜黄染3天 病例分析：间断胸痛2周吧，貌似心绞痛 体查就扁桃体检查，胸骨上窝，腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述，肝脏的触诊 还有就是简易呼吸器的使用74号题第一站病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周病例分析：便血原因待查 失血性贫血 第二站查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体 操作：吸氧第三站计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意75号题(山东泰安)：第一站病例分析是水痘；第2版第一站病史采集：19岁女性，腰痛伴发热、盗汗半年。病例分析：记不清楚了，好像是个7岁小儿，发热、咳嗽6+天。胸片：右肺中叶浸润影，血象高，查体咽部充血。我答的是小儿右肺肺炎，咽炎。第二站锁骨上淋巴结检查，心浊音界的叩诊（要求叩出相对浊音界并汇报)，肋脊角叩诊。（提问：匙状指常见于哪些疾病)操作：右前臂开放性骨折，活动行出血的现