20XX科护理行政查房记录5篇修改版.docx

1、20XX科护理行政查房记录5篇修改版第一篇：2014科护理行政查房记录科护理行政查房记录 查房时间：2014年1月 查房科室：成人输液室 参加人员：护理部、本科室人员。 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规 成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！ 科是以成人输液、注射为专业的科室。 我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房

2、者：（护理部主任） 我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为 组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈： 检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。 检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序

3、，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。 检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对 名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。 检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之 处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。 检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素

4、质。随机抽查两个输液病人健康教育到位。 检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作输液，护士操作熟练。 检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。 查房者：请成人输液室护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。 护士长：今年科室病人一直较多，保洁人员不到位，保洁成了大问题。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。

5、查房者:下面谁还有补充？ ：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。 查房者:今天我们对成人输液室进行了护理行政查房，虽然科室病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，保洁问题我将会向主管领导反映，尽快解决。 成人输液室科护士长：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。 记录人 ：时 间： 第二篇：2012 科护理行政查房记录科护理行政查房记录 查房时间： 查房科室： 参加人员： 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护

6、理规章制度及护理常规 病区护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！ 科是以 为专业的科室，主要收住 的病人， 我们都要求护士认真落实床头交班，要求责任护士加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：（总护士长） 我们今天对 科的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为 组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈： 检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入

7、科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。 检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、监护室、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，医嘱、诊断牌、床头牌三者护理级别一致，病区内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。 检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对 名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。

8、检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次 核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。 检查护理常规，抽查两名护士提问糖尿病、上消道出血护理常规，护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康教育到位。 检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。急救药品基数与卡相符，摆放有序。无过期、变质药品，护士每天

9、检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。抽查一名护士操作监护仪的使用，护士操作熟练。 检查护理人员三基质量。抽查两名护士护理技术操作。一人青霉素皮试液配置技术操作，一人输液泵的使用操作。两名护士操作熟练，与患者沟通有效。 查房者：请内二科护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。 护士长：今年科室住院病人一直较多，加床病人多，保洁公司被褥短缺，枕芯、褥芯较脏，新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。 查房者:下面谁还有补充？ ：科室有些流程太复杂，建议重新修改，应简单、流畅。 查房者:今天我们对 科进行了护理行政查房，虽然科室加床病人

10、多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，被褥短缺，枕芯、褥芯脏，新入院病人铺床不及时问题我将会向主管领导反映，尽快解决。 科护士长：感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。 记录人 ：时 间： 第三篇：精神科5月护理查房记录护理查房记录 时 间: 地 点： 主持人： 主查人： 参加人员： 记录人： 主要内容：阿尔茨海默病的护理查房 护士长：随着老龄化社会的到了，老年人随之增多，关注老年人的生活质量是一个重大的课题，其中阿尔兹海默病是影响老年人生活质量的重要因素之一。近期我们科室收治

11、了一例该种病的患者，线面我们针对该名患者进行一次护理查房。 责任护士：首先，我们对这名患者先进行了解。患者女，92岁，于2017年0416日因“头晕，咳嗽，咳痰1天”入院。患者入院前1天开始出现头晕，行走不稳，伴有咳嗽，咳痰，咯白色泡沫痰，无剧烈头痛，无意识丧失等症状。 既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤手术，输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊病史。 查体：体温37.0C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/96mmHg，患者发育正常。 辅助检查：于2017.04.06 行头部及胸部CT，未见异常。 于2017.04.06行心电图检查示：下壁异常Q波。 入院

12、诊断：1.多发性脑梗 2.阿尔茨海默病3.肺部感染 目前治疗措施： 护士长：我们初步的了解了患者的基本情况，下面我想大家都想知道什么是阿尔茨海默病，请李雪梅给我们讲解。 护士：阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的“老年性痴呆”，阿尔茨海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了，这可能就是阿尔茨海默病的先兆 。AD患者的临床表现为记忆障碍，认知障碍以

13、及伴随的心境、行为等心里障碍。AD的病程一般为510年火更长。随着疾病的进展，患者多死于营养低下，衰竭、肺部感染和压疮等并发症。我们可以总结为：1.顾前忘后2.词不达意3.时间和地点概念混乱4.判断力降低5.抽象思维能力丧失6.随手乱放物品7.脾气和行为变化无常8.性格变化9.失去主动性10.转瞬即忘。 护士长：我们该怎样对患者的智能减退进行评估呢？ 护士：1、询问患者病情，与患者进行交流，了解患者有无记忆力下降。遗忘及记忆力逐渐减退是AD早期最突出的症状，表现为一些小事不能记住，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，词汇减少等。 2、判断有无认知障碍 认知障碍是AD的特征性临床表

14、现，患者反应迟钝，语言功能障碍，学习、工作、社会交际能力下降。随着病程的进展，患者的计算能力、定向能力和视空间能力出现障碍，常算错账，付错钱，穿外套时手伸不进衣袖，外出时迷路不能回家等。 3、判断有无情感障碍和人格衰退 情感障碍是AD患者就诊的常见原因，常表现为抑郁、情感淡漠、焦躁不安、欣快兴奋；部分患者出现幻想甚至攻击倾向，多数患者有失眠和夜间谵妄。 护士石慧华：那是什么原因引起该病的发生？ 护士：阿尔茨海默病的病因有以下几点。 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。 四、教育水平。受教

15、育程度越低，患病率越高。 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。 护士长黄丹：该病的临床表现有那些？ 护士：该病临床表现可以分为：早期，中期，晚期。 早期症状于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。 中期症状 于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。 晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不

16、言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。 护士长：AD的发病机制是什么？ 护士：阿兹海默病主要是神经细胞的损失（或退化），以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤维丛。已知遗传因素很重要。在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮质出现老年斑等现象。 护士长：我补充一下，美国国立神经病语言障碍中心研究所AD及相关疾病协会规定的诊断标准可能为AD的诊断标准，A加上一个或多个支持性特征B/C/D或E.其中A为核心诊断标准，B、C、D、E为支持性特征。 A、出现早期和显著的情景记忆障碍，包括以下特征：1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。2.测试发现有严重的情景记忆损害的客

17、观证据：主要为回忆受损，通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。3.在AD发病或AD进展时，情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。 B、颞中回萎缩：使用视觉评分进行定性评定，或对感兴趣区进行定量体积测定，磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。 C、异常的脑脊液生物标记：淀粉样蛋白浓度降低，总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高，或此三者的组合。 D、PET功能神经影像的特异性城乡：双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。 E、直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。 我们针对患者的基本情况进行评定，该名患者有那些护理问题呢？ 护士：1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍

18、，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关 护士长：他的相应措施有哪些？ 护士：1. 注意观察病人非语言的沟通信息2. 鼓励病人说话。3. 当病人试着沟通时要耐心听。4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。8给病人充足的时间回答问题。9对病人的挫折感表示理解。10.使用简短的句子，一次问一个问题。 护士：排尿异常 相关因素：认知改变，神经原性膀胱，排尿感减少或尿急。 护士长：护理措施？ 护士：1，必要时留取尿标本送检。2，记出入量，包括排尿型态。3，报告尿失禁或尿潴

19、留的症状4，鼓励病人饮水，并根据病情提供相应的饮料。5，遵医嘱给药并评估用药的反应。6，让病人白天2-3小时去一次厕所。7，晚上使用便盆排尿。8，晚上6点以后减少液体入量。 9，必要时每次排尿后帮助病人进行会阴护理。 10，必要时使用尿布或尿失禁垫。 护士：排便异常：相关因素：1，认知改变导致随意排便。2，不活动。 3，低纤维素饮食。 护士长黄丹：护理措施是什么？ 护士：1，每日做好排便记录，注意排便的量、性状及频率。 2，当给病人高纤维素食物时，应考虑病人的嗜好。3，给病人提供喜欢的饮料。4，让病人每日进行锻炼。5，建立排便计划，必要时应用缓泻剂或灌肠。 6，将病人安置于卫生间附近，并在卫生

20、间门上做出显著标记。7，早餐后去卫生间，给病人养成规律排便的习惯。8，为病人提供隐蔽的排便环境。9，注意病人非语言性的排便线索。 10，必要时给病人使用尿布或垫布。 护士：沐浴、修饰、进食自理缺陷 相关因素：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷， 判断力障碍，社会自我感障碍有关 护士长：护理措施是什么？ 护士：1.对判断力障碍的病人，在其自我护理时陪伴病人。2.为病人提供简明易读的自我护理活动的项目单，如刷牙，梳头等。3.必要时晨晚间做会阴冲洗。4.必要时帮助病人选择衣物，如可能拿出2-3套衣服，让病人自己选择。5.鼓励病人尽可能独立穿衣，给病人易穿的衣物，如带弹力裤带的裤子等。

21、6.辅助病人选择含营养价值高的食物，如可能让其选择自己爱吃的食物。7.辅助病人进食。8.对判断力障碍的病人，在给冷热水液体时要注意温度适宜。9.对协调性障碍的病人，提供易拿取的食物。10.如果病人拒绝配合，可采用分散病人注意力的方法：将每件事情分成几个步骤，使用平静，缓和的语气表扬和鼓励病人 。 护士：社交障碍 相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障碍，定向力障碍，不参与社交活动。 护士长：我们应该给予什么措施？ 护士：1.与病人讨论他感兴趣的但又不需要许多回忆的事情。2，当谈论过去的经历时，帮助病人与此时此地联系起来。3，帮助病人参与适合其认知水平的社会活动。4，当病

22、人特别窘迫时，帮助病人摆脱困境、5，如果病人有幻觉，将病人的注意力集中于与现实有关的事情，不要纠正病人的想法或告诉他这是幻觉。6，避免过多的刺激，如噪音、光线、活动等。7，制定每日活动计划时要包括活动时间和安静休息的时间，要考虑病人的特长， 8，提供每日社交活动的信息 。 护士：有暴力行为的危险 相关因素：对现实知觉障碍；对挫折的耐受力下降；应对技巧障碍；人际关系界限模糊；过于兴奋。 护士长：我们应该怎样护理？ 护士：1，在病人认知范围内，尽可能的让他参与治疗，从较轻的 限制开始，逐渐增加对病人的限制。2，提供适宜的环境，减少感知觉刺激。3，给其语言的反馈，建立良好的人际关系。4，讲话时要慢，

23、清晰，音调轻柔，简明扼要。 5，评估药物治疗对于病人躁动行为的副作用，遵医嘱给予抗躁动剂。6，注意病人有无注意力分散。7，如病人出现漫游/行走等异常行为，则需要监视，尤其当病人表示想离开病房时。8，可能的情况下，可以提供娱乐活动。9，如果病人对自己或他人有损伤的危险，可以考虑使用躯体的束缚。10，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪。 护士：营养失调：低于机体需要量1，与营养师合作，制定合理的饮食计划，注意食物的色香味美2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调整用药，减轻药物的副作用 3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和理解，提供良好的进食环境。 护士：睡眠形态紊乱 1、减少病人白天睡

24、眠时间2、睡前减少液体入量，避免使用利尿剂，做好晚间护理，温水泡脚3、调整治疗和护理计划，避免夜间干扰病人4、保持病室安静，温湿度及视线适宜5、遵医嘱应用药物，观察疗效6、保持床铺清洁、干燥、平整舒适。 护士：有皮肤受损的可能：与大小便失禁，营养不良有关 1，评估病人全身情况，营养状况，感受程度 2，定时翻身按摩，避免拖，拉，推3，做好皮肤护理，温水擦浴 4，保持床单元清洁，平整5，向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。 护士：体温过高 ：感染 1，卧床休息，限制活动量。2，鼓励病人多饮水，选择喜欢的饮料。3，给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质。4，出汗后要及时更换衣服，注

25、意保暖。5，协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。6，题为超过38.5给予物理降温7，遵医嘱给予抗生素、退热药，并观察记录降温效果。8，指导家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。 护士长：今天我们学习了阿尔茨海默病，希望大家以后遇到这种病的患者应该给予相应的措施，给予最好的照顾。 第四篇：妇三科护理查房记录妇三科护理查房记录 时间：3014.10.22 地点：妇三科病房 内容：剖宫产护理 主持人：王潇琳 责任护士：刘康 参加人员：张秀云（护理部主任）马连军、杨书贞、陈静、王潇琳 、刘康、王珣、徐倩 、王艳丹 王潇琳：今天按照年工作计划在我科进行妇产科护理查房，我们对一例疤痕子宫

26、的患者进行护理查房，目的是组织大家共同学习本病的相关知识，完善护理措施，提高护理质量，在此对张主任和妇产科各位护士长的到来表示热烈的欢迎和感谢。下面请责任护士介绍病情。 刘康：患者李秀兰，女，32岁，因停经9+月、疤痕子宫于2014-10-20入院，入院查体：患者神志清，精神好，营养中等，双下肢无水肿，下腹部可见一长约10厘米手术疤痕，T 36.8，P：88次分，R：22次分，BP:136100mmHg.胎心率140次分，反应可，心电图无异常，窦性心率，B超显示单胎晚孕，胎儿双顶径9.3cm,股骨长7.3cm,，胎盘位于前壁，一度成熟，羊水暗区7.6cm，血红蛋白117g/L,血凝、乙肝五项和

27、三抗均正常。手术指征为足月妊娠、疤痕子宫，并且家属要求终止妊娠。10月20日14点，孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+女扎术，娩出一男婴，1分钟、5分钟均评5分，产妇宫缩好，出血不多。 王潇琳：剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。手术应用恰当能使母婴转危为安但也存在出血、感染和脏器损伤的危险所以决定行剖宫产术应慎重。主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体部剖宫产和腹膜外剖宫产3种。徐倩说一下剖宫产的适应症。 徐倩：剖宫产的适应症有：产道异常、羊水过少、胎儿异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等。 王艳丹：剖宫产存在的护理问题有： 疼痛与术后切口疼痛有关 知识缺乏与对产后生活护理不了解

28、有感染的危险与手术和留置尿管有关 母乳喂养无效与母亲焦虑、知识缺乏及技能不熟练有关 恐惧和焦虑与缺乏手术及麻醉的知识有关 王珣：护理目标有病人疼痛缓解、生活自理能力逐渐恢复、术后没有感染并发症。 刘康：术前护理有 心理护理解释手术过程中可能出现的问题，解除患者恐惧心理，使其知情同意 ； 备皮腹部和外阴部按一般妇科手术备皮范围准备； 药物过敏试验； 测量并记录生命体征；核实交叉配血情况，协助医生联系血源； 指导产妇演习术后在病床上翻身、饮水、用餐、双手保护切口咳嗽、吐痰的技巧； 安置导尿管； 术前半小时注射基础性麻醉药物； 产妇去手术室前听1次胎心并做好记录。 术后护理 床边接班:产妇被送回病房

29、时，与手术室护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况。并做好记录。 体位:下床指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时后勤翻身，术后第一天可取半坐卧位，拔除尿管后可活动。 吸氧:中流量吸氧。 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进子宫止血，防止产后出血的发生。病情观察1）.心电监护监测生命体征。术后每30min监测一次。2h后改为每小时一次；2）. 手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物；3）.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。 徐倩：出院健康教育有 1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持清洁。

30、3、产后复查：产后6周禁止夫妻生活，产后28天来院复查。 4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年 王潇琳：今天的护理查房内容就是这些，同志们的发言都很好，内容也比较全面，但在相关护理问题上说的还不是很全面，比如潜在并发症 与 产后出血和产后感染和活动无耐力 与切口疼痛而活动减少有关也是常见的比较重要的护理问题，我们基层医院剖宫产是常见的手术，我们把知识掌握的全面一些，对产妇的问题了解的清楚一些才能有针对性的进行护理，才会达到很好的效果。第五篇：护理查房记录护理查房记录 日期：2015-09-28 时间 ：12：15 地点：精神三科会议室 病区：精神3、4科住院号： XXXXXX 床号：1床姓名：XX

31、X 诊断： 1.抑郁症 2. 室性早搏主 查 人：A护士（N4） 指 导 者：科护士长 记录人：B护士 参加人员:N1-N4护士：见附表 查房目的： 1.掌握抑郁症相关基本知识点，包括护理常规、病情观察、急救等 2.熟悉焦虑的护理 3.熟悉室性早搏的护理 4.了解抑郁症护理最新的动态及发展 查房内容： 主查人：各位护理同仁大家中午好！今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案，下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。 简要病史： C护士（N2）: 患者 男 28岁 已婚 江苏人 大专 住院号：XXXXXX。因“情绪低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不适行胃镜

32、检查，提示“中度浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性”给予抗幽门螺杆菌治疗，后患者总觉得浑身不适，乏力，话少，整天躺在床上，担心自己得了重病，并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常，患者仍然不放心，认为自己得了不孕不育症至男科检查，近一周来病情明显加重，整夜不眠，饮食差，怀疑自己得了肠癌，快要不行了，吃饭时突然扇自己耳光，称对不起妻子，两天前突然半边身子发软倒地（无肢体抽搐口吐白沫），家人与其讲话患者不理睬，至外院检查无异常，未做特殊处理，回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期，要求妻子保管好自己的银行卡，家人觉其异常于2015年X月X日送住院。健康史：既往史、个人史、家族史：无特殊。 入院查体：意识清，生命体征正常，身高：183cm 体重90kg。心肺（-），腹部平软，无压