监理表格范本.docx

1、监理表格范本工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令。附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期： 总监理工程师审核

2、意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工

3、作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期： 工程款支付申请表工程名称:东方新世界 编号：01 致湖南新世界置业有限公司工程部：湖南航空工程建设监理咨询有限公司 ： 我方已完成了 地下室加固及主体转换层部分砼浇筑，已完工程量约2900万元（不含履约保证金）工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2005 年 09 月 25 日前支付该项工程款共（大写） 人民币贰仟万元整 小写：20，000，000.00 ），敬请领导批准支付工程款。承包单位（章）: 项 目 经 理: 日 期： 2005年9月2

4、0日 监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以审查。详细内容： 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期： 工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、 证明材料 承包单位 项目经理： 日 期： 费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写）

5、 ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理： 日 期： 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：经检查实施工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期： 工程竣工报验表工程名称： 编号：致：

6、（监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 监理工程师通知单工程名称： 编号：致： 事由： 内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期： 工 程 暂 停 令工程名称：湖南省化学中毒与核辐射医疗救治中心大楼 编号：01致：长沙市建筑安装工程公司

7、劳卫所项目部 （承包单位）由于 对监理公司下达的监理通知单未及时整改并野蛮施工，无任何报验资料的 原因，现通知你方必须于 2008 年 03 月 06 日 15：00 时起，对本工程的 二层楼面 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 1、按监理通知单的内容进行整改。2、完善二层楼面报验资料。 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 2008-3-6 工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。其中：1. 承包单位申报款为：2. 经审核承包单位

8、应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1. 承包单位的工程付款申请表及附件；2. 项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期： 工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合

9、同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意 此项索赔，金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期： 监理工作联系单工

10、程名称： 编号：致： 事由： 内容： 单 位 负 责 人 日 期 工程技术核定单工程名称：东方新世界 编号：致： 湖南航空建设监理咨询有限公司 （监理单位）由于裂缝处理的现场实际情况与原加固方案不符 原因，兹提工程变更（内容见附件），请予以批准。附件：东方新世界一楼楼板及负一、二楼剪力墙出现裂缝，多数裂缝部位出现渗漏现象，原定处理方法为“结构胶压力灌注”。我方进场施工时，发现裂缝宽度和深度极不规则，大部分裂缝宽度较小，施工质量难以保证，不适宜采用此方法处理。根据以往类似工程的处理方法，建议采用“V型槽裂缝修补”方法处理，施工质量易于保证，施工后裂缝不会出现渗漏。具体做法：1、沿裂缝长度方向凿“

11、V”型槽，宽度和深度均为1015mm；2、将“V” 型槽表面清理干净；3、用结构胶将“V” 型槽填充密实。 提出单位 代 表 人 日 期 鉴定单位意见： 日 期： 参建单位意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字： 日 期 日 期 日 期 受监理方资质考察表QR/HSY/706-3 编号：单位名称营业执照法定代表人（委托人）性质资质证明投入本工程的资源能力：质量保证能力：安全保证能力：检验、测量和试验设备能力：近期业绩、履行信誉：综合评价：考 察 人时 间审 核 人时 间批 准 人时 间设计成品监理通知单QR/HSY/706-2 编号：技术文件名称编制单位审查意见：监

12、理工程师 年 月 日改进意见：监理工程师 年 月 日实施效果：监理工程师 年 月 日本表共4份，施工单位2份，业主1份，监理工程师留底1份。紧急放行通知单QR/HSY/401.4-2 编号：工程名称： 合同号： 致：因工程急需， 工序或材料，未按正常程序检查验收或送检，经取得建设方代表的同意，现同意转入下道工序或投入使用，特此通知。 监理工程师： 年 月 日施工单位签收： 施工单位： 年 月 日一式二份，施工单位签收后退还监理工程师一份，自留一份备查。工程款支付申请表工程名称:东方新世界 编号：02 致湖南新世界置业有限公司工程部：湖南航空工程建设监理咨询有限公司 ： 我方已完成了 1#、2#栋转换层混凝土浇筑 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2005 年 10 月 13 日前支付该项工程款共（大写）人民币叁佰万 元整 小写：3，000，000.00 ），敬请领导批准支付工程款。承包单位（章）: 项 目 经 理: 日 期： 2005年 10 月 08日