小儿神经外科.docx

1、小儿神经外科小儿神经外科单项选择题1、男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤参考答案：B单项选择题2、男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑池造影E.腰穿检查参考答案：A单项选择题3、男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志

2、清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为（）A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折参考答案：D单项选择题4、单纯性肾病的临床表现，不正确的是（）A.全身水肿B.大量蛋白尿C.低白蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症参考答案：D参考解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病的临床表现是具备大量蛋白尿、低白

3、蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。单项选择题5、肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是（）A.低钠B.低钾C.低钙D.低镁E.高钾参考答案：A参考解析：最常见为低钠、低钾及低钙血症。长期禁盐、纳差，有时腹泻、呕吐及过多应用利尿剂，是低钠、低钾的常见原因（注意：低钠排首位），患儿出现厌食、乏力、精神萎靡，甚至血压下降、休克、惊厥。单项选择题6、诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）A.大量蛋白尿，高脂血症B.明显水肿，高脂血症C.大量蛋白尿，明显水肿D.低蛋白血症，明显水肿E.低蛋白血症，大量蛋白尿参考答案：

4、E参考解析：小儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。单项选择题7、2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，T40，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（）A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥参考答案：E单项选择题8、出生时可以存在，而以后逐渐消失的反射是（）A.拥抱反射B.腹壁反射C.吞咽反射D.提睾反射E.角膜反射参考答案：A单项选择题9、不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D

5、.拒食、少动E.黄疸参考答案：A单项选择题10、11个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗9天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水参考答案：D单项选择题11、患儿，女，10个月。发热2天，呕吐4次，烦躁，今日惊厥1次。查体：精神差，双眼凝视，前囟膨隆，双膝腱反射亢进。化验：外周血WBC1809/L，N0.82。首选的药物是（）A.青霉素B.利福平C.阿昔洛韦D.头孢曲松钠E.二性霉素B参考答案：D单项选择题12、3个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。体检：精神差，双眼

6、凝视，前囟隆起，颈抵抗，心肺无异常。外周血白细胞16109/L，中性0.90，淋巴0.10，最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.急性肾炎C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎参考答案：C单项选择题13、下列不符合单纯性热性惊厥的是（）A.6个月至3岁小儿B.抽搐呈部分性发作C.体温39D.在1次发热性疾病中，只有1次抽搐发作E.无异常神经体征参考答案：B单项选择题14、抽搐持续状态的处理，错误的是（）A.尽快找出病因B.吸氧C.禁用甘露醇D.首选地西泮止惊E.积极降温参考答案：C单项选择题15、关于癫癎部分性发作，错误的是（）A.发作开始呈部分性B.意识可不丧失C.脑电图可见从局部脑

7、区开始的异常痫样放电D.可泛化成全身性发作E.不需要治疗参考答案：E单项选择题16、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌B.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌，肺炎链球菌E.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌参考答案：B单项选择题17、化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）A.脑积水B.癫癎C.脑性低钠血症D.脑室管膜炎E.硬脑膜下积液参考答案：E单项选择题18、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（）A.细胞数增高，蛋白升高，糖正常B.细胞数增高，蛋白降低，糖正常C.细胞数增高，蛋白升高，糖升高D.细胞数增高

8、，蛋白升高，糖降低E.细胞数增高，蛋白降低，糖降低参考答案：D单项选择题19、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）A.脑脊液细胞数及分类B.脑脊液压力C.糖及氯化物定量D.脑脊液检菌E.脑脊液外观参考答案：D单项选择题20、惊厥持续状态是指惊厥时间（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟参考答案：C单项选择题21、急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是（）A.对称性弛缓性瘫痪B.非对称性弛缓性瘫痪C.痉挛性偏瘫D.痉挛性截瘫E.痉挛性单瘫参考答案：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、脑电图表现为高峰失律的癫癎是（）A.额叶癫癎B.获得性癫癎性

9、失语C.婴儿痉挛症D.失神发作E.癫癎持续状态参考答案：C单项选择题23、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高参考答案：C单项选择题24、癫癎持续状态的处理，错误的是（）A.吸氧B.寻找病因C.首选地西泮D.监护呼吸、循环功能E.禁用甘露醇参考答案：E单项选择题25、Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是（）A.起病在学龄期B.多伴有智力低下C.发作形式不固定D.预后欠佳E.脑电图多见慢棘慢波参考答案：A单项选择题26、

10、以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）A.脑室管膜炎B.脑室出血C.脑积水D.颅神经损害E.抗利尿激素异常分泌综合征参考答案：B单项选择题27、8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230106L，多核30，单核70，蛋白（+），糖256mmolL。诊断考虑为（）A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.Reye综合征E.病毒性脑炎参考答案：E单项选择题28、6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为（）A.高热惊厥，退

11、热止惊B.脑脓肿，外科手术C.脑积水，手术引流D.脑疝，加强脱水E.硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺参考答案：E多项选择题29、对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）A.CTB.脑血管造影C.腰穿D.MRIE.头颅平片参考答案：A,B,D多项选择题30、内听道综合征可表现为（）A.同侧周围性面瘫B.同侧中枢性面瘫C.同侧耳鸣、耳聋D.饮水呛咳及吞咽困难E.同侧肢体共济失调参考答案：A,C多项选择题31、与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为（）A.中脑B.大脑前动脉C.小脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案：A,E单项选择题32、急性硬脑膜下血肿（）A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶

12、C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶参考答案：A单项选择题33、急性脑内血肿（）A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶参考答案：D单项选择题34、中脑腹侧部受损多造成（）A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.O.Benedikt综合征E.Weber综合征参考答案：E单项选择题35、四叠体上丘损害多引起（）A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.O.Benedikt综合征E.Weber综合征参

13、考答案：C单项选择题36、第V、脑神经损害多引起（）A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.O.Benedikt综合征E.Weber综合征参考答案：B单项选择题37、蝶鞍区（）A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B.精神症状、运动性失语、偏瘫C.感觉性失语、同向上1/4象限盲D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩参考答案：E单项选择题38、额叶（）A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B.精神症状、运动性失语、偏瘫C.感觉性失语、同向上1/4象限盲D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩参考

14、答案：B单项选择题39、海绵窦内侧壁相邻（）A.圆孔，卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体，蝶鞍E.颞叶参考答案：D单项选择题40、儿童慢性颅内压增高的X线片表现（）A.指压痕明显并增多B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.布朗征E.脑沟、脑池增宽参考答案：A单项选择题41、第四脑室内肿瘤常见的症状（）A.指压痕明显并增多B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.布朗征E.脑沟、脑池增宽参考答案：D单项选择题42、周围神经炎（）A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍E.自上而下发展的感觉障碍

15、参考答案：C单项选择题43、脊髓空洞症（）A.早期很快出现完全性截瘫B.感觉和运动障碍自下而上发展C.感觉和运动障碍自上而下发展D.明显而持久的感觉分离现象E.交叉性感觉障碍参考答案：D单项选择题44、枕叶病变可以引起（）A.感觉性失语B.失读，失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉参考答案：E单项选择题45、额叶病变可以引起（）A.感觉性失语B.失读，失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉参考答案：C单项选择题46、上颈段脊髓肿瘤（）A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C.上肢发麻，手部

16、肌力下降，四肢软瘫D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重参考答案：B单项选择题47、颈椎病神经根型（）A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重参考答案：D单项选择题48、上颈段脊髓受压（）A.肋间神经痛B.下肢根性疼痛C.颈枕部放射性疼痛D.上肢根性疼痛E.会阴部疼痛参考答案：C单项选择题49、圆锥受压（）A.肋间神经痛B.下肢根性疼痛C.颈

17、枕部放射性疼痛D.上肢根性疼痛E.会阴部疼痛参考答案：E单项选择题50、腰膨大脊髓受压（）A.肋间神经痛B.下肢根性疼痛C.颈枕部放射性疼痛D.上肢根性疼痛E.会阴部疼痛参考答案：B单项选择题51、脑干肿瘤（）A.早期很快出现完全性截瘫B.感觉和运动障碍自下而上发展C.感觉和运动障碍自上而下发展D.明显而持久的感觉分离现象E.交叉性感觉障碍参考答案：E单项选择题52、髓外硬脊膜内肿瘤（）A.早期很快出现完全性截瘫B.感觉和运动障碍自下而上发展C.感觉和运动障碍自上而下发展D.明显而持久的感觉分离现象E.交叉性感觉障碍参考答案：B单项选择题53、腰段及其以上脊髓不完全性损害（）A.自律性膀胱B.

18、无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常参考答案：C单项选择题54、骶神经后根、骶24前角、前根受损（）A.自律性膀胱B.无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常参考答案：B单项选择题55、患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤参考答案：D单项选择题56、枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大（）A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤参考答案：B单项选择

19、题57、无功能性垂体腺瘤（）A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈球形参考答案：A单项选择题58、颅咽管瘤（）A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈球形参考答案：C单项选择题59、弥漫性颅内压增高（）A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死参考答案：B单项选择题60、慢性颅内压增高（）A.大脑半球单发转移瘤B.细菌性脑膜炎C.高血压脑出血D.颅内巨大脑膜瘤E.脑梗死参考答案：D