教育培训机构设立审批表.docx

1、教育培训机构设立审批表 编号：深圳市教育培训机构设立审批表（样表）举 办 者：深圳市XX公司 拟办教育培训机构名称：深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院）申 请 日 期：201X年 XX月XX日 受 理 日 期：201X年 XX月XX日 深 圳 市 教 育 局 制填 表 须 知一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容必须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。五、除填写本表外，申办者还需提供下列附件材料：1、申办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）；2、拟任校长学历、职称、资格证

2、书复印件；3、开办资金验资报告（原件）；4、学校用地、校舍产权证明或租赁合同；5、教育培训机构章程（草案）。六、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写申请办学法人单位情况表（或申请办学个人情况表 ），另外还必须提供联合办学协议。七、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。八、教育培训机构获准成立后，申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者各存一份。一、简 况 表举办者（单位或个人）深圳市XX公司联系电话8xxxxxxx拟办教育培训机构名 称深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院）拟办教育培训机构详细地址深圳市XXXXXXXX拟办教育培训机构前 身（无则免填）原审批机

3、关（无则免填）拟办教育培训机构法人代表（负责人）张三联系电话13xxxxxxxxx8xxxxxxx开办资金（万元）X万元其中国有资金（万元）X万元拟任校长姓名李四（张三）联系电话13xxxxxxxxx8xxxxxxx教育培训机构性质民办非企业办学层次非学历教育办学形式业余办学范围XX类培训（XX类辅导）招生对象成人（青少年）（业务）主管机关深圳市教育局注：开办资金验资报告作附件（三）二、申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）申请办学单位名称深圳市XX公司法人证书（执照）编号XXXXXXXX住 所深圳市XXXXXXXX电 话13xxxxxxxxx邮编5180008xxxxxxx法定代表人张

4、三职务XX电话13xxxxxxxxx8xxxxxxx申请单位上级业务主管部门（有上级主管部门填，无免填）电话xxxxxxxx申办单位意见单位盖章：负责人（签名）：张三 年 月 日申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章： 年 月 日注：单位法人证书、执照复印件作附件（一）三、申请办学个人情况表（法人独资举办者免填）姓 名性 别民族照片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户 口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话人事关系所在单位意见兹证明 具备完全民事行为能力，享有政治权利。特此证明（盖章）年 月 日身份证复印件粘贴处四、拟办教育培训机构法定代表人（负责人）情况表姓 名性 别民族

5、照片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户 口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本 人 简 历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处兹证明 具备完全民事行为能力，享有政治权利。特此证明人事关系所在单位（盖章）年 月 日五、拟任校长（负责人）履历表姓 名性 别民族照片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户 口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本 人 简 历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职身份证复印件粘贴处注：拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件（二）六、拟聘任教职工情况表教职工人数（人）合 计管理人员数专

6、任教师数职工人数姓 名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码 身份证住址管理人员姓 名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码 身份证住址专任教师本页写不下可另附页。七、校园校舍设备情况表校园校舍类型校园占地校 舍建筑面积其 中教室实验室学生宿舍教工宿舍其他自有m2m2间间m2m2m2m2m2租用m2m2间间m2m2m2m2m2教学实验设备名 称单位数 量折合现值名 称单位数量折合现值合 计：注：学校用地、校舍产权或租赁合同作附件（四） 八、办学审批表（一）教育业务主管部门意见 单位盖章 年 月 日单位盖章年 月 日设立评议情况参加评议人 数其 中赞成设立不赞成设立弃 权评议意见评议人员签 名八、办学审批表（二）初审意见：经办人： 年 月 日审核意见：负责人： 年 月 日审批意见：单位负责人： 单位（章） 年 月 日获准教育培训机构名称批准文号、日期许可证许可证号发证日期 年 月 日有效日期自 年 月 日至 年 月 日止备案单位备案日期 年 月 日备注