中医临床二十五年朱木通.docx

1、中医临床二十五年 朱木通中醫臨床廿五年盲腸炎與當歸四逆加吳茱生薑女，50歲，平素體弱，長年咳嗽。二月前突發右臍旁疼痛，經診斷為慢性盲腸炎。經中醫師醫治，注射，針灸十餘日，症狀轉劇。因平素體弱，不敢冒然開刀。全身消瘦而枯燥，貧血而呈瘀血色，所謂肌膚甲錯者。脈沉而細，博動緩慢。腹軟弱，腹皮菲薄，盲腸部雖隆腫但不太硬，按之略有鳴動之聲。判定乃久寒所致，投以當歸四逆加吳茱生薑，又以瘀血為標加桃仁丹皮。服藥二日後疼痛盡除，大便快通，繼續服用一月，腫瘤盡消，痰咳亦愈。慢性盲腸炎男，24-25歲，體質營養普通。某日突然右腹部疼痛，經醫院診斷為盲腸炎，經多方醫治仍無少差。脈細而微，盲腸部疝痛，頭眩，體倦腰酸腹

2、脹，四肢不溫，大便溏。當歸四逆加吳茱生薑一帖見效，五劑全治。盲腸炎併發腹膜炎男，22歲，身材瘦長，皮膚乾燥瘀黑，看似癆病型。發病時正值盛夏，患者雖日夜覆重衿，手足依然逆冷。新婚未久即患盲腸炎，經二三西醫注射服藥冷罨三管齊下凡十餘日，不但無少瘥， 反而併發腹膜炎，其家人又畏忌開刀手術。腫瘤由右腹部漫延至全下腹。脈細而遲弱，不發熱但惡寒，舌赤滑，口內和，嗜熱飲，大便軟，尿多。除去冷罨法，投以當歸四逆加吳茱生薑。一帖疼痛即止手足複溫，連續一星期，盲腸炎盡愈，身體亦較病前為強。急性盲腸炎女，78歲，強健老農婦，年事雖高，體力尤強於子孫輩，平素無特病。某日突覺右腹部急痛，初尚隱忍冀差，翌日疼痛更烈，同時

3、右足不可伸直，腰骨酸痛。 就近延醫注射，斷為急性盲腸炎，非開刀有生命之慮。體力相當康健，血色亦佳，盲腸部隆腫如覆杯而灼熱，似有併發腹膜炎之勢，嘔氣頻催，腰背酸痛，微惡寒，自汗，小便淋瀝，尿意頻數，四五日來不大便，口舌乾燥而嗜冷，雖組織結實腹皮厚，但手足不溫，脈微細。當歸四逆加吳茱生薑一帖大便快通，諸症愈大半，續服五劑全治。亞急性盲腸炎男，9歲，體質營養普通四日前突然右腹盲腸部疼痛，同時發熱惡寒。經西醫診為盲腸炎。體格瘦小，皮膚甲錯，瘀血著明，腹陷沒腹皮菲薄，唯盲腸部隆腫壓痛自發痛， 筋性防禦著明，痛點局限於拉布氏四角形。大便硬而少，口內冷淡，不嘔不渴， 舌赤肌而滑，手足逆冷，脈細欲絕。當歸四逆

4、加吳茱生薑六日份諸病皆除，後轉用當歸建中湯四日養之。盲腸炎反復再發女，60歲餘，糕餅店老主婦，少年時生育多，加以家務過勞，形瘦骨立，狀似癆瘵。二年前某夜，忽而發熱惡寒腹痛，沿下腹部蠕動雷鳴，口幹不渴，大小便正常，四肢厥冷， 脈細欲絕。二年半後，舊病復發。脈細欲絕，與當歸四逆加吳茱萸，生薑，因病者平素厭惡中藥，兩次皆一劑病癒停藥。小兒盲腸炎排出蟯蟲男，9歲，稟賦薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黃之色。盲腸炎注射無效來診。脈細微，手足冷，腹皮菲薄，右腹部筋性防禦著明，右睪丸墜下，大便順。當歸四逆加吳茱生薑一劑即愈，服藥後並瀉出大量蟯蟲。中藥中能驅除寄生蟲者，除鷓鴣菜湯，烏梅丸，桃仁承氣湯，當歸芍藥散，大

5、柴胡湯皆有排出蟯蟲的記錄。亞急性盲腸炎女，29歲，妊娠五個月。西醫診斷為盲腸炎，但因妊娠不便開刀。體質虛弱，顏面蒼白，貧血著明，盲腸部壓痛，自發痛，口乾舌燥而冷淡，時時空嘔，便秘，尿少而赤，手足逆冷，脈細欲絕。據雲此症狀已發生過四次，不似此次之劇，皆 以消極注射鎮痛而已。當歸四逆加吳茱生薑一劑即愈盲腸炎嘔吐眩暈女，28歲，宿有胃病，體質虛弱。十日前突發右腹部疼痛，經西醫診斷為盲腸炎，注射十餘日無差。顏面蒼白，四肢逆冷，脈沉微而遲，盲腸部腫起，自發痛，壓痛，嘔吐，眩暈，心悸亢進，便秘尿赤。甲字湯加附子，麻仁，大黃，芒硝服用二劑，翌日便通痛止。但覺口內冷淡，喜唾白沫，下痢完穀（諒為大黃芒硝所致），

6、胃部停滯感，日晡微熱，咳嗽唾稀痰。轉用真武湯加苡仁，五味，大棗，桔梗，麥冬。諸症大減，胃症狀未除。十六日轉人參湯加附子，胃症狀愈。甲字湯：桂枝，牡丹皮，茯苓，桃仁，白芍，甘草，生薑盲腸炎女，19歲，體質營養俱佳，肌肉豐滿，組織結實，粗作型。盲腸部硬結疼痛，嘔吐劇甚，四日來不大便，平素多便秘，據雲月經恒遲二三十日， 而月經前屢發月經痛。如是知為宿便與瘀血作病。第一日以大柴胡湯加桃仁丹皮瀉之，疼痛與嘔吐盡愈，後轉用腸癰湯二劑後遂不再發。曾遇大柴胡湯加味一劑治癒盲腸炎。夜尿症二例男，5歲，身體強壯，煩渴引飲，每日遺尿三四次而量少，請醫診治皆言無病，然夜夜如是頗為苦惱。脈浮，煩渴欲飲水，晝日尿意頻數而

7、短赤，夜間雖遺尿，量少。知為膀胱蓄熱。五苓散，三劑全治。女，5歲，身體虛弱下元虛冷，晝日尿多而清白，遺尿尿量多。小建中湯一劑稍差，三劑全治。子宮炎併發盲腸炎女，25歲。自雲14歲時初經，以後四月一行，18歲時一度患血崩，由肛門瀉出 大量血塊，當時曾暈厥數次。自是後月經恒衍期。稍有勞即子宮炎同時併發，苦楚萬狀，此次再發，治療十餘日無少差。患者相當強健，唯膚色淺黑瘀血著明，諒因此次十餘日的病床生活，以致稍現憔悴，盲腸部及下腹部急結疼痛，嘔吐口渴，大便軟，小便無異狀，下黃褐帶甚多。大柴胡湯合黃解湯加桃仁丹皮，一劑大便暢通諸症若遺。後以八味帶下湯，治其子宮炎。盲腸炎瀉下後陷入昏迷女，21歲，平素身弱體

8、虛，顏面蒼白，一見可知為高度貧血。婚後五日，食入口即吐。 大渴，心下痞硬，腹中雷鳴，喜噎食臭等。投以生薑瀉心湯一劑即愈。因盲腸炎受診於某中西並用的醫生，經西藥注射，中藥汗下兼施，二日間陷於昏迷狀態，一息奄奄。雙目緊閉，意識蒙矓，當然無法自述痛苦。脈微細而沉遲，手足逆冷，唯手心足心均有煩熱，呼吸微弱，盲腸部腫脹明顯， 按之不但不痛，顏面無苦楚表情，蓋已呈昏迷狀態也。大劑茯苓四逆湯，一日盡二劑，是夜清醒。翌日盲腸部疼痛不可觸近，自雲頭眩甚，心下重壓感，口舌乾涸而不渴，大便泄，眼瞀，喜睡，身體倦重。原方維持五日，體力漸複，唯盲腸痛未盡除，第六日改用牡丹皮散料，旬余全治。按厥陰：大汗出，熱不去，內拘急

9、（此患者無熱內拘急-盲腸炎）四肢疼，又下痢，厥冷而惡寒 屬此也。牡丹皮散：人參，牡丹皮，白芍，茯苓，黃耆，桃仁，白芷，當歸，川芎，甘草，木香，桂枝，薏苡仁流行感冒併發盲腸炎男，12歲，體質薄弱，四日前罹患感冒，同時併發盲腸炎。西醫原則，發高熱不得開刀，已有併發腹膜炎之危險。發育營養均不良，脈浮緊，腹堅滿，尤其盲腸部腫起如覆杯狀，左腹稍輕，口渴煩躁。桃仁承氣湯加防風荊芥。三四小時後熱退痛除（大瀉水泄便四五行）。第二日，因熱已退，痛亦減半，腫瘤未全消，將原方去防風荊芥而合腸癰湯，第三日面呈熏黃，而尿利減少，原方加茵陳蒿。第四日既趨於痊癒，轉用牡丹皮散料，五六日乃告全治。桃仁承氣湯：桃仁，桂枝，大黃

10、，芒硝，甘草 月經障礙的喘息症，排出蟯蟲女，31歲，體質中等，甲狀腺稍腫，結婚四，五年未生育。月經不順，量少色黑，帶下多，大便正常，肛門常感瘙癢。手足末端冷，頭重頭痛，下肢麻痹至於行路困難，居恒背微惡寒，喘息，自汗，口苦口渴。容易感冒，夜夜作夢。脈遲弱。第一日投以桂枝茯苓丸料合正氣天香湯加細辛麻黃，喘息稍差。第二，三日以桃仁承氣湯瀉之，頭痛，下肢麻痹均大差，同時排出許多蟯蟲，肛門瘙癢止。第四七日同方加大黃當歸，諸症殆去十之七八。後以尿道疼痛，排尿艱澀，乃用龍膽瀉肝湯加桃仁，土茯苓，尿道炎愈，遂停藥。急性卵巢炎及不孕症女，25歲，結婚五年猶未生育。經診斷為不孕症，長期注射卵巢荷爾蒙均無反應。 體

11、格強壯，組織結實。下腹部急結絞痛，發熱。醫院診斷為急性卵巢炎，治療二星期症狀愈劇。舌赤滑無苔，脈象沉緊有力。臍下急結疼痛，發熱，遍身汗淋漓。大便自調，小便淋瀝， 尿意頻數而短赤，腰酸，背強，肩凝，手足煩熱喜觸冷，口大渴。桂枝茯苓丸合黃連解毒湯。一帖疼痛，發熱俱愈。連服十余帖諸病盡除。嗣後以調經驅瘀血之劑陸續服之，翌年舉一男，三年後連產兩男子，月經正常。急性卵巢炎女，24-25歲，盲人，健康程度差，長年月經痛以致妨害健康及造成不妊原因。月經痛復發，此次相當嚴重。右臍旁硬結成塊，絞痛難堪，波及右腿麻痛，腰酸背痛，口渴，自汗淋漓。膀胱發炎，排尿時膀胱刺痛，小便淋瀝，平時帶下多， 此次帶下皆黃褐色。產

12、科診為急性卵巢炎，然注射服藥無效。正氣天香加利水之茯苓，白朮，木通，四日間大差。後轉用當歸四逆加吳茱萸，生薑五日，桂枝茯苓料五日，各症狀消失無餘。自後月經順調，一年半後得一子。月經障礙月經障礙多為子宮炎症。半數以上有肛門瘙癢，這是蟯蟲作怪。對此症用桃仁承氣湯，頗為有效。女，40歲，體質薄弱，瘀血著明。肌膚枯燥而甲錯，每月經信前後，即小腹膨滿疝痛，腰酸，頭眩心悸。經少色黑，帶下多而微黃，肛門常發瘙癢，屢屢衄血，唇口乾燥但不渴， 大小便順。某西醫認為是子宮外膜炎，非施搔扒術不愈。桃仁承氣湯。瀉便同時排出多量蟯蟲，翌日肛門瘙癢不復發，諸症減大半。二帖後轉用桂枝茯苓丸料加大黃， 二三年宿疾一掃而盡。桃

13、仁承氣湯：桃仁，桂枝，大黃，芒硝，甘草 女，33歲，體質普通，全身瘀黑。月經一月二至，量多色黑，多血塊。月經前頭痛，頭眩，心悸，肢節酸痛，尤其腰部更甚。帶下多，黃而臭氣甚，肛門發其癢，不眠多夢，口苦，咽幹，耳鳴。大便每日，不定型。據說曾經驅除血蟲兩次，然肛門瘙癢無少差。桃仁承氣湯小柴胡湯合方二帖。服藥後瀉出大量蟯蟲而諸症俱除。轉用小柴胡湯合桂枝茯苓丸料，共十余日諸症狀 消失淨盡。 中醫驅除寄生蟲並沒有成規，但從大局的見地治療，則寄生蟲自然排出。治小兒脾疳以茯苓四逆湯，大淨府湯，弄玉湯加附子，淨府湯，消疳飲等為常用。一日本醫生曾以當歸芍藥散，治一貧血婦人之胃痙攣，服藥後排出七條蛔蟲，長年的胃病愈

14、，又以大柴胡湯醫治壯碩男人的慢性腹痛，也是服藥不久，排出約二米長的絛蟲，而長期的疾病痊癒。除蟯蟲以外，肛門瘙癢，大都為肛門炎症。一般虛證用黃耆建中湯，次為消炎之梔子柏皮湯或大黃牡丹皮湯之類。多發性腹膜炎男，45歲，宿有痔疾。屢發腹部膨滿脹痛，百方治療無效。常發症狀如下：全腹部膨滿急痛，拒按。口幹而淡。大便難，但裡急後重如赤痢狀，尿短赤。在此之前，屢屢腹中結塊而疼痛雷鳴，發作時則冷汗如流。 此次較為急劇，兼發熱惡寒戰慄，身體疼。小建中湯加蜀椒一劑疼痛止，腹稍減而續得下痢清穀，同日下午轉用桂枝人參湯，於是發熱惡寒下痢俱愈。激烈嘔吐頭痛女，42歲，平素十分強健，很少生病。一日向晚時，忽覺頭眩甚劇，同

15、時嘔氣頻催。來診時晚上九點，以手捧頭，雙目緊閉，自雲外界回轉，背微惡寒，手足逆冷， 脈沉微而遲。真武湯。翌日往診，嘔吐之聲鳴鳴然，蓋服藥後，不但無少差，反而頭痛更劇，嘔吐更甚，心胸壓重，呼吸促逼，改投以吳茱萸湯。上午盡一劑嘔吐止，下午再一劑則頭痛若遺。續服苓桂朮甘湯二劑，諸症霍然。初以頭眩為主症，用真武湯失敗。翌日以幹嘔吐涎沫為主證，用吳茱萸湯乃收大效。劇頭痛劇嘔吐女，30+歲，體質雖肥胖然稟賦薄弱，平生以喘息症及胃下垂而長年服藥。平生不敢飲冷物，蓋容易泄瀉胃病。某日又起頭痛胃痛，經西醫注射服藥二日症狀反劇，不得已服頭痛散，豈知藥入口，不久即起嘔吐，餘症更劇。顏面蒼白微腫，手足厥冷，脈沉弱而遲

16、，舌赤滑，頭痛欲裂，幹嘔吐涎沫而不渴，胃部膨滿灼熱感，下痢傾向（平素便秘），煩躁不安。吳茱萸湯一劑諸病若失。翌日進生牛奶一瓶，稀粥一小碗，原方續服一劑，諸症霍然。 妊娠性嘔吐女，25歲，妊娠已八個月。體格頗弱。某日忽然全身倦怠，繼而嘔吐，乃就西醫診治。二日後嘔吐更劇，點滴不能容。嘔吐猛烈，頭痛眩暈。以為是普通妊娠惡阻，小半夏加茯苓湯與之。藥入口皆吐出，一點不能留。體格弱，顏面色不佳，手足逆冷，脈沉微。舌一片血紅，無苔，略見乾燥。 胃內停水著明，自雲頭不甚痛唯眩暈之甚，起坐雖嘔吐稍減但眩暈難堪。小便清利，三四日不大便。心悸嘔吐時更甚，此外時時肢節疼痛。吳茱萸湯一劑霍然。翌日可進稀粥。仍口苦咽幹，

17、大便難，轉用小柴胡湯兼服脾約丸。 共服七劑，諸病盡除。與陽明寒嘔頗近。食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。內經雲寒徭於內治以甘熱佐以苦辛。吳茱生薑苦辛溫胃人參大棗甘以緩脾。水逆嘔吐男，2歲，發育營養均普通。微熱，嘔吐，口渴，西醫治療三日無少差，微熱，脈浮，大渴飲水，水入口則吐，吐出多於飲入，大便普通，小便極度不利。如此已四日。五苓散（末，以白飲和之）一包吐止，再服一包夜半汗出熱退，明日如無病矣。此症傷寒論名曰水逆，是為有表裡證也。胃下垂頭痛眩暈女，24-25歲平素身虛體弱。屬陰虛證體質。即體格瘦削，面容蒼白，唇口血色缺乏， 身體手足易冷。宿有胃病，容易膨滿疝痛，動輒下水泄痢。口內經常冷淡，絕對不

18、敢飲冷， 此外則居恒頭重眩暈耳鳴。此乃中年常有之病，大底用人參湯一二劑便得小康。此次再發，除腹滿腹痛以外，更具腹中雷鳴下痢完穀，頭眩體疼。桂枝人參湯合厚朴溫中湯服二劑，症狀去十之七八。然翌日眩暈更甚，全身手足振顫如欲僕地狀，乃轉用單方真武湯，二劑全治。腹中寒痛，嘔吐下痢 女，79歲，體質瘦削，忽而全腹部疼痛如絞，不可觸近-唯不見蠕動不安，不聞腹鳴-嘔吐下痢，多尿，惡寒之甚。脈沉遲而弱，手足冷，腹虛滿。大建中湯加附子，半夏，甘草。腹痛止，惡寒未盡，痢稍差。翌日用麻黃附子細辛湯加甘草砂仁厚樸，各症大差。第三日恢復大建中湯加附子，半夏，甘草。第四日因兼有眩暈，轉用真武湯加桂枝細辛砂仁。第五日人參湯加

19、五味，茯苓，半夏，陳皮，於是全治。 大建中湯的應用目標為裡之虛寒，比如腸胃寒冷蓄積為病，外證為腹中充滿瓦斯， 雷鳴蠕動，寒疝痛，發作時併發嘔吐，手足逆冷，如此則不論便秘或下痢皆可應用。原典金匱藥略也是列為腹滿寒疝的治劑。所以大建中湯可用於腸管蠕動不穩症，腸狹窄症，腸弛緩症，或蚘蟲腹痛。大建中湯用過量有發生乾咳，浮腫的副作用，副作用時，以五苓散解之。被診斷為胃癌的疝痛 女，63歲，生成稟賦薄弱。兩個月前突然大量吐血，百方醫治不差，乃入院治療。吐血雖止，但眩暈，心悸亢進 （奔豚狀），耳鳴，腦筋拘急，腹中雷鳴蠕動疼痛，自覺症狀仍無稍差，主治醫師宣告絕望，返家準備後事。自發病迄今大便秘結，醫與下劑仍不

20、能通，唯有灌腸方有一二枚燥便。高度衰老，手足逆冷，脈沉遲，舌赤肌。自言心下部冷如淹水，輒如有物自臍上沖向咽喉，於是呼吸即生困難，口中唾液多，嘔吐頻催。大建中湯，是夜大便暢通疼痛止，嘔吐若遺。續服十余日諸症盡除。金匱要略大建中湯證：心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖，皮起初見，有頭足上上，痛不可觸近。胃下垂，腎臟炎，膀胱炎女，22歲，體格瘦小，貧血著明。一年半來，以下症狀一直無法治癒。兩次萌厭世之念。脈微而遲，胃部重壓感，消化不良，食思全失，動輒下痢不消化便，居恒眩暈眼昏，腰酸，全身倦怠，心悸亢進，小便短數尿意頻催，屢屢膀胱脹滿，不眠。第一日用真武湯加當歸，川芎，良薑。無反應。第二日用六君子

21、湯加香砂，仍不應。 第三日起用當歸芍藥散料，五苓散料，香砂六君子湯合方，於是服三十餘日，各症狀盡除。患者之父與未婚夫皆西醫，禁其服中藥，然西醫治療年余無效。慢性胃病流產癖女，27歲，以慢性胃病，喘息，常習慣性流產等病症，荏苒數年醫治不差。初診時喘息上氣，狀頗苦楚。顏面蒼白，貧血著明，手足厥冷，身體沉重倦怠。 頭眩，眼昏，遍身寒冷感，胃部居恒重壓如欲墜下，口內冷淡，喜唾白沫，饑不能食，嗜熱飲，饑甚時氣即上沖。前此曾患肋膜炎，且曾流產2次。脈細微搏動緩慢，胃內停水明顯，推定為胃下垂。苓甘朮薑湯加人參，厚樸，附子，生薑，細辛二劑喘息大差，胃症狀亦減。後以當歸芍藥散料，或小青龍湯，人參湯合香砂六君子湯

22、出入，月餘各症狀去十之六七。翌年生一女，二年後再生一子。腹痛吐瀉的中暑男，25歲，體質十分強壯，平素很少生病，然不自節制，喜暴飲暴食，故屢發下列症狀。突然嘔吐下痢，繼而發熱惡寒，腹痛如絞，自汗淋漓，小便短赤。藿香正氣散一劑痛瀉止，腹痛除。翌日大渴引飲，熱未退，自汗甚，轉用人參白虎湯，不甚差。 隔日熱38度，大渴，惡寒未罷，頭痛，身體疼痛，無汗，轉用大青龍湯，二劑病盡除而停藥。蓄膿症女，42歲，長年鼻閉塞，排黃汁膿液，醫診為蓄膿症而治療無效。瘦削枯燥，胸脅苦滿，胃部重壓感如上述。葛根湯合小柴胡湯加桔梗，石膏一劑愈後因懶於煎藥不再服乳幼兒嘔吐下痢女，九個月，發育營養俱佳。突然發熱，嘔吐下痢，腹中雷

23、鳴，時時吃逆，予西醫診治五六日，下痢次數減少，然嘔吐更甚。轉小兒科，仍無稍差。體溫38,39度之間，脈稍見浮遲，腹膨滿，瓦斯充滿，雷鳴，時時吃噫食臭，下痢青便而夾酸臭，大渴引飲，此時以嘔吐無少停為其家人所恐懼。生薑瀉心湯一劑嘔吐即止，共服五帖諸症盡愈。傷寒論曰：傷寒中風，醫反下之，其人下痢日十數行，穀不化，腹中雷鳴， 幹嘔心煩不得安。及幹噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下痢者，生薑瀉心湯主之。麻疹後急性腸炎男，1歲。四月末出麻疹，五月初發熱，嘔吐下痢，經西醫診斷為急性腸炎。 注射鹽水，雖下痢稍差，而嘔吐反劇，腹滿，發熱仍不見效。半夏瀉心湯。一帖吐痢俱愈，熱亦退，二帖腹滿亦消。後以口渴小便不利，以五

24、苓散與之，五六日間諸症霍然。此乃傷寒論治法。吐瀉並作男，2歲，高度脾疳。忽然發熱，吐瀉並作，口渴，腹中雷鳴，喜噫食臭，尿利減少。半夏瀉心湯一劑即愈。黃疸併發胃炎臍上硬結男，30歲，典型勞動筋骨體質者。忽然臍上起硬結，疼痛不可忍，欲吐而不能吐，旋波及心下部，絞痛難堪，冷汗直流，幾至氣絕。西醫診治五六日未宣告病名，雖注射服藥並無效果。來診時乃由人扶持而入，疼痛呻吟。身色熏黃，角膜亦黃色明顯，下水泄痢，尿赤黃外，臥不可側取，疼痛休作有時，雖嗜熱飲，然絕食已七，八日。先以人參丸（粉末）飲之，乃以安中散料合黃連湯加茵陳，茯苓，白朮煎劑二帖，一帖疼痛即止，二帖後能進食。再以原方二劑與之。之後改用安中散合小

25、柴胡湯二帖，八珍湯加柴胡茵陳二帖。一星期後與平素無差矣。安中散：肉桂，牡蠣，甘草，砂仁，良姜，延胡索（玄胡），小茴香（加茯苓）腎石症女，老婦人，體格高大而現不正常的肥胖。腰酸背痛，手足麻痹而沉重，膀胱脹滿，疝痛，尿利減少而排尿艱澀，目眩心悸，口幹不渴，眼澀，流淚，大便軟。脈沉而弱，顏面蒼白，當歸四逆加薑，茱成績平平。第三日轉用牛車腎氣丸，仍不見反應。第五七日，回復當歸四逆加薑，茱加砂仁木香，於是大效，諸症消失若遺。未及詢其是否排出腎石，實為一憾。五年胃炎一劑黃連湯女，50+歲，平素非特別強健但並無著病。五年前不知何故而病胃炎。胃痛，嘔吐，口渴，頭痛，經西醫注射，漸漸平復，每每三四日或五六日痊癒

26、。然年必數發，發則注射。然此次注射失靈，四五支下仍不能鎮痛。黃連湯一劑而愈，之後一年內無再發。胃炎與半夏瀉心湯男，37歲。胃痛脹悶，嘔氣，噫氣，腹中雷鳴，口苦，食不振，便少而硬，尿赤，黃連湯加大黃不應。恍然大悟，改用半夏瀉心湯證，一劑見效，四劑全治。此乃明顯的半夏瀉心湯證。胃下垂兼喘息症女，老年，身體瘦小，蒼白中帶浮腫氣象，為陰虛性體質。早年手節撫孤，30歲即患喘息咳嗽，久久不愈，嗣後更以佛持齋，以致營養不良，旋及患胃下垂至今。西醫診斷為絕望之病。患者側臥床上，枕邊置一痰壺，壺中滿貯痰唾如牛乳起波沫者，如是斷定患者八成為寒痰亢盛。手足厥冷，手心煩熱，脈沉遲，舌白而粗糙，舌面口腔黏膜均呈破爛之狀

27、，喘息上氣，咳嗽咯滿口白痰，清而稀薄，發即自汗淋漓，盜汗。喉頭恒有灼熱感。曾被診斷為胃下垂，居恒胃部充滿瓦斯，壓重膨滿，胃內停水，漠漠有聲，因此食欲極度不振，且嗜極冷或極熱者。頭眩，腰痛，身體沉重感。尿多而頻數，大便常秘，每十余日始一行，硬而且少。症狀可謂複雜至極，唯一可資決策者為其陰虛症。以小青龍湯為主劑，再從胃寒著眼，先以小青龍湯，人參湯合方試之，以觀其變，反而尿利減少，浮腫更甚。第28日用小青龍湯合半夏厚朴湯，兼用理中丸。第四日時自然下水泄便，各症狀略有好轉。之後再加附子，連服20餘日，症狀趨向痊癒。之後二個月中，曾轉換大建中湯一次，苓甘姜味辛夏仁湯加黨參，白朮二次，終歸于全治。腦膜炎女

28、，8歲。體格營養俱佳。二日前突然發熱惡寒，猛烈頭痛，後腦筋強直，劇嘔吐，吐時自汗出。西醫診斷為腦膜炎。囑其入院應急。然其兄數年前亦患腦膜炎死於醫院，餘悸未盡，不願入院。熱度38度左右，唯頭痛項強，嘔吐不止。脈浮而緊。葛根加半夏湯一劑嘔吐止，頭痛愈，熱退。翌日患兒已在室外遊玩。猶有微熱，口渴，尿利減少。轉用五苓散二劑於是全治。葛根加半夏湯乃根據傷寒論太陽篇，葛根湯主治項背強急，而腦炎初期症狀，也是項背強急為主征。小兒麻痹昏睡狀態男，4歲。忽然發熱惡寒，嘔吐。經西醫診斷為惡性感冒，打解熱針，服解熱藥，三四日後熱退。然有後遺症-患兒陷於意識昏迷，眼球上竄，項背強直而兩腳綿軟，四肢厥冷，脈微細遲弱，體

29、溫下降，昏睡中而無痛苦知覺。根據傷寒論的少陰病加以推定，投以強心作用的真武湯，待其清醒再想辦法，翌日果然意識恢復，精神大佳，項背強直已除，唯兩腳依然綿軟脫力而不能立，轉用桂枝加苓，朮，附湯。兩帖後不再來，不知結果如何。結核性腦膜炎男，14歲,平素雖非特別強健但很少生病。某日放牧田畝，突然發熱惡寒，嘔吐，頭痛欲裂，項背強急，身體疼痛。經小兒科治療23日，症狀反劇，乃轉內科，二日內昏厥數次，以至大渴引飲，譫言妄語，宣告為結核性腦膜炎，患者意識已經渾濁，唯以雙手捧額呻吟，兩目緊閉，發熱已過40度以上。脈浮緊，無汗，體疼，項背直，腹痛拒按而未至堅滿，頭痛欲裂，嘔吐不止，口苦大渴，大便秘結，尿利減少而如

30、血（以上為其母口述），葛根加半夏湯合白虎湯。是夜嘔吐止，口渴稍減，熱退至38.5度，翌日向曉復發輕度嘔吐一次，原方再服。午後熱退至36.8度，口渴，嘔吐盡除，唯大便仍不通。雙目仍緊閉，呻吟不已。是夜轉用大柴胡湯合桃仁承氣湯去芒硝，猶未服藥，複起痙攣而陷入昏睡狀態，據雲當時夜深請不到醫生，延至蘇醒乃服此方，少停大便暢通，病去大半。第三日原方，漸複常態。第四六日仍用原方唯漸次減少大黃，第七日體溫恢復正常，而痛已盡去。第八日因微渴，尿利減少，轉用豬苓湯。腦炎昏睡狀態男，7歲，其父在市內業蔬菜，素患下肢關節炎。患兒雖非絕對強健，平素無病。某日突發高熱至40度左右，頭痛如劈，項背強硬，嘔吐不止，且時發痙

31、攣。急延西醫，斷為真性腦炎。經抽脊髓，注射服藥，病勢愈劇，五天后限入昏睡狀態，醫師宣告絕望。患兒除項背強直外，全身厥冷，失去知覺，顏面蒼白，略見浮腫，雙目緊閉，呼吸微弱。腹部陷沒，自汗不息，雖經反復推動唯稍舒倦眼，旋即緊閉，如此狀態，問診已無可能。真武湯。是夜二劑頻頻飲之，夜半二劑都盡，睡夢中患兒自行下床解大便矣。第二日仍頭痛微渴，肢節疼痛。少停進稀粥，精神頗佳。第二日仍用前方二劑，頭痛口渴肢節疼痛盡除，與平時無異。續服前方共三晝夜六服。後轉用小柴胡湯三帖，諸病盡愈。真武湯為少陰病泛用的處方，能振起極度沉衰的新陳代謝，堪稱中醫的強心劑。男，中年。肝病經某醫師誤治而以下劑瀉之，是夜陷於但欲寐，即

32、卷臥不欲起，全身顯得疲倦脫力，頭腦蒙矓，意識渾濁。真武湯。一帖見效，隔日往診，見其自起進稀粥矣。多發性腹痛男，45歲。本務農，後棄農就工，體質弱健。自四五年前屢發腹痛，各西醫診為胃炎，然百方治療均不能根治。胃痛時流動於臍的上下周圍。此外則心下痞硬，胸脅苦滿，口苦咽幹，大便艱澀，小便不利，脈沉弦，舌無苔。黃連湯加大黃，白朮二劑全治。以上症狀，以今日觀之，非大柴胡湯即小柴胡湯加白朮，芒硝。不知當時何以用黃連湯而收效，自覺慚愧。黃連湯治胃炎，便秘者加大黃，下痢者加茯苓，是一般原則。重症神經衰弱女，40+歲，久患神經衰弱，體格瘦小。為一敏感性婦人（言語絮絮而反復，錯亂不休）。去年因神經衰弱病名就醫於某精神科病院，據雲稍有起色。因醫師應徵入營而退院。近數年因關心夫婿事業以致常陷於不眠，初唯不眠倦怠而已，繼則居恒頭漲腦昏，心神恍惚，憂愁苦悶，悲喜無常。入本年來，恒通夜不能入眠，容易驚恐，動輒氣喘如有物從臍上上沖胸部， 因而呼吸幾至窒息（按此可推定奔豚），發作時身體及手足不隨意振顫。厭惡與人接觸，寡言笑，頭眩心悸，居