内科大纲.docx

1、内科大纲单元细目要点要求一、常见症状与体征1.发热（1）常见原因：感染性、非感染性掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热型、临床意义掌握（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查掌握2.咳嗽与咯痰（1）常见病因了解（2）临床表现掌握（3）伴随症状掌握3.咯血（1）概念掌握（2）病因（3）临床表现（4）伴随症状4.紫绀（1）概念熟悉（2）发生机制（3）分类与临床表现（4）伴随症状5.胸痛（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断步骤掌握6.呼吸困难（1）常见病因掌握（2）临床表现与发生机制（3）诊断步骤7.水肿（1）常见病因掌握（2）发生机制

2、熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断与鉴别诊断掌握8.恶心、呕吐（1）发生机制熟悉（2）常见病因与临床特点掌握（3）伴随症状和意义掌握9.腹痛（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断方法、步骤掌握10.腹泻（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）临床表现掌握（4）诊断方法、步骤掌握11.呕血（1）常见出血病因及部位掌握（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现（3）伴随症状、体征和临床意义（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别（5）出血量与活动性判断12.便血（1）病因掌握（2）不同出血量的病理生理改变（3）临床表现（4）伴随症状和意义13.黄疸（1）正常胆红

3、素代谢熟悉（2）黄疸分类掌握（3）黄疸鉴别诊断掌握（4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、线、核素等治疗性试验掌握14.腹水（1）常见病因掌握（2）发生机制熟悉（3）诊断方法、步骤掌握（4）常见疾病的鉴别诊断掌握15.肝肿大（1）概念掌握（2）常见病因、机制（3）诊断方法（4）常见疾病的鉴别诊断16.淋巴结肿大（1）正常淋巴结熟悉（2）引起淋巴结肿大的常见原因掌握（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序掌握（4）肿大淋巴结的触诊内容掌握（5）淋巴结肿大的临床意义掌握17.紫癜（1）概念掌握（2）引起紫癜的常见原因（3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别（4）紫癜的临床表现18.脾

4、肿大（1）正常脾脏的体表投影位置熟悉（2）引起脾肿大的常见原因熟悉（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准掌握19.尿量异常（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义掌握（2）夜尿增多的定义及临床意义20.尿路刺激征（1）概念掌握（2）临床意义21.血尿（1）概念掌握（2）临床意义22.头痛（1）常见病因掌握（2）临床表现（3）伴发症状23.头晕（1）常见病因了解（2）临床表现（3）伴发症状24.意识障碍（1）常见病因掌握（2）临床表现（3）伴发症状二、体格检查1.一般检查（1）生命征掌握（2）发育与体型（3）营养状态（4）意识状态（5）语调与语态（6）面容与表情（7）体位与姿势2

5、.皮肤、粘膜、淋巴结检查（1）皮肤检查掌握（2）粘膜检查（3）淋巴结检查3.头颈部检查（1）头部掌握（2）颈部检查4.肺部检查（1）视诊掌握（2）触诊（3）叩诊（4）听诊5.心血管检查（1）心脏检查掌握视诊触诊叩诊听诊（2）血管检查视诊触诊听诊6.腹部检查（1）视诊掌握（2）触诊（3）叩诊（4）听诊7.脊柱、四肢检查（1）脊柱掌握弯曲度活动度压痛和叩击痛（2）四肢与关节8.神经系统检查（1）颅神经检查掌握（2）运动系统检查（3）感觉功能检查（4）神经反射检查（5）植物神经系统检查三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理1.慢性阻塞性肺病（1）病因和发病机制掌握（2）病理和病理生理2.哮喘（1）

6、概念掌握（2）病因、发病机制3.肺炎（1）病因分类掌握（2）发病机制和病理4.呼吸衰竭病因和病理生理掌握5.心力衰竭病因和病理生理掌握6.高血压病常见病因和降压药物应用掌握7.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛的发病机制掌握（2）急性心肌梗死的发病机制8.心脏瓣膜病病因掌握9.心律失常心律失常药物的作用机制了解10.肝硬化（1）病因熟悉（2）病理11.消化性溃疡（1）概念掌握（2）病因和发病机制（3）病理12.上消化道出血病因掌握13.急性胰腺炎（1）病因和发病机制掌握（2）病理14.泌尿系感染（1）感染途径掌握（2）常见致病细菌15.肾衰竭病因和发病机制熟悉16.肾病综合征（1）继发性肾病

7、综合征的常见原因及其特点掌握（2）糖皮质激素的应用（3）常用免疫抑制剂及其他治疗17.多脏器功能衰竭（1）概念掌握（2）发病机制18.缺铁性贫血（1）铁代谢掌握（2）病因和发病机制19.急性白血病（1）概述掌握（2）分类20.特发性血小板减少性紫癜病因和发病机制掌握21.糖尿病（1）病因和发病机制掌握（2）病理生理22.甲状腺功能亢进症（1）病因和病理了解（2）病理生理23.系统性红斑狼疮病因和发病机制熟悉24.类风湿关节炎（1）病因和发病机制熟悉（2）病理25.脑血管病（1）脑血管的解剖和危险因素了解（2）脑血管病的概念26.脑变性疾病（1）分类和基本病理改变了解（2）概念、病理改变和发病机

8、制27.周围神经疾病概念、发病原因和基本病理改变了解28.病毒性肝炎病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统熟悉29.艾滋病（1）病原学：病原体掌握（2）发病机制：CD4+T细胞受损伤的方式及表现熟悉30.伤寒（1）病原学：病原体了解（2）病理解剖特点31.流行性乙型脑炎病原特点了解32.肺结核（1）原发性肺结核发病机制掌握（2）血行播散性肺结核发病机制（3）继发性肺结核发病机制33.急性一氧化碳中毒（1）接触机会熟悉（2）发病机制掌握34.急性有机磷杀虫剂中毒（1）接触机会熟悉（2）发病机制掌握单元细目要点要求一、呼吸内科1.肺癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.

9、慢性支气管炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.支气管哮喘（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.肺炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.慢性肺源性心脏病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握6.胸腔积液（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握二、心血管内科1.心力衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.高血压病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查（4）心电

10、图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点掌握4.心脏瓣膜病（1）临床症状（2）诊断要点（3）线和超声心动图检查（4）治疗要点掌握5.心律失常（1）临床症状（2）诊断要点（3）心电图表现（4）治疗要点掌握6.心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）线、心电图和超声心动图检查（4）治疗要点掌握三、消化内科1.慢性胃炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.胃癌（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.肝硬化（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.消化性溃疡（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.上消化道出血（

11、1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握6.急性胰腺炎（1）临床表现和分型（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握四、肾内科1.泌尿系感染（1）感染途径（2）常见致病细菌（3）临床症状（4）诊断要点（5）辅助检查（6）治疗要点掌握2.急慢性肾衰竭（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.肾病综合征（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握五、血液病1.缺铁性贫血（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.白血病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.特发性血小板减少性紫癜（1）临床症状（

12、2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握六、内分泌学1.糖尿病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.甲状腺功能亢进症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.高脂血症（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握七、风湿与临床免疫学1.系统性红斑狼疮（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.类风湿关节炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握八、神经内科1.脑血管疾病（1）临床症状（2）诊断要点（

13、3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.癫痫（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.痴呆（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.周围神经病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握5.脑变性疾病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握九、传染病1.病毒性肝炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.艾滋病（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.伤寒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.流行性乙型脑炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4

14、）治疗要点掌握5.肾综合征出血热（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）辅助检查（5）治疗要点掌握6.疟疾（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点（4）辅助检查（5）治疗要点掌握十、结核病1.肺结核（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.结核性脑膜炎（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握十一、职业病1.一氧化碳中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握2.有机磷中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握3.亚硝酸盐中毒（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握4.酒精中毒（1）

15、临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点掌握标*为303内科学专业实践能力考核内容 单元细目一、心力衰竭*1.慢性心力衰竭2.急性心力衰竭3.心源性休克二、心律失常*1.窦性心动过速及过缓2.期前收缩（房性、室性）3.阵发性心动过速（房性、室上性、室性）4.心房扑动及心房颤动5.心室颤动6.房室传导阻滞（一、二、三度）7.病态窦房结综合征8.预激综合征三、心脏骤停和心脏性猝死四、先天性心血管病1.房间隔缺损2.室间隔缺损3.动脉导管未闭五、高血压病*1.原发性高血压2.继发性高血压3.高血压急症六、冠状动脉粥样硬化性心脏病*1.稳定型心绞痛2.急性冠脉综合征不稳定型心绞痛急性心肌梗死

16、七、心脏瓣膜病*1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉瓣狭窄4.主动脉瓣关闭不全5.联合瓣膜病八、感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎九、心肌病*1.扩张型心肌病2.肥厚型心肌病3.限制型心肌病十、心肌炎*病毒性心肌炎十一、心包疾病*1.急性心包炎2.慢性缩窄性心包炎十二、外周血管疾病主动脉夹层单元细目要点要求一、急性上呼吸道感染*（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预后和预防掌握掌握掌握掌握掌握熟悉二、流行性感冒*（1）病原体和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防掌握掌握掌

17、握掌握掌握熟悉三、急性气管、支气管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预后和预防掌握掌握掌握掌握掌握熟悉四、慢性阻塞性肺病*1.慢性阻塞性肺病（1）概念（2）病因和发病机制（3）病理和病理生理（4）临床表现（5）实验室及其他检查（6）诊断与严重程度分级（7）鉴别诊断（8）治疗（9）预防掌握熟悉掌握掌握熟悉熟悉熟悉掌握熟悉2.慢性肺源性心脏病（1）病因（2）发病机制和病理（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗熟悉熟悉掌握掌握熟悉掌握五、肺动脉高压1.原发性肺动脉高压（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（

18、4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉熟悉了解2.继发性肺动脉高压（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断熟悉熟悉熟悉了解六、支气管哮喘*（1）概念（2）病因、发病机制（3）临床表现（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）治疗（8）教育与管理掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉掌握熟悉七、支气管扩张（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）大咯血的处理熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉八、弥漫性泛细支气管炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉了解熟悉熟悉九、

19、呼吸衰竭1.概论（1）概念（2）分类掌握2.慢性呼吸衰竭*（1）病因（2）发病机制和病理生理（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗（7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）掌握掌握熟悉掌握掌握熟悉掌握掌握3.急性呼吸衰竭（1）概念（2）病因和病理生理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗掌握熟悉熟悉掌握熟悉4.机械通气（1）适应证、禁忌证（2）通气模式及参数设定（3）并发症（4）无创通气掌握了解熟悉熟悉十、肺炎1.概论*（1）病因分类（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点掌握2.肺炎球菌肺炎*（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断

20、（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握3.葡萄球菌肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握4.克雷白杆菌肺炎*（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握了解了解掌握5.肺炎支原体肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握6.军团菌肺炎（1）发病机制与病理求恩（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉熟悉掌握7.肺部真菌感染（肺念珠菌病、肺曲菌病）（1）发病机制与病理（2）临床表现

21、（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉了解了解8.病毒性肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉了解了解了解9.卡氏肺囊虫肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解了解了解了解了解十一、肺脓肿（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗掌握掌握熟悉熟悉掌握十二、肺结核（1）病原体与发病机制（2）基本病理改变（3）临床表现和分类（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）并发症（7）预防原则和措施（8）治疗熟悉熟悉掌

22、握掌握掌握熟悉熟悉熟悉十三、间质性肺疾病1.概述（1）间质性肺病的概念（2）分类（3）临床表现（4）辅助检查熟悉熟悉熟悉熟悉2.特发性间质性肺炎（1）发病机制与病理（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉熟悉了解3.结缔组织病所致间质性肺病症（1）发病机制与病理（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉熟悉了解4.肺泡蛋白沉着症（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉了解熟悉5.肺血管炎（1）发病机制与病理（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4

23、）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉了解了解6.肺出血-肾炎综合征（1）发病机制与病理（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗了解熟悉熟悉了解熟悉7.结节病（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉了解掌握8.嗜酸性粒细胞肺浸润（1）病因及发病机制（2）临床表现与分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（6）治疗了解熟悉了解了解了解9.其他弥漫性肺间质疾病（1）矽肺（2）石棉肺（3）药物性肺病（4）外源性过敏性肺泡炎（5）Langerhans组织细胞增生症了解十四、肺栓塞（1）病因与发病机制（2）临床表现

24、（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防熟悉掌握掌握熟悉掌握熟悉十五、肺部肿瘤1.原发性支气管肺癌（1）病因和发病机制（2）病理（3）临床表现、分类与分期（4）实验室及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗了解熟悉掌握熟悉熟悉熟悉2.肺部良性肿瘤（1）错构瘤（2）炎性假瘤（3）畸胎瘤了解十六、胸腔积液*1.概述（1）概念（2）病因和发病机制（3）渗出液与漏出液的鉴别（4）良性与恶性胸水的鉴别掌握熟悉掌握熟悉2.结核性胸膜炎（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握3.肺炎旁胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现和分类（3

25、）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握熟悉掌握4.恶性胸水（1）病因和发病机制（2）临床表现（包括间皮瘤）（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握熟悉熟悉熟悉5.其他原因胸水（1）结缔组织病（2）乳糜胸（3）漏出液性质的胸腔积液了解了解掌握十七、气胸（1）病因和发病机制（2）临床表现和分类（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉掌握掌握了解掌握十八、急性呼吸窘迫综合征（1）病因和发病机制（急性肺损伤的概念）（2）临床表现（3）实验室及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉熟悉熟悉熟悉熟悉十九、睡眠呼吸暂停综合征（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查