口腔执业医师393.docx

1、口腔执业医师393口腔执业医师-39-3(总分：43.50，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：4，分数：5.50) ATennison法 BLangenbeck法 CFurlow法 DMillard法 EBrian Sommerlad法（分数：2.00）(1).腭裂修复的基本术式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).目前临床上最常用的单侧唇裂修复法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).能充分延长软腭的手术方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).唇高恢复好，但容易出现患侧唇过长现象的单侧唇裂修复法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解

2、析： AHCO3，pH，PaCO2正常 BHCO3，pH，PaCO2正常 CHCO3正常，pH，PaCO2 DHCO3正常，pH，PaCO2 EHCO3，pH，PaCO2（分数：1.00）(1).呼吸性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A清创及一期缝合 B清创后不予缝合 C清创及植皮 D清创后缝合 E清创后不植皮（分数：1.00）(1).大面积皮肤剥脱伤需（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).受伤68小时内的战地伤口应（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A由卫生行政部门给予处分，没收违法所

3、得 B由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款 C由卫生行政部门吊销其执业证书 D依法追究刑事责任 E依法承担赔偿责任（分数：1.50）(1).医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：26，分数：26.00)1.一患者头面部外伤，昏迷约5分钟后清醒，对当时情况不能回忆。主述头痛、头昏，检查无神经系统阳性体征，其诊断应该是

4、A脑挫裂伤 B脑震荡 C硬膜外血肿 D颅底骨折 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿关节炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多形性腺瘤 D腮腺淋巴结核 E腮腺放线菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.患者，男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(+)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(一横指)，拟诊断为 A眶下间隙感染 B颞间隙感染 C颞下间隙感染 D颊

5、间隙感染 E翼下颌间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.患者，男性，9岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是 A细针细线缝合 B缝合不宜过深过宽 C保持舌体长度 D保持舌体宽度 E保持舌体厚度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.患者，男性，38岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿。此时不正确的处理是 AX线片检查 B行下牙槽神经麻醉 C舌侧翻瓣 D术后仔细清理牙槽窝 E术后口服抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.患者，男性，37岁。右下颌下区胀痛 2周，进食时痛加剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是 A开口困难 B下颌下区波动 C下颌舌沟

6、隆起、舌上抬 D下颌下腺导管口唾液分泌增多 E可扪及下颌下腺导管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患者，男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上第磨牙近远中向纵折，松动I度，叩诊(+)，牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是 A上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉 B上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 C上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉 D上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉 E上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.患者，男性，26岁，十二指肠

7、残端瘘20天。目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为 A低钾血症，高渗性缺水 B高钾血症，重度低渗性缺水 C低钾血症，等渗性缺水 D低钾血症，中度低渗性缺水 E低渗性缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.患者，女性，70岁，急性心梗。查血压83/60mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，应首先采取哪项措施 A应用呋塞米 B应用毛花苷丙 C应用激素 D适当补液 E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.患者，男性，40岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所

8、致 A大肠杆菌 B变形链球菌 C混合性感染 D肺炎双球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.某女性患者，因患左舌下腺囊肿于门诊行左舌下腺及囊肿摘除术，术后第2天左下颌下区发生肿胀，且进食时明显。最可能的原因是 A因左舌下腺囊肿口外型，口外部分未处理所致 B因左下颌下腺导管结石所致 C因前日术中误扎左下颌下腺导管所致 D左下颌下淋巴结反应性肿胀 E因急性左下颌下腺炎症所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据患者症状判断，应是下颌下腺导管阻塞症状，误扎导管最可能。12.何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，何某被送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其

9、家人还未赶到医院。对何某输血时采取的以下措施；符合临床输血技术规范的是哪种 A报何某所在单位同意、备案，并记入病历 B在何某家人赶到同意后再输血 C报医院主管领导同意、备案，并记入病历 D报经治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历 E由何某同事同意并签字、备案，并记入病历（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 无家属签字的无自主意识患者紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。13.患者，男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者 1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下第一磨牙残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在 A半年后

10、B1年后 C2年后 D3个月后 E3年后（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.患儿，3个月，一侧上唇部分裂开，但未裂至鼻底，其唇裂的分类应为 A度 B度 C度 D隐性唇裂 E混合型唇裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.患者，男性，55岁，要求拔除左上后牙残根。投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内 A上颌窦是否过大 B上颌窦底是否突入牙根之间 C垂直角度是否过大 D牙周膜及骨硬板是否连续 E根尖周是否密度减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.患者，女性，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢。查体：甲

11、状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是 A抗甲状腺药物治疗 B手术(甲状腺大部切除)治疗 C终止妊娠加手术治疗 D终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 E终止妊娠加131I治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.患者，男性，50岁，颊部黏膜处反复出现电击、针刺样疼痛，每次持续数十秒，其诊断首先考虑是 A牙痛 B偏头痛 C三叉神经痛 D颞下颌关节疾患 E舌咽神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据患者年龄，疼痛部位，疼痛性质，疼痛时间，应首先考虑三叉神经痛。18.患儿，女性，7岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结肿大。根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛加重，局邪皮肤发红

12、并出现波动感，此下颌下区感染来源最大可能是 A牙源性 B腺源性 C血源性 D创伤性 E医源性（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为 A无明显组织病理学改变 B大量散在淋巴细胞浸润 C大量单核细胞浸润 D明显的组织变性、坏死 E局灶性淋巴细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是 A静脉淤血 B静

13、脉缺血 C动脉淤血 D动脉缺血 E动静脉同时缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.患者，男性，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血 HCO314mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括 A急性弥漫性腹膜炎 B感染性休克 C长期不能进食 D持续大量呕吐胃内容物 E急性肾衰竭少尿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.患者，女性，19岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是 A左颞下颌关节强直 B右颞下颌关节强直 C右髁突肥大 D

14、左髁突肥大 E双侧关节强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.患者，女性，35岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是 A于上颌结节外侧前庭沟切开 B于翼下颌韧带稍内侧切开 C于口内咽旁部切开 D于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 E于颞部切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.患者，男性，78岁，左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：残冠，颊侧黏膜上有一个直径1.5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是 AX线片检查 B刮片检查 C结核菌素试验 D

15、活体组织病理学检查 E超声体层检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.患者颏部外伤2周，现患者开口受限，拟排除髁突颈部骨折，X线检查首选片位是 A曲面体层 B下颌骨后前位 C下颌骨开口后前位 D华特位 E下颌升支切线位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.患者，男性，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺腺淋巴瘤 C腮腺内慢性淋巴结炎 D腮腺血管瘤 E腮腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：三、A3/A4型题(总题数：7，分数：12.00

16、)患者。男性，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.注射麻药过量B.翼静脉丛损伤C.颊间隙感染D.注射区水肿E.过敏反应解析：(2).发生上述情况时，哪项处理不正确（分数：0.50）A.立即冰敷B.立即热敷C.加压包扎D.应用止血药E.应用抗生素解析：(3).可能发生的术中并发症不包括（分数：0.50）A.出血B.断根C.牙槽骨骨折D.邻牙损伤E.干槽症解析：患者，男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下第二前磨牙和第一磨牙残冠，叩诊()，松动(-)，已做过牙髓治疗，

17、牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。 X线片示：左下第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。（分数：2.00）(1).左下第二前磨牙和第一磨牙拔除不需麻醉的神经是（分数：0.50）A.下牙槽神经B.舌神经C.咬肌神经D.颊神经E.以上神经均需麻醉解析：(2).左下第二前磨牙和第一磨牙拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：左下第二前磨牙和第一磨牙牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是（分数：0.50）A.下颌神经损伤B.干槽症C.邻牙损伤D.邻牙牙髓炎E.牙龈撕裂解析：(3).最佳应急处理方法是（分数：0.5

18、0）A.局麻下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条B.服用大量抗生素C.消炎漱口液含漱D.局部封闭止痛E.服用止痛药解析：(4).假如处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做（分数：0.50）A.牙槽窝探查B.摄X线片C.邻牙探诊D.局麻定位检查E.以上均需做解析：患者，男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区张痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀；无压痛，张口度两指；左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动；因侧壁稍充血，无压痛

19、。（分数：2.50）(1).此患者的正确诊断为（分数：0.50）A.根尖周脓肿B.左咬肌伺隙感染C.急性根尖周炎D.急性智齿冠周炎E.左咽旁间隙感染解析：(2).颊侧肿胀原因为（分数：0.50）A.根尖周脓肿B.牙周脓肿C.根尖周囊肿继发感染D.炎症流注引起E.颊间隙感染引起解析：(3).颊侧肿胀处理方法应为（分数：0.50）A.切开引流B.开髓扩通根管引流C.拔除D.牙周治疗E.口服抗生素，局部可不处理解析：(4).此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括（分数：0.50）A.咽旁间隙B.翼下颌间隙C.眶下间隙D.咬肌间隙E.颊间隙解析：(5).患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，

20、仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并（分数：0.50）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.咽旁间隙感染D.下颌下间隙感染E.颞间隙感染解析：患者，男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。（分数：2.00）(1).此患者可能的诊断为（分数：0.50）A.下颌牙龈癌B.放射性颌骨坏死C.中央性颌骨骨髓炎D.边缘性颌骨骨髓炎E.原发性三叉神经痛解析：(2).对此患者疾病治疗有意义的方法是（分数：0.50）A.高压氧治疗B.局部放疗C.全身化疗D.射频治疗E.切开引流解析：(3).此患者如进行手术

21、治疗应选择的术式为（分数：0.50）A.待死骨分离后摘除死骨B.行骨髓炎刮治术C.三叉神经撕脱术D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除E.局部方块切除解析：(4).口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为68周给予（分数：0.50）A.2040GyB.4060GyC.6080GyD.80100GyE.100Gy以上解析：患者，男性，65岁，X线片、造影显示颞下颌关节盘穿孔，骨质破坏、吸收，关节盘不可复前移位。（分数：2.00）(1).关节盘穿孔常见部位是（分数：0.50）A.关节盘中间带B.关节盘前带C.关节盘后带D.关节盘双板区E.任一部位解析：(2).其开口型最有可能会出现以下何种改变（分数：0

22、.50）A.开口型偏患侧B.开口型偏健侧C.开口型不偏D.开口型歪曲E.牙关紧闭解析：(3).其临床症状一般不伴有（分数：0.50）A.关节痛B.张口受限C.开口度过大D.咀嚼痛E.弹响解析：解析 不可复性关节盘移位患者多数有开口受限。(4).应首先采取的措施是应首先采取的措施是（分数：0.50）A.关节镜检查穿孔部位B.手术修复穿孔C.观察不处理D.保守治疗E.调治疗解析：患儿，9岁，出生时左侧唇腭部裂开，曾行唇腭裂手术。现检查口内见左侧牙槽突部分裂开，腭部瘢痕明显。（分数：1.00）(1).牙槽突裂修补的最佳时间为（分数：0.50）A.24岁B.68岁C.911岁D.1214岁E.16岁以

23、后解析：(2).若需植骨，最常用的骨源是（分数：0.50）A.下颌骨B.髂骨C.肋骨D.腓骨E.颅骨解析：患者，男性，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。（分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭C.双输尿管结石梗阻D.前列腺肥大E.原发病导致失水解析：(2).最好的治疗方法是（分数：0.50）A.5%碳酸氢钠溶液静注B.10%葡萄糖酸钙溶液静注C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.大剂量呋塞米静注E.透析疗法解析：