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1、血液检验试题1教学内容血液检验试题1试题1及答案2006级医学检验专业血液学检验期终试题 一、单项选择题（每题0.5分，共40分） 1人体最早的造血器官是A肝脏 B脾脏 C卵黄囊 D骨髓 E胸腺2. 造血干细胞和早期细胞的分化抗原是AMPO BCD13 CCD34 DCD41 ECD33. 不符合原始细胞一般形态特征的是 A胞体大，一般核质比大 B细胞核内可见明显核仁 C胞质中一般无颗粒 D核染色质均匀，浓集 E一般为圆形或类圆形4. 下列属于正常中性中幼粒细胞形态特点的是A胞质量多，呈淡蓝色 B胞质呈淡蓝色或淡红色，内含非常细小淡紫红色特异性中性颗粒或S颗粒 C细胞核占胞体2/3以上 D核仁

2、可见 E核染色质疏松 5. 胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区，该特征符合 A中幼红细胞 B原始红细胞 C浆细胞 D原始单核细胞 E早幼粒细胞6. 胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形，有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未见颗粒，该特征符合 A中幼红细胞 B原始红细胞 C浆细胞 D原始单核细胞 E早幼粒细胞7下列属于早幼粒细胞形态特点的是A较原粒细胞小 B胞质量多，呈淡蓝、蓝或深蓝色 C胞质内含较多特异性颗粒 D核染色质比原粒细胞细致 E核仁大而清楚8下列哪种原始细胞染色质颗粒最纤细均匀，如薄纱状？A原始红细胞 B原始粒细胞 C原始淋巴细胞D原始巨核细胞 E原始浆细胞

3、9正常骨髓象粒细胞与红细胞比值为A41 B25 C（24）1 D61 E4310. 判断骨髓增生程度时，应根据骨髓 A有核红细胞与粒细胞之比 B成熟红细胞与有核红细胞之比 C成熟细胞与有核细胞之比 D成熟红细胞与粒细胞之比 E成熟红细胞与有核细胞之比11. 骨髓增生极度低下最常见的疾病是 A阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B多发性骨髓瘤 C再生障碍性贫血 D白血病 E脾功能亢进12不符合过氧化物酶(POX)阳性率描述的是 A3，可确定为非淋巴细胞白血病 B3，可确定为淋巴细胞白血病C3，不一定为淋巴细胞白血病 D3，不排除非淋巴细胞白血病 E3，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在13中性粒细胞碱

4、性磷酸酶(NAP)积分增加见于A细菌性感染 B慢性粒细胞白血病 C阵发性睡眠性血红蛋白尿D恶性组织细胞病 E病毒感染14正常红细胞糖原染色(PAS)呈A阴性 B弱阳性 C阳性 D强阳性 E以上都不是15铁染色的基本原理是A氧化酶法 B钙-钴法 C普鲁士蓝法 D偶氮偶联法 E以上都不是16可靠的细胞外铁观察主要在A细胞间隙 B巨核细胞 C幼红细胞 D巨噬细胞 E环铁细胞17对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是A糖原染色 B非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 C中性粒细胞碱性磷酸酶染色D氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 E过氧化物酶染色18判断急性白血病细胞类型首选最重要的细胞化学染色是A特异性酯酶染

5、色 B非特异性酯酶染色 C中性粒细胞碱性磷酸酶染色D过氧化物酶染色 E酸性磷酸酶染色19原位溶血的场所主要发生在A肝脏 B骨髓 C脾脏 D血管内 E淋巴结20外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最准确指标是A红细胞计数 B网织红细胞百分比 C网织红细胞绝对值D周围血出现有核红细胞 E红细胞内出现豪焦小体21诊断贫血最可靠的指标是A外周血红细胞数 B外周血血红蛋白浓度 C血细胞比容D皮肤颜色改变 E红细胞平均血红蛋白含量22骨髓红系明显增多，胞质发育落后于胞核见于A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血D溶血性贫血 E失血性贫血23下列哪项是诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法A血清铁降低 B血清

6、铁蛋白降低 C骨髓铁染色 D红细胞游离原卟啉增高 E总铁结合力增高24估计体内骨髓铁贮存状态最敏感的指标是A血清铁蛋白 B血清铁 C总铁结合力 D转铁蛋白饱和度 E血清可溶性转铁蛋白受体25引起成人缺铁性贫血的最常见的原因是A摄入减少 B胃酸缺乏 C慢性失血 D胃大部切除术 E需要量增加26外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义A遗传性球形细胞增多症 B遗传性椭圆细胞增多症 C珠蛋白生成障碍性贫血D再生障碍性贫血 E缺铁性贫血27全血细胞减少最常见于A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C白血病 D巨幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血28. 下列何种疾病属于大细胞性贫血 A.缺铁性贫血 B

7、.巨幼细胞性贫血 C.PNH D.溶血性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血29. 缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是 A. RDW正常，MCV正常 B. RDW正常，MCV升高 C. RDW正常，MCV降 D. RDW升高，MCV降低 E. RDW升高，MCV升高30. 缺铁性贫血患者的实验室检查是 A. 血清铁蛋白降低，总铁结合力降低 B. 血清铁蛋白降低，总铁结合力正常 C. 血清铁蛋白降低，总铁结合力增高 D. 血清铁蛋白正常，总铁结合力降低E. 血清铁蛋白正常，总铁结合力增高31. 红细胞渗透脆性增加见于 A.血红蛋白病 B.遗传性球形细胞增多症（HS） C.珠蛋白生成障碍性贫血 D

8、.巨幼细胞性贫血 E.缺铁性贫血32. 成人以后血红蛋白占绝大多数的是 A.HbA B.HbA2 C.HbF D.HbH E.Hb Gower33. 检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体的实验 A.3P test B.血红蛋白电泳 C.Coombs test D.Rous test E.Ham test34骨髓呈特异性变化，临床表现与细胞学特征都典型者(如各种白血病)，诊断意见应填A肯定性诊断 B支持性诊断 C可疑性诊断 D排除性诊断 E描述骨髓象特征35下列不正确的组合项是A骨髓病性贫血正细胞正色素性贫血 B再生障碍性贫血小细胞低色素性贫血 C溶血性贫血正细胞正色素性贫血 D缺铁性贫血小细胞低

9、色素性贫血E巨幼细胞性贫血可见红细胞大小不均36溶血性贫血时外周血中常可见，但除外A点彩红细胞 B网织红细胞 C红细胞寿命缩短 D有核红细胞 E红细胞缗钱状形成37诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是A尿胆原阳性 B黄疸 C尿含铁血黄素试验阳性 D血清间接胆红素阳性 E抗人球蛋白试验阳性38下述哪项不是血管外溶血A丙酮酸激酶缺陷症 B先天性球形红细胞增多症 C微血管病性溶血性贫血D不稳定血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿39Coombs试验对诊断下列何种病有意义APNH B再生障碍性贫血 CG-6-PD缺乏症 D珠蛋白生成障碍性贫血 E自身免疫性溶血性贫血40珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断

10、依据是A网织红细胞增高 B血红蛋白尿 C外周血出现有核红细胞D血红蛋白电泳异常 E骨髓中幼稚红细胞明显增高41男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断A周围全血细胞减少 B网织红细胞计数减低C正细胞正色素性贫血D骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多 E骨髓细胞培养集落生长能力降低42下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据 A网织红细胞减少 B全血细胞减少 C一般无肝、脾、淋巴结肿大 D骨髓有核细胞增生减低 E骨髓巨核细胞增生成熟障碍43影响DNA合成的常见因素是A丙酮酸激酶缺乏 B铁缺乏

11、 C维生素C缺乏 D微量元素缺乏E叶酸和维生素B12缺乏44对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是A糖原染色 B非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 C中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D氯乙酸-AS-D奈酚酯酶染色E过氧化物酶染色 45未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了 A脾功能亢进 B红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C红细胞内血红蛋白减少 D红细胞内酶异常 E红细胞膜附着有不完全抗体或补体46不具备有丝分裂能力的细胞是 A粒系祖细胞 B原始粒细胞 C早幼粒细胞 D中幼粒细胞 E晚幼粒细胞47下列哪种骨髓表现符合M2A原始粒细胞占骨髓NEC的90以上B原始粒细胞占骨髓NEC的3089，

12、单核细胞20C原始粒细胞占骨髓NEC的3089，其他粒细胞10，单核细胞20D原始粒细胞占骨髓NEC的90以上，单核细胞20E原始粒细胞占骨髓NEC的30以上,各阶段粒细胞占3080,单核细胞2048下列哪种骨髓表现符合M6A原始粒细胞占骨髓NEC的90以上B原始粒细胞占骨髓NEC的3089，单核细胞20C骨髓中幼红细胞50，原始粒细胞占骨髓NEC30D骨髓中幼红细胞30，原始细胞占骨髓NEC50E骨髓中幼红细胞30，原始细胞占骨髓NEC3049下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断A高渗冷溶血试验 B蔗糖溶血试验 C酸溶血试验 D冷凝集素综合征 E冷溶血试验 50男，40岁，发热伴皮肤黏

13、膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。血象：Hb 70g/L，白细胞14109/L，血小板40109/L。骨髓象：骨髓增生明显活跃，原始细胞60。应进一步做下列哪项检查A骨髓活检铁染色 B染色体核型检查 C细胞化学染色 D中性粒细胞碱性磷酸酶染色 E抗血小板抗体检查51最能反映急性白血病特点的描述是A一种造血干细胞克隆性疾病 B临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段 D外周血出现大量幼稚细胞 E其病因目前尚不完全清楚52下列哪项对确诊急性白血病最有价值A外周血白细胞计数 B外周血片分类中有无幼稚细胞 C肝、脾、

14、淋巴结肿大D骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高 E有发热及出血征象53骨髓检查原始粒细胞80，早幼粒细胞10，应考虑为A急性髓细胞白血病M1型 B急性髓细胞白血病M2型 C急性髓细胞白血病M3型 D急性髓细胞白血病M4型 E急性髓细胞白血病M5型54如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验APAS染色 BPOX染色 CNAP染色 DACP染色 E-NAE染色55. 大多数CML患者特异性融合基因是 A.bcr/abl B.PML/RAR C.PLZF-RAR D.NPM-RAR E.DEK-CAN56. 以下不会出现Auer小体的白

15、血病是A. AML M0 B. AML M2a C.AML M3 D.AML M4 E.AML M557. 多发性骨髓瘤高黏滞综合征主要原因是 A.贫血 B.高钙血症 C.肾功能不全 D大量异常的单克隆免疫球蛋白 E.感染58. 下列哪项不是引起粒细胞减少的原因 A.化学药物 B.放射线 C.严重感染 D.粒细胞集落刺激因子（G-CSF） E.免疫功能紊乱59慢性粒细胞白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞应 A10 B10 C20 D30 E2060红白血病时，幼红细胞常呈 APOX强阳性反应 BPAS强阳性反应 CMPO阳性反应DPAS阴性反应 EPPO阳性反应61急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪

16、一阶段的巨核细胞应30 A原始巨核细胞 B幼巨核细胞 C颗粒型巨核细胞 D产板型巨核细胞 E裸核62FAB分型中，AML M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A30 B40 C50 D70 E9063骨髓增生异常综合征时骨髓象红系病态造血描述正确的是A小细胞低色素性贫血 B巨幼样变 C胞质中出现颗粒D网织红细胞增多 E幼稚细胞增多64RAEB骨髓中原始粒细胞的比例应A5 B510 C520 D15 E212965骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值A可见Reed-Sternberg细胞 B淋巴细胞增多 C非造血细胞增多D嗜酸性粒细胞增多 E纤维细胞增多66多发性骨髓瘤的血象正确的是A

17、多属于小细胞低色素贫血 B成熟红细胞缗线状排列 C外周血无骨髓瘤细胞D早期多出现全血细胞减少 E有大量幼红细胞、幼粒细胞67多发性骨髓瘤的骨髓象检查正确的是A骨髓瘤细胞占有核细胞30以上 B骨髓瘤细胞在骨髓中呈灶性分布C骨髓增生低下 D原始粒细胞增高 E出现病态造血68骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病A造血障碍性疾病 B无效造血性疾病 C干细胞疾病 D白血病 E白细胞疾病69骨髓增殖性疾病的共同特点是A常同时伴有其他一或二系列的造血细胞增生 B不能同时合并存在或相互转化C无髓外造血现象 D外周血细胞无形态学异常 E早期出现骨髓纤维化70下列哪项对恶性组织细胞病有诊断意义是A正常形态的组织细胞

18、B淋巴样组织细胞 C单核样组织细胞D多核巨组织细胞 E吞噬性组织细胞71粒细胞缺乏症的骨髓象主要特征是 A有核细胞增生活跃或明显活跃 B红系及巨核系细胞基本正常 C粒细胞常有毒性改变 D粒系细胞明显减少、成熟障碍E骨髓中中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加72粒细胞缺乏是指A外周血白细胞计数4.0109/L B中性粒细胞绝对值2.0109/LC中性粒细胞绝对值1.0109/L D外周血白细胞计数0.5109/LE中性粒细胞绝对值0.5109/L73类白血病反应最主要的特征是 A骨髓象类似白血病 B外周血白细胞总数都增高 C血象类似白血病 D血象和骨髓象都类似白血病 E多数患者预后较差74类白血病反应血

19、象的主要特点是A外周血白细胞总数一般不增加，可见幼稚细胞B外周血白细胞总数大多增加，常50109/L，可见幼稚细胞C外周血白细胞总数大多增加，常120109/L，可见幼稚细胞 D外周血白细胞总数大多增加，常10109/L，无幼稚细胞 E外周血白细胞总数大多增加，常120109/L，无幼稚细胞75传染性单核细胞增多症血象及骨髓象中常伴有A原始淋巴细胞增高 B幼稚淋巴细胞增高 C异型淋巴细胞增高D原始粒细胞增高 E原始单核细胞增高76尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 A胞体大，直径2090m B胞体圆形、椭圆形或三角形 C胞质丰富 D胞质呈蜘蛛网状 E胞质呈蜂窝状77目前检查内源性凝血系统常用的筛检

20、试验是APT BAPTT CBT DCT ECRT78原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别指标是 A纤维蛋白原 BD-二聚体 CFDP DPLG E3P试验79血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为A因子I、V、 B因子I、XII、XI、X、IX C因子、V、XD因子X、XI、XII、XIII E因子I、V、X80血友病甲是由于缺乏AVIII BIX CXI DXII EX二、名词解释（每题4分，共20分） 1干抽： 2环形铁粒幼细胞： 3无效造血： 4白血病“裂孔现象”： 5血小板粘附 三、填空题（每空0.5分，共20分）1人体的造血过程可分为 和 。2细胞的发育是 ，所有血细胞均来源于 。3 及 是衡量

21、血细胞是否处于原始和幼稚阶段的重要客观指标之一。4正常骨髓象骨髓有核细胞增生 ，粒系占 ，红系占 ，可见巨核细胞 个。5. 细胞化学染色是以_为基础，结合运用_的原理对血细胞内的各种化学物质进行检测。6活化的PC在PS的协同下发挥抗凝作用，主要表现在裂解因子_，抑制因子_与血小板膜磷脂的结合。7缺铁性贫血临床分期可分为 、 和 。8溶血性贫血实验室检查的目的有 、 、 。9贫血的诊断过程必须遵循： 、 、 、 。10全髓细胞白血病是一种骨髓 、 及 三系同时异常增生为特征的白血病。11急性非淋巴细胞白血病按其 分为M0M7。12. 红细胞的主要能源是葡萄糖，其分解代谢有 和 两个途径。13.

22、铁在人体内以 及 的形式贮存。14. 血红蛋白由 、 和 组成。15. FAB协作组根据骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MDS分为五个类型即 、 、 、 、 。四、简答题（每题10分，共20分）1简述血细胞发育成熟的一般规律。 2简述急性白血病骨髓象的共同特点。 2006级医学检验专业血液学检验期终试题一、单项选择题1C 2C 3D 4B 5C 6D 7B 8B 9C 10E 11C 12B 13A 14A 15C 16D 17A 18D 19B 20C 21B 22A 23C 24A 25C 26D 27E 28B 29D 30C 31B 32A 33C 34A 35B 36E

23、 37C 38E 39E 40D 41D 42E 43E 44B 45C 46E 47C 48C 49E 50C 51C 52D 53B 54A 55A 56A 57D 58D 59B 60B 61A 62E 63B 64C 65A 66B 67B 68C 69A 70D 71D 72E 73C 74B 75C 76E 77B 78B 79E 80A二、名词解释1干抽：是指多部位多次穿刺均抽不出骨髓液或只抽出少量血液。2环形铁粒幼细胞：幼红细胞胞质内铁颗粒在6粒以上，并围绕于核周排列l/2周长以上者。3无效造血：红细胞系统在骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因

24、素，在有核细胞阶段获释放入周围血循环中立刻破裂而溶血，成为无效造血或原位溶血。4白血病“裂孔现象”：某些白血病患者血象、骨髓象中仅出现原始和成熟阶段细胞而中间阶段缺如，可提示部分骨髓仍有正常造血功能。5血小板粘附：是指血小板粘附于受损伤的血管内皮下组织或其他异物表面的特性。三、填空题1胚胎期造血；出生后造血 2连续的；造血干细胞3核染色质；核仁 4活跃；5060；2025；7355. 形态；化学或生物化学技术6Va、VIIIa；Xa 7缺铁期；缺铁性红细胞生成期；缺铁性贫血期8肯定溶血证据；寻找溶血原因；确定主要溶血部位9确定有无贫血；贫血的严重程度；确定贫血的类型；查清贫血的原因10红细胞；

25、白细胞；巨核细胞11细胞形态学12无氧糖酵解途径；戊糖磷酸旁路途径 13铁蛋白；含铁血黄素14珠蛋白；原卟啉；铁15难治性贫血（RA）；环形铁粒幼细胞难治性贫血（RAS）；原始细胞过多难治性贫血（RAEB）；转化中的原始细胞过多难治性贫血（RAEB-T）；慢性粒-单核细胞白血病（CMML）四、简答题1简述血细胞发育成熟的一般规律。答：血细胞发育是个连续的过程，阶段的划分是人为的措施。血细胞发育过程的形态学演变规律：项目 原始 成熟 备注细胞大小 大 小 原始粒细胞必遭幼粒细胞小，巨核细胞由小变大核质比例 大 小核大小 大 小 成熟红细胞核消失核形状 圆 凹陷 分叶 有的细胞不分叶核染色质结构

26、细致疏松 粗糙紧密 核染色质受色 淡紫色 深紫色 核膜 不明显 明显核仁 显著可见 看不见胞质量 少 多 淋巴细胞除外胞质颜色 蓝（嗜碱） 粉红（嗜酸） 淋巴细胞除外胞质颗粒 无 明显 红细胞无颗粒 2简述急性白血病骨髓象的共同特点。答：骨髓检查是诊断本病的主要依据。骨髓象显示：骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞或幼稚细胞(或称白血病细胞)为主，绝大多数患者相应系列的白血病细胞30。白血病细胞一般较大，形态变异，胞核大，形态不规则，核染色质呈细网状，有1个或多个核仁，核质发育不平衡，胞质出现Auer小体，有助于髓系白血病的诊断。分裂型和退化细胞增多。正常幼红细胞(M6除外)和巨核细胞(M7除外)减少。