中医体质辨识分类标准.docx

1、中医体质辨识分类标准附件1中医体质分类判定标准（中华中医药学会标准）?中华中医药学会2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁 质、特禀质九个类型，应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中

2、得到进一步完善。通过21948例流行病学调查，该标准具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，并可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。该标准曾在多家“治未病”中心及中医药科研单位以及26个省、市、自治区（包括香港特别行政区、台湾地区等）试用。 1、判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目的分相加。转化分数=（原始分-条目数）/（条目数4） 100? 2、判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型

3、条件判定结果平和质转化分60分是其他8种体质转化分均30分转化分60分基本是其他8种体质转化分均40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分30分否3、示例示例1：某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质 18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能判定为平 和质，应判定为是气虚质。示例2：某人各体质类型转化分如一：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质

4、25分，血瘀质10分，气郁质 18分，特禀质10分。根据判定标准，平质转化分60分，同时，痰湿质转化分在3039之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。? 4、表格姓名: 性别： 年龄： 时间： 年 月 日 平和质 (A型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您体力充沛吗？12345（2）您容易疲乏吗？*54321（3）您说话声音低弱无力吗？*54321（4）您感觉胸闷不乐，情绪低沉吗？*54321（5）您比一般人耐受不了寒冷（冬天是寒冷，夏天的冷空调。电扇等）吗？*54321（6）您能适应外界自然和社会环

5、境变化吗？12345（7）您容易失眠吗？*54321（8）您容易忘事（健忘）吗?*54321判断结果：是 基本是 否 原始分： 转化分=(原始分-8)/32100 =注：标有*的条目须逆向计分，再用公式转化。（表格分数已逆向） 气虚质 (B型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您容易疲乏吗？12345（2）您容易气短（呼吸短促，喘不上气）吗？12345（3）您容易心慌吗？12345（4）您容易头晕或站起时眩晕吗？12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您喜欢安静，懒得说话吗？12345（7）您说话声音低弱无力吗？12345（8

6、）您活动量稍大就容易出虚汗吗?12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-8)/32100 =阳虚质(C型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您手脚发凉吗？12345（2）您胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗？12345（3）您感到怕冷，衣服比别人穿得多吗？12345（4）您冬天更怕冷，夏天不喜欢冷空调、电扇等）吗12345（5）您比别人更容易患感冒吗？12345（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？12345（7）您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻拉肚子吗12345判断结果：是 倾向是 否 原始分：

7、转化分=(原始分-7)/28100 =阴虚质 (D型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您感到脚心发热吗？12345（2）您感觉身体、脸上发热吗？12345（3）您皮肤或口唇干吗？12345（4）您口唇的颜色比一般人红吗？12345（5）您容易便秘或大便干燥吗？12345（6）您面部两颊潮红或偏红吗？12345（7）您感到眼睛干涩吗？12345（8）您感到口干咽燥，总想喝水吗?12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-8)/32100 =痰湿型(E型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经

8、常相当总是非常（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？12345（2）您感觉身体沉重不轻松或不爽快吗？12345（3）您腹部肥满松软吗？12345（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？12345（5）您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？12345（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？12345（7）您平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗？12345（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-8)/32100 =湿热型(F型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？1

9、2345（2）您脸上容易生座疮或皮肤容易生疮疖吗？12345（3）您感到口苦或嘴里有苦味吗？12345（4）您大便有粘滞不爽，有解不尽的感觉吗？12345（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？12345（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）12345（7）您的阴囊潮湿吗？（限男性回答）12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-7)/28100 =血瘀(G型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？12345（2）您两颧部有细微红斑吗？12345（3）您身上有

10、哪里疼痛吗？12345（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？12345（5）您面色晦暗或容易出现褐斑吗？12345（6）您会出现黑眼圈吗？12345（7）您容易忘事（健忘）吗？12345（8）您口唇颜色偏黯吗?12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-8)/32100 =气郁型(H型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您感到闷闷不乐。情绪低沉吗？12345（2）您精神紧张、焦虑不安吗？12345（3）您多愁善感、感情脆弱吗？12345（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345（5）您胁肋部或乳房胀痛吗？12345（6）您

11、无缘无故叹气吗？12345（7）您咽喉部有异物感，口吐之不出，咽之不下吗？12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-7)/28100 =特禀型(I型)请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有根本无很少有一点有时有些经常相当总是非常（1）您没有感冒也会打喷嚏吗？12345（2）您没有感冒也会鼻痒。流鼻涕吗？12345（3）您有因季节变化、地理变化或异味等原因而喘促的现象吗？12345（4）您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化）吗？12345（5）您的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？12345（6）您的皮肤因过敏出现紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？1

12、2345（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？12345判断结果：是 倾向是 否 原始分： 转化分=(原始分-7)/28100 =中医体质分类及分类调养一、体质的概念是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。体质不仅表现为个体差异性,而且具有群类趋同性。体质包括气质，气质不能等同于体质。气质是人体在后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的特征，即“神”的特征。1、体质的分类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。2、体质差异的形成原因（1）、 先天禀赋 ：“人之生也，有刚有柔

13、，有弱有强，有短有长，有阴有阳”灵枢寿夭刚顺。（2）、后天因素：三高饮食导致湿热、痰湿体质。二、不同体质的养生方法1、平 和 质总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。形体特征：体形匀称、健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明亮，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠好，胃纳佳，苔薄白，嗅觉灵，舌色淡红，二便正常，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然和社会环境适应能力较强。2、气虚质总体特征：疲乏，元气不足，以乏力、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气

14、短懒言，容易疲乏，精神不振；舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪调整原则：补中益气饮食调节：红枣、山药，多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等，少食空心菜、生萝卜等。中药调整：补中益气汤(药店有补中益气丸售)。药方成分：生黄芪、炒白术、陈皮、升麻、党参、柴胡、炙甘草、当归(主要是健脾胃的药)。运动调整：酌情散散步。情志养生：常暗示自己，要有信心、要有追求的目标。其它养生：常炙足三里(要想身体安，三里常不干)。3、阳虚质总体特征：怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比别人穿

15、得多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。调整原则：温阳补气饮食调整：生姜、韭菜；多食用牛肉、羊肉等温阳之品。少食梨子、西瓜、香蕉、荸荠等生冷寒凉之食物，少饮绿茶。中药调整：金匮肾气丸。运动调整：步行、太极拳、旅游等情志调整：多到大自然中去晒太阳(脱帽晒太阳)、多伸展胸怀，多憧憬美好，以资激活自身内在的阳气驱动力。其它养生：热水泡脚；春季用桃枝敲打背心督脉。 4、阴虚质总体特征：缺水，以

16、阴液亏少、口燥咽干、手足心热、总想喝水等虚热表现为主要特征；皮肤干燥，常大便干结，容易失眠。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，常便秘，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热起。对外界环境适应力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调整原则：滋阴降火饮食调整：百合、银耳，多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品；少食羊肉、牛肉、辣椒、瓜子等性温燥烈之物。中药调整：六味地黄丸。运动调整：适合太极拳、太极剑、气功等项目。情志调整：从容不迫、安定宁静地陶冶平和情怀。其它养生：注意少丢失体内水分，禁忌“桑纳浴”。

17、5、痰湿质总体特征：肥胖，肚大腰圆，腹部肥满而松软；易出汗，且多黏腻，经常感觉脸上有一层油；鼾声如雷。总体特征：肥胖，膏脂凝聚在腹，肚大腰圆，腹部肥满而松软；口黏苔腻、经常感觉脸上有一层油，易出汗，鼾声如雷。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏之物；苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：很不适应梅雨季节及湿重环境 调整原则：化痰利湿中药调整：王琦教授的化痰利湿方：生黄芪、苍术、茯苓、橘红，荷叶、冬瓜皮。饮食调整：荷叶、白萝卜，饮食应以清淡为主，多食冬瓜等

18、。运动调整：经常搓热手心摩腹，因体形肥胖，易于困倦，应坚持适量散步运动。情志调整：淡化苦恼，树立起调体质、能减肥的信念。6、湿 热 质总体特征：长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。调整原则：清热利湿中药调整的经典名方：三仁汤：薏苡仁、杏仁、豆蔻仁，厚朴、通草

19、、滑石、淡竹叶、半夏。饮食调整：薏苡仁、苦丁茶，以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、苦瓜、黄瓜、芹菜、莲藕等甘寒的食物。运动养生：适合跑步、游泳、爬山、各种球类、武术等。情志养生：多听一些悠雅的音乐，把自己的情绪尽量调整到一个休闲自在的境界。其它养生：口苦口臭：用佩兰叶(或藿香) 咀嚼嗽口特别灵验。皮肤骚痒：用马齿苋(茵陈蒿)煮水擦洗骚痒处特灵。7、瘀 血 质总体特征：长斑，皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血，易失眠。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，丢三落四，易失眠；脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患“症瘕”

20、及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不能耐受寒邪。调整原则：活血化瘀饮食调整：山楂、葡萄酒；多食素，少食肥肉滋腻之物。中药调整：血府逐瘀汤(清：王清任)。药店有售“血府逐瘀胶囊”。运动调整：可参加各种舞蹈、步行、徒手健身操等。情志养生：放松心情，享受快乐。其它养生：刮痧，在脊柱两边的膀胱经脉上面，由下向上地刮痧，可改善血液循环。8、气郁质总体特征：郁闷，体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，易失眠，经常无缘无故地叹气，神情抑郁、忧虑脆弱。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：抑郁，情感脆弱，烦闷；舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感、多疑多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百

21、合病、抑郁证等。对外界环境适应能力：不适应精神刺激；不适应阴雨天气。调整原则：疏肝解郁饮食调整：黄花菜、玫瑰花，平时多食海带、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。中药调整：逍遥丸。成分：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。运动调整：气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目，使心情宽怀舒坦。情志养生：乐观处世，对待事物选择简化、胸怀豁达。其它养生：按摩四开穴：即两个合谷穴；两个太冲穴。9、特禀质总体特征：过敏，这是一类体质特殊的人群，其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节等过敏。其表现为打喷嚏、咳嗽、皮肤起疹子、荨麻疹，引起全身瘙痒。以先天失常、生理

22、缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者，具有母体影响胎儿，就有遗传个体生长发育及具有相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。养生原则：临床对于

23、先天性、遗传性疾病,或生理缺陷,一般无特殊调治方法。或从亲代调治,防止疾病遗传。过敏质者或益气固表,或凉血消风,总以纠正过敏体质为法。代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等。常用药物有黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地黄、丹皮等。后天因素：免疫力低下，受固定过敏源的反复刺激等 调整原则：固表养血祛风饮食调整：何首乌、灵芝，多食益气固表的食物；少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好；保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。中药调整：玉屏风散(经典成方)。黄芪、白术、防风。中医体质辩识服务体质类型转化分平和质（ ）分 气虚质（ ）分 阳虚质（ ）分

24、阴虚质（ ）分 血瘀质（ ）分 痰湿质（ ）分 湿热质（ ）分 气郁质（ ）分 特禀质（）分体质类型平和质 气虚质 阳虚质 阴虚质 血瘀质痰湿质 湿热质 气郁质 特禀质调节方法 饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配。 多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。 平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。 多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品，适合太极拳、太极剑、气功等项目。 多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健

25、身操等。 饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。因体形肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼。 饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目。 多食益气固表的食物，少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。孕产妇中医药预防保健姓 名性 别年 龄饮食起居 清淡低盐饮食，多吃含蛋白质、高钙、高铁、高维生素A、B等富于营养而

26、又易于消化的食物，不宜过饥过饱 禁用化妆品，保持皮肤清洁 不偏食，忌吃生的肉食品 孕期衣着宽松，勤洗澡，不穿高跟鞋 不能住在刚刚装修好的房间里，保持室内空气流通，防辐射。情志调摄 保持心情舒畅，乐观豁达。孕期保健 生活起居要有规律，怀孕后应避免剧烈体力劳动或运动，更不宜提拿重物或攀高涉险，保证足够的睡眠和养成有规律的生活。妊娠妇女在三个月以前和七个月以后，应谨戒房事，以免引起流产或早产。 按时做好产前检查，如血清学筛查，减少缺陷儿的出生。若有异常情况，应遵医嘱。孕期不能随便乱服药物，应在医生指导下正确服药。 防风寒感冒，用生姜、大葱煲汤喝发汗，预防感冒。在医生指导下，口服伤风感冒冲剂、板蓝根、

27、双黄连等中成药。， 经常牵拉乳头，保持奶头清洁，防止乳头凹陷、破裂，避免感染乳腺炎。 妊娠恶阻：鲜芦根120g、竹茹15g，水煎服。产褥期保健 产褥期最忌贪凉用扇。产前宜凉，产后宜温，毋食辛热之物。 产褥期腹肌、盆底肌张力降低，易便秘，多吃蔬菜、水果，不宜进食油腻之品，早下床活动，在产后23天就可起床适当活动，产后2周即可逐渐开始产后保健运动。 产后食欲不振等。开胃消食，活血化瘀；用山楂煮粥：山楂15克、大米60、红糖10克。 乳房胀痛，肝郁气滞，乳汁不通。疏肝解郁，行气下乳。猪蹄葱白煮豆腐：猪蹄一只，葱白二节，豆腐60克，黄酒30ml。 产妇分娩后，小腹持续疼痛。温经散寒，补血调经。当归生姜羊肉汤：当归15克、生姜15克、羊肉250克。 产后血虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，大便干结，头发稀疏。补气血，益肝肾。何首乌煮粥：何首乌30克、红枣15枚、粳米50100克。 产后，恶漏不绝：干地黄、党归各100g、生姜20g、酒适量，将二药研为细末，每次用姜酒调服10g。哺乳期保健 母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，产后半小时开始哺乳，坚持母乳喂 养至少46个月。 清洁乳头 注意乳房卫生，常用温