公路工程资料中间交工证书模板.docx

1、公路工程资料中间交工证书模板永常三级公路改建工程施工放样报验单承包单位： 合同号： 监理单位： 编号：致（驻地监理工程师）： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料2、 导线点、水准点调整情况及一览表3、 控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注致（驻地监理工程师）：卜列丄作内容已按合同要昊求完成，请予检验。承包人：年 月曰工程项目：检验项目 地.点及桩号 检验内容 要求到现场检验屮寸间 备注查验结果：测量员： 年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 年 月 日永

2、常三级公路改建工程 表2中间检验申请单承包单位： 合同号： 现场监理意见：附件：自检资料。现场监理： 年 月 日试验监理工程师意见：试验监理工程师： 年 月 日测量监理工程师意见：测量监理工程师： 年 月 日监理单位：编号：永常三级公路改建工程工程报验单表3承包单位：合同号：监理单位：编号：致：（监理工程师代表）按合同规定要求，已完成工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人：年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料高级驻地监理工程师（代表）意见：高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日中间交工证书承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 下列工程

3、已完成，申请交验，以便进行下一步 工作。工程内容：附件：承包人对该工程的验收资料桩号日期承包人签字监理理工程师收件日期： 签 字:结论:附件：监理、承包人验收资料（承包人在前，监理在后）高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日承包人收件日期： 年 月 日签 字:永常三级公路改建工程 表5工程检验认可书承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：（承包人） ：你的第 号工程报验单所报的 工程，经检验确定为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字：年 月 日签字：年 月 日签字：年 月曰高级驻地监理工程师（代表）意见：高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日永常三级公路改建工程 表8土方

4、路基现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程部位桩 号施工日期检验日期填筑材料液限（）塑性指数最佳含水量取大于密度(g cm 3)(%)检验项目规定值或检验方法检验结果检验资料编号备注允许偏差与频率压实度不小于设 计要求值灌砂法：每2000m 3 测 8占八、弯沉值（0.01 伽）不大于设 计要求值弯沉值：每1000m 测 80占八、纵断高程（伽）+10 -20水准仪：每20m测4断面中线偏位（伽）100经纬仪：每200m测4点弯沉加HY、YH两点度mm 宽符合设计 要求尺量： 每200m测4处平整度（伽）203m直尺：每200m测2处x 10尺横坡（%） 0.5水准

5、仪：每200m测4断面边坡符合设计 要求坡度尺：每200m测4处外观检查质量评疋施工负责人:永常三级公路改建工程 表9路基填前地表处理现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目规定值或检验方法与检验结果检验资料编号备注允许偏差频率纵断高程（伽）+ 10 -20水准仪：每200m测4点中线偏位（伽）100经纬仪：每200m测4点弯沉加HY、YH两点宽 度（伽）不小于设计值尺量： 每200m测4处清 理清除垃圾、淤泥、 杂草等目测、全施工 段检查回 填回填坑槽、洞穴， 并按设要求夯实路基排水排除积水， 开挖边沟表土清除按设计要

6、求清除 不适宜土壤填前压实 度（%符合设计要求灌砂法：每2000m 3 测 8占八、外观检查质量评疋施工负责人:永常三级公路改建工程 表10管节预制现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与 频率检验结果检验资料编号备注混凝土强 度在合格标准内每工作班制取试件3组,7d 1组，28d 2 组，内 径（伽）不小于设计值尺量：2个断面壁 厚（伽）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面顺直度矢咼不大于0.2% 管节长沿管节拉线量取 最大矢咼长度（伽）+5, -0尺量外观检查质量评疋施工负责人： 质量检查员：

7、 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表11土沟现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与 频率检验结果检验资料编号备注沟底咼程（伽）0, -30水准仪：每200m测4处断面尺寸（伽）不小于设计尺量：200m测4处边坡坡度不陡于设计坡度直：每20m测2处边坡顺直度（伽）50尺量：20m拉线 每20m测2处外观检查质量评疋施工负责人:质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表12浆砌排水沟现场质量检验报告单合同号:承包单位:监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸

8、号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与 频率检验结果检验资料编号备注砂浆强度符合设计要求每工作班制取试件2组，7d 1组，28d 1 组，轴线偏位（伽）50经纬仪或尺量：每200m测5处沟底咼程（伽） 15水准仪：每200m测5处墙面直顺 度（伽）或坡 度30或符合设计要 求20m拉线、坡度尺：每200m测5处断面尺寸（伽） 30尺量：每100m测2处铺筑厚度（伽）不小于设计尺量：每100m测2处基础垫层 宽厚（伽）不小于设计尺量：每100m测2处外观检查质量评疋施工负责人:质量检查员： 驻地监理理工程师:表13永常三级公路改建工程锥（护）坡现场质量检验报告单监理单位： 编 号： 工程

9、名称工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与 频率检验结果检验资料编号备注砂浆强度（MPa）在合格标准内每座锥坡制取试件2组,7d 1组，28d 1 组，顶面咼程何） 50水准仪：每500m检查3点，不足50m时至少2点表面平整度何）302m直尺：锥坡检 查3处，护坡每50m检杳3处坡度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处厚度何）不小于设计尺量：每100m测3处底面咼程何） 50水准仪：每50m测3点，外观检查质量评疋施工负责人:质量检查员： 驻地监理理工程师:表14永常三级公路改建工程混凝土浇筑申请报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部

10、位图纸号桩 号混凝土强度 等 级工程量申请日期计划浇筑 时 间材料名称存放地点或料场号批准文号备注砂石料水泥外加剂支架、模板脱模剂机具设备 及数量机具设备 备用量主要技工混凝土 配合比 试验单 编号水灰比每立方米混凝土材料用量 (Kg)矿料 级别坍落度mm单位 体积重(Kg )/m3抗压强度水 泥砂碎 石水外加剂龄期(d)强度Mpa监理意见：年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师:永常三级公路改建工程 表15水泥混凝土面层现场质量检验报告单(一)承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资 料编

11、号备注弯拉强度（MPa）在合格标准 之内每工作班制取试件 2组,7d1组，28 di组，日进度小于500m板厚度（伽）不小于设计值尺量：每200m 每车道4处用测棉板连 线检验控制平整度（伽）53m直尺：半辐车道板带每200m测2处X 10尺合格率应90%抗滑构造构造 深度（伽）一般路段0.5-0.9，特殊 路段 0.6-1.0铺砂法：每200m1处施工中用拉 毛器控制相邻板咼差（伽）3尺量：每条账缝2点；每200m 抽纵、横缝各4条，每条2点纵横缝顺直度（伽）10纵缝20m拉线，每200m4处，横缝沿板宽拉线，每200m4条中线平面偏位（伽）20经纬仪：每200m测4点路面宽度（伽） 20尺

12、量：每200m测4处纵断高程（伽） 15水准仪：每200m测4断面横 坡（伽） 0.25水准仪：每200m测4断面材料配合比符合设计要求每工作班一次外观检查质量评疋施工负责人:永常三级公路改建工程 表16水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）承包单位：合同号：监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资 料编号备注断板率（%） 4数断板面块 占总块数比例胶皮、印痕、裂纹、 露石、缺边、掉角、（ %） 3量实际面积、并计算与总面 积比路缘石顺直度和 高度（伽） 2020m 拉线：每200m测2处灌缝饱满度（伽） 60尺量：每200m测

13、4处胀缝表面缺陷不应有每条观察填缝及啃边断角账 缝 板连浆（伽） 30每条账缝板安装时测量倾斜（伽） 20尺量：每块胀缝板每条两侧以板底为准弯曲和位移（伽） 10尺量：每块胀缝板每条3处以缝中心线 为准传力杆偏斜（伽） 13钢筋保护层仪：每车道3根外观检查质量评疋施工负责人:永常三级公路改建工程 表17水泥混凝土面层模板矫正现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注高度偏差（伽） 2尺量：每块模板局部变形（伽） 3尺量：每块模板垂直边夹角（）90 3量角器：每块模板顶面平整度（伽）

14、 23m直尺：每块侧面平整度（伽） 33m直尺：每块纵向变形（伽） 3尺量：每块模板外观检查质量评疋永常三级公路改建工程 表18水泥混凝土面层模板安装现场质量检验报告单承包单位：监理单位：合同号： 编号：工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注平面位置（伽） 15经纬仪：每10m测一处摊铺宽度（伽） 15尺量：每10m测一处面板厚度（伽）不小于设计值尺量：全面检杳纵断高程（伽） 10水准仪：每10m测一点横坡度（%） 0.2水准仪：每10m测一断面相邻板咼差（伽） 2尺量：每接缝顶面接茬平 整度（伽） 23m直尺：母接茬摸板接缝 宽度（伽）

15、 3尺量：每接缝侧向垂直度（伽） 4尺量：每块纵向顺直度（伽） 420m拉线：沿摸板 里边测每20m 一条外观检查质量评疋施工负责人:永常三级公路改建工程 表19沥青混凝土和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度（%）试验室标准密度的96%每200m测1处平整度（mm）53m直尺：每200m测2处X 10尺弯沉值（0. 01 mm）符合设计要求双车道每公里80100个点厚度（mm）代表值 8%H每200m 每车道1点合格值 5%H中线偏位（mm）30经纬

16、仪：每200m测4点纵断面咼程（mm ） 20水准仪：每200m测4处宽度(mm )有侧石：土 30尺量：每200m测4断面无侧石：不小于设计值横坡（%） 0.5水准仪：每200m测4处外观检查质量评疋施工负责人:石灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编号：工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度(%)代表值 95 (93)每200m每车道测2点括号内数值 为底基层极值 91 (89)平整度(mm)12 (15)3m直尺：每200m测2处X 10尺纵断面咼程(mm )+5 , -15 (+5 ,-20)

17、水准仪：每200m测4断面括号内数值 为底基层宽度(mm )符合设计要求尺量： 每200m测4处厚度(mm )代表值-10 (-12 )每200m 每车道1点括号内数值 为底基层合格值-20 (-30)横坡(%) 0.5水准仪：每200m测4断面强度 (MPa )符合设计要求每2000m 2, 一组试 件石灰含量(%)-1.0每2000m 2 1次6个样品外观检查质量评疋石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编号：工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度(%)代表值97 ( 95)每200m每车道

18、测2点括号内数值 为底基层极值93 (91 )平整度(mm)12 (15)3m直尺：每200m测2处X 10尺纵断面咼 程(mm )+5 , -15 (+5 ,-20)水准仪：每200m测4断面括号内数值 为底基层宽度(mm )符合设计要求尺量：每200m测4处厚度 (mm )代表值-10 (-12 )每200m 每车道1点括号内数值 为底基层合格值-20 (-30 )横坡(%) 0.5水准仪：每200m测4断面强度 (MPa )符合设计要求每2000m 2，一组试件石灰含量(%)-1.0每2000m 2 1次6个样品集料级配符合设计要求每2000m 2测1次外观检查质量评疋永常三级公路改建工

19、程 表22级配碎(砾)石基层和底基层现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注压实度(%)代表值98 (96)每200m每车道测2点括号内数值 为底基层极值94 (92 )弯沉值(0. 01 mm)符合设计要求双车道每公里80100个点平整度(mm)12 (15)3m 直尺：每200m测2处X 10尺括号内数值 为底基层纵断面咼程(mm )+5 , -15 (+5 , -20)水准仪：每200m测4断面括号内数值 为底基层宽度(mm )符合设计要求尺量：每200m测4处厚度(mm )代表值-10 (-12 )每200m 每车道1点括号内数值 为底基层合格值-20 (-30)横坡(%) 0.5水准仪：每200m测4断面级配符合设计要求每2000m 2测1次外观检查质量评疋表23永常三级公路改建工程路缘石（拦水带）铺设现场质量检验报告单承包单位： 合同号： 监理单位： 编号：工程名称施工日期桩 号检验日期检验项目规定值或 允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备注顺直度 （mm）1020m拉线，每200m测4处预制 铺设（mm）相邻两块高差3水平尺：每200m测4处相邻两块缝宽 3尺量：每200m测4处现浇宽度 土 5mm尺量：每200m测4处顶面咼程（mm ） 10