初级临床医学检验技士专业实践能力61.docx

1、初级临床医学检验技士专业实践能力61初级临床医学检验技士专业实践能力-6-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.正常胃液显微镜检查不能见到 A鳞状上皮细胞 B尘细胞 C中性粒细胞 D红细胞 E柱状上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：正常胃液无红细胞。2.正常胃液中可以见到少量 A淀粉颗粒 B脂肪小滴 C尘细胞 D肌肉纤维 E食物残渣（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：正常空腹12h胃液中食物残渣极少，但其他选项都是正常情况下不可见的。3.不能体现HCG临床价值的是 A早期妊娠诊断 B子宫肌瘤诊断 C异位妊娠诊断 D流产诊断与

2、监测 E滋养细胞疾病诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：HCG主要用于早期妊娠、异位妊娠的诊断，流产、妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情观察；当HCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。4.角化不良可见于下列何种细胞 A鳞状上皮 B柱状上皮 C移行上皮细胞 D黏液柱状上皮 E间皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：异常角化：指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不良。5.正常CSF静量24h后 A出现薄膜 B出现凝块 C呈黄色胶样 D出现絮状凝块 E无沉淀（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：正常脑脊液放

3、置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。6.在下列测血糖的方法中，属于有机化学方法的是 AFoling-Wu B葡萄糖氧化酶法 C碘量法 D邻甲苯胺法 E己糖激酶法（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：考查血糖测定的方法，有机化学法利用芳香胺类在酸性环境中可与葡萄糖醛基缩合成葡萄糖基胺，后者脱水生成Schiff碱，再经结构重排，生成有色物质。其中邻甲苯胺法(O-TB法)在临床上曾广泛使用。7.应用流式细胞术检查尿液标本，急性泌尿系感染的指标变化，正确的是 AWBC1.0/ml，且Fsc强而F1弱 BWBC10/ml，低Fsc和高F CWBC10/ml，低Fsc和低F DWBC10/ml，

4、高Fsc和高F EWBC（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：可通过仪器提供的白细胞平均前向散射强度(WBD-MFl)指标，对尿液中白细胞的状态有所了解。如果WBC10/ml，且Fsc强而F1弱，多为急性泌尿系感染。8.女性，45岁，发热，贫血。骨髓检查原始粒细胞84%，早幼粒2%，牛性杆状核粒细胞 3%，中性分叶核粒细胞2%，红系占9%，诊断为 AM3 BM1 CM2a DM4a EM2b（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：M2a的诊断标准为骨髓中原始粒细胞占30%89%(非红系)，早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞10%。9.某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞 87%，有核红细胞6%

5、，其他细胞7%；应该诊断为 AAML-M4a BAML-M4c CAML-M5b DAML-M4b EAML-M5a（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：原单核细胞87%，有核红细胞6%，根据诊断标准可知应为M5a。10.pH对下列哪项没有影响 A酶蛋白的三维构象 B酶蛋白中必需基团的离解状态 C酶蛋白的一级结构 D底物的解离状态 E酶底物复合物的结合状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：本题考查pH对酶蛋白的影响， pH只影响空间结构，不影响一级结构即蛋白质的氨基酸序列。11.精浆果糖浓度降低常见于 A尿道炎 B膀胱炎 C附睾炎 D精囊炎 E前列腺炎（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.解析：精囊腺炎时，果糖含量减低。12.关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是 A可分为核左移和核右移2种 B反映粒细胞的成熟程度 C核象变化反映某些疾病的病情和预后 D正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多 E杆状核与分叶核之比约为1:13（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：正常时外周血中性粒细胞以3叶核居多。13.尿液分析仪检查尿液标本，须在多少时间内完成 A3h B12h C24h D6h E2h（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：尿液分析仪检查尿液标本，须在 2h内完成。14.男性，42岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒1年。体格检查：肝肋下2.5cm，脾肋下3cm，左颈部淋

7、巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线片、腹部B超未见异常。血红蛋白100g/L，白细胞8.4109/L，中性粒细胞0.82，嗜酸粒细胞0.08，骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大 A淋巴结活检 B骨髓涂片检查 C血沉 D血清乳酸脱氢酶活力 E中性粒细胞碱性磷酸酶活力（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：霍奇金病的确诊依靠病理组织学检查。15.绿色瘤最常见于哪一型白血病 A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性巨核细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：急性粒细胞白血病常见的并发症为绿色瘤，常好发于眼眶。16

8、.单核细胞可转变为 A凝血酶原 B碱性蛋白质 C网织红细胞 D吞噬细胞 E淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：释放至外周血中单核细胞大部分黏附于血管壁，少数随血液循环，转变成吞噬细胞。17.诊断AML-M4Eo最特异的染色体畸变是 Ainv(3) B4 Ct(6;9) Dt(12p) Einv(16)（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：M4Eo可表现出inv(16)(p13； q22)染色体异常。18.碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是 A碳酸盐 B二乙胺 C2-氨基-2-甲基-1-丙醇 DTris-HCl E醋酸盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：本题考查碱性

9、磷酸酶测定使用的缓冲液，用于ALP测定的缓冲液分为3类：惰性型：如碳酸盐缓冲液和巴比妥缓冲液；抑制型：如甘氨酸缓冲液；活性型：如 AMP(2-氨基-2-甲基-1-丙醇)、Tris和2-乙基氨基乙醇(EAE)缓冲液。根据酶活性测定最适条件的要求，尽量选择活性缓冲液， AMP缓冲液虽然活性不如EAE缓冲液，但因具有杂质含量少，温度依数性小等优点而被IFCC推荐。19.形态学从哪个阶段开始可以区别粒系的类型 A原始粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D晚幼粒细胞 E杆状核粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：在细胞发育过程中，粒系从中幼粒细胞阶段开始出现3种特异性颗粒：嗜酸性、嗜中性、嗜

10、碱性颗粒，我们是依据特异性颗粒将细胞分型的。20.肝细胞坏死时血中 A亮氨酸升高 B缬氨酸升高 C苯丙氨酸下降 D酪氨酸下降 E氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：肝性脑病时的生化变化：血氨水平升高；假性神经递质堆积；芳香族氨基酸含量增多，支链氨基酸含量减少；短链脂肪酸含量增高。21.有关纤维蛋白降解产物的作用以下说法不正确的是 A与纤维蛋白(原)系统竞争凝血酶 B抑制纤维蛋白单体聚合 C抑制凝血活酶生成 D延长APTT及凝血时间 E促进PLT的聚集和释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：纤维蛋白降解产物可抑制PLT的聚集和释放反应。2

11、2.下列关于瑞特染色的叙述，正确的是 A瑞特染色的最适pH为67 B染液配制后可立即使用 C瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红 D染色时间不受室温影响 E缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，细胞染偏蓝色。23.观察急性白血病治疗效果最好的方法是 A用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因 B用PCR法检测IgH或TCR基因 C检测淋巴细胞免疫标记 D骨髓原始细胞的数量 E做染色体核型分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.试带法测尿比密时，当尿液pH7时应在测定结果的基础上增加 A0.001 B0

12、.002 C0.003 D0.004 E0.005（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：试带法测尿比密时，当尿液 pH7时应在测定结果的基础上增加0.0005。25.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是 A类风湿积液 B食管破裂性积液 C化脓性积液 D结核性积液 E肿瘤性积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：化脓性积液时由于细菌对葡萄糖的酵解，使葡萄糖明显减低。26.类白血病反应 A红细胞中央淡染区扩大明显 BNAP积分明显增高 C网织红细胞增高，15% Da-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制 E原始粒细胞50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：类白血病反应的NAP积分

13、明显增高。27.“酶胆分离”通常是下列哪种疾病病情恶化的征兆 A急性心梗 B肝病 C肾病 D肺炎 E胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：急性肝炎和亚急性重症肝炎早期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围内，与此同时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，此为重症肝炎临终期的表现，预后极差。28.酶催化活性浓度测定的下列表述错误的是 A可测定产物生成量 B可测定底物消耗量 C反应速度与pH有关 D反应速度与温度有关 E反应速度与底物浓度无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：本题考查酶催化活性浓度测定时的反应期要求，酶催化活性浓度测

14、定时一般选择零级反应期，即底物过量，应使S) Km，一般为Km的1020倍，则Km可忽略不计，米氏方程方程简化为vV，限速因素是被测酶的活性。29.再生障碍性贫血 A以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低 B粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下 C骨髓细胞内、外铁均增多 D粒/红比值增高 E以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内，外铁不减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：再生障碍性贫血骨髓象增生受抑，三系造血细胞增生减低。30.关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是 A尿液标本必须新鲜 B不存在于平滑肌等其他组织中 C硫酸铵法的特异性和灵敏度高 D镜检无红细胞，但隐血试验阳性 E主要

15、用于鉴别横纹肌组织是否发生损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：硫酸铵法作为Mb检查的筛检试验，方法简单但操作较繁，部分正常人可出现假阳性。目前针对Mb的单克隆免疫胶体金试带方法，因其方便、快速，灵敏、特异，已取代了硫酸铵定性沉淀试验。31.PLT、MPV均增高，可见于 A艾滋病 B骨髓瘤 C败血症 D白血病化疗后 E反应性血小板增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：PIT、MPV均增高，可见于反应性血小板增多症。其他几个选项骨髓有抑制，PLT、MPV不高。32.何种情况下，酶促反应呈O级 A最适温度时 B最适pH时 C底物浓度足够大时 D样品量足够大时 E加入酶的激动剂

16、（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为。级反应。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。33.操作简便、灵敏度高、检测快速的HCG方法是 A电化学发光法 B放射免疫试验 C单克隆胶体金法 D酶联免疫吸附法 E胶乳凝集抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：胶体金性质稳定，并能呈色；胶体金与单克隆抗体结合稳定性好，可定性和半定量测定，判断结果准确，灵敏度高，检测便捷，特异性强。34.正常脑脊液中的主要蛋白质是 A纤维蛋白原 B球蛋白 C清蛋白 D2微球蛋白 E血红蛋白（分数

17、：1.00）A.B.C.D.E.解析：正常脑脊液蛋白质含量较血浆低，约为血浆的1%，主要为清蛋白。35.魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为 A05mm/h B010mm/h C015mm/h D020mm/h E025mm/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：魏氏法测定血沉时的成年女性正常参考值为020mm/h。36.前列腺特异性抗原的英文代号是 AAFP BAFU CPSA DNSE ECA50（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：prostate specific antigen，PSA，前列腺特异性抗原。37.适用于尿17-羟、17-酮检查的防腐剂是 A二甲苯 B甲醛

18、 C浓盐酸 D浓硫酸 E麝香草酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：浓盐酸用作定量测定尿17-羟， 17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。38.特异性与非特异性酯酶双重染色，单个白血病细胞呈双阳性的是 AAML-M2a BAML-M2b CAML-M3b DAML-M4c EAML-M5a（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.慢性淋巴细胞白血病的血液学特点不正确的是 A血液中淋巴细胞60% B骨髓中淋巴细胞40% C淋巴细胞PAS染色呈阳性 D原淋和幼林巴细胞较少见 E大多数病例为T细胞异常增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：CLL大多数为B细胞异常

19、增生。40.血涂片制备过程中，不会影响血片质量的是 A血膜厚薄 B静脉血标本 C新玻片 D染料pH E温度（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：血液标本采集方式，不会影响血片制备的质量。41.骨髓检查能确诊的疾病是 A缺铁性贫血 B骨髓增生异常综合征 C巨幼细胞贫血 D原发性血小板减少性紫癜 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：在本题的5个选项中，只有巨幼细胞性贫血在骨髓检查中能确诊。42.血清铁降低可见于 A缺铁性贫血 B肾性贫血 C珠蛋白生成障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血 E恶性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：血清铁降低可见于缺铁性贫血。43.血涂片瑞氏

20、染色时，缓冲液常用的 pH为 A5.56.0 B6.46.8 C6.27.2 D7.07.5 E7.58.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：pH在6.46.8是细胞染色的最适的条件。44.动脉血HCO3的参考值范围是 A1422mmol/L B2131mg/L C2227mmol/l D3040mg/L E3040mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：本题考查成人血气分析参考值，动脉血HCO3表示血液HCO3的储备量，参考值范围是22.027mmol/L45.反映内源性肝脏清除率为 A凝血因子 B胆固醇 CAST D球蛋白 E胆汁酸（分数：1.00）A.B.C.D

21、.E.解析：肝、胆或肠疾病影响胆汁酸代谢，而胆汁酸代谢异常又必然影响上述脏器的功能及胆固醇代谢的平衡，因此血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能实验。46.G-6-PD缺陷 A肝硬化 BDIC C血友病甲 DITP E蚕豆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：蚕豆病是G6PD缺陷的一种。47.高脂血症中，下列哪一项是按病因分类的 A原发性高脂血症 B型高脂蛋白血症 C高三酰甘油血症 D低高密度脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：按病因高脂血症可分为：原发性高脂血症；继发性高脂血征，常见病因有糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征等。48.自由水清除率负

22、值代表 A肾脏浓缩能力 B肾脏稀释能力 C肾脏不能浓缩尿液 D肾脏不能稀释尿液 E以上都不能代表（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：自由水清除率(CH2O)指单位时间内，使尿液达到等渗时需从尿液中减去或加入纯水的量。CH2O正值表示肾稀释能力，负值代表肾浓缩能力。49.关于采血的叙述，正确的是 A皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液 B开放式采血法的操作环节少 C采血时患者情况不会影响结果 D容器不洁不会引起溶血 E样本保存不当不影响结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液，而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查易发生凝块，结果重复性差、准确性不好。50.如果出血时间(BT)和血小板计数均正常，除了可以出现在正常人以外，可能见于 A血管壁异常的出血性疾病 B血小板减少性紫癜 C血小板功能缺陷 D凝血因子缺乏 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：出血时间和血小板计数均正常，除正常人外，多数是由于单纯血管壁通透性和(或)脆性增加所致的血管性紫癜。