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1、华医网继续教育考试试题及答案2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案克罗恩病相关狭窄的内镜治疗1、（A）是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物，也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物A、糖皮质激素 B、氨基水杨酸 C、硫唑嘌呤 D、生物制剂 E、单克隆抗体2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是（D）A、CD是一种慢性进展性疾病，是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病B、消化道狭窄分类：炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄C、纤维狭窄性克罗恩病的定义：持续性管腔狭窄，可包括梗阻性症状D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确E、持续存在的炎症会导致并发

2、症（狭窄、瘘管或脓肿）的发生及进展性肠损伤3、狭窄性克罗恩病，当肠段以炎性狭窄为主时，首选（A）A、内科药物治疗 B、内镜治疗 C、手术治疗D、不做任何处理 E、不做处理，定期随访4、克罗恩病最常见的并发症是（A）A、肠梗阻 B、急性肠穿孔 C、结肠癌 D、直肠炎 E、便血5、对于长度5cm的狭窄，如果内镜检查可以达到，则（D）是一线治疗方法A、内镜下球囊扩张 B、药物治疗 C、手术治疗D、糖皮质激素治疗 E、氨基水杨酸治疗6、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗 B、内镜治疗 C、手术治疗 D、术后随访 E、以上都不是7、下列说法中错误的是（C）A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊

3、扩张术 B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄，适合内镜下针状刀切开E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张，但深溃疡除外，扩张需谨慎操作8、扩张球囊的最大直径不超过（A）A、18mm B、19mm C、20mm D、21mm E、22mm9、下列（A）狭窄可以内镜下治疗A、短而直（5cm）的狭窄 B、合并脓肿 C、蜂窝织炎 D、瘘管 E、癌变10、内镜治疗相对于手术治疗（E）A、创伤性大 B、近期疗效高 C、不良反应多D、近期复发可能性小 E、远期复发相同11、克罗恩病（Crohnsdisease,CD）是基于临床、内镜、影像、病理、实验

4、室检查等的综合诊断，（A）是CD的好发部位A、回盲部 B、结肠粘膜 C、直肠 D、十二指肠 E、胃12、（B）用于CD术后患者，能有效地监测术后复发、指导治疗，以及确定预后A、SES-CD B、Rutgeerts评分 C、CDEIS D、CECDAI E、Lewis评分13、改良的Rutgeerts评分中，病变局限于回结肠吻合口的分值为（C）A、i0 B、i1 C、i2a D、i2b E、i414、目前最有效的CD评分方法；可验证性强，但计算复杂耗时的是（C）A、SES-CD B、Rutgeerts评分 C、CDEIS D、CECDAI E、Lewis评分15、（D）是克罗恩病典型内镜表现之一

5、；与肠管长轴方向平行的长的溃疡，通常在4-5cm以上A、瘘口 B、狭窄 C、鹅卵石征 D、纵行溃疡 E、跳跃性分布的病变16、（B）无成角的狭窄。优势：切开的部位、深度及形状均可掌控A、球囊扩张 B、狭窄切开 C、支架置入 D、病变内注射 E、手术17、CD术后吻合口狭窄的内镜治疗方案包括（E）A、球囊扩张术 B、狭窄切入术 C、支架置入术D、局部注射治疗 E、以上都是18、CD内镜治疗的适应症为（A）A、短而直（5cm）的狭窄 B、合并脓肿 C、蜂窝织炎D、瘘管 E、重度异型增生19、扩张球囊的最大直径不超过（A）A、18mm B、19mm C、20mm D、21mm E、22mm20、短段

6、狭窄肠管（A）可行内镜下球囊扩张术A、4cm B、5cm C、6cm D、7cm E、8cm21、CD累及上消化道的治疗中药物治疗中，顽固性CD选择（A）A、IFX B、6-MP C、激素 D、PPI E、5-ASA22、下列选项中关于CD的L4型描述不正确的是（A）A、该类型一般预后很好 B、轻度的食管和胃十二指肠的CD可只用PPI治疗C、中重度的或难治性CD另需全身激素治疗或抗-TNF相关治疗D、有症状的合并狭窄的CD患者可采用扩张或外科手术治疗E、针对中国人的研究表明，L4表型CD患者反复住院率及手术率更高23、（C）为瘘和长段狭窄，药物、内镜治疗无效后选择A、药物治疗 B、内镜治疗 C

7、、手术治疗 D、术后随访 E、以上都不是24、（A）可以有效缓解症状，有穿孔、狭窄复发、疼痛支架移位等风险，长、不规则及严重狭窄患者风险更大A、内镜下扩张及支架植入 B、药物治疗 C、术后随访D、手术治疗 E、认知行为治疗25、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗 B、内镜治疗 C、手术治疗 D、术后随访 E、以上都不是基层医疗机构胃癌的早诊早治策略1、内镜治疗中属于病变切除技术的是（C）A、内镜下激光治疗 B、内镜下局部药物注射 C、内镜下黏膜剥离术(ESD)D、内镜下光动力疗法 E、内镜下微波治疗2、关于幽门螺杆菌感染的治疗，下列说法不恰当的是（D）A、除含左氧氟沙星方案

8、外，根除方案不分一线、二线B、应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗C、含左氧氟沙星的方案不推荐用于初次治疗，可作为补救治疗的备选方案D、补救治疗方案可沿用以前用过的方案，剂量加大E、根除方案最好应基于当地有效方案3、早期胃癌内镜下切除的特点不包括（A）A、疗效远不如外科手术 B、创伤小 C、并发症少 D、恢复快 E、节约费用4、关于癌前病变/早癌诊断及治疗，错误的是说法是（B）A、世界卫生组织（）指南建议不再使用“异型增生”这一术语，而逐渐用“上皮内瘤变”替代B、“早”的主要意思是指其处于可治愈的阶段，与病变的大小、范围有关C、大部分早期胃癌内镜下即可获得根治性治疗，患者5年生存率超过90D、共

9、识意见对早期胃癌的定义：癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移E、上皮内瘤变分为两个级别，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变5、胃癌前病变的内镜分型有（E）A、隆起型 B、表面隆起型 C、混合型 D、凹陷型 E、以上都是6、哪一项不属于胃癌高危人群（A）A、年龄40岁以下，男女不限 B、胃癌高发地区人群 C、HP感染者D、胃癌患者一级亲属 E、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）7、PGI由（C）的主细胞所分泌A、胃体壁 B、胃底腺 C、胃体与胃底（近腹端） D、胃窦 E、胃腺体8、胃癌筛的“金标准”是（B）A、胃泌素-17检测 B、胃镜检查 C、定期随访D

10、、血清胃蛋白酶原检测 E、B超检查9、哪一项属于非侵入性筛查（D）A、电子染色内镜 B、放大内镜 C、荧光内镜 D、共聚焦激光显微内镜 E、胃泌素17检测（G-17）10、G-17由（B）分泌A、胃底腺 B、胃窦G细胞 C、贲门腺 D、幽门腺 E、Brunner腺（十二指肠）11、食管早癌的IPCL分型中“m3sm1癌”表现为（A）A、出现IPCL的破坏 B、-1型基础上出现IPCL的延长 C、出现新生肿瘤血管D、轻度不典型增生 E、重度不典型增生12、食管早癌的IPCL分型中型不包括（E）A、-1型 B、-2型 C、-3型 D、-4型 E、-5型13、窄带光谱是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出

11、的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下（B）A、315nm及400nm B、415nm及540nm C、280nm及315nmD、190nm及280nm E、400nm及570nm14、早期胃癌窄带成像放大内镜主要改变中“微血管的改变”包括（D）A、扩张 B、扭曲 C、分布密度改变 D、以上都是 E、形态不一15、食管早癌的IPCL分型中重度不典型增生（出现2-3种IPCL的异常改变）属于（D）A、型 B、型 C、型 D、型 E、型16、下列有关增强CT分期标准描述中，错误的是（B）A、T1a(mucosa)，黏膜层高强化或增厚，胃壁低密度条带层完整B、T1a(mucosa)，胃壁低密度条带层破坏厚

12、度小于50%C、T2(muscularispropria)，胃壁低密度条带层破坏厚度大于50%，未达浆膜层D、T3(subserosa)，强化的胃壁与浆膜层无分界，但浆膜层外表面光滑E、T4a(serosa)，浆膜层外表面不规则或结节状，或周围脂肪浸润表现17、胃壁与周围脏器脂肪间隙消失，或直接侵入，属于增强CT分期标准描述中第几期（D）A、T4a(serosa) B、T4b(adjacentstructures) C、T2(muscularispropria)D、T1b(submucosa) E、T1a(mucosa)18、下列有关早期胃癌大体分型说法错误的是（A）A、a型，浅表凹陷型 B、

13、型，隆起型 C、a型，浅表隆起型D、c型，浅表凹陷型 E、型，凹陷型19、CT诊断早期胃癌步骤中说法错误的是（D）A、第一步：寻找肿瘤，排除“假”病变 B、第二步：调窄窗宽，排除水肿干扰C、第三步：观察高强化灶深度来分期 D、第一步：调窄窗宽，排除水肿干扰E、第四步：检出病变胃周可疑淋巴结20、在单个淋巴结转移诊断中，孤立的淋巴结，长径大于（C）且门脉期CT值大于85HuA、3mm B、5mm C、8mm D、6mm E、7mm21、Hp根除后早癌的多见于什么部位？（A）A、胃中、下部 B、贲门 C、胃角 D、胃窦22、胃炎样表现的内镜下特征不包括下列哪项？（D）A、粘膜结构与周边非癌区域无明

14、显差异 B、卵圆形/裂缝样腺管开口C、周边呈沟槽状/管状/颗粒状 D、微血管结构紊乱23、Hp根除后的早期胃癌多发生在根除的多长时间内？（A）A、4年 B、6-8年 C、10-15年 D、20年后24、Hp感染状态的胃粘膜特点不包括？（D）A、皱襞肿大、蛇形B、浑浊粘液C、鸡皮样胃炎D、RAC+25、根除Hp后亦难以逆转的胃粘膜病变阶段是？（C）A、非萎缩性胃炎B、萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、急性胃炎26、Hp根除后早癌的特点错误的是？（D）A、大小：2cmB、多位于胃中、下部C、多呈IIc型D、组织学类型多为未分化型27、HP根除后初发癌和异时癌的说法以下正确的是？（A）A、异时癌中凹陷型比

15、例更少 B、初发癌中凹陷型比例更少C、异时癌中隆起型比例更少 D、初发癌中隆起型比例更少28、Hp根除可使胃肿瘤形态变化的原因可能是？（A）A、肿瘤表面覆盖正常上皮 B、炎症反应过重C、肿瘤恶性度降低 D、肿瘤向深层生长29、根除HP后胃镜下常可见到下列哪种表现？（A）A、地图样发红 B、棱状发红 C、弥漫性发红 D、皱襞肿大、蛇形急性非静脉曲张性上消化道出血研究进展1、在血液动力学稳定的急性UGIH和无心血管病史的患者中，限制性红细胞输血是当血红蛋白阈值（E）g/dL时输注红细胞，输血后目标血红蛋白浓度为7-9g/d（E）A、3 B、4 C、5 D、6 E、72、INR与再出血率及血栓栓塞风险的关系错误的是（E）A、INR水平不影响内镜检查结果和再出血率B、在接受抗凝治疗的患者中，INR正常的患者与入院时INR升高的患者，在内镜检查前INR纠正到小于2.5的患者的内镜检查结果相似C、Peloquin等报道在134例胃肠道出血且治疗上INR3.5的患者中，治疗性内镜干预不太可能