华医网继续教育考试试题及答案.docx

华医网继续教育考试试题及答案.docx

《华医网继续教育考试试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《华医网继续教育考试试题及答案.docx（33页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

华医网继续教育考试试题及答案

2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案

克罗恩病相关狭窄的内镜治疗

1、（A）是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物，也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物

A、糖皮质激素B、氨基水杨酸C、硫唑嘌呤D、生物制剂E、单克隆抗体

2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是（D）

A、CD是一种慢性进展性疾病，是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病

B、消化道狭窄分类：

炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄

C、纤维狭窄性克罗恩病的定义：

持续性管腔狭窄，可包括梗阻性症状

D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确

E、持续存在的炎症会导致并发症（狭窄、瘘管或脓肿）的发生及进展性肠损伤

3、狭窄性克罗恩病，当肠段以炎性狭窄为主时，首选（A）

A、内科药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗

D、不做任何处理E、不做处理，定期随访

4、克罗恩病最常见的并发症是（A）

A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结肠癌D、直肠炎E、便血

5、对于长度＜5cm的狭窄，如果内镜检查可以达到，则（D）是一线治疗方法

A、内镜下球囊扩张B、药物治疗C、手术治疗

D、糖皮质激素治疗E、氨基水杨酸治疗

6、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差

A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是

7、下列说法中错误的是（C）

A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大

C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张

D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄，适合内镜下针状刀切开

E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张，但深溃疡除外，扩张需谨慎操作

8、扩张球囊的最大直径不超过（A）

A、18mmB、19mmC、20mmD、21mmE、22mm

9、下列（A）狭窄可以内镜下治疗

A、短而直（≤5cm）的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、癌变

10、内镜治疗相对于手术治疗（E）

A、创伤性大B、近期疗效高C、不良反应多

D、近期复发可能性小E、远期复发相同

11、克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断，（A）是CD的好发部位

A、回盲部B、结肠粘膜C、直肠D、十二指肠E、胃

12、（B）用于CD术后患者，能有效地监测术后复发、指导治疗，以及确定预后

A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分

13、改良的Rutgeerts评分中，病变局限于回结肠吻合口的分值为（C）

A、i0B、i1C、i2aD、i2bE、i4

14、目前最有效的CD评分方法；可验证性强，但计算复杂耗时的是（C）

A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分

15、（D）是克罗恩病典型内镜表现之一；与肠管长轴方向平行的长的溃疡，通常在4-5cm以上

A、瘘口B、狭窄C、鹅卵石征D、纵行溃疡E、跳跃性分布的病变

16、（B）无成角的狭窄。

优势：

切开的部位、深度及形状均可掌控

A、球囊扩张B、狭窄切开C、支架置入D、病变内注射E、手术

17、CD术后吻合口狭窄的内镜治疗方案包括（E）

A、球囊扩张术B、狭窄切入术C、支架置入术

D、局部注射治疗E、以上都是

18、CD内镜治疗的适应症为（A）

A、短而直（≤5cm）的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎

D、瘘管E、重度异型增生

19、扩张球囊的最大直径不超过（A）

A、18mmB、19mmC、20mmD、21mmE、22mm

20、短段狭窄肠管＜（A）可行内镜下球囊扩张术

A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、8cm

21、CD累及上消化道的治疗中药物治疗中，顽固性CD选择（A）

A、IFXB、6-MPC、激素D、PPIE、5-ASA

22、下列选项中关于CD的L4型描述不正确的是（A）

A、该类型ＣＤ一般预后很好B、轻度的食管和胃十二指肠的CD可只用PPI治疗

C、中重度的或难治性CD另需全身激素治疗或抗-TNF相关治疗

D、有症状的合并狭窄的CD患者可采用扩张或外科手术治疗

E、针对中国人的研究表明，L4表型CD患者反复住院率及手术率更高

23、（C）为瘘和长段狭窄，药物、内镜治疗无效后选择

A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是

24、（A）可以有效缓解症状，有穿孔、狭窄复发、疼痛支架移位等风险，长、不规则及严重狭窄患者风险更大

A、内镜下扩张及支架植入B、药物治疗C、术后随访

D、手术治疗E、认知行为治疗

25、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差

A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是

基层医疗机构胃癌的早诊早治策略

1、内镜治疗中属于病变切除技术的是（C）

A、内镜下激光治疗B、内镜下局部药物注射C、内镜下黏膜剥离术（ESD）

D、内镜下光动力疗法E、内镜下微波治疗

2、关于幽门螺杆菌感染的治疗，下列说法不恰当的是（D）

A、除含左氧氟沙星方案外，根除方案不分一线、二线

B、应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗

C、含左氧氟沙星的方案不推荐用于初次治疗，可作为补救治疗的备选方案

D、补救治疗方案可沿用以前用过的方案，剂量加大

E、根除方案最好应基于当地有效方案

3、早期胃癌内镜下切除的特点不包括（A）

A、疗效远不如外科手术B、创伤小C、并发症少D、恢复快E、节约费用

4、关于癌前病变/早癌诊断及治疗，错误的是说法是（B）

A、世界卫生组织（ＷＨＯ）指南建议不再使用“异型增生”这一术语，而逐渐用“上皮内瘤变”替代

B、“早”的主要意思是指其处于可治愈的阶段，与病变的大小、范围有关

C、大部分早期胃癌内镜下即可获得根治性治疗，患者5年生存率超过90％

D、《共识意见》对早期胃癌的定义：

癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移

E、上皮内瘤变分为两个级别，即低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变

5、胃癌前病变的内镜分型有（E）

A、隆起型B、表面隆起型C、混合型D、凹陷型E、以上都是

6、哪一项不属于胃癌高危人群（A）

A、年龄40岁以下，男女不限B、胃癌高发地区人群C、HP感染者

D、胃癌患者一级亲属

E、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

7、PGI由（C）的主细胞所分泌

A、胃体壁B、胃底腺C、胃体与胃底（近腹端）D、胃窦E、胃腺体

8、胃癌筛的“金标准”是（B）

A、胃泌素-17检测B、胃镜检查C、定期随访

D、血清胃蛋白酶原检测E、B超检查

9、哪一项属于非侵入性筛查（D）

A、电子染色内镜B、放大内镜C、荧光内镜

D、共聚焦激光显微内镜E、胃泌素17检测（G-17）

10、G-17由（B）分泌

A、胃底腺B、胃窦G细胞C、贲门腺D、幽门腺E、Brunner腺（十二指肠）

11、食管早癌的IPCL分型中“m3sm1癌”表现为（A）

A、出现IPCL的破坏B、Ⅴ-1型基础上出现IPCL的延长C、出现新生肿瘤血管

D、轻度不典型增生E、重度不典型增生

12、食管早癌的IPCL分型中Ⅴ型不包括（E）

A、Ⅴ-1型B、Ⅴ-2型C、Ⅴ-3型D、Ⅴ-4型E、Ⅴ-5型

13、窄带光谱是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下（B）

A、315nm及400nmB、415nm及540nmC、280nm及315nm

D、190nm及280nmE、400nm及570nm

14、早期胃癌窄带成像放大内镜主要改变中“微血管的改变”包括（D）

A、扩张B、扭曲C、分布密度改变D、以上都是E、形态不一

15、食管早癌的IPCL分型中重度不典型增生（出现2-3种IPCL的异常改变）属于（D）

A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型

16、下列有关增强CT分期标准描述中，错误的是（B）

A、T1a（mucosa），黏膜层高强化或增厚，胃壁低密度条带层完整

B、T1a（mucosa），胃壁低密度条带层破坏厚度小于50%

C、T2（muscularispropria），胃壁低密度条带层破坏厚度大于50%，未达浆膜层

D、T3（subserosa），强化的胃壁与浆膜层无分界，但浆膜层外表面光滑

E、T4a（serosa），浆膜层外表面不规则或结节状，或周围脂肪浸润表现

17、胃壁与周围脏器脂肪间隙消失，或直接侵入，属于增强CT分期标准描述中第几期（D）

A、T4a（serosa）B、T4b（adjacentstructures）C、T2（muscularispropria）

D、T1b（submucosa）E、T1a（mucosa）

18、下列有关早期胃癌大体分型说法错误的是（A）

A、Ⅱa型，浅表凹陷型B、Ⅰ型，隆起型C、Ⅱa型，浅表隆起型

D、Ⅱc型，浅表凹陷型E、Ⅲ型，凹陷型

19、CT诊断早期胃癌步骤中说法错误的是（D）

A、第一步：

寻找肿瘤，排除“假”病变B、第二步：

调窄窗宽，排除水肿干扰

C、第三步：

观察高强化灶深度来分期D、第一步：

调窄窗宽，排除水肿干扰

E、第四步：

检出病变胃周可疑淋巴结

20、在单个淋巴结转移诊断中，孤立的淋巴结，长径大于（C）且门脉期CT值大于85Hu

A、3mmB、5mmC、8mmD、6mmE、7mm

21、Hp根除后早癌的多见于什么部位？

（A）

A、胃中、下部B、贲门C、胃角D、胃窦

22、胃炎样表现的内镜下特征不包括下列哪项？

（D）

A、粘膜结构与周边非癌区域无明显差异B、卵圆形/裂缝样腺管开口

C、周边呈沟槽状/管状/颗粒状D、微血管结构紊乱

23、Hp根除后的早期胃癌多发生在根除的多长时间内？

（A）

A、4年B、6-8年C、10-15年D、20年后

24、Hp感染状态的胃粘膜特点不包括？

（D）

A、皱襞肿大、蛇形B、浑浊粘液C、鸡皮样胃炎D、RAC+

25、根除Hp后亦难以逆转的胃粘膜病变阶段是？

（C）

A、非萎缩性胃炎B、萎缩性胃炎C、肠上皮化生D、急性胃炎

26、Hp根除后早癌的特点错误的是？

（D）

A、大小：

<2cmB、多位于胃中、下部C、多呈IIc型

D、组织学类型多为未分化型

27、HP根除后初发癌和异时癌的说法以下正确的是？

（A）

A、异时癌中凹陷型比例更少B、初发癌中凹陷型比例更少

C、异时癌中隆起型比例更少D、初发癌中隆起型比例更少

28、Hp根除可使胃肿瘤形态变化的原因可能是？

（A）

A、肿瘤表面覆盖正常上皮B、炎症反应过重

C、肿瘤恶性度降低D、肿瘤向深层生长

29、根除HP后胃镜下常可见到下列哪种表现？

（A）

A、地图样发红B、棱状发红C、弥漫性发红D、皱襞肿大、蛇形

急性非静脉曲张性上消化道出血研究进展

1、在血液动力学稳定的急性UGIH和无心血管病史的患者中，限制性红细胞输血是当血红蛋白阈值≤（E）g/dL时输注红细胞，输血后目标血红蛋白浓度为7-9g/d（E）

A、3B、4C、5D、6E、7

2、INR与再出血率及血栓栓塞风险的关系错误的是（E）

A、INR水平不影响内镜检查结果和再出血率

B、在接受抗凝治疗的患者中，INR正常的患者与入院时INR升高的患者，在内镜检查前INR纠正到小于2.5的患者的内镜检查结果相似

C、Peloquin等报道在134例胃肠道出血且治疗上INR≥3.5的患者中，治疗性内镜干预不太可能