烟台福山区预拌混凝土使用登记备案表.docx

1、烟台福山区预拌混凝土使用登记备案表烟台市福山区预拌混凝土使用登记备案表预拌混凝土企业名称 (盖章) 建设工程项目名称 填报日期 填报说明为规范我区建设工程用预拌混凝土质量监督管理，不断提升建设工程质量安全管理水平。根据省市有关规定，我处对预拌混凝土按建设工程项目实行登记备案管理：一、 预拌混凝土企业供给前未办理登记备案手续的，建设单位和施工单位不得使用，检测单位不得收样检测。二、 混凝土出现严重质量问题或预拌混凝土企业向施工现场提供虚假试块的，预拌混凝土企业必须认真整改，为彻底整改前，不得重新登记备案。三、 企业备案时提供的所有复印件需加盖企业公章。所有复印材料一律用A4纸复印并规范装订。四、

2、 本备案登记自2009年11月1日起执行。预拌混凝土使用备案表工程名称地址预拌混凝土企业名称负责人签章联系电话施工单位名称项目经理签章联系电话监理单位名称总监签章联系电话建设单位名称负责人签章联系电话预拌混凝土强度等级使用部位用量（m3）试配情况说明：备案提交资料一览表序号资料内容原件确认留存复印件数备注1年检合格的营业执照副本原件及复印件2年检合格的资质证书副本原件及复印件3烟台市建筑工程质量监督站开出的场站合格证明原件4烟台市建筑工程质量监督站开出的实验室合格证明原件5预拌混凝土使用备案表福山区建设工程项目监理企业登记备案表监理企业名称 建设工程项目名称 填报日期 填报说明为规范我区建设工

3、程施工企业的质量安全行为，不断提升建设工程质量安全管理水平。根据省市有关规定，对我区建设工程项目的监理企业实行备案管理：一、 备案管理按建设工程项目实施，项目开工前即到监督科办理备案，项目竣工验收后备案自行作废。二、 企业备案时提供的所有复印件需加盖企业公章。所有复印材料一律用A4纸复印并规范装订。三、 本备案登记自2009年11月1日起执行。监理企业名称资质等级资质证书号企业营业执照企业法定代表人联系电话驻福总监联系电话项目监理人员花名册管理人员姓名证书编号联系电话总监工程师总监代表土建监理工程师电气监理工程师水暖监理工程师监理员监理单位盖章建设单位确认盖章备案提交资料一览表序号资料内容原件

4、确认留存复印件数备注1年检合格的监理企业资质证书副本原件及复印件各一份2企业法人营业执照副本原件及复印件各一份3总监理工程师的注册证书、岗位证书、职称证书的原件及复印件各一份及授权委托书、承诺书原件4监理人员的注册证书、岗位证书、职称证书的原件及复印件各一份福山区建设工程项目施工企业登记备案表施工企业名称 建设工程项目名称 填报日期 填报说明为规范我区建设工程施工企业的质量安全行为，不断提升建设工程质量安全管理水平。根据省市有关规定，对我区建设工程项目的施工企业实行备案管理：一、 备案管理按建设工程项目实施，项目开工前即到监督科办理备案，项目竣工验收后备案自行作废。二、 企业备案时提供的所有复

5、印件需加盖企业公章。所有复印材料一律用A4纸复印并规范装订。三、 本备案登记自2009年11月1日起执行。企业名称资质等级资质证书号安全许可证证书编号企业营业执照烟台分公司营业执照企业法定代表人联系电话驻区负责人联系电话项目管理人员花名册管理人员姓 名证书编号联系电话项目经理技术负责人安全员质检员施工员资料员施工单位:监理单位确认盖章：建设单位确认盖章：备案提交资料一览表序号资料内容原件确认留存复印件数备注1资质证书副本原件及复印件各一份2企业法人营业执照副本原件及复印件各一份3安全生产许可证副本原件及复印件各一份4外地企业提供进鲁进烟备案证明原件及复印件各一份5外地企业提供当地主管部门出具的

6、外出施工介绍信原件6外地企业提供当地主管部门出具的无质量安全事故证明原件7外地企业提供当地主管部门出具的无拖欠农民工工资证明原件8按项目管理人员花名册提供管理人员资格证书原件及复印件各一份【包括项目经理B证、任命书】9本项目特种作业人员花名册及人员资格证书原件复印件各一份10单位工程分包单位情况汇总报表LZJ04-02及分包安全协议 一、工程概况工程名称工程地点工程 基本情况工程规划许可证号建设性质新建 扩建 改建施工图审查合格书号工程类别住宅 公建 其他预算造价 （万元）投资性质政府 国有企业 其他合同开工日期年 月 日实际开工日期 年 月 日合同竣工日期年 月 日申报时形象进度建筑结构特点

7、建筑面积（）（建设规模）建筑高度其中地上面积（）地上层数地下面积（）地下层数结构类型结构抗震等级基础类型基础设计等级基坑深度抗震设防烈度沉降观测要求地下防水等级关键部位建筑做法外墙及保温屋面防水及保温地下室防水外窗、幕墙采暖形式其他二、相关责任主体及主要参建人员责任主体职 务姓 名专业资格级别（或职称）证书编号总包单位：（公章）项目经理项目技术负责人项目质量负责人取样员资料员监理单位：（公章）总监理工程师总监代表土建监理工程师土建监理工程师安装监理工程师安装监理工程师见证员勘察单位：（公章）（公章）项目负责人技术负责人设计单位：（公章）项目负责人建筑专业负责人结构专业负责人建设单位：（全称）

8、法人代表： 项目负责人： 联系电话： 建设单位（公章）年 月 日建设单位质量终身负责制承诺书工程名称： 质量责任人员姓名身份证信息本人签字确认注册证号联系电话单位法人代表项目负责人土建负责人安装负责人资料员其他责任人（岗位）其他责任人（岗位）其他责任人（岗位）我单位认真贯彻执行国家的各项法律法规、标准规范及山东省房屋建筑和市政基础设施工程质量终身责任制实施办法的各项要求，切实履行建设工程质量责任，并确认上述责任人员信息真实、有效。 单位公章： 日期：注：其他责任人栏目不够时可自行添加。本人承诺在该工程建设过程中认真履行下列相应职责，并承担相应终身质量责任:1.严格履行基本建设程序，按照先勘察、

9、后设计、再施工的原则实施工程建设。及时办理施工图审查备案、质量安全监督、合同备案等手续，依法领取施工许可证后开工建设;2.向施工单位提供经图审合格并加盖专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件;3.不明示或暗示设计、施工单位违反工程建设强制性标准，不明示或暗示施工单位使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量;4.工程竣工后，组织勘察、设计、施工、监理等单位，按照法定程序进行验收，并接受工程质量监督机构监督。工程项目未经验收合格不擅自交付使用，工程验收合格15日内，按规定及时办理竣工验收备案手续;5.及时整理工程项目档案资料，并按照规定，在建筑工程竣工验收合格之日起3个月内，向工程所在

10、地城建档案管理部门移交工程档案;6.其他法律法规规定的职责。本承诺书一式四份，一份在建筑工程办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建筑工程竣工验收备案时提交竣工验收备案机关，一份在工程竣工验收备案后与档案材料一并提交城建档案管理部门存档，一份由各责任主体单位自行保存备查。法人代表签章：年月日勘察单位质量终身负责制承诺书工程名称： 质量责任人员姓名身份证信息本人签字确认注册证号联系电话单位法人代表技术负责人项目责任人注册岩土工程师其他责任人（岗位）其他责任人（岗位）其他责任人（岗位）我单位认真贯彻执行国家的各项法律法规、标准规范及山东省房屋建筑和市政基础设施工程质量终身责任制实施办法的各项要

11、求，切实履行建设工程质量责任，并确认上述责任人员信息真实、有效。 单位公章： 日期：注：注册岩土工程师、其他责任人栏目不够时可自行添加。本人承诺在该工程建设过程中认真履行下列相应职责，并承担相应终身质量责任:1.规范市场行为，不转包或违法分包所承揽的勘察业务。依法签订工程勘察业务合同，自觉执行国家规定的工程勘察收费标准，坚决杜绝恶性压价竞争;2.认真执行工程建设强制性标准，严格落实工程勘察现场见证制度，在勘察过程中及时整理、核对原始记录，确保取样、记录的真实、准确，不离开现场追记或者补记，坚决杜绝偷工减料、弄虚作假;3.向业主提供真实、准确的勘察文件，确保相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定

12、的勘察文件编制深度要求，并及时将勘察报告及相关原始资料归档保存;4.其他法律法规规定的职责。本承诺书一式四份，一份在建筑工程办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建筑工程竣工验收备案时提交竣工验收备案机关，一份在工程竣工验收备案后与档案材料一并提交城建档案管理部门存档，一份由各责任主体单位自行保存备查。法人代表签章: 年月日设计单位质量终身负责制承诺书工程名称： 质量责任人员姓名身份证信息本人签字确认注册证号联系电话单位法人代表技术负责人项目责任人注册建筑师注册结构工程师注册电气师注册公用设备师其他责任人（岗位）我单位认真贯彻执行国家的各项法律法规、标准规范及山东省房屋建筑和市政基础设施工

13、程质量终身责任制实施办法的各项要求，切实履行建设工程质量责任，并确认上述责任人员信息真实、有效。 单位公章： 日期：注：其他责任人、变更责任人栏目不够时可自行添加。本人承诺在该工程建设过程中认真履行下列相应职责，并承担相应终身质量责任:1.规范市场行为，不转包或违法分包所承揽的设计业务。依法签订工程设计业务合同，自觉执行国家规定的工程设计收费标准，坚决杜绝恶性压价竞争;2.认真执行工程建设强制性标准，严格按工程建设标准、规划许可条件和勘察成果文件进行设计。规范内部审核校对程序，确保设计文件签字、盖章手续齐全，符合国家规定的文件编制深度要求;3.严格落实施工图设计文件审查制度，对施工图审查机构提

14、出的审查意见的进行认真修改变更。向相关单位提供加盖有设计单位出图专用章、执业人员印章和审查机构专用章的合法有效的施工图纸。按规定向施工单位和监理单位做好设计交底，积极做好设计后续服务;4.及时将设计图纸及相关原始资料归档保存。参与竣工验收时，以加盖施工图审查机构审查专用章的设计图纸作为验收依据;5.其他法律法规规定的职责。本承诺书一式四份，一份在建筑工程办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建筑工程竣工验收备案时提交竣工验收备案机关，一份在工程竣工验收备案后与档案材料一并提交城建档案管理部门存档，一份由各责任主体单位自行保存备查。法人代表签章： 年月日施工单位质量终身负责制承诺书工程名称：

15、 质量责任人员姓名身份证信息本人签字确认注册证号联系电话单位法人代表技术负责人项目负责人项目技术负责人土建负责人安装负责人质检员其他责任人（岗位）我单位认真贯彻执行国家的各项法律法规、标准规范及山东省房屋建筑和市政基础设施工程质量终身责任制实施办法的各项要求，切实履行建设工程质量责任，并确认上述责任人员信息真实、有效。 单位公章： 日期：注：1.质量检查员、其他责任人不够时可自行添加；2.后进场单位按此表补报。本人承诺在该工程建设过程中认真履行下列相应职责，并承担相应终身质量责任:1.不转包或违法分包所承揽的施工业务，严格按照经审查合格的施工图设计文件和施工技术标准进行施工，不擅自修改设计文件

16、，不偷工减料;2.建立健全质量管理体系，确定符合规定并满足施工需要的项目管理机构和主要管理人员，并确保所有人员到岗履职。建立健全教育培训制度，所有施工管理和作业人员必须经过教育培训且考核合格后才能上岗;3.按照工程设计要求、技术标准和合同约定，对建筑材料、构配件、设备和商品砼进行检验，未经检验或者检验不合格的，绝不在工程建设中使用;4.健全施工过程的质量检验检测制度，做好工程重要结构部位和隐蔽工程的质量检查和记录，隐蔽工程在隐蔽前，按规定通知有关单位验收;5.对施工或者竣工验收中出现质量问题的建筑工程进行返修，工程竣工验收合格后，向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建筑工程的保修范围、期限和

17、责任，对已竣工验收合格并交付使用的住宅工程按规定承担保修责任，并对造成的损失承担赔偿责任;6.资料收集真实、准确、完整，签章手续齐全，并及时整理移交建设单位归档;7.其他法律法规规定的职责。本承诺书一式四份，一份在建筑工程办理质量监督手续时提交质量监督机构，一份在建筑工程竣工验收备案时提交竣工验收备案机关，一份在工程竣工验收备案后与档案材料一并提交城建档案管理部门存档，一份由各责任主体单位自行保存备查。法人代表签章: 年月日监理单位质量终身负责制承诺书工程名称： 质量责任人员姓名身份证信息本人签字确认注册证号联系电话单位法人代表总监理工程师总监代表专业监理工程师（岗位）专业监理工程师（岗位）（

18、监理员其他责任人（岗位）我单位认真贯彻执行国家的各项法律法规、标准规范及山东省房屋建筑和市政基础设施工程质量终身责任制实施办法的各项要求，切实履行建设工程质量责任，并确认上述责任人员信息真实、有效。 单位公章： 日期：注：专业监理工程师、监理员、其他责任人栏目不够时可自行添加。本人承诺在该工程建设过程中认真履行下列相应职责，并承担相应终身质量责任:1.不转让所承揽的工程监理任务，严格依照法律法规、技术标准、经图审合格的设计文件和监理合同进行监理，绝不弄虚作假降低工程质量;2.落实项目总监负责制，成立适宜的监理机构，配备足够的、专业配套的合格监理人员，并确保到岗履职。调换总监理工程师必须书面征得

19、建设单位同意，调换专业监理工程师时，总监理工程师必须书面通知建设单位;3.合理确定监理人员岗位职责，科学编制监理规划、监理实施细则，认真审查分包单位资质和施工组织设计、专项施工方案，定期组织召开监理例会，严格按照法律法规、技术标准、施工图设计文件和合同约定，对施工质量实施监理;4.监理人员严格按照监理规划、监理实施细则和规定程序开展监理工作，按规定采取旁站、巡视、平行检验等多种形式，及时进行监督检查，及时发现制止违法违规和违反工程建设强制性标准的行为，并报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构;5.其他法律法规规定的职责。本承诺书一式四份，一份在建筑工程办理质量监督手续时提交质量监督机构，

20、一份在建筑工程竣工验收备案时提交竣工验收备案机关，一份在工程竣工验收备案后与档案材料一并提交城建档案管理部门存档，一份由各责任主体单位自行保存备查。法人代表签章： 年月日JG1-3 建设工程危险性较大的分部分项工程清单工程名称：序号危险性较大分部分项工程名称是否达到危险性较大的分部分项工程标准是否需要并组织专家论证具体工程部位及概况1基坑支护、降水工程2土方开挖工程3模板工程及支撑体系4起重吊装及安装拆卸工程5脚手架工程6拆除、爆破工程7建筑幕墙安装工程、 人工挖扩孔桩工程等专业性强、工艺复杂、危险性大、交叉作业等易发生重大事故的施工部位及作业活动根据危险性较大的分部分项工程安全管理办法、山东

21、省建筑工程安全专项施工方案编制审查与专家论证办法及设计文件的规定，填报清单内容都是真实、准确、完整的，并保证于实施前2个工作日书面通知福山区建筑业管理处。建设单位项目负责人（签字）： 项目经理（签字）： 项目总监（签字）：建设单位（盖章）： 施工总承包单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日JG1-4法定代表人授权书 兹授权我单位 担任 工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生

22、效。被授权人基本情况姓 名身份证号注册执业资格注册执业证号 被授权人签字： 授权单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权日期： 年 月 日JG1-5工程质量终身责任承诺书本人受 单位（法定代表人 ）授权，担任 工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。 承诺人签字： 身 份 证 号： 注册执业资格： 注册执业证号： 签 字 日 期： 年 月 日JG1-6法定代表人安全生产承诺书本人为 项目的（建设、监理、施工）单位的企业

23、法定代表人，本人承诺：我将严格依据国家及省、市、区有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任，督促检查本企业安全生产工作并为项目提供安全管理和技术保障措施。 企业名称（盖章）： 承诺人签字： 身 份 证 号： 签 字 日 期： 年 月 日JJG1-7项目负责人安全生产承诺书 本人受 单位（法定代表人 ）授权，担任 工程项目的 (建设、施工、监理) 项目负责人，本人承诺在该工程建设过程中，严格依据国家及省、市、区有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任，对本项目的安全生产工作全面负责。 承诺人签字： 身 份 证 号： 注册执业资格： 注册执业证号

24、： 签 字 日 期： 年 月 日G4-1各责任主体管理人员变动情况备案表工程名称： 人员变动单位名称：（盖章） 人员变动单位资质证书编号填报时间变动前人员姓名职务资格级别证书编号人员变动原因以下为变动后人员信息变动后人员姓名职称职务联系电话资格级别证书编号身份证号码签名建设单位意见 单位（盖章） 年 月 日注：本表由建设单位负责填写。当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。 JG4-2单位工程分包单位情况汇总表工程名称建设单位监理单位总包单位序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格审查情况施工质量验收情况12345678检查结论：施工单位（总包）负责人： 总监理工程师：建设单位