市发明专利奖申报书.docx

1、市发明专利奖申报书北京市发明专利奖申报书申报人 （盖章）申报日期： 年 月 日北京市发明专利奖评选工作办公室制北京市发明专利奖申报专利基本情况表专利所属国民经济行业： 专业：专利名称专 利 号专利分类号申请日期授权日期发明人专利权人 通讯地址邮编联 系 人电 话手机许可实施状况许可实施单位许可种类许可金额提成合同是否顺利履行向我国大陆外申请专利情况国家/地区申请时间法 律 状 态专 利 技 术 状 况 专利技术内容、与现有技术相比有哪些突出的实质性特点和显著的进步；在所属产品、工艺中起何作用；用数据说明经济技术指标的先进性；何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。获奖时间颁奖部门获奖名称获奖等

2、级 不超过800字经 济 效 益 状 况 总 表（本表数据为各个经济效益状况分表数据之和）经济效益 （单位：万元人民币）项目总投资额回收期（年）年 份新增销售额新增利润新增税收其 中创汇(万美元)节支总额累 计各栏目的计算依据： 填表人 电话 申报单位财务章 经 济 效 益 状 况 总 表（续） 实施情况说明：该专利的用途、应用、许可及产品销售等情况。社会效益 不超过1000字经 济 效 益 状 况 分 表（本表可复印）经济效益 （单位：万元人民币） 实施单位 项目总投资额回收期（年）年 份新增销售额新增利润新增税收其 中创汇(万美元)节支总额累 计各栏目的计算依据： 社会效益 填表人 电话

3、实施单位财务章 专 利 保 护 状 况 1、如何充分利用专利的法律优势，提高市场竞争力和掌控力。专利权人采取的专利保护和维权措施，包括建立专利保护机制状况；申请外围专利、外国专利，提起专利侵权诉讼、签订许可实施合同等。2、 是否曾经发生专利权属纠纷、发明人资格纠纷、奖酬纠纷、被请求专利权无效等情况及结果； 不超过1000字与本市经济、社会、科技发展需求的紧密程度其 他 情 况 说 明 共 有 专 利 权 人 声 明声明：本人对表格所填内容及真实性负责。专利权人1 签字、盖章 联系人： 联系电话：专利权人2 签字、盖章 联系人： 联系电话：专利权人3 签字、盖章 联系人： 联系电话： 附 件 及 证 明 材 料 目 录（按申报材料中出现的顺序填写）序 号名 称页 码附件1 . . . . . .附件2. . . . . . . . . . . . .附件 X. . . . . .推 荐 意 见 表推荐意见推荐单位盖章签字 推荐单位负责人签字： 公 章年 月 日 推荐专家签字如为专家推荐，请填写专家所在单位及联系电话：专家签字： 专家签字： 是否院士： 是否院士： 专家所在单位： 专家所在单位： 联系电话： 联系电话： 传 真： 传 真： 通信地址： 通信地址： 电子信箱： 电子信箱： 年 月 日 年 月 日