福建省通用小学学籍表格.docx

1、福建省通用小学学籍表格附件1：福建省 县（市、区） 小学 年秋季入学的一年级新生名册学 校（盖章）： 主管部门（盖章）：学 号姓名身份证号性别民族出生地出生年月户籍所在地备注附件2：_ 小学 _ 级学生增加情况登记表（时间范围： 年 月 日 年 月 日）编 入年级班级学 号姓 名性别出生年月增加原因备注户籍所在地学籍变动时间转入从何地何校转入休学其他注：1、凡属转入、复学、其他栏类别的学生，只要在所属栏中打上“” 。2、本表要与学校基层统计报表同步上报教育行政部门备案，各类增加人数要与本级别统计出的“小基 3-2 学生变动”表内数据一致。3、学生增减变动的时间范围指：从上学年基层报表上报之后，

2、到本学年基层报表上报之前的时间范围。4、级别指该年级学生的入学公元年。_级学生共增加 _人，其中:转入 人；复学 人；其他 人。 _ 小学 _级学生减少情况登记表（时间范围： 年 月 日 年 月 日）原年级班 级学 号姓 名性别出生年月减少原因备注户籍所在地学籍变动时间转出转到何地何校休学其他注：1、凡属转出、休学、其他栏类别的学生，只要在所属栏中打上“” 。2、本表要与学校基层统计报表同步上报教育行政部门备案，各类减少人数要与本级别统计出的“小基 3-2 学生变动”表内数据一致。3、学生增减变动的时间范围指：从上学年基层报表上报之后，到本学年基层报表上报之前的时间范围。4、级别指该年级学生的

3、入学公元年。_级学生共减少 _人，其中:转出 人；休学 人；其他 人。附件3：福建省 小学借读学生花名册学 校（盖章）： 主管部门（盖章）：学号姓名身份证号性别民族出生地出生年月原学籍学校备注附件4：福建省小学转学申请表姓 名性别出生年月学 号身份证号原住址现住址户籍所在地原学校年级拟转入学校年级转学原因 家长（签名） 年 月 日转入学校意见教务处主任（签名） 学校(盖章) 年 月 日转入学校教育行政部门意见 （盖章） 年 月 日转出学校意见教务处主任（签名） 学校(盖章) 年 月 日转出学校教育行政部门意见 （盖章） 年 月 日 注：（1）本表一式四份（转出学校、转入学校及双方教育行政部门各

4、一份）。 （2）必须填写学号，栏目不得空白。 （3）学生须持户口簿及相关材料的原件、复印件办理转学手续。 附件5：转 学 证 明 存 根 字第 号 学生 （男女）学号 现年 岁，系 省 市（县） 人，于 年 月在本校 年级上（下）期学习， 现因 请求转学，经核准，发给转学证明书。 此致 小学 年 月 日 字第 号 转 学 证 明 学生 （男女）学号 现年 岁，系 省 市（县） 人，于 年 月在本校 年级上（下）期学习， 现因 请求转学，请予批准。 此致 小学（盖章） 小学校长（签章） 年 月 日转 学 证 明 回 执 小学： 你校 年级学生 已转入我校 年级 班学习，特此告知。 小学（章） 年

5、 月 日附件6：福建省小学休学申请表学 校年级身份证号姓 名性别学号所在班级申请理由 家长签章 学生签章 年 月 日班主任意 见 签 章 年 月 日学 校意 见教务处主任签章 学校盖章 年 月 日主管部门意 见 盖 章 年 月 日休学时间 复学时间和备 注 注：1、本表由家长负责填写，学校审核上报。2、本表一式二份，审批后一份送校，一份留教育行政部门。附件7：福建省小学借读申请表姓 名性别出生年月学 号身份证号原住址现住址户籍所在地 原学校年级拟借读学校年级借读原因家长（签章） 年 月 日借读接收学校意见 教务处主任（签名） 学校(盖章) 年 月 日流入地教育行政部门意见教育局(盖章) 年 月

6、 日原就读学校意见教务处主任（签名） 学校(盖章) 年 月 日流出地教育行政部门意见教育局(盖章) 年 月 日注：（1）本表一式四份（原就读学校、借读学校及双方教育行政部门各一份）。 （2）必须填写学号，栏目不得空白。 （3）学生须持户口簿及相关材料的原件、复印件办理借读手续。附件8：借读证明存根 字第 号 学生 （男女）学号 ，身份证号 ， 现年 岁，系 省 市（县）人，于 年 月在本校 年级上（下）期学习， 现因 请求到 县（市、区） 学校借读，经核准，发给借读证明。 此致 学校 年 月 日 字第 号 （校印骑缝章）借 读 证 明 小学：学生 （男女）学号 ，身份证号 ，现年 岁，系 省

7、市（县） 人，于 年 月在本校 年级上（下）期学习， 现因 要求借读你校，请予批准。特此证明。 小学（盖章） 小学校长（签章） 年 月 日（校印骑缝章）借 读 回 执 小学：你校 年级学生 现已到我校 年级 班借读，特此告知。学校（盖章） 年 月 日附件9：福建省 小学毕业生花名册（共 名）填表人： 教务处主任（签章）： 校长（签章）： 年 月 日填姓名一寸黑白照片姓名一寸黑白照片姓名一寸黑白照片姓名一寸黑白照片性别性别性别性别出生地出生地出生地出生地出生年月出生年月出生年月出生年月领证人领证人领证人领证人学 号学 号学 号学 号毕业证书号毕业证书号毕业证书号毕业证书号身份证号身份证号身份证号

8、身份证号姓名一寸黑白照片姓名一寸黑白照片姓名一寸黑白照片姓名一寸黑白照片性别性别性别性别出生地出生地出生地出生地出生年月出生年月出生年月出生年月领证人领证人领证人领证人学 号学 号学 号学 号毕业证书号毕业证书号毕业证书号毕业证书号身份证号身份证号身份证号身份证号附件10：学 历 证 明 存 根字第 号学生 （学号： 身份证号： ）性别 ， 年 月 日出生， 省 市（县）人， 年 月在我校毕业（学制 年），原毕业证书号码 号，特发给证明。 年 月 日（ ） （ ）毕字第（ ）号学 历 证 明字第 号 学生 （学号： 身份证号： ）性别 ， 年 月 日出生， 省 市（县）人， 年 月在我校 毕业

9、，原毕业证书号码 号，特发给证明。本证明经教育行政部门验印后，具有毕业证书同等效力。 福建省 小学 校长（签章） 年 月 日附件11：结 业 证 明 存 根 字第 号学生 （男女）现年 岁系 省（市） 县（市）人，于 年 月在本校修满 年级规定课程，因_，发给结（肄）业证明书。该生受义务教育年限为 年。 年 月 日 字第 号 （校 印）结 业 证 明 字第 号学生 （男女）现年 岁系 省（市） 县（市）人，于 年 月在本校修满 年级规定课程，现发给结（肄）业证明书。该生受义务教育年限为 年。 校 印 学校校长（签章） 年 月 日福建省 小学发给结业证书的学生名册（共 名） 年 月 日填姓 名性

10、别学 号身份证号结业证书号 码备注（原因）姓 名性别学 号身份证号结业证书号 码备注(原因)校长： 教务主任： 经办人：附件12： 福建省_小学学生学籍卡片（一） 学号: 身份证号：姓 名性别出生年月 年 月 日出生地省 市(县、区)民族是否少先队员家庭地址所在社区邮政编码健康状况家庭主要成员称谓姓 名年龄工作(或学习)单位及职务联系电话入 学 相 片（一寸）学籍变动记载项目时间已修满学期原 因发给证件名称、号码毕业相片（一寸）年 月毕业毕业证书号码毕业班班主任奖惩记载校 长： 经办人： 年 月 日填福建省_小学学生学籍卡片（二） 项目 成绩 年级学业成绩评定基础性发展评定等级升留级出 勤统 计语文数学外语品德与生活社会科学体育音乐美术艺术综合实践活动地方课程校本课程其它事假病假旷课一年级上期成绩天天节下期成绩学年成绩重考成绩二年级上期成绩天天节下期成绩学年成绩重考成绩三年级上期成绩天天节下期成绩学年成绩重考成绩四年级上期成绩天天节下期成绩学年成绩重考成绩五年级上期成绩天天节下期成绩学年成绩重考成绩六年级上期成绩天天节下期成绩学年成绩重考成绩毕业成绩备 注