给初学中医的十封信.docx

1、给初学中医的十封信给初学中医的十封信李蔚普编写江西人民出版社目 录自 序一、中医难学还是容易学？(3) 二、先学习一下中医学术发展史(7) 三、怎样学习中医关于解剖生理的知识？(13) 四、中医的病因、病理值得学习吗？(18) 五、从把脉谈到中医的诊断问题(24) 六、谈外感和杂病(29) 七、不要为伤寨、温病之争所困惑(33) 八、关于八纲、八法的一些问题(37) 九、怎样学习汤头和本草？(41) 十、正确对待中医学术中的阴阳五行(46)自 序继承和发扬祖国医学遣产，在这几年来达到了一个新的高涨。一方面是中医 大量带徒弟继续培养新生力量，一方面是许多西医同志也纷纷的学习中医。因 此在整个中医

2、工作中，教学工作成为为最突出的面。无可讳言：中医师一般缺少教学经验，浩如烟海的中医典籍中，也缺少套 系统的，可供初学参考的教材。以比较通俗的陈修园氏”医学三字经”而言，它 的形式虽然可说是”喜闻乐见”，但从今天的眼光看，”医学三字经”还存在很多缺 点，并不很适合初学参考。首先是它对中医的基础医学(解剖，生理、病因、病 理、诊断、药理等)只字未提，单纯从临床方面提了几种常见疾病的处理方法， 这对初学中医的人员是不切实际的，其次它对中医学术中的几个大问题如外感与 杂病、伤寒与温病，八纲与八法等都未着重介绍使初学中医的人读了三字经以 后，仍然不知道中医学术的轮廓，再次陈氏对唐后医学著作的批判，不能反

3、映历 史的辩证发展。所以我认为它对初学中医的人，还是不够理想。一九五五年底，我院部分护士要求学习中医的一般知识，刚在初中毕业不久 的些知识青年，也来信要求指导学习中医的门径，我反复考虑这些要求,我认 为专指定几本书给他们看,并不是好办法。我们曾先走一步的人，对于初学者的 重要职责，似乎在于指导他们以正确的学习方法，只要他们掌握正确的学习方法， 根据自己的条件，选择合乎自己要求的中医书来学习，这样似比切实得多。”十 封信就是在这种思想支配下陆续写出来的。十封信每封信介绍了一个中心问题，每封信之间是互相联系的，虽然它扼 要地介绍了中医学术的各个方面，但由于它着重提出一些学习方法，因此它不等 于”中

4、医基本知识讲座”一类的书,，不能完全代替中医有关基础和临床的各种著 作。这十封信提出的些问题，是学习中医过程中带有普遍意义的问题。为了适 应学习中医的广泛需要，内容力求深入浅出，行文力求生动活泼，但限于作者水 平，虽经多次修改，仍觉未能充分满意，希望读者多提意见，以便再版时订正。李 蔚 普19*年 6 月 6 日一，中医难学还是容易学亲爱的读者们：在祖国号召向科学大进军的时候，有许多朋友选择了或正在考虑学习 中医的道路，立志要把几千年的祖国医学遗产继承下来。一方面为了扩大 卫生队伍，充分满足人民在发展生产的基础上不断提出的医药卫生要求； 另方面要把祖国医学和现代医学结合起来，使它融为一体，更加

5、发扬光大 起来。这是一件十分可喜，可敬的事。人们当感激中国共产党鼓励学习中医的同时，不能不想起以往几十年 来反动统治的岁月里，中医所受的严酷逼害。中医是祖国历史上无数人民从实践中累积起来的经验，是和人民群众 血肉相连的。由于时代的局限性，中医学术里面，虽然夹杂着一些不够科 学的残滓，但它主要的，和最基本的方面，乃是客观实践的结晶；而反动 统治者却在奴化、置办的思想指导下，抹煞中医的疗效事实，给中医扣上 封建、迷信、不科学的大帽子，处处给中医以打击，企图消灭中医。在 这样的情况下，很多著名中医师的宝贵经验被白白地散失而无人过问，许 多有效的单方、秘方、草药也失传了，许多著名的中医典籍被散失了，成

6、 为祖国医学宝库中一种不可挽救的损失。只有在中国共产党的领导下，中 医才被当作一份宝贵民族文化遗产继承和发扬光大。这几年来党不但提出 了”团结中西医”、百花齐放、百家争鸣的科学文化方针，而且吸收了 许多中医参加各种医疗卫生工作，开办了中医学院、中医进修学校、中医 班、中医院，号召西医学习中医，鼓励中医带徒弟，这种 3 种措施，无可争辩地说明了：只有共产党才有资格继承和发扬自己的民族文化遗产。这种种措施，毫无疑问是完全符合广大人民的愿望和要求。 党对中医的关怀、重视更加使我们感到继承和发扬祖国医学遗产的重大责任。不仅目前我们这一代中医应该更进一步钻研中医学术，应该毫无 保留地贡献自己的经验，传授

7、给下一代，而且我们这代有条件的青年朋 友，也应该主动的抓紧时机，找好老师，把他们的宝贵经验系统地承受下 来，并加以充实提高。应该肯定，许多立志学习中医的朋友，是有着远大目标和正确的着手 方法的。但在学习中医过程中，也还有一些人觉得学中医是很简单的，认 为只要熟读”药性歌”、”汤头歌诀”，就可以开处方,当医师了。他们仅从一 些对中医学术造诣不深、文化水平不高的中医来衡量学智标准。同时也有 许多同志认为中医此什么都难学。他们认为：中医书文字古奥，语言不易 懂，理论复杂，难得系统地循序渐进，而且中医书籍太多，不知从何下手， 这都是可以理解的。下面我们就谈谈学习书目的问题。学习中医，应该从那些书入门，

8、先看那些书呢?在这个问题上，目前存 在两种主要不同的看法：一种看法主张先从经典著作”内经”、”难经”、” 神农本草经”、”伤寒论”、”金匮要略”入手，主张先从这里打好了稳固的基 础，再来学习其它方书(如”千金方”、”外台秘要”等)、各个专科(内科、妇 科、儿科、外科等)，名家医案等；另一种看法主张先从浅近的中医著作如” 医学三宇经”、”本草备要”、”汤头歌诀”、”脉诀”等入手，从这里大略了解些中医学术的梗概，然后再求深造。这两种意见那种比较正确呢？依我 看，主要应根据自己的文化水平来决定。如果是一个具有初中文化 4 的人，那就以采取后一种办法较为合适。如果具有高中以上文化水平，那就又以采取前一

9、种办法较为合适。所以这两种意见都有可取之处，也都有 不够全面之处。读书不是为了装门面，要使书本上的知识成为自己生活经 验中的一部分，必然要经过一番咀嚼、消化、吸收的过程。如果连啃都啃 不动，怎样能谈到消化、吸收呢?专学中医某一科或某几个秘方、单方、草药，是不是也要读很多中医 书呢？我们的看法：如果老师只擅长某一科或某几个秘方、单方、草药， 可以先把他的经验很好的继承过来，然后逐渐学习有关的知识，这样才能 更加有效地运用和发挥这部分经验。如果学了几个秘方，几样草药便停 止不前，是完全错误的。它并不符合学习中医的深远目的。如果找不到老师，是不是可以自学呢?答复是完全肯定的。过去有不少 著名的医学家

10、都是自己刻苦钻研成功的。当然自学并不等于万事不求人， 遇有疑难问题，可用通讯的方法向有经验的人请教，还是很必要的。也有 一些疑难问题经过自己多看几遍，多找些参考材料而自己逐步得到解决 的。过去还有许多人是先经过自学的过程，基本上掌握了中医理论后，再 去投师学习临床经验的。这种方法现在似乎还值得推广。如果找的老师文化水平低，或是有经验而讲不出道理来，或是老师讲 的和书本上讲的、别人讲的有很大出入，这怎么办呢？究竟听谁的话呢？ 我以为学习中医，主要是学习老师的经验，不应该从老师的文化水平来衡 量。如果老师讲不出道理来那也不要紧，可以慢慢来体会、提高，古话说” 青出于蓝”，那就是说，学生从老师这里学

11、到一部分知识，再经过自己的钻 研，是很可能比老师高明一些的。这也完全符合人类知识累积的客观规律。 如果”一蟹不如一蟹”,那还谈什么发扬光大呢？至于老师讲的和书本上讲 的有出入，这倒不是奇怪的事， 5 中国历史那么长，中医学家那么多，中医执业地区那么辽阔，这就必然会存在着很多不同的学术见解，对这些不同见解，开头要鉴别谁是谁非是有 困难的。我以为在没有具备鉴别、批判能力前，主要是听老师的话。而随 着知识的累积提高，有了分析批判能力时，发现老师的话确有错误，再来 虚心地向老师提出来，这样比较恰当些。中医学术在长期的发展过程中，逐步形成了它自己的一套理论体系和 专门语言，这些理论和语言和我们现代生活有

12、着一定距离，因而显得陌生 一些，这并不是什么奇怪的事，只要我们能掌握正确的学习方法，先掌握 中医学术发展的历史背景以及中医学术的基本纲领(包括解剖、生理、病因、 病理、及诊断治疗等)，然后根据自己的文化水平，选读一些适合的书，逐 渐提高，再加上老师的指导，朋友的磋商，就会渐入佳境。总之，现在学习中医的条件，比以往任何时候优越得多。一方面是党 的关怀重视和积极领导；一方面是老师的社会主义觉悟大大提高了，不会 再有”传子不传女”十步留一步”，”免得徒弟打师傅”等等保守思想了。这 就为我们学习好中医提供了重要的保证。再加上中医医疗、教学、研究的 机构分布全国，可以随时通讯请教，许多用现代语言写的中医

13、著作，可供 初学参考，减少文语字言的障碍。这样只要有决心信心，积极努力，虚心 而诚恳向中医老师请教，是一定可以学好中医的。最后，预祝你们学习成功。 6 二、先学习一下中医学术发展史朋友们：我们在第次通信中，曾简单地提了一下学习中医学术发展历史的重 要性。清代著名医学家陈修园氏写的一本通俗中医书”医学三字经”，开头 也是讲历史的。医史不但说明了医学的来龙去脉，可以使我们通过它去进 一步了解学术本身，而且历史还带有一点故事性，对于初学的人容易接受。 所以在学习中医的开始，先学习一下中医学术发展史是有好处的。为了叙述方便，我想把中医学术发展史，粗糙地分成四个阶段：即c 早期阶段。包括神农时代以至商殷

14、。d成熟阶段。包括周、春秋战国及秦 代。e壮大阶段。包括汉、晋、隋、唐。f新学勃兴阶段。包括宋、元、 明、清。现在把四个阶段重点说明如下：(1)早期阶段： 相传我国医药起源于伏羲、神农时代。这个时代离开现在大约有五千年左右，传说那时神农氏尝百草，一日曾遇七十毒。由于尝遍百草，逐渐 累积了很多关于食用植物和药用植物的知识，成为以后药物学发展的先 驱。当然，神农氏并不定实有其人，也不可能在天遇上那么多毒药， 但却形象而具体地反映了那一整个时代医学知识的累积过程，和那一整代 医学知识的中心内容。同样，所谓”伏羲氏制九针，除民夭枉”，那只是石 器时代一些用以作为切割手术使用的石针、竹针，逐渐发展为用野

15、兽坚硬 骨头所制成的骨针等，它不可能是一种像现代所使用的金属制的金针一 样，这是可以断言的。 7 虽然伏羲、神农，只是一个时代医学内容的反映，并非实有其人，但伏羲、神农都在人民心目中成了不可动摇地医学鼻祖的形象，以后许多关 于药物方面的文献都托名神农氏的发明或著作就说明了这一点。到了黄帝及商代，我国医学已有比较明显的进步，汉代许多医学著作， 都冠以黄帝名称，如”内经”称为”黄帝内经”，还假设黄帝君臣问答，说明 黄帝对于医学的关心和贡献。现在出土的商殷甲骨文，则使我们看到当时 对于疾病已能按身体部位分类；”尚书”记载殷代君臣对话中，有一句”若药 不暝眩(中毒状态的头昏眼花)，其疾弗瘳”。使我们体

16、会到当时对于药物的 性能及有效剂量，已有相当认识，甚至还传说商汤的厨师伊尹，发明煎药 的方法，而被称为”汤液”的创始者。(2)成熟阶段： 周代、春秋、战国及秦代，我国经济文化出现了一个高潮。医学方面不仅累积了丰富的经验，而且巳总结出一套比较系统的理论。 在当时”天人合一”、”人身一小天地”的思想指导下，医学在各方面都贯彻了整体观点。如在解剖生理学方面，强调脏腑的互相联系、互相制约； 在发病论上，指出气候、体质、情绪是疾病的重要因素，指出了内外环境 协调的重要性。在临床医学方面的成就是重大的。当时已能善于从病人的各种表现(五 色、五声、九窍、九脏之动等)以”探百病，决死生”。战国时代的著名医学

17、家扁鹊，还发明脉诊技术，及运用针灸、按摩，药物等各种治疗方法而名 闻天下。由于基础医学和临床医学的高度发展，使我国古代医学家有可能对古 代医学经验加以系统的总结，并运用了当时最进步的学说(阴阳五行)作为 总结的纲领。公元前一世纪李柱国，校订当时流行的医学著作，得”医经”(讲 医学理论方面的着 8 作)七家、”医方”(讲治疗为主的书)十一家，其中包括”黄帝内经”、”扁鹊内经”、”妇人婴儿方”、”汤液经法”等共四百多卷，可见当时临床医学或医学 理论的成熟程度了。可惜的是这些著作大都已经失传，只有”黄帝内经”等 少数几种，才被不断充实修正而保存了下来。“黄帝内经”广泛讨论了解剖、生理、病理、治疗、卫

18、生等各方面的问 题,是祖国第部医书。明代医学家李念莪氏，把它提纲挈领，归纳为”内 经知要”一书，可供初步了解”黄帝内经”内容的参考。在这个阶没，医学发展的程度，还在当时的行政措施上得到了反映， 如”周礼”中记载了各种专职医生等，这些都说明了从周代以至秦代，祖国 医学确已达到了完全成熟的阶段。(3)壮大阶段： 从二千年前的汉代起至唐代止，这十个世耙中，我国医学空前肚大，并巳成为当时世界医学的中心，促进了世界医学的重大发展。到现在日本 等地，还称中医为”汉医”，就是这一历史事实的遗留痕迹。这里举几个实际事例：(1)晋代著名医学家葛洪，经过仔细的观察，明确指出了沙虱是傅染沙 虱热的病源；对马鼻疽病，

19、明确指出”先有疮后乘马”是条重要的感染途 径。并概括地指出”温疫”能”转相染着”，甚至”灭门、延及外人”(详葛氏” 肘后备急方”)。隋代著名医学家巢元方等集体编着的”诸病源候论”，分为六十七门， 载症千七百二十候，详实讨论了各种疾病的原因及具体症状，其中天花 与麻疹的鏖别诊断，是世界最早的文献；它写的”蛊毒”候，包括”乍冷乍 热”、”手足烦疼”、”胸疼”、”咳唾脓血”、”乱下脓血”、”腹内胀满”、状如 9 虾螟”等等症状，可能即是血吸虫病。当时已知道它的病原是一种毒虫，会传播流行,并有定流行地区。 唐代着名医药学家陈藏器，经过长期的观察和动物试验，发现了”久食白米，可患软脚病”，虽猫、犬、马等

20、也不能例外。这是世界有关维生素缺 乏症的最早文献。这几件事，反映了当时对于病原学方面研究的深度和广度。(2)晋代太医王叔和根据古代脉学的知识和自己亲身的体验，把脉形归 纳为二十四种，详细讨论了切脉对于诊断的作用。他的著作”脉经”，不久 即传到朝鲜、日本、印度、土耳其等地，推动了世界医学家对于心脏血管 的研究。(2)值得大书特书的是：汉代名医张仲景氏所著”伤寒论”，对于许多急 性发热病的发展规律，有了系统的认识，并能掌握这种规律，作为临床处 理的指标。张仲景因宗族死亡相继，发生死亡原因,多属”伤寒”(急性发热病的总 称),因此对伤寒作了”勤求古训、博采众方”的努力。根据他的研究，伤寒 的发展规律

21、，大致可以概括为六个阶段或类型即”太阳”、”阳明”、”少 阳”、”太阴”、”少阴”、”厥阴”。每个阶段有它的典型症状和治疗原则，奠 定了后世”辨证论治”的重要基础。一千多年来，单就研究发挥张仲景的伤寒论的著作。就不止四五百家， 使伤寒论的辨证论治体系，成了整个中医学术的指导思想，有人称他为” 医中之圣”，也有人称他的著作为”众方之祖，方法之宗”，可见他在中医学 术发展史中的深刻影响。其它如唐代孙思邈(着”千金方”、”千金翼方”)和王 焘(着”外台秘要”)，搜集整理了唐代以前流行的医学理论和方药。其中如 对于糖尿病人的小便，知道”其味至甜”；对于黄疸病人能利用白布浸染小 便，看颜色深浅以观察病情

22、进退；对10 血吸虫病分布，知道”东有句章、章安(浙江地名)、南有豫章(南昌附近)，无村不有，无县不有”。基本上符合现有的流行病学知识。也说明了当时内 科方面的成就。(4)新汉王莽，曾命太医尚方解剖过些人体，”以竹筵导其管，知所 终始”；汉代的外科鼻祖华陀，则作过多例腹部手术，甚至传说华陀要为曹 操作脑科手术.可是当时对于外科手术也有了重大成就。(5)药物学方面，汉初即出现了”神农本草经”，收藏常用药品三百六十 五种，根据养生治病的不同性能，分为上、中、下三品。至梁陶弘景时， 用药范围增加了一倍；北齐徐三才依照药物性能，将中药分为”宣、通、补、 泻、滑、涩、燥、湿、轻、重”十类，是世界药理学方

23、面最早的分类法；唐 代由政府主持修撰”新修本草”，收载药品八百四十四种，是世界上第一部 具有药典规模的书。(4)新学勃兴阶段： 汉代医学的壮大，使医学领域内各种学说打下了巩固的基础。但同时由于交通、经济、文化的发展，人民生活的提高，民族体质的变化等，使 各种学说又发生了新的分化。这些新的变化集中地表现在”金元四大家”及 伤寒、温病学派方面。所谓金元四大家，系指金元时代刘完素(又名河间)、张从正(又名子和)、 李杲(又名东垣)、朱彦修(又名丹溪)四人及其学派而言。他们在医学上各有 不同的主张，并不限于崇信古典医学。刘氏认为疾病多属熟证，善于应用 寒凉药，所以被称为”寒凉派”；张氏强调汗、吐、下各

24、种方法的作用，而 被称为”攻下派”；李氏认为肠胃道很重要，处处照顾脾胃，而被称为”补 土派”；朱氏创”阳常有余，阴常不足”的说法，处以滋阴为主，而被称为” 滋阴派”。这几家学说都有很多继承者，相互间争论很剧烈，对于中医学术 的提高和发展，起了重 11 大的推动作用。四家学说虽然有它的局限性，但基本上反映了他们的现实生活环境。 如李东垣氏生活在个战乱频仍的时代，由于战乱带来的恐怖、紧张、饥 胞失调，使肠胃道疾患病发数大大提高，李氏根据这一特点，强调”补脾益 气”，是完全可以理解的。伤寒和温病学派，也是金元以后中医学术界中巨大特点之一。金元时 代若干学者对于盲目搬用”伤寒论”方法治疗许多急性发热病

25、，曾提出尖锐 的批评，明清两代学者在这一基础上继续钻研，把温病学说提高到了一个 完全成熟的境地。温病学派认为急性发热病属于”温病”范围者最多，属于伤寒范围者绝 少。指出：温病的病原由口鼻而入，伤塞的病原由皮毛而入；温病的发展 是由上焦而中焦而下焦，伤寒的发展是由三阳而三阴；温病的病理是善伤 阴，伤寒是善伤阳；温病的治疗应从存津液着眼，伤寒应从救阳气着眼。 这种学说大大地丰富了急性发热病的已有经验。著名的温病学家有吴有性(即吴又可)、叶桂(即叶天士)、薛雪(即薛生 白)、吴瑭(即吴鞠通)、王士雄(即王孟英)。重要著作有”温疫论”、”温病条 辨”、”温热经纬”等。在这一阶段还出现了世界闻名的药学著

26、作”本草纲目”，这部书是明代 医药学家李时珍费时卅多年编着的，收载药物一千八百九十二种，纠正了 一部分传统的错误。此外，大规模地整理文献工作，在这阶段也有很大发展。其中如宋 代的”太平圣惠方”、”圣济总录”，清代的”古今图书集成医部全录:”等，都 是好几百卷的医着。以上简单材料，只给中医学术的发展历史，描写了一个极为粗糙的轮 廓。如果要进一步了解这方面知识的话，可参考陈邦贤着”中国医学史”等 专著。 12 三、怎样学习中医关于解剖生理的知识朋友们：医学是以”人”为对象的学问。要学医，首先就要懂得人体的构造、机 能和它们的道理这就是所谓”解剖生理学”。中医在二千多年前的成熟阶段，便开始有了比较系

27、统的解剖生理知 识，对于人体重要脏器的构造与机能，大都有了一定的认识。但由于时代 的局限性，古代的解剖生理知识，是和现代解剖生理知识，有着一定距离 的。如果我们不了解事物的历史发展，把今天大家所熟知的解剖生理知识， 硬套在古代解剖生理知识上，那就必然会搞得自己头昏脑胀，增加学习上 的困难。这里我先讲一件故事： 二十多年前我得了肺病，吐血、失眠,烦躁不安。那时我已读过初中，学过了”生理卫生学”，懂得了一些关于人的知识。但我大哥却带我去看中 医，中医老先生在诊察之后，和我哥哥说我的”肝火很旺”。我听了这句话， 登时向老先生耍起态度来，声色俱厉地质问他：”肝在那里，你知道不知道？ 肝怎么会有火？真是

28、”。当时弄得不欢而散，大哥深深责怪我太粗暴了， 我总不服气。以后我自己学了中医，我才恍然知道这位老先生所讲的话，确实并无 错误。问题在于他所讲的”肝”，是古代解剖生理知识中的”肝”。而我当时 心目中的”肝”，却是现在解剖生理知识中的”肝”。我没有了解两者界说不 同，便粗暴质问老先生，正说明我那时年幼无知，也说明了学习中医，如 果不 13 弄清楚它自己一套解剖生理知识，是会大碰钉子的。中医自己确有一套解剖生理知识，这里简单谈几点：(一)五脏六腑的机能问题：古代解剖生理知识中，虽然对于人的整体 构造(包括皮肤、肌肉、骨骼及内脏等)，都有过观察和讨论，但一般所重 视的，主要是”五脏六腑”，其中又以五

29、脏为中心。所谓”五脏”，即心、肝、脾、肺、肾。”心”是管血脉的，是生血的机 构。但在许多场合，它又是管思维活动的。即是说古代所说的”心”，有两 重职责，一重相当于现代所说的”心”，管血脉、管血液循环；另一重又相 当于现代所说的”脑”，管思想意识、管精神状态。古代所说的”肝”，也有两重职责：一重相当于现代的”肝”，管血液储 藏；另重又相当于现代所说的”脑”，管精神活动的某一部分(“肝志为 怒”。”怒”是一种精神活动，古人认为这是归肝所管的)。古代所谓的脾，也有两重职责：一重相当于现代所说的肠胃，具有消 化、吸收等机能；另重也兼管精神活动的某一部分(脾主思。”思”是一种 精神活动，古人划归”脾”管

30、)。古代所说的”肺”，大致和现代所说的肺差不多，主要管理呼吸机能， 但它又管所谓全身的”气化”。这种气化似乎指全身的一种活力而言，难以 确指它相当现代那一个脏器。另外也有把精神活动的某一部份划归肺管 的，所谓”肺脏魄”。”魄”似指低级中枢的部分活动。古代所说的”肾”，也有多种职责，主要是管生殖机能，相当于现代男 女的生殖系统。但它也管精神活动的一部分，所谓”肾藏志”、”肾主恐”； 有些头昏、眼花、腰痛、脚软的神经衰弱症，中医称为”肾虚”，就说明这一点。“肾”在中医解剖生理中的地位是很高的。有的学者甚至 14 把它的地位摆在”心”之上，认为”肾主元阳”，主一身的”火化”。所谓”元阳”、”火化”，

31、似乎指机体中种最根本的动力而言。 所谓”六腑”即大肠、小肠、膀胱、胆、三焦、膻中(即心包络)。其中大肠、小肠、膀胱的机能和现代的见解，大致差不多；”胆”也管精神活动 的部分，古代认为它主”决断”；”三焦”的意义很广泛，大致以管体液分 布流行为主；”膻中”是古人设想保卫心脏的外围，也管些精神活动方面 的工作。总之，古代解剖生理知识和现代的知识有着一定距离，界说不完全一 样，不能等同齐观。(二)脏腑的互相联系和制约问题：古人认为人是一个有机的整体，各 个脏腑有分工也有合作，有联系也有制约，这些关系主要是通过阴阳五行 的学说来表达的。古人以五行为世界万物的基本因素，它表现在五脏方面，则心属火、 肝属木、脾属土、肺属金、肾属水，这样先给五脏打上五行的烙印，然后 再在这基础上建立起相生相克(相生即相互联系，相克即相互制约)的关系 来。根据五行的说法，脏腑相生相克关系具体是：心(火)生脾(土)、脾(土) 生肺(金)、肺(金)生肾(水)、肾(水)生肝(木)、肝(木)生心(火)，心(火)克肺(金)、 肺(金)克肝(木)、肝(木)克脾(土、脾(土)克肾(水)、肾(水)克心(火)。如果 拿母子关系来比拟，所生的称为”母”，被生的称为”子”，如心是脾母,肺是 脾子等。