河北上半年主治医师外科C级模拟考试题.docx

1、河北上半年主治医师外科C级模拟考试题河北省2017年上半年主治医师(外科)C级模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 2、对于烧伤后糖代谢说法错误的是A：烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B：烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D：胰岛素分泌受抑制E：肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗3、目前需首先处理的是A摄X线片，了解骨折情况B腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C给予抗生素，预防感

2、染D立即输平衡盐溶液和全血E立即插导尿管，了解有无尿道损伤 4、烧伤补给液体种类哪种不合适_A电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B基础水分用5%或10%葡萄糖溶液 C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D面积大的深度烧伤可补给部分全血 E胶体液以血浆为首选5、理学检查后，还要作哪项最必要的检查A右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片BCTC血常规检查D电生理检查E右小腿的全长x线正侧位平片 6、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因_A颅内动脉瘤 B动静脉畸形 C动脉硬化 D烟雾病 E抗纤溶治疗 7、关于肾衰竭，下列哪项是正确的_A急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡 B急性肾

3、衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类 C每日尿量少于100ml称为无尿 D每日尿量少于400ml称为少尿 E以上都对 8、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A小于10B小于15C小于20D小于25E小于30 9、单纯滑膜结核的X线表现为A关节间隙狭窄，软组织肿胀B关节间隙增宽，骨质破坏C骨质疏松，软组织肿胀D骨质密度增高E骨膜反应性增生 10、女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘34肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症_A梗死后综合征 B成人型呼吸窘迫综合征 C乳头肌功能不全 D室间隔穿孔

4、 E室壁瘤形成11、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是A腹股沟疝修补术B前列腺摘除术C经尿道前列腺电切术D前列腺尿道支架E前列腺高温治疗 12、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是_A急症清创 B大剂量用抗生素 C热疗 D全身支持治疗 E高压氧治疗 13、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为_A2:1 B1:2 C1:1 D3:1 E1:314、9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为_A应用腹带暂不手术治疗 B紧急手术 C择期手术 D及早手术 E禁忌手术 15、女孩，5岁，腹痛、呕

5、吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是_A腹腔液细菌培养 B阑尾病理检查 C腹腔内脓液量 D继发感染性休克 E以上都不是 16、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A：华氏加分法B：柏氏法C：中国九分法D：中国十分法E：手掌法 17、5岁女孩突然发烧3940，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A：美克尔憩室炎B：急性脓性阑尾炎穿孔C：肠伤寒并肠穿孔D

6、：原发性腹膜炎E：肠系膜淋巴结炎 18、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确_A发病24小时内即可被测得 B淀粉酶500U/dl可诊断 C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 19、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A尿钠降低 B尿中尿素值升高 C血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E血钾升高 20、心跳复苏后，最容易出现的并发症_A肺水肿 B脑缺氧性损伤 C肝小叶中心性坏死 D心肌缺氧性损伤 E肾小管

7、坏死 21、患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是_A已发现纵隔转移 B属小细胞肺癌 C属中央型肺癌 D肿物巨大 E出现骨关节病综合征 22、实施包扎疗法时，下列哪项是错的A：包扎时由远端向近段缠绕绷带B：包扎应用要超出正常皮肤35cmC：必须用夹板或石膏外固定D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E：抬高患肢23、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折 24、肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到A穿破肾包膜B穿入肾盂肾盏C血行转移D淋巴转移E癌细胞种植于膀胱25、一患者脐周痛1

8、0小时，扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20109/L，中性 87%，尿红细胞24/HP。应考虑_A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C右侧输尿管结石 D右侧输卵管妊娠破裂 E急性阑尾炎，穿孔二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、机体内钙的储存形式为A碳酸钙及氯化钙 B碳酸钙及磷酸钙 C磷酸钙及氯化钙 D氯化钙及蛋白结合钙 E磷酸钙及蛋白结合钙 2、关于肠内营养的描述，下列哪项不合适A为方便使用，

9、应一次大量推注营养液 B为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50mL/h速度输入 C每812小时后逐次增加浓度及加快速度 D营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度 E34小时后达到全量，即浓度24%，100mL/h，一天总输液量2 000ml3、关于胰腺损伤的叙述错误的是_A生命体征不稳定者不宜行CT检查 B腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标 C手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤 D如合并胰漏，应禁食并给予胃肠外营养 E一般术后57天拔出引流管 4、有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流 B合并胆道感染者应引流胆道

10、 C血源性肝脓肿应治疗原发病灶 D脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除 E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗5、心力衰竭最好控制多久再进行择期手术_A12周 B34周 C68周 D36个月 E1年 6、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 7、膀胱内灌注药物治疗膀胱肿瘤，目前认为效果最好的是ABCGB丝裂霉素C阿霉素(多柔比星)D塞替哌E羟基喜树碱 8、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是_A临床表现和体征 B有关的化验阳性 Cx线检查 DCT E病理检查 9、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A是否有高热等急性全身表现B局部是否有红肿、疼痛与皮温明显

11、增高C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D浮髌试验阳性E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 10、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为 _A速尿 B西地兰 C激素 D适当补液 E继续观察11、焦痂切开减压术手术时机一般不应超过A：12小时B：24小时C：48小时D：6小时E：2小时 12、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A气胸 B肝破裂 C脾破裂 D胃破裂 E结肠破裂 13、下列不正确的骨折急救内容是A妥善固定B一般处理C迅速转运D创口包扎E开放骨折复位14、有关烧

12、伤创面早期清创的说法，正确的是A：为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B：剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发C：污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D：陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除E：目前多采用简单清创法 15、关于移植，下列哪项说法是错误的_A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植 C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植 E皮肌瓣移植属于器官移植 16、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细

13、胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压 17、休克的特殊监测指标包括A动脉血乳酸盐测定 B中心静脉压 C心排出量 D肺毛细血管楔压 E血细胞比容 18、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用_A凉开水 B大量糖水 C少量多次饮生理盐水 D大量茶水 E橘子水 19、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A软组织挫伤B血肿C股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D股骨下1/3骨折E股动脉损伤 20、男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次/分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是_A性气胸

14、B闭合性气胸 C创伤性血胸 D创伤性休克 E多发性肋骨骨折 21、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm6cm6cm。AFP400g/L。诊断为_A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D肝囊肿 E肝包虫病 22、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤23、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A避免负重B绝对卧床休息，同时牵引C口服镇静止痛药物D醋酸泼尼松龙局部封闭E手术治疗 24、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义_A尿常规：WBC24/HP BB超：前列腺被膜增厚 C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少 D前列腺液培养：阴性 E直肠指诊可及前列腺结节25、急性血源性骨髓炎的致病菌是A绿脓杆菌B金黄色葡萄球菌C白葡萄球菌D大肠杆菌E甲型链球菌