辽统监表全.doc

1、辽统监表A1 归档编号：工程开工/复工报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）我方承担的_工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1、开工报告2、证明文件：项目经理（签字）：年月日审批意见：审批结论：!同意!不同意总监理工程师（签字）：年月日本表由承包单位填报，一式五份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。辽统监表A2 归档编号：施工组织设计（方案）报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程的施工组织设计（方案）的编制

2、，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（说明、图表） 项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审批意见：!同意!修改后报!重新编制总监理工程师（签字）：年月日本表由承包单位填报，一式五份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份，报建设单位一份。辽统监表A3 归档编号：分包单位资格报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位

3、的资质证明（营业执照、资质等级）等有关资料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计项目经理（签字）：年月日审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日审核结论：!同意!另行选择总监理工程师（签字）：年月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A4 归档编号：工程报验审核表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）按合同和规范要求，我方已完成_ 工作，自检合格（优良），请予以核验。附件：项目经理（签字）：年月日审查意见： 审核结论：!符合要求!不符合要求专业监理工程师（签字）：年月

4、日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A5 归档编号：工程预付/进度款支付申请表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）我方已完成了_工作，根据合同_的规定，建设单位应于_年_月_日前支付该项工程预付/进度款（大写）_（￥_），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付/进度款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法项目经理（签字）：年月日工程预付/进度款支付申请于年月日收到。项目监理机构签收人： 年月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A6 归档编号：

5、工程临时/最终延期申请表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）根据合同条款_条的规定，由于_原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。附件：1、工程临时/最终延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料项目经理（签字）：年月日工程临时/最终延期申请于年月日收到。监理工程师（签字）： 年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，报建设单位一份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A7 归档编号：工程索赔意向通知书工程名称：第（）号索赔单位监理单位致_（项目监理机构）现对以上事项提出索赔。索赔单位负责人（签字）： 年月日项目监理机构

6、签收人： 年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A8 归档编号：工程索赔申请书工程名称：第（）号索赔单位监理单位致_（项目监理机构）根据合同条款_的规定，由于_的原因，我方要求索赔人民币金额（大写）_-，工期_天，请予以审批。索赔的理由及经过：附件：1、索赔报告_份_页2、证明材料_份_页索赔单位代表人（签字）：年月日项目监理机构签收人： 年月日本表由索赔单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份。辽统监表A9 归档编号：材料/构配件/设备报验表工程名称：第（）号承包单位监理单

7、位致_（项目监理机构）我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附页）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：_请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果项目经理（签字）：年月日审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准放进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师（签字）： 年月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份。辽统监表A10归档编号：工程竣工验收报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致_（项目监理机构）根据合同规定，我方已完成_工程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。附件：1、单位工程竣工验收申请报告2、其它有关资料项目经理（签字）：年月日审核意见：总监理工程师（签字）：年月日建设单位意见：建设单位代表（签字）： 年月日本表由