1、研究生考试西医综合统考真题一、A型题24.下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是A。辐散式联系B。聚合式联系C。链*式联系D。环式联系25.盐析法沉淀蛋白质的原理是A。改变蛋白质的一级结构B。使蛋白质变性,破坏空间结构C。使蛋白质的等电位发生变化D。中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%D,17.2%27、下列关于tRNA的叙述,错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码C,tRNA分子*三叶草二级结构D,所有tRNA的3*端均为CCA-OH28:非竞争性抑制剂存在,
2、酶促反应的动力学特点是:AKm值不变Vmax降低BKm值不变Vmax增加CKm值增高Vmax不变DKm值降低Vmax不变29:下列化合物中,不能由草酰乙酸转变生成的是:A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30.下列选项中,可以转变为糖的化合物的是A。硬酯酸B。油酸C。羟丁酸D.-磷酸甘油31.脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于:A。糖溶解B。糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32.下列化合物中,不含高能磷酸键的是A.1,3-二磷酸苷油酸B.1,6二磷酸果糖C。二磷酸胞苷D。二磷酸鸟苷33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A。谷氨酸B。酪氨酸C。苏氨酸D。组氨酸34、*淀分解代谢的
3、产物为A、-羟基丁酸B、-氨基异丁酸C、-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述,正确的是A,以RNA为模板合成cDNAB、需要4种dNTP为原料C,合成反应的方向为3*5*D,转录起始不需要引物参与36:下列关于#核生物DNA聚合酶#的叙述,错误的是:A是复制延长中真正起左右的是 B由多亚基组成的不对称二聚体 C具有聚合酶活性 D具有核酸外切酶活性37.下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5氟尿嗜啶B卡那霉素 C甲氨蝶呤D别嘌吟醇38.hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39.作为克隆软体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有
4、自我复制功能D有一定遗传标志40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41.患者,20岁,骨折愈合良好,5年后骨折处骨组织病例变化表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42.下列选项中,属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B腺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43.下列炎症介质中,具有趋化作用的是A援激肽B前列腺素CNODIL44.下列选项中,属于死亡特征的是A。死亡细胞质膜破裂B。活体内单个细胞死亡C。死亡细胞自溶D。伴有急性炎症反应45:女23岁,足月初产,无妊娠并发症,在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫#,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救
5、无效死亡,尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内,最有可能发现的是:A角化上皮 B酯滴 C气泡 D血栓46.下列选项中属于良性肿瘤的是:A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤47.患者,女,58岁。因左乳腺外上象*肿物件腋窝淋巴结肿大住院,手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病*变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是:A。角蛋白的表达增高B.*亡增多C。层粘连蛋白受体增多D。出现坏死*48.风湿性病变渗出期的主要病变是A纤维素样坏死形成B阿少夫小体形成C棱形斑痕形成D小化脓灶形成49、系统性红斑狼疮的狼疮,疮是指疮状免疫荧光出现于A关节*囊内B血管壁C肾小球壁膜D真皮
6、与表皮交界处50.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A内皮细胞B平滑肌细胞C单核细胞D*纤维细胞51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A。巨噬细胞B。淋巴细胞C。浓纤维细胞D.*中性粒细胞52.中央型肺气肿是指A。三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显B。呼吸性细支气管扩张,周围肺泡囊扩张不明显C。肺门周围的肺组织扩张,近胸囊处肺组织扩张不明显D。呼吸性细支气管扩张不明显,周围肺泡管和肺泡囊扩张53、下列选项中,符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是A,老年患者多见B,95%T*T阳性C、白细胞计数超过100*LD、Bcl-2蛋白过度表达54、*急性*异反应的主要病因是A、受者存在抗移植物循
7、环抗体B、受者与供者HLA配型不理想C、受者存在严重的免疫缺陷D、受者存在抗移植物T淋巴细胞55:下列肝细胞坏死的病变中,可以完全经过再生修复的是:A大块坏死B#坏死C处状坏死D碎片坏死56:下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是:A导管内癌B#液癌C髓样癌D小管癌57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是:A。心律变异性B。心律失常类型C。心律失常性质D。心律失常病因58.正常人*的触诊时,下列结构不能触及的是:A。腰柱*体B.*肠C。胰腺D.*块的乙状结肠59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述,正确的是A可出现脉压增大B以全心衰竭为主C多表现为舒张性心衰 D常见于心动过塑的
8、心衰患者60.患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,差尿静(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C肾血管性高血压D肾实虚性高血压61.患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压*50mmHg,颈静脉明显充血,血气PaO245mmHg,PaCO235mmHg,最可能的诊断是A急
9、性心肌梗死 B主动脉夹层C记性肺栓塞D心脏亚塞62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是A50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B25%的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿D经食管超声心动图课发现直径0.5mm的生物赘生物63.患者,男,30岁,哮喘发作已3天,*氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊,体检,患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分,对该患者的紧急处理方法是A静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B静脉注射地塞米松和受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂64.患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸
10、痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是A军团菌肺炎B交原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述,错误的是A肺纤维化 B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀D气腔壁破坏66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是A反流物刺激食管痉挛所致B疼痛可复发在胸骨后C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是A肝硬化不合并腹水B有休克C近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于123umol/L68.患者,男,40岁,8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体,上腹部有压痛。此时,对确诊价值不大的检查是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX线腹部平片69.下列关
11、于急性肾小球肾炎发病机制的叙述,错误的是A常由-溶血性链球菌感染所致B感染严重程度与病变轻重一致C可通过循环免疫复合物而致病D可通过原位免疫复合物形成而致病70.患者,男,40岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(一),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室A肾脏CT检查B肾穿刺活检C相差相差显微镜尿红细胞形态D静脉肾盂造影检查71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反应最明显的是A琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是A起病时B化疗时C缓解时D耐药时73.下列
12、有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确的是A多见于20-40岁成年女性B激烈运动课诱发C病变主要累及上肢D有低钠血症74.早起Cushing综合征主要的临床表现是A高血压B向心性肥胖C满月脸D多血质75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是A可有明显而持久的晨僵B关节结构破坏有一定的可逆性C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节均可肿胀76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述,正确的是A不出现在SLE的活跃期 B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓形成D可表现为习惯性自发性流产77.腰麻的绝对禁忌症是A休克B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡
13、因过敏史78.T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是A阴道痉挛B胆汁性腹膜炎C急性胆囊炎D急性腹腺炎79.对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是A胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石80.患者,男,50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常,今日输液的最佳方案应是A5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500mlB5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml81.患者,男,50岁,2个月前饮酒后
14、剧烈腹痛,住院30天后好转,近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛,此患者应高度怀疑为A胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是A原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进C甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是A霍奇金淋巴癌B乳腺癌C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病84.直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39,最可能的原因是A伤口感染B肺炎C腹腔感染D输液反应85.下列情况中,腹膜刺激征最轻的是A消化道穿孔
15、B脾破裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎86.下列肠梗阻表现中,揭示发生肠胶窄可能性较小的是A发病急,疼痛重而持续B腹膜刺激证明显,有休克表现C呕吐物为血性液体D有多次腹部手术史,反复发作腹痛87.患者,75岁,肠梗阻5天急性手术探查,结肠腔由癌致接肠梗阻,无转移征,横结肠扩张、水肿,恰当的手术方式是A横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术88.下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是A老年股骨颈骨折不易发生缺血死B头下型骨折易出现缺血坏死C基地型骨折不易出现缺血坏死D缺血坏死可发生在骨折数年后89.急性血源性骨髓炎症多见的
16、部位是A股骨下段B掌骨C颌骨D胫骨下端90.下列关于古巨细胞瘤的叙述,错误的是A好发于20-40岁B局部肿胀荷快C好发于膝关节上、下末端D多属恶性(91-92题公用提干)患者,男,45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死,因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。91.该患者出现杂音最可能的病因是A心力衰竭B键索断裂C乳头肌功能不全D空间隔穿孔92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是AcTnTBCK-MBCLDHDAST(93-95题共用题干)患者,男,7
17、4岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。查体:体温38.8,脉率:80次/分,血压340/80mmhg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性罗音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(一)93.该患者的主要疾病是A肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭94.该患者还有可能出现的体征是A气管向左移位B可闻胸胀摩擦音C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸音95.未明确病因,应采取的最佳价差方法是A胸部CTB胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺(96-98题共用提干)患者,女,22岁,5岁前发现心脏杂音,2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,
18、夜间反复憋醒而来院就诊,查体:体温37.8,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺腹少许小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1减弱,胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L,血沉38mm第1小时末,尿常规红细胞2-4/HP。96.该患者最主要的疾病是A风湿热B肺炎C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97.对确诊意义最大的检查是ACRPB胸部X线片C血培养D血清胶脱蛋白98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全(99-101共用题干
19、)患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性,99.最可能的诊断性A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃癌100.为了确定诊断,首选的检查是A胃镜检查B钡餐透视C腹部CTD腹部B超101.若患者出现黑便,每日出血量最少值超过A30mLB50mLC150mLD300mL(102-104题共用题干)患者,男,52岁,3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb62g/l,WBC3.2104/L,分类N66%,L30%,M4%,P*68104/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红*有巨核细胞,全片见巨核细
20、胞54个,易见小巨核细胞,铁染色又见环状核粒幼细胞11%,染色体检查见一?诊断为M15。102.按膜FAB分型,该例MDS最可能的类型是ARABRASCRAEBDCMML103.按膜WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是ARABRASCRCMDDRAEB104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是A司坦唑醇B联合化疗C全反式维甲酸D红细胞生成素(105-107题共用题干)患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/30mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。10
21、5.该患者最可能的病理类型是A。膜性肾病B.微小病变性肾病C.系膜增生性栓肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化106.下列选项中,该病理类型的临床特点是A。多见于成年女性B.多伴有镜下血尿C.表现为典型的肾病综合征D.有明显的肾功能减退107.首选的治疗方法是A.单用糖皮质激素B.单用细胞毒药物C。糖皮质激素联合用细胞毒药物D.单用环孢素A(108110题共用题干)患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(一);心率102次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,*(一)108.该患者的心律失常类型是A。心房颤
22、动B。心房扑动C。频发早搏D。二度II型房室*109.产生心律失常的最可能原因是A。冠心病B。甲亢性心脏病C。心肌病D。高血压病110.为明确诊断,首选的检查是A。超声心动图B。心肌酶谱C*。血压D。冠状动脉*(111-112题共用题干)患者,男,60岁,10天前行胃癌根治术,近5天来体温38左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛111.可能的诊断是A左下肢肌筋膜炎B左膝关节炎C左下腰深静脉血栓形成D左下肢浅静脉炎112.对该患者不宜采取的措施是A手术B抗*C抬高患肢D多做下肢运动(113-114题共用题干)患者,女,35岁
23、,2天前开始腹痛,先上腹后腹胃,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3-5次/日,稀便。查体:体温37.5,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WBC12.5*109/L,大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。113.最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胃肠炎C急性盆腔炎D急性肠梗阻114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是A为肠梗阻的表现B为腹泻的表现C有肠麻痹D盆腔炎症刺激所致(115117题共用题干)患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mm
24、Hg,脉率120次/分,*,*115.该患者最可能发生的并发症是:A创面出血压迫气管B喉返神经损伤C喉上神经损伤D甲状旁腺损伤116.应立即采取的措施是A急做B超B立即拆除*线C急查血钙D静脉注射氯化钙20ml117.进一步的治疗是A急送手术室探查止血B急送手术室修复受阻神经C加强补钙,并予DT10治疗D密切观察(118120题共用题干)患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛、叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。118.对该患者的可能诊断是A.T9肿瘤B.T9转移瘤C.T9结核DT9
25、骨髓炎119.为明确诊断,首选的影像学检查是A。胸椎CTB胸椎正、侧、斜位X射线C全身骨骼同位素扫描 D胸椎MRI120.如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:A开胸探查取活组织病理B胸椎后外侧入路探查活检CCT引导下穿刺活检 DB超引导下穿刺活检。二、B型题A、对受体作用强,对1受体作用较强,对2受体作用弱;B、对受体作用弱,对1受体作用较强,对2受体作用强;C、对、1和2受体作用都很弱D、对、1和2受体作用都很强121、去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是122.肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是:A。血管紧张B血管升压素C。血管活性肠汰D。心房纳尿肽123.介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是124.介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A。引大量清水B.静脉滴注大量生理盐水C。引大量生理盐水D.静脉滴注甘露醇125、上述措施中,可引起渗透性利尿的是126、上述措施中,可引起水利尿的是127、体内经代谢可转变生成牛磷酸的氨基酸的是128、属营养必需氨基酸的是A,SSBB,DmB蛋白C,DNA-pollD,DMG蛋白129.在DNA复制时,能与DNA单链结合的蛋白质是130.具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是A.
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