东篱医院血液科入职考试题.docx

1、东篱医院血液科入职考试题东篱医院血液科入职考试题一、 A1型题（每题2分，共10题）1、缺铁性贫血的实验室检查应是 单选题 *A.MCV100fl,MCHC32%(正确答案)B.骨髓象呈“核老浆幼”现象C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.FEP0.96mol/L，ZPP0.9mol/LE.血清铁蛋白正常2、缺铁性贫血的预后取决于 单选题 *A.铁剂应用时间的长短(正确答案)B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小3、在进行HSCT时，不发生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是 单选题 *A.同一血型间的移植(正确答案)B.异卵卵生间的移

2、植C.非孪生同胞间的移植D.同一种族间的移植E.同卵卵生间的移植4、急性溶血的早期症状是 单选题 *A.血红蛋白尿(正确答案)B.黄疸C.昏迷D.肾衰竭E.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等5、下列哪项化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进 单选题 *A.血小板减少(正确答案)B.纤维蛋白原降低C.纤维蛋白原升高D.纤维蛋白降解产物增多E.纤维蛋白降解产物减少6、下列哪一项不符合DIC的诊断标准 单选题 *A.血小板数目减少(正确答案)B.纤维蛋白原浓度增高C.凝血酶原时间延长D.纤维蛋白降解产物增多E.纤维蛋白原浓度减少7、血液系统疾病诊断必不可少的步骤是 单选题 *A.周围血液涂片(正确

3、答案)B.淋巴穿刺涂片C.骨髓穿刺液涂片D.超声显像E.CT检查8、下列关于M3的说法正确的是 单选题 *A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%(正确答案)B.最易发生DICC.Ph多阳性D.NAP升高E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）9、有助于诊断真性红细胞增多症的是 单选题 *A.血清EPO水平增高(正确答案)B.NAP活性增高C.HGB 170g/LD.脾大E.JAK2V617F阳性10、原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在 单选题 *A.心脏(正确答案)B.淋巴结C.骨髓D.脾脏E.肝脏二、A2型题（每题2分，共20题11、女性，26岁。1个月来牙龈

4、出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28109/L，Hb 120 g/L，WBC5.6109/L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126109/L。其作用机制最不可能的是 单选题 *A.皮质激素直接增加血小板生成(正确答案)B.抑制血小板抗体生成C.抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D.降低毛细血管脆性E.抑制抗体与血小板结合12.男性22岁，发热、乏力2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb 62/L，WBC 18.0109/L，PLT 28109/L。骨髓增生极度活跃

5、，原始+早幼粒细胞85，POX强阳性，下列哪种治疗较为确切 单选题 *A.VDLPB.CHOPC.MOPPD.羟基脲E.IDA(正确答案)13、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是 单选题 *A.再生障碍性贫血B.白血病(正确答案)C.骨髓增生异常综合征D.传染性单核细胞增多症E.传染性淋巴细胞增多症14、男性，32岁。因发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来诊。肝、脾轻度肿大，外周血三系血细胞减少。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.92，过氧化酶染色弱阳性，非特异性脂酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。本例最可能的诊断是

6、单选题 *A.急性单核细胞白血病(正确答案)B.急性红血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病15、男性，15岁。头晕、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断 单选题 *A.周围血全血细胞减少B.网织红细胞计数降低C.正常细胞正常色素性贫血D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多(正确答案)E.骨髓细胞培养集落生长能力降低16、女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm。化验：RBC 2.31012/L，Hb 70

7、 g/L，WBC 15.6109/L，血小板85109/L，网织红细胞0.14（14），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能 单选题 *A.海洋性贫血(正确答案)B.自身免疫性溶血性贫血C.恶性淋巴瘤D.慢性淋巴细胞性白血病E.系统性红斑狼疮17、女性，21岁。乏力，齿龈出血4个月，发热1周，HGB 48 g/L，WBC 4.3109/L。骨髓：原始+幼稚细胞75.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是 单选题 *A.第一次完全缓解时(正确答案)B.第一次复发时C.联合化疗同时D.发作最严重时E.化疗一疗程后18

8、、女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据 单选题 *A.12g/L(正确答案)B.12mmol/LC.15mmol/LD.150mmol/LE.200mmol/L19、男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220 mol/L，血尿酸760 mol/L，血钙2.75 mmol/L。发生上述症状最可能的原因是 单选题 *A.痛风B.骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石(正确答案)C.血块阻塞输尿管D.高

9、钙血症致肾结石形成E.肾小管酸中毒20、男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200 mol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭 单选题 *A.适度补液扩容B.静脉尿路造影(正确答案)C.服用排石汤D.应用解痉药物E.使用止血药物21、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44/L，红细胞1.91012/L，白细胞2.2109/L，血小板38109/L，网织红细胞0.2，酸化血清溶血试验（-），尿罗氏试验

10、（-）。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为 单选题 *A.急性粒细胞白血病B.再生障碍性贫血(正确答案)C.特发性血小板减少性紫癜D.病毒感染E.粒细胞减少22、女性，26岁。贫血1年半HGB 70g/L，RBC 3.11012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是 单选题 *A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血23.男性，42岁，肌硬化腹水患者，3d来有发热，体温在38.5左右，腹痛

11、伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25 g/L，细胞总数0.6 109/L（600/mm 3），白细胞0.4109/L（400/mm 3），中性粒细胞0.80（80），最可能并发症是 单选题 *A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成(正确答案)C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.原发性肝癌24、男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112/L，WBC42.0109/L，PLT352109/L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25。下列哪项体征最有可能出现 单选题 *A.皮肤黏膜出血B.脾大(正确答案)C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.

12、黄疸25、女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者可能是 单选题 *A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病(正确答案)E.肾炎26、男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10 cm8 cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT 72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是 单选题 *A.因子缺乏症(正确答案)B.因子缺乏症C.X因子的缺乏症D.因子缺乏症E.因子缺乏症27、男性，60岁，常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：Vit B12100ng/ml

13、。最可能的诊断为 单选题 *A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血(正确答案)D.再生障碍性贫血E.地中海贫血28、男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.41012/L，血红蛋白60 g/L，血清叶酸值为6.8 mol/L，维生素B12值为44 pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90 g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90 g/L左右波动，此时正确处理是 单选题 *A.停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B.继续使用叶酸、维生素B12治疗C.加大叶酸、维生素B12剂量D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂(

14、正确答案)E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮29、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是 单选题 *A.粟粒型肺结核B.黑热病C.骨髓纤维化D.肝硬化(正确答案)E.感染性心内膜炎30、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是 单选题 *A.脾周围炎(正确答案)B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸三、 A3/A4型题（每题2分，共12题） (31题32题共用题干)女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB 70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。31、该患者可能的诊

15、断是 单选题 *A.缺铁性贫血(正确答案)B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.MDSE.再生障碍性贫血32、最佳的治疗方案是 单选题 *A.维生素B12+铁剂B.输新鲜血C.叶酸+铁剂D.维生素B6+铁剂E.维生素C+铁剂(正确答案)(33题36题共用题干)男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC 4.01012/L，HGB 90g/L，WBC 4.6109/L，PLT 72109/L，ESR 84mm/h，骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。33、最可能的诊断是 单选题 *A.淋巴瘤细胞白血病B.慢性淋巴细

16、胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.淋巴瘤(正确答案)E.骨髓增生异常综合征34、患者下一步首先需要做的检查是 单选题 *A.磁共振B.淋巴结活检(正确答案)C.肝功能D.骨髓检查E.B超35、本例首选的治疗方案是 单选题 *A.手术切除B.应用干扰素C.放射治疗D.化学治疗+放射治疗(正确答案)E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注36、常用的化疗方案是 单选题 *A.VDPB.ABVDC.HD/DAD.CHOP(正确答案)E.ATG(37题40题共用题干)男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21mol/L，铁蛋白206g/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）

17、。37、患者的诊断最可能是 单选题 *A.巨幼细胞性贫血B.慢性病性贫血(正确答案)C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血38、实验室检查符合该病特点的是 单选题 *A.血清铁下降，总铁结合力上升B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降(正确答案)C.贫血程度多为重度D.多呈大细胞低色素贫血E.骨髓外铁减少39、该病的发病机制描述不正确的是 单选题 *A.红细胞干细胞凋亡过早(正确答案)B.红细胞生成素相对不足C.机体造血储备能力降低D.单核-巨噬细胞释放内铁障碍E.细胞利用铁障碍40、该患者治疗措施主要是 单选题 *A.大剂量丙种球蛋白输注B.输血C.补充叶酸和维生素B12D.控制炎症(

18、正确答案)E.补充铁剂（41题42题共用题干)患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC 8.5109/L，Hb 110g/L，BPC 100109/L，大便OB（+），尿Rt蛋白质（+）、红细胞1015个/HP、白细胞01个/HP。41、其诊断最可能是 单选题 *A.急性阑尾炎B.胃溃疡C.过敏性紫癜(正确答案)D.肾结石E.ITP42、首选针对病因的治疗措施是 单选题 *A.肾上腺皮质激素(正确答案)B.雷尼替丁C.抗生素D.复方路丁E.氯苯那敏（扑尔敏）四、B型题，（每题2分，共8题） (43题44题共用题干)

19、A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸43、治疗急性早幼粒细胞白血病 单选题 *A.B.C.D.E.(正确答案)44、治疗急性非淋巴细胞白血病 单选题 *A.B.(正确答案)C.D.E.(45题46题共用题干)A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.血小板悬液输注E.免疫抑制剂45、特发性血小板减少性紫癜治疗应首选的药物是 单选题 *A.(正确答案)B.C.D.E.46、糖皮质激素治疗半年效果不理想，应首选的治疗措施是 单选题 *A.B.(正确答案)C.D.E.(47题48题共用题干)A.1条链和1条肽链（）B.2条链和2条肽链（22）C.2条链和2条肽链（22）D.2条链和2条肽链（22）E.4条肽链（4）47、血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是 单选题 *A.B.C.D.(正确答案)E.48、血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是 单选题 *A.B.C.D.E.(正确答案)(49题50题共用题干)A.骨髓一个部位增生减低B.非造血细胞正常C.出血与感染的表现突出，常有内脏出血D.出血较轻，一般没有内脏出血E.网织红细胞正常49、急性再障的特点是 单选题 *A.B.C.(正确答案)D.E.50、慢性再障的特点是 单选题 *A.B.C.D.(正确答案)E.