执业助理医师临床执业助理医师模拟题真题75.docx

1、执业助理医师临床执业助理医师模拟题真题75执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(334)(总分59,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+)，有大量红细胞，管型12个/HP。抗“0”500U，补体C3减少。最可能的诊断是A. 单纯性肾病B. 肾炎性肾病C. 急性肾炎D. 慢性肾炎E. gA肾病2. 2.患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白(+)，红细胞03/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmoL/L。本例最

2、可能诊断为A. 单纯性肾病B. 肾炎性肾病C. 急性肾炎慢D. 性肾炎E. 尿路感染3. 3.患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且水肿加重，血压9.3/503kPa(70/40mmHg)，最可能发生A. 低钙血症B. 低钠血症C. 低钾血症D. 低镁血症E. 低蛋白血症4. 4.患儿，8岁，反复水肿8个且，血压20/13kPa(150/100mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是A. 急性肾i炎B. 单纯性肾病C. 肾炎性肾病D. 慢性肾炎E

3、. 急进性肾炎5. 5.患儿，3岁，色确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断A. 呈选择性蛋白尿B. 尿24h定量50mg/kgC. 血浆血蛋白明显下降，2-球蛋白及球蛋白明显下降D. 血清胆固醇明显增高E. 血沉明显增快6. 6.患儿，10岁，反复水肿、少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压”17/l2kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+)，红细胞1520个/HP，血浆清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了A. 微小病变型B. 系膜增生性C. 局灶、节段性肾小球硬化D. 膜性肾病E. 膜增生性肾炎7. 7.患

4、儿，4岁。4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少、水肿，体检体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)、心、肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞58/Hp。各项血化验暂未出结果。治疗应A. 低盐高蛋白饮食B. 给予利尿药物C. 泼尼松D. 给予青霉素治疗上呼吸道，感染E. 给予白蛋白8. 8.患儿，5岁。水肿、少尿10余日，既往健康。体检：神志清，血压13/9kPa(100/70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(+)，红细胞81O歌/HP，血浆清蛋白25g/L。胆固醇9mmol/L，治疗应选A. 泼尼松口服812周B. 泼尼松口服69个月C. 泼尼松+

5、环磷酰胺口服812周D. 静脉注射呋塞米+青霉素E. 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周9. 9.患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37.5，颜面及四肢明显水肿。血压13/8kPa(1O/60mmHg)，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白，(+)，红细胞58/HP，以下治疗不妥当的是A. 给予抗生素控制感染B. 给予利尿药物口服C. 给予泼尼松口服D. 给予丙种球蛋白注射E. 给予减盐饮食10. 10.患儿，7岁，水肿1周。体检：全身明显水肿，血压15/10.6kPa(120/80mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞1015个/HP，血白蛋白2

6、2g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应A. 停药B. 继续用原量2周再逐渐减且p里C. 继续用原量4周再逐渐减且里D. 继续用原量至8周骤然停药E. 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量一次11. 11.患儿，7岁，急性；肾炎，血压19/13kPa(140/100mmHg)，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧。心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现A. 肺炎、心衰B. 高血压脑病C. 肾衰竭D. 循环充血E. 支气管炎12. 12.男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿

7、，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+)，红细胞03个/Hp，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是A. 肾炎性肾病B. 单纯性肾病C. 急进性肾炎D. 急性肾炎E. 慢性肾炎13. 13.患儿，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白()，尿红细胞24/HP，出院后医嘱哪项是合适的A. 卧床休息2周B. 休学静养C. 高蛋白低盐饮食D. 可做户外活动不能上学E. 可上学不能做剧烈活动14. 14.患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，1日150200ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/lOkPa(120/7

8、5mmHg)，治疗应选A. 口服氢氯噻嗪B. 静注50葡萄糖C. 静注20甘露醇D. 静注呋塞米E. 肌注利血平15. 15.患儿，6岁，4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，：眼睑元水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg)，CH50、C3均正常，抗“O”200U。尿检：蛋白(+)，红细胞2030似HP。最可能是A. 急性肾炎B. 单纯性肾病C. 肾炎性肾病D. 肾盂肾炎E. 病毒性肾炎16. 16.患儿，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢水肿，平素食欲不佳。近3年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)O尿检：蛋白(+)，红细胞1O15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞

9、2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是A. 急性肾炎伴贫血B. 慢性肾炎急性发作C. 肾炎性肾病D. 肾盂肾炎E. 以上都不是17. 17.患儿，9岁，水肿。少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊。体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa(165/120mmHg)，给予紧急处理，错误的是A. 吸氧B. 注射地西泮C. 20甘露醇滴注D. 硝普钠静滴E. 二氮嗪快速静推18. 18.患儿，12岁，水肿、少尿、血尿1月余，病情加重1周，发病前1O余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19/15kP

10、a(140/110mmHg)，双肺有湿哕音，血尿素氮22.8mmol/L。尿常规：红细胞1520/HP，蛋白(+)；颗粒管型12/HP，血清清蛋白2lg/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 单纯性肾病D. 肾炎性肾病E. 慢性肾炎二、简单单选19. 19.新生女婴尿道长仅A. 0.5cmB. 1cmC. 1.5cmD. 2cmE. 2.5cm20. 20.关于急性肾炎下列哪项不正确A. 水肿为最早出现的症状，常呈上行性B. 起病时几乎都有血尿C. 起病后头数日有高血压D. 起病2周内可出现循环充血E. 病程早期突然抽搐应考虑，高血压脑病21. 21.关于急性

11、肾炎实验室检查不正确的是A. 尿沉渣镜检均有红细胞增一多B. 早期尿冉细胞可增高，并非感染C. 常有轻度贫血D. ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关、E. 总补体及G3补体于起病2周内明显下降22. 22.诊断小儿肾病综合征的必备条件是A. 明显水肿及低蛋白血症B. 明显水肿及大量蛋白尿C. 明显水肿及高脂血症D. 大量蛋白尿及高脂血症E. 大量蛋白尿及低蛋白血症23. 23.急性肾炎限盐饮食每日供盐A. O.51g(kgd)B. 60mg/(kgd)C. 2030mg(kgd)D. 3040mg(kgd)E. 4050mg(kgd)24. 24.肾病综合征发病年龄高峰为A. 婴儿B. 13岁C

12、. 35岁D. 710岁E. 1014岁25. 25.急性肾炎小儿恢复上学的指标是A. 血压正常B. C3补体正常C. 血沉正常D. 血尿消失E. Addis计数正常26. 26.下列哪项不符合肾病综合征A. 大量蛋白尿B. 明显水肿C. 血胆固醇明显增高D. 多为非选择性蛋白尿E. 低蛋白血症27. 27.肾病综合征的特征中最主要的是A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高胆固醇血症D. 不同程度水肿E. 血沉明显增快28. 28.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A. 水肿明显B. 大量蛋白尿C. 血尿、高血压D. 胆固醇增高E. 血浆蛋白降低29. 29.肾病综合征首选药物治疗是A. 青霉素

13、B. 泼尼松C. 环磷酰胺D. 双嘧达莫E. 吲哚美辛30. 30.小儿肾功能达成人水平的年龄为A. 0.51岁B. 12岁C. 1.52岁D. 22.5岁E. 2.53岁31. 31.下列是肾炎性肾病的，临床特点，除了A. 血尿，红细胞10个/HP(2周内3次离心尿)B. 持续性氮质血症C. 持续性高血压D. 血总补体或C3反复降低E. 对激素无效应32. 32.治疗急性肾炎错误的是A. 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失B. 血沉接近正常可恢复上学C. 尿Addis计数正常才能正常活动D. 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄人E. 初期给予青霉素至少2周33. 33.治疗原发性肾病综合征错误的是A

14、. 有高血压和水肿时应低盐饮食B. 病性缓解后仍要严格限盐C. 应用激素期间给予钙及维生素DD. 蛋白质摄人量应每日1.52g/(kgd)E. 严重水肿者给予利尿剂34. 34.以下是肾病综合征常见的并发症，但除外A. 感染B. 电解质紊乱C. 血栓形成D. 肾小管功能障碍E. 营养不良35. 35.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用A. 中药B. 免疫抑制剂C. 肾上腺皮质激素+中药D. 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂E. 中药+免疫抑制剂36. 36.小儿可自动控制排尿的年龄约为A. 0.5岁B. 1岁C. 3岁D. 2岁E. 2.5岁37. 37.引起急性肾小球肾炎常见致病菌为A.

15、A组溶血性链球菌B. 肺炎球菌C. 葡萄球菌D. 草绿色链球菌E. B组溶血性链球菌38. 38.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A. 少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B. 血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症C. 水肿、少尿、血尿、高血压D. 血尿、少尿、水肿、蛋白尿E. 水肿、少尿、蛋白尿、高血压39. 39.急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为A. 面部B. 胫前C. 双足D. 眼睑E. 腹部40. 40.急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A. 高热惊厥B. 低钙惊厥C. 低钠惊厥D. 低血糖E. 高血压脑病41. 41.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A. 1周内B. 13周C.

16、34周D. 24周E. 45周42. 42.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后A. 12天内B. 2周内C. 3周左右D. 23周E. 4周左右三、选择题(B型题)A812周B46个月C69个月D912个月E11.5年43. 43.肾病综合征激素短程疗法时间为A. B. C. D. E. 44. 44.肾病综合征激素中程疗法时间为A. B. C. D. E. 45. 45.肾病综合征激素长程疗法时间为A. B. C. D. E. A激素敏感B激素部分敏感C激素耐药D激素依赖E激素高度敏感46. 46.激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性A. B. C. D. E. 47. 47.对激素敏感，但减量

17、或停药1个月内复发，重复2次以上者A. B. C. D. E. 48. 48.激素治疗8周尿蛋白仍+A. B. C. D. E. 四、选择题（A3/A4型题）患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑水肿，血压20/14.7kPa，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“0”500U，CH50、C3减少，诊断为急性肾炎。给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。49. 49.应用青霉素的疗程是多少A. 35天 B. 57天 C. 710天 D. 1014天 E. 1421天 50. 50.应用青霉素的目的是A. 控制肾脏炎症 B. 预防肾炎复发 C. 治疗

18、并发症 D. 防止交叉感染 E. 清除体内残存的链球菌 患儿，9岁，眼脸水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5，眼睑及下肢水肿，血压20/13kPa(150/100mmHg)，心率1l6次/分，心音钝，两肺闻圾水泡音；肝肋下2.0cm，尿常规。蛋白(+)，红细胞2030个/HL。血尿素氮6mmol/L。51. 51.诊断考虑为A. 急性肾炎伴肺炎 B. 急性肾炎伴肾功能不全 C. 急性肾炎伴循环充血 D. 急性肾炎伴高血压脑病 E. 急性肾炎伴心肌炎 52. 52.该病急性期应卧床休息至A. 血沉降至正常 B. 抗“0”恢复正常 C. 肉眼

19、血尿消失，血压正常 D. 镜下血尿消失，水肿消退 E. 尿ddis计数正常 53. 53.该患儿应做何处置最适当A. 限制水、钠摄人 B. 肌注利血平 C. 肌注呋塞米 D. 快速洋地黄化 E. 静脉滴注硝普钠 患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞03个/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常；C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。54. 54.该患儿诊断为A. 急性肾炎 B. 单纯性肾病 C. 肾炎性肾病 D. 急进性肾炎 E. 病毒

20、性肾炎 55. 55.该患儿病理类型最可能为A. 微小病变型 B. 系膜增生性 C. 局灶性节段性肾小球硬化 D. 膜性肾病 E. 膜增生性肾炎 患儿，5岁，因发热-咳嗽1周，水肿、尿少5天入院。体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压13/8kPa(110/60mmHg)，尿检：蛋白(+)，红细胞57个/HP，血浆清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。56. 56.该患儿最可能的诊断为A. 急性肾炎 B. 病毒性肾炎 C. 单纯性肾病 D. 肾炎性肾病 E. 慢性肾炎 57. 57.该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当A. 静脉给予葡萄糖酸

21、钙 B. 清蛋白静脉滴注 C. 口服果味钾 D. 3氯化钠缓慢静滴 E. 给予洋地黄制剂 患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕二眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6，血压22/16kPa(：165/120mmHg)，眼睑及双下肢水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞1520个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。58. 58.诊断考虑为A. 急性肾炎合并肾功能不全 B. 急性肾炎合并高血压脑病 C. 急性肾炎合并循环充血 D. 急进性肾炎 E. 慢性肾炎 59. 59.急诊处置原则为A. 利尿、镇静、吸氧 B. 降颅压、镇静、吸氧 C. 控制感染、降颅压、镇静吸氧 D. 利尿、降压、镇静、吸氧 E. 利尿、降尿素氮