监理单位用表.docx

1、监理单位用表监理单位用表1、 总监理工程师任命通知书GD2202012、 项目监理机构印章使用授权书 GD2202023、 项目监理机构设置通知书 GD2202034、 项目监理机构监理人员调整通知书 GD2202045、 监理规划GD2202056（专业工程名称）监理实施细则 GD2202067、 施工组织设计（方案）报审表 GD2202078、 承包单位实验室考察表GD2202089、 工程材料、构配件、设备报审表 GD22020910、 施工测量放线报验单 GD22021011、 工程报验申请表 GD22021112、 混凝土工程浇灌审批表 GD22021213、 不合格工程项目通知 G

2、D22021314、 工程质量事故处理方案报审表GD22021415、 工程竣工报验单 GD22021516、 工程开工/复工报审表GD22021617、 施工进度（调整）计划报审表 GD22021718、 工程暂停令 GD22021819、 工程开/复工令GD22021920、 工程计量申报表 GD22022021、 工程变更估算表 GD22022122、 费用索赔申报表GD22022223、 费用索赔审批表GD22022324、 工程款支付申请表 GD22022425、 工程款支付汇总表GD22022526、 工程款支付证书GD22022627、 分包单位资格报审表GD22022728、

3、主要施工机械进退场报审表GD22022829、 工程临时延期申请表 GD22022930、 工程变更单GD22023031、 工程变更指令 GD22023132、 工程变更统计表 GD22023233、 工程临时延期审批表 GD22023334、 工程最终延期审批表 GD22023435、 竣工移交证书GD22023536、 监理工程师通知单GD22023637、 监理工程师通知回复单 GD22023738、 工作联系单 GD22023839、 监理机构审查表GD22023940、 旁站监理记录表GD22024041、 会议纪要 GD22024142、 监理工程师备忘录 GD22024243、

4、 监理月报 GD22024344、 监理工作总结 GD22024445、 建设单位审查表 GD22024546、 工程质量监理报告（报项目质量监督机构） GD22024647、 监理快报（报项目质量监督机构） GD220247总监理工程师任命通知书GD220201 口单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：根据 建设工程监理合同的要求,我单位委派 出任该工程项目的总监理工程师，授权其履行建设工程监理规范 GB 503192000中规定的总监理工程师职责，代表公司行使建设工程委托监理 合同规定范围内约定的监理人的权利和义务，开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议， 请在接到此任命书后

5、3天内与我单位联系。附件：总监理工程师执业资格证书复印件。监理单位（法人章）法人代表：日 期： 年 月 日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监理机构印章使用授权书GD22020 2口单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：致 （承包单位项目经理）一、 现授权总监理工程师 同志在 工程中使用“ ”印章（如下图）。二、 授权期限：从贵单位收到本授权之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。三、 印章使用范围：所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。1、 监理合同履行期间，授权人更换项目总监理工程师的，被授权人在本授权书上的授权行为在贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止，

6、 由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务，本公司不再另行通知。2、 在递交贵单位的需加盖本授权书印章的文件，还应有（总）监理工程师签字方可生效：仅加盖印章无（总）监理工程师签字的无效。3、 总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章，必须有总监理工程师的授权，且不得超越授书规定的使用范围，超越授权书的规定范围使用无效。4、 除开工报告、设计图纸会审记录、专项工程验收记录系列表、 分部（子分部）质量验收 记录系列表、工程验收及备案资料系列表由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外，其他均加盖“项目章”也为有效文函。项目早样板监理单

7、位（法人章） 法人代表：日 期： 年 月 日抄送：项目监理机构印章使用授权书GD22020 3口单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：现将本项目监理机构人员名单及其专业分工通知你方，若你方对本通知书有异议，请于收到本通知书后3天内告知本项目监理机构。附件：监理机构成员资格证明。项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）项目监理机构人员调整通知书GD22020 4口单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：因现场监理工作需要，现对本项目监理机构监理人员作如下调整，特此通知。附件：调整人员资格证明。项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年

8、 月 日抄送（仅此表）：（承包单位项目经理部）调整刖姓名专业分工调整原因调整后姓名专业分工职务执业/岗位证书号签名GD220205 口（工程名称）监理规划编写：（总监等编写人员签名） 编写：（总监等编写人员签名） （工程名称）（专业工程名称）监理实施细则编写：（总监等编写人员签名） 编写：（总监等编写人员签名） 施工组织设计（方案）报审表GD220207 口单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：我方已根据本公司有关规定完成了 的编制，并经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。附件：（施工组织设计/施工方案） 份项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年月_日 专业监理工程师/总监代表审

9、查意见:专业监理工程师/总监代表：日 期： 总监理工程师审核意见：项目经理部（项目章）总监理工程师： 承包单位实验室考察表单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：我单位实验室具有 级资质，可以承担 等项试验任务。现报试验室考察表，请予以考察。附件：1.实验室的资质证书及负责人任命或授权书。2.试验人员名单及资格证书。3.试验设备清单及其检定证书。项目经理部（项目章） 项目负责人：日 期： 年 月 日试验室（章）：试验室负责人：日 期： 年 月 日实地考察日期考察人员考祭意见：项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日工程材料、构配件、设备报审表单位（子单位）工程名称致 （项目

10、监理机构）：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。附件：1.数量清单（包括名称、来源和产地、用途、规格） 。2. 出厂质量证明文件。项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日进场前审查意见：项目监理机构（项目章）专业监理工程师/总监代表：日 期： 年 月 日使用前审查意见：项目监理机构（项目章）总/专业监理工程师：附：承包单位报送的必要复试报告施工测量放线报验单单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：根据合同、有关图纸及规划局放线要求，我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格,请予

11、以查验。附件：1.放样的依据材料 页。2. 测量成果表 页。项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日查验结果:项目监理机构（项目章）总/专业监理工程师： 工程报验申请表GD220211 口单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日审查意见： 项目监理机构（项目章）总/专业监理工程师：日 期： 年 月 日工程质量事故处理方案报审表单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）： 年 月 日 时，在 发生 的工程质量事故，已于 年 月 日提出工程质量事故调查处理报告，

12、现报上处理方案，请予审查。附件：1.工程质量事故调查处理报告（盖施工单位法人章）2. 工程质量事故处理方案（盖施工单位法人章）项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年月日 设计单位意见：总监理工程师批复意见：设计单位（章）：项目监理机构（项目章）负责人：总监理工程师：日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日工程竣工报验单单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：我方已按合冋要求完成了 工作，经自检合格，请予以检查和验收。附件：项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日审查意见：经初步验收，该工程1.符合口 /不符合我国现行法律、法规要求；2.符合口 /不符合我国现行工程建设标准

13、；3.符合口 /不符合设计文件要求；4.符合口 /不符合施工合冋要求。综上所述，该工程初步验收口 合格/ 不合格，可以/ 不可以组织正式验收。项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日工程暂停令单位（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：附件：项目监理机构（项目章）总监理工程师： 工程开工/复工令单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：项目监理机构对 进行了审查，认为 工程 （区段、部位）可以开始施工，贵部在接到本开工令后，迅速组织施工。本工程 （区段、部位）

14、的开/复工日期定为 年 月 日。项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日建设单位（章）：负责人：日 期： 年 月 日开工说明：费用索赔申请表单位（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（ ），索赔金额（大写） ，我方审核评估：不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额（大写） 。同意/ 不同意索赔的理由：索赔的金额计算:项目监理机构（项目章）费用索赔申请表单位（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（ ），索赔金额（大写） ，我方审核评估：不同意此项索赔。 同意此项索赔

15、，金额（大写） 。同意/ 不同意索赔的理由：索赔的金额计算:项目监理机构（项目章）工程款支付证书单位（子单位）工程名称致 （建设单位）：根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ，请按合同规定及时付款。其中：1.承包单位申报款为：2.经审核承包单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：索赔的金额计算：附件：1.承包单位的工程款支付申请表及附件;2. 项目监理机构审查记录。项目监理机构（项目章）分包单位资格报审表单位（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资

16、质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；3.总分包管理架构及资质情况（含专职管理、特种作业人员上岗证件） 。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日专业监理工程师审杳意见 专业监理工程师：日 期： 年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日主要施工机械进退场报审表单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：根据施工计划，下列主要施工机械拟进 /出现场，

17、情予批准。序号机械名称规格型号数量拟进/出场日期使用许可证情况附件：质量证明文件、检定证书、使用许可证书项目经理部（项目章） 项目负责人：日期：核验意见： 项目监理机构（项目章）总/专业监理工程师：日 期： 年 月 日工程临时延期申请表单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工期延期，请予以批准。附件：1.工期延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期:2. 证明材料项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日工程变更单GD220230 口单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），

18、请予以审批。附件：项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日一致意见：建设单位（章） 设计单位（章） 项目监理机构（项目章）代表签字： 代表签字： 总监签字：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日工程变更指令GD220231 口单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构）：根据合同规定，对编号为 的工程变更单涉及的费用及工期改变，按如下第 条执行：1.本次变更，业主不对施工单位作任何费用及工期的补偿；施工单位若对此持有异议，需在接到本变更指令后 日内以书面形式向项目监理机构提出。2.本次变更，业主不对承包商作任何费用补偿； 承包商需在接到本变更指令后 日内将变更引起

19、的工期及相关计算书报项目监理机构审批。3.对本次变更引起的费用及工期，将依据附件（工程变更估算表）进行补偿，承包商若对此持有异议，需在接到本变更指令后 日内以书面形式向项目监理机构提出。4.对本次变更引起的费用及工期，承包商需在接到本变更指令后 日内报项目监理机构审批。附件：1.工程变更单 2. 工程变更估算表项目监理机构（项目章） 总监理工程师：日 期： 年 月 日相关文件及编号：变更说明：工程变更统计表GD220232 口单位（子单位）工程名称序号变更单号变更内容承包单位收到时间项目机构收到时间备注承包单位填写人（签名盖项目章）监理核查人（签名盖项目章）工程变更指令GD220233 口单位

20、（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（项目章）总监理工程师：工程最终延期审批表单位（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年

21、 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（项目章）总监理工程师：工程变更指令GD220235 口单位（子单位）工程名称致 （承包单位项目经理部）：兹证明承包单位 工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：工程竣工验收报告项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位：负责人：日期： 年 月 日监理工程师通知单单位（子单位）工程名称致 ：事由：内容:项目监理机构（项目章）总监理工程师：监理工程师通知回复单单位（子单位）工程名称致 （项目监理机构） ：我方

22、接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：项目经理部（项目章）项目负责人：日 期： 年 月 日复查意见：项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期： 年 月 日工作联系单单位（子单位）工程名称致 ：事由：内容:提出单位（章）：总监理工程师：监理机构审查表单位（子单位）工程名称致 ：监理机构对 审查意见如下:项目监理机构（项目章）总/专业监理工程师：旁站监理记录表单位（子单位）工程名称旁站日期年 月 日 星期旁站时气候旁站监理的部位或工序：旁站监理时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：项目经理部（项目章）质检员（签字）年 月 日项目监理机构

23、（项目章）旁站监理人员（签字）：年 月 日 会议纪要GD220241 口单位（子单位）工程名称各与会单位：现将会议纪要印发给你们，请查收。如有不冋意见，请于收到本纪要后24h内书面向我项目监理机构提出。附件：会议纪要正文共页。总监理工程师：项目监理机构（项目章）日 期：年 月 日会议地点会议时间组织单位主持人会议议题参加会议单位参加会议人员签名备注：工地、专题会议纪要。单位（子单位）工程名称致事由：内容:监理工程师备忘录专业监理工程师：项目监理机构（项目章）总监理工程师：日 期：年 月 日GD220243 口（工程名称）监理月报第 期 年 月 日 至 年 月 日项目总监（签名）：签发日期：年

24、月 日（监理单位名称）（项目监理机构名称、盖项目章）GD220244 口（工程名称）监理工作总结 年 月 日 至 年 月 日总监理工程师： 法定代表人： 日 期： （监理单位名称、盖法人章）建设单位审查表GD220245 口单位（子单位）工程名称致 ：我 对 审查意见如下：建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日工程质量监理报告（报项目质量监督机构）GD220246 口单位（子单位） 工程名称监理单位项目名称施工单位施工进度填与要求：建设各方责任主体质量行为填与要求：施工现场上月质量情况填与要求：质量缺陷或质量隐患的处理情况填与要求：检验及抽检情况填与要求：现场管理机构人员变更情况填与要求：其他应说明的情况项目总监理工程师（签名）：年 月 日项目监理机构（项目章）【每月5日前报上月工程质量监理报告】监理快报（报项目质量监督机构）GD220247 口单位（子单位） 工程名称监理单位建设单位施工单位报告事项 详述监理机构或其他相关单位已经采取的措施（附相关函件或统一用表）提出处理建议其他应说明的情况项目总监理工程师（签名）： 年 月 日项目监理机构（项目章）