临床助理医师模拟试题及答案03.docx

1、临床助理医师模拟试题及答案032020 年临床助理医师模拟试题及答案 -031.女，45 岁。同房后阴道流血 3 个月， G5P1。妇科检查：宫颈 重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径 2cm。三合诊宫颈旁组织 无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法 是A.根治性放疗B.广泛性子宫切除 +盆腔淋巴结切除术C.宫颈锥形切除术D.子宫颈切除 +盆腔淋巴结切除术E.筋膜外子宫切除术2.初孕妇， 26 岁。妊娠 30 周，尿频、尿急伴阴道分泌物增多 半个月。查体：尿道口及宮颈口均见多量黏液脓性分泌物。下列 治疗药物中不宜选择的是A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢噻肟钠E.头孢

2、曲松3.女，34 岁。停经 48 天，阴道出血 3 天。平素月经规律， 1 周 前自测尿妊娠试验阳性，伴下腹隐痛， G1P0。查发现宫口有血块 堵塞，子宫增大如孕 9 周大小， 质软，无压痛，妇科超声显示： 宮腔内多发囊性区，呈“落雪状” 。先考虑的诊断是A.侵袭性葡萄胎B.难免流产C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎4.女， 35 岁。车祸后右髋部疼痛 3 小时，不能站立。查体：右 下肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断A.髋关节后脱位B.髋关节中心脱位C.股骨转子间骨折D.髋关节前脱位E.股骨颈骨折5.女，57 岁。近来常有外阴瘙痒， 无多饮、多食、多尿。査体：BP160/10

3、0mmH，g 肥胖，无满月脸、水牛背和紫纹。空腹血糖6.2mmol/L 。首选的检查是A.酚妥拉明试验B.地塞米松抑制试验C.ACTH 兴奋试验D.口服葡萄糖耐量试验E.禁水- 加压素试验6.男婴， 9 个月。3 天来腹泻， 6〜8 次/日，为黄色水样 便, 呕吐 3〜5 次/ 日，为胃内容物，尿置减少，哭时少泪。査体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠 132mmol/L 。最可能的诊断是A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.重度低渗性脱水7.男，70 岁。近 3 天夜间吵闹不安，称看见墙上有

4、蜈蚣、蛇在 爬，紧张、语乱。白天较安静，对夜间的行为不能回忆 , 生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是A.遗忘综合征B.癲狂状态C.幻觉状态D.痴呆状态E.澹妄状态8.女，5 岁，低热干咳 1 周，加重 3 天，呈刺激性干咳，夜眠 不安，查体：T38C。双肺呼吸音粗， 未闻及啰音。 心胸未见异常。 WBC11X109/，LN0.70，ESR40mm/h胸, 片示右下肺呈云雾状薄片影， 其最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.嗜酸粒细胞肺炎E.大叶性肺炎9.男，40 无，发作性左足第一跖趾关节疼痛 1 年，未诊治 . 査 体：左足第一跖趾关节红肿，活动受限。实验室检查：

5、血尿酸 640umol/L 。措施不包括A.口服抗生素B.口服非甾体抗炎C.低嘌呤饮食D.发作间期口服促进尿酸排泄药物E.发作间期口服抑制尿酸生成药物10.女 22 岁，初产妇。孕 41 周，规律宫缩 8 小时后宫口开大 8cm,自然破膜，破膜后突然呼吸困难，发绀、血压下降。最可能 的诊断是A.子宮破裂B.胎膜破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.前罝胎盘11.男婴，5 个月。母乳喂养，腹泻 3 个月，大便 5 次/ 天，稀 糊便。无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 7. 6kg 。最可能的诊 断是A.过敏性腹泻B.饮食性腹泻C.感染性腹泻D.生理性腹泻E.迁延性腹泻12.30 岁女性，既往月经不规律，

6、因停经 4 个月来诊。查 体：可于耻骨联合上 3 指触及子宫。推测其现在A.妊娠 8 周B.妊娠 10 周C.妊娠 12 周D.妊娠 14 周E.妊娠 16 周（13〜15 题共用题干 ）女， 25 岁。初孕妇。停经 50 天，下腹胀痛伴阴道少量流 血半天。妇科检査： 子宫前位，约 50 天妊娠大小，软，宫口 未开13.首先考虑的诊断是A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.完全流产14.孕妇 1 天后下腹阵发性疼痛明显， 阴道流血量增多， 妇 科检査：子宫约 50 天妊娠大小，可见宮口处有胚胎组织堵塞， 此时最可能诊断是A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流

7、产E.完全流产15.此时最有效的处理措施是A.保胎B.给抗生素C.尽快清宫术D.左侧卧位E.静脉用缩宫素（16〜17 题共用题干 ）女，17 岁。皮肤出血点伴月经量过多 1 月余，查体：四肢 和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。 血常规 :Hb105g/L. WBC6.0X109/L,Plt7X109/L, 骨髄细胞学检查： 颗粒型巨核细胞在 1.5cmX2.0cm 涂片膜上可见 126 个，产板型 巨核细胞为 0 个。16.该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急性白血病E.非霍奇金淋巴瘤17.首选的治疗是A.补充

8、维生素 B12 、叶酸B.输注浓缩血小板C.口服糖皮质激素D.口服雄激素E.化疗（18〜20 题共用题干 ）女孩， 6 岁。发热 2 个月，心悸 1 个月。伴左膝关节痛， 双肘、腕关节红肿 , 偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳，査体： T38.2C, 心率 134 次 / 分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩杂音，偶尔可闻及早搏。左膝、双 肘、腕关节红肿，有触痛，实验室检査：血 WBC12X109/L,血 AS0 增高。心电 图示一度房室侍导阻滞， T 波平坦18.最可能的诊断是A.风湿热B.结核性关节炎C.病毒性心肌炎D.川畸病E.幼年特发性关节炎19.该患儿需绝对卧床休息的时

9、间是A.4 周B.2 周C.6 周D.8 周E.10 周20.若患儿出现心力衰竭，首选的治疗药物是A.阿司匹林B.青霉素C.免疫球蛋白D.甲泼尼龙E.洋地黄（21〜22 题共用题干 ）女， 34 岁。停经 58 天，在行人工流产负压吸宫术时，突 然出现胸闷、面色苍白，大汗淋漓、 下腹坠痛、 头晕恶心等症状。 査体： T37.1 C，P49 次/分， R30次/ 分， BP90/50mmH。g 阴道流血不多。21.最可能的诊断是A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.低血糖综合征D.人工流产综合反应E.低卧位低血压综合征22.此时应皙停手术，并给予A.阿托品B.缩宫素C.地塞米松D.输血E.多

10、巴胺（23〜25 题共用题干 ）男， 45 岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木一周，无间歇性跛行。査体：右下肢腿抬离试验阳性， 外踝附近与足背外侧感觉减 退，足趾跖屈力减弱，双侧病理反应阴性。23.最可能的受累节段是A.L1-L2B.L5-S1C.L2-L3E.L4-L524.为明确诊断，下列检査中最有价值的是A.X 线B.体格检査C.B 超D.CTE.心电图25.首选的治疗方案是A.手术治疗B.阿司匹林C.肌注吗啡D.对乙酰氨基酚E.卧床休息，理疗、按摩（26〜27 题共用题干 ）男，18 岁。5 天前起双下肢无力， 当天下午不能独立行走， 第 2 天出

11、现双上肢不能抬举。无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊。 二便正常。查体：神志清、眼球运动正常，四肢肌张力低，上肢肌力 3〜4，四肢腱反射消失，无 明显感觉障碍，未引出病理征。26.该患者的病变部位可能位于A.中枢B.内囊C.脑干D.周围神经E.中枢神经27.为明确诊断，可对患者进行的检查是A.CTB.B 超C.X 线D.神经传导速度检査E.MRI（28〜29 题共用题干 ）女，20 岁。 2 年以来经常反复思考某个问题，如：人思考 问题多了会不会伤脑细胞?虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反 复思虑，感觉痛苦。近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时

12、间洗手，因为 浪费时间耽误学习和工作，又难以控制而苦恼。头颅 CT 检查正常。28.该患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.广泛性焦虑陣碍D.强迫障碍E.思维障碍29.该患者的药物治疗应选择A.5- 羟色胺再摄取抑制剂B.非典型抗精神病药物C.苯二氮卓药物D.中枢兴奋剂E.心境稳定剂（30〜31 题共用各选答案 ）A.非甾体抗炎药B.甲氨蝶呤C.对乙酰氨基酚D.糖皮质激素E.氨基葡萄糖30.治疗类风湿关节炎的首选药物是31.治疗骨关节炎的改善病情药物是 （32〜33 题共用各选答案 ）A.膀胱镜检查 +活检B.静脉尿路造影C.尿液原位荧光杂交 （FISH）

13、检查D.逆行尿道造影E.尿脱落细胞检查32.可以确诊膀胱癌的检查是33.为明确尿道损伤部位及程度是（34〜35 题共用各选答案 ）A.乙脑疫苗B.卡介苗C.百白破D.脊髄灰质疫苗E.麻疹34.刚出生接种的疫苗是35.出生 8 个月接种的疫苗是（36〜37 题共用备选答案 ）A.B 超检查B.阴道脱落细胞检查C.分段诊刮D.宫颈刮片E.宫颈及宫颈管活组织检查36.绝经妇女阴道不规则流血，疑宫体癌，同时排除宫颈管癌37.确诊宫颈癌的主要方法是（38〜39 题共用备选答案 ）A.常有妄想B.早期出现人格改变C.有意识障碍D.有记忆障碍和智能障碍E.常有错觉、

14、幻觉138. 阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点139. 阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点是（40〜42 题共用备选答案 ）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症E.室间隔缺损40.胸部 X 线示肺动脉段凹陷见于41.周围血管征见于42.下半身青紫见于（43〜44 题共用备选答案 ）A.皮质醇B.血管加压素C.泌乳素D.促甲状激素释放激素E.肾上腺素43.腺垂体分泌的激素44.神经垂体储存的激素（45〜46 题共用各选答案A.严密观察产程进展B.剖宫产C.手术助产缩短第二产程D.人工破膜E.静滴缩宫素引产45.女，2

15、8 岁，初产妇妊娠 40 周，规律性宫缩 8 小时， 宫口开大 4cm，胎心率140 次/ 分，骨盆无异常，此时最适合的处理是46.女，30 岁，初产妇，妊娠 36 周，规律性腹痛伴阴道多 量出血 2 小时， B 超示中央性前置胎盘， 胎儿双顶径 8.9cm, 胎心率 140 次 / 分， 目前最适宜的处理措施是（47〜48 题共用备选答案 ）A.低镁血症B.高磷血症C.低钠血症D.高钙血症E.高钾血症47.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是48.慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是 （49〜50 题共用备选答案 ）A.短肠综合征B.冠状动脉搭桥手术后C.肺癌根治手术后D.长期昏迷病人E.直肠癌 Miles 术后49.需要接受肠内营养的是50.需要接受肠外营养的是答案：01-10题：21514，2521411-20题：43133，2211421-30题：41245，4441231-40题：51425，3542441-50题：23321，22541