临床助理医师模拟试题及答案03.docx

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临床助理医师模拟试题及答案03

2020年临床助理医师模拟试题及答案-03

1.女，45岁。

同房后阴道流血3个月，G5P1。

妇科检查：

宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径2cm。

三合诊宫颈旁组织无异常。

取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌。

首选的治疗方法是

A.根治性放疗

B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术

C.宫颈锥形切除术

D.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术

E.筋膜外子宫切除术

2.初孕妇，26岁。

妊娠30周，尿频、尿急伴阴道分泌物增多半个月。

查体：

尿道口及宮颈口均见多量黏液脓性分泌物。

下列治疗药物中不宜选择的是

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.红霉素

D.头孢噻肟钠

E.头孢曲松

3.女，34岁。

停经48天，阴道出血3天。

平素月经规律，1周前自测尿妊娠试验阳性，伴下腹隐痛，G1P0。

查发现宫口有血块堵塞，子宫增大如孕9周大小，质软，无压痛，妇科超声显示：

宮腔内多发囊性区，呈“落雪状”。

先考虑的诊断是

A.侵袭性葡萄胎

B.难免流产

C.先兆流产

D.异位妊娠

E.葡萄胎

4.女，35岁。

车祸后右髋部疼痛3小时，不能站立。

查体：

右下肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

最可能的诊断

A.髋关节后脱位

B.髋关节中心脱位

C.股骨转子间骨折

D.髋关节前脱位

E.股骨颈骨折

5.女，57岁。

近来常有外阴瘙痒，无多饮、多食、多尿。

査体：

BP160/100mmH，g肥胖，无满月脸、水牛背和紫纹。

空腹血糖

6.2mmol/L。

首选的检查是

A.酚妥拉明试验

B.地塞米松抑制试验

C.ACTH兴奋试验

D.口服葡萄糖耐量试验

E.禁水-加压素试验

6.男婴，9个月。

3天来腹泻，6〜8次/日，为黄色水样便,呕吐3〜5次/日，为胃内容物，尿置减少，哭时少泪。

査体：

精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及

前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。

最可能的诊断是

A.重度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水

7.男，70岁。

近3天夜间吵闹不安，称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬，紧张、语乱。

白天较安静，对夜间的行为不能回忆,生活自

理能力下降。

当前最恰当的诊断是

A.遗忘综合征

B.癲狂状态

C.幻觉状态

D.痴呆状态

E.澹妄状态

8.女，5岁，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体：

T38C。

双肺呼吸音粗，未闻及啰音。

心胸未见异常。

WBC11X109/，LN0.70，ESR40mm/h胸,片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的

诊断是

A.支气管肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.嗜酸粒细胞肺炎

E.大叶性肺炎

9.男，40无，发作性左足第一跖趾关节疼痛1年，未诊治.査体：

左足第一跖趾关节红肿，活动受限。

实验室检查：

血尿酸640umol/L。

措施不包括

A.口服抗生素

B.口服非甾体抗炎

C.低嘌呤饮食

D.发作间期口服促进尿酸排泄药物

E.发作间期口服抑制尿酸生成药物

10.女22岁，初产妇。

孕41周，规律宫缩8小时后宫口开大8cm,自然破膜，破膜后突然呼吸困难，发绀、血压下降。

最可能的诊断是

A.子宮破裂

B.胎膜破裂

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.前罝胎盘

11.男婴，5个月。

母乳喂养，腹泻3个月，大便5次/天，稀糊便。

无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。

最可能的诊断是

A.过敏性腹泻

B.饮食性腹泻

C.感染性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

12.30岁女性，既往月经不规律，因停经4个月来诊。

查体：

可于耻骨联合上3指触及子宫。

推测其现在

A.妊娠8周

B.妊娠10周

C.妊娠12周

D.妊娠14周

E.妊娠16周

（13〜15题共用题干）

女，25岁。

初孕妇。

停经50天，下腹胀痛伴阴道少量流血半天。

妇科检査：

子宫前位，约50天妊娠大小，软，宫口未开

13.首先考虑的诊断是

A.先兆流产

B.不全流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.完全流产

14.孕妇1天后下腹阵发性疼痛明显，阴道流血量增多，妇科检査：

子宫约50天妊娠大小，可见宮口处有胚胎组织堵塞，此时最可能诊断是

A.先兆流产

B.不全流产

C.难免流产

D.稽留流产

E.完全流产

15.此时最有效的处理措施是

A.保胎

B.给抗生素

C.尽快清宫术

D.左侧卧位

E.静脉用缩宫素

（16〜17题共用题干）

女，17岁。

皮肤出血点伴月经量过多1月余，查体：

四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。

血常规:

Hb105g/L.WBC6.0X109/L,Plt7X109/L,骨髄细胞学检查：

颗粒型巨核细胞在1.5cmX2.0cm涂片膜上可见126个，产板型巨核细胞为0个。

16.该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

17.首选的治疗是

A.补充维生素B12、叶酸

B.输注浓缩血小板

C.口服糖皮质激素

D.口服雄激素

E.化疗

（18〜20题共用题干）

女孩，6岁。

发热2个月，心悸1个月。

伴左膝关节痛，双肘、腕关节红肿,偶

有胸闷，口服抗生素疗效不佳，査体：

T38.2C,心率134次/分，第一心音减弱，

心尖区可闻及吹风样收缩杂音，偶尔可闻及早搏。

左膝、双肘、腕关节红肿，

有触痛，实验室检査：

血WBC12X109/L,血AS0增高。

心电图示一度房室侍导阻

滞，T波平坦

18.最可能的诊断是

A.风湿热

B.结核性关节炎

C.病毒性心肌炎

D.川畸病

E.幼年特发性关节炎

19.该患儿需绝对卧床休息的时间是

A.4周

B.2周

C.6周

D.8周

E.10周

20.若患儿出现心力衰竭，首选的治疗药物是

A.阿司匹林

B.青霉素

C.免疫球蛋白

D.甲泼尼龙

E.洋地黄

（21〜22题共用题干）

女，34岁。

停经58天，在行人工流产负压吸宫术时，突然出现胸闷、面色苍

白，大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状。

査体：

T37.1C，P49次/分，R30

次/分，BP90/50mmH。

g阴道流血不多。

21.最可能的诊断是

A.子宫穿孔

B.羊水栓塞

C.低血糖综合征

D.人工流产综合反应

E.低卧位低血压综合征

22.此时应皙停手术，并给予

A.阿托品

B.缩宫素

C.地塞米松

D.输血

E.多巴胺

（23〜25题共用题干）

男，45岁。

弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木

一周，无间歇性跛行。

査体：

右下肢腿抬离试验阳性，外踝附近与足背外侧感觉减退，足趾跖屈力减

弱，双侧病理反应阴性。

23.最可能的受累节段是

A.L1-L2

B.L5-S1

C.L2-L3

E.L4-L5

24.为明确诊断，下列检査中最有价值的是

A.X线

B.体格检査

C.B超

D.CT

E.心电图

25.首选的治疗方案是

A.手术治疗

B.阿司匹林

C.肌注吗啡

D.对乙酰氨基酚

E.卧床休息，理疗、按摩

（26〜27题共用题干）

男，18岁。

5天前起双下肢无力，当天下午不能独立行走，第2天出现双上肢

不能抬举。

无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊。

二便正常。

查体：

神志清、眼球运动正常，四肢肌张力低，上肢肌力3〜4，四肢腱反射消失，无明显感觉障碍，未引出病理征。

26.该患者的病变部位可能位于

A.中枢

B.内囊

C.脑干

D.周围神经

E.中枢神经

27.为明确诊断，可对患者进行的检查是

A.CT

B.B超

C.X线

D.神经传导速度检査

E.MRI

（28〜29题共用题干）

女，20岁。

2年以来经常反复思考某个问题，如：

人思考问题多了会不会伤脑

细胞?

虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。

近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手，因为浪费时间耽误学习

和工作，又难以控制而苦恼。

头颅CT检查正常。

28.该患者最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.广泛性焦虑陣碍

D.强迫障碍

E.思维障碍

29.该患者的药物治疗应选择

A.5-羟色胺再摄取抑制剂

B.非典型抗精神病药物

C.苯二氮卓药物

D.中枢兴奋剂

E.心境稳定剂

（30〜31题共用各选答案）

A.非甾体抗炎药

B.甲氨蝶呤

C.对乙酰氨基酚

D.糖皮质激素

E.氨基葡萄糖

30.治疗类风湿关节炎的首选药物是

31.治疗骨关节炎的改善病情药物是（32〜33题共用各选答案）

A.膀胱镜检查+活检

B.静脉尿路造影

C.尿液原位荧光杂交（FISH）检查

D.逆行尿道造影

E.尿脱落细胞检查

32.可以确诊膀胱癌的检查是

33.为明确尿道损伤部位及程度是

（34〜35题共用各选答案）

A.乙脑疫苗

B.卡介苗

C.百白破

D.脊髄灰质疫苗

E.麻疹

34.刚出生接种的疫苗是

35.出生8个月接种的疫苗是

（36〜37题共用备选答案）

A.B超检查

B.阴道脱落细胞检查

C.分段诊刮

D.宫颈刮片

E.宫颈及宫颈管活组织检查

36.—绝经妇女阴道不规则流血，疑宫体癌，同时排除宫颈

管癌

37.确诊宫颈癌的主要方法是

（38〜39题共用备选答案）

A.常有妄想

B.早期出现人格改变

C.有意识障碍

D.有记忆障碍和智能障碍

E.常有错觉、幻觉

138.阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点

139.阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点是

（40〜42题共用备选答案）

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

40.胸部X线示肺动脉段凹陷见于

41.周围血管征见于

42.下半身青紫见于

（43〜44题共用备选答案）

A.皮质醇

B.血管加压素

C.泌乳素

D.促甲状激素释放激素

E.肾上腺素

43.腺垂体分泌的激素

44.神经垂体储存的激素

（45〜46题共用各选答案〉

A.严密观察产程进展

B.剖宫产

C.手术助产缩短第二产程

D.人工破膜

E.静滴缩宫素引产

45.女，28岁，初产妇妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫口开大4cm，胎心率

140次/分，骨盆无异常，此时最适合的处理是

46.女，30岁，初产妇，妊娠36周，规律性腹痛伴阴道多量出血2小时，B超

示中央性前置胎盘，胎儿双顶径8.9cm,胎心率140次/分，目前最适宜的处理措

施是

（47〜48题共用备选答案）

A.低镁血症

B.高磷血症

C.低钠血症

D.高钙血症

E.高钾血症

47.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是

48.慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是（49〜50题共用备选答案）

A.短肠综合征

B.冠状动脉搭桥手术后

C.肺癌根治手术后

D.长期昏迷病人

E.直肠癌Miles术后

49.需要接受肠内营养的是

50.需要接受肠外营养的是

答案：

01-10

题：

21514，

25214

11-20

题：

43133，

22114

21-30

题：

41245，

44412

31-40

题：

51425，

35424

41-50

题：

23321，

22541