中医内科学 分证论治.docx

1、中医内科学 分证论治病种证型治法代表方药感冒风寒感冒辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散风热感冒辛凉解表，清肺透邪银翘散暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮体虚感冒： 气虚感冒益气解表参苏饮 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽： 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散 风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺疏风清肺，润肺止咳桑杏汤内伤咳嗽： 痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 肝火犯肺清肺泻肝，化痰止咳黄芩泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤哮病发作期： 寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤 热哮清热宣肺，化痰平喘定喘汤 风哮疏风

2、宣肺，化痰平喘华盖散 浊哮化浊除痰，降气平喘二陈汤合三子养亲汤缓解期： 肺虚补肺固卫玉屏风散 脾虚健脾化痰六君子汤 肾虚补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸喘证喘风，表二痰，肝水实喘： 风寒闭肺宣肺散寒麻黄汤 表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤 痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤 痰热遏肺清泄痰热桑白皮汤 肝气乖肺开郁降气平喘五磨饮子 水凌水肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤虚喘： 肺气虚补肺益气补肺汤合玉屏风散 肾气虚补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤加紫石英等肺痈初期疏散风热银翘散成痈期清肺解毒千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期排脓解毒加味桔梗汤恢复期养阴益气清肺沙参清肺汤或桔梗

3、杏仁煎肺痨肺阴亏虚滋阴润肺，清热杀虫月华丸阴虚火旺补益肺肾，滋阴降火百合固金汤合秦艽别甲散气阴耗伤养阴润肺，益气健脾保真汤阴阳两虚温补脾肾，滋养精血补天大造丸肺胀肺胀外，三痰肺阳 外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘补虚汤合参蛤散阳虚水泛温肾健脾，化饮利水真武汤合五芩散痰饮痰饮： 饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤 饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤 饮留于肠 攻逐水饮已椒苈黄丸悬饮： 邪犯胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤 饮停胸胁攻逐水饮十枣汤、葶苈大枣泻肺汤

4、 气滞络痹理气和络香附旋覆花汤 阴虚内热滋阴清热泻白散合沙参麦冬汤支饮温肺化饮小青龙汤溢饮解表化饮小青龙汤心悸心虚胆怯镇惊定志，养心安神安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤肝肾阴亏 滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心振奋心阳，化气行水芩桂术甘汤血瘀气滞活血化瘀，理气通络桃仁红花煎痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散心痛心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结栝蒌薤白半夏汤阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒栝蒌薤白白酒汤气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散合人参养营汤心肾阴虚 滋阴益肾

5、，养心安神左归饮心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤合右归饮不寐心脾两虚补养心脾，以生气血归脾汤阴虚火旺滋阴降火，养心安神黄连阿胶汤，朱砂安神丸随证选用心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸痰热内扰清化痰热，和中安神温胆汤加黄连，瓜蒌肝郁化火清肝泻火，佐心安神龙胆泻肝汤健忘心脾不足补养心脾归脾汤肾精亏耗滋阴补肾六味地黄汤汗证自汗： 营卫不和调和营卫桂枝汤 肺气虚衰益气固表玉屏风散 心肾亏虚 益气温阳保元汤或芪附汤 热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗： 心血不足补血养心归脾汤 阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤战汗扶正袪邪黄汗清热袪湿茵陈五芩散血证鼻衄： 热邪犯肺清肺泻热，凉血止血桑菊饮 肝

6、火犯胃清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤 胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎 气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄： 胃火内炽 清胃泻火，凉血止血加味清胃散 阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄汤合茜根散咳血： 燥热犯肺清热润肺，宁络止血桑杏汤 肝火犯肺清肝泻肺，凉血止血黛蛤散合泻白散 阴虚肺热滋阴润肺，降火止血百合固金汤吐血： 胃中炽热清胃泻热，凉血止血泻心汤合十灰散 肝火犯胃清肝泻火，凉血止血龙肝泻肝汤 气虚血溢益气摄血归脾汤便血： 肠道湿热清热化湿，凉血止血地榆散 脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤尿血： 下焦热盛清热泻火，凉血止血小蓟饮子 阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血知柏地黄汤 脾不统血补脾益气生血归脾汤

7、肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸紫斑： 热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤 气不摄血补脾益气摄血归脾汤 阴虚火旺滋阴降火，凉血止血莤根散痴呆髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤厥证气厥： 实证 理气开郁五磨饮子 虚证益气回阳四味回阳饮血厥： 实证理气活血通瘀煎 虚证益气养血急用独参汤，继用人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤食厥消食和中神术散合保和丸暑厥 开窍醒神，清暑益气昏厥时用牛黄清心丸或紫雪丹，继用白虎加人参汤痫病发作期： 阳痫开窍醒神，泻热涤痰熄风黄连解毒汤合定

8、痫丸 阴痫温阳除痰，顺气定痫五生饮合二陈汤休止期： 脾虚痰盛健脾化痰六君子汤 肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤 肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎癫狂癫病： 痰气郁结疏肝解郁，化痰开窍顺气导痰汤 气虚痰结益气健脾，涤痰宣窍四君子汤合涤痰汤 心脾两虚益气健脾，养血安神养心汤狂病： 痰火扰心镇心涤痰，泻肝清火生铁落饮 阴虚火旺滋阴降火，安神定志二阴煎加送服安定丸 气血凝滞癫狂梦醒汤，送服大黄哲虫丸胃痛胃气壅滞理气和胃止痛香苏散肝胃气滞疏肝和胃，理气止痛柴胡疏肝散胃中蕴热清胃泻热，和中止痛泻心汤合金铃子散肝胃郁热清肝泻热，和胃止痛化肝煎瘀血阻滞理气活血，化瘀止痛失笑散合丹参饮胃阴不足 益胃汤合芍药

9、甘草汤脾胃虚寒温中健脾黄芪建中汤吐酸热证泄肝和胃左金丸寒证温中健脾，抑肝和胃香砂六君子汤合吴茱萸汤嘈杂胃热清热和中黄连温胆汤胃虚健脾和胃香砂六君子汤血虚补养气血归脾汤痞满邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤呕吐实证：外邪犯胃解表疏邪，和胃降逆藿香正气散饮食停滞消食导滞，和胃降逆保和丸痰饮内停温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合芩桂术甘汤肝气犯胃疏肝理气，和胃止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证： 脾胃虚寒益气健脾，和胃降逆理中丸 胃阴亏虚滋养胃阴，降逆止呕麦门冬

10、汤呃逆寒、热、痰、郁、虚胃寒气逆温中散寒，降逆止呃丁香散胃火上逆清热和胃，降逆止呃竹叶石膏汤气滞痰阻理气和痰，降逆上呃旋覆代赭石汤脾胃阳虚温补脾胃，和中降逆理中丸胃阴不足益气养阴，和胃止呃益胃汤噎膈痰气交阻 开郁化痰，润燥降气启膈散津亏热结滋养津液，泻热散结五汁安中饮瘀血内结破结行瘀，滋阴养血通幽汤气虚阳微温补脾肾，益气回阳温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸腹痛寒邪内阻温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞通腑泄热大承气汤中脏虚寒温中补虚，缓急止痛小建中汤饮食停滞消食导滞枳实导滞丸气机郁滞疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散瘀血阻滞活血化瘀少腹逐瘀汤泄泻寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散湿热泄泻清

11、热利湿葛根芩连汤暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮食滞肠胃 消食导滞保和丸肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方脾胃虚弱健脾益胃参芩白术散肾阳虚衰温肾健脾，固涩止泻四神丸痢疾湿热痢清热解毒，调气行血芍药汤疫毒痢清热解毒，凉血止痢白头翁汤寒湿痢温化寒湿，调气和血胃芩汤阴虚痢养阴清肠驻车丸虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤休息痢： 发作期连理汤 缓解期： 脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤 脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中汤 寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸 瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤便秘实秘： 肠胃炽热泻热导滞，润肠通便麻子仁丸 肝气郁滞顺气导滞，降逆通便六磨汤虚秘： 气虚便秘补气健脾，润肠通便

12、黄芪汤 血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸 阳虚便秘 温阳通便济川煎胁痛肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络旋覆花汤肝经湿热清热利湿龙胆泻肝汤胆腑郁热清热利胆清胆汤肝阴不足 养阴柔肝一贯煎黄疸阳黄： 热重于湿清热利湿，佐以泻下茵陈蒿汤 湿重于热利湿化浊，佐以清热茵陈五芩散急黄清热解毒，凉血开窍犀角散阴黄： 寒湿阻遏温化寒湿，健脾退黄茵陈术附汤 血瘀肝郁活血化瘀，疏肝解郁鳖甲煎丸虚黄补气养血，健脾柔肝小建中汤积聚聚证： 肝气郁滞疏肝解郁，行气消聚发作时木香顺气散，缓解期逍遥散 食滞痰阻行气化痰，导滞通腑六磨汤积证： 气滞血阻理气活血，通络消积金铃子散合失笑散 瘀血内结祛瘀软坚，调理脾胃膈下逐

13、瘀汤 正虚瘀结 大补气血， 化瘀散结八珍汤合化积丸膨胀鼓胀早期理气和血，行湿散满木香顺气散鼓胀中期 扶正行气，化瘀行水扶正以四君子汤加黄芪、黄精，活血化瘀，行气利水以调营饮鼓胀晚期： 正虚邪恋温补脾肾或滋养肝肾为主温补脾肾以附子理中丸合济生肾气丸，滋补肝肾以麦味地黄汤或滋水清肝饮鼓胀出血 汇热宁络，凉血止血，气血耗伤合益气固脱泻心汤或大黄白及三七 鼓胀神昏醒神开窍湿热蒙闭心包用局方至宝丹，痰湿蒙闭用苏合香丸头痛外感头痛： 风寒头痛疏风散寒川芎茶调散 风热头痛祛风清热芎芷石膏汤 风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤内伤头痛： 肝阳头痛平肝潜阳天麻钩藤饮 气虚头痛益气升清顺气和中汤 血虚头痛滋阴养血加味四物

14、汤 肾虚头痛补肾填精大补元煎 瘀血头痛活血化瘀，行气止痛通窍活血汤 痰浊头痛燥湿化痰，降逆止痛半夏白术天麻汤另：雷头风祛风除湿，清热解毒清震汤合普济消毒饮 偏头痛平肝熄风天麻钩藤饮眩晕肝肾阴虚 滋养肝肾，养阴填精左归丸肝阳上扰 平肝潜阳，滋养肝肾天麻钩藤饮气血亏虚补养气血，健运脾胃归脾汤痰浊中阻燥湿祛痰，健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍 祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤中风风、火、气、痰、虚、瘀 中经络： 肝阳暴亢平肝熄风潜阳天麻钩藤饮 风痰阻络化痰熄风通络化痰通络汤 气虚血瘀益气活血通络补阳还五汤 痰热腑实通腑泄热化痰星蒌承气汤 阴虚风动滋阴潜阳，镇肝熄风镇肝熄风汤中脏腑： 闭证： 风火闭窍 清热

15、熄风，醒神开窍天麻钩藤饮合紫雪丹或安宫牛黄丸 痰火闭窍清热涤痰，醒神开窍羚牛角汤合至宝丹或安宫牛黄丸 痰湿蒙窍 燥湿化痰，醒神开窍涤痰汤合苏合香丸 脱证： 元气衰败益气回阳，扶正固脱参附汤后遗症： 半身不遂益气活血，化瘀通络补阳还五汤 言语不利祛风化痰，宣窍通络解语丹郁证气、血、火，痰、食、湿+三心肝肝气郁结疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散血行郁滞 理气解郁，活血化瘀血府逐瘀汤气郁化火 疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤心脾两虚健脾养心，补益气血归脾汤心阴亏虚 滋阴养血，补心安神天王补心丹心神惑乱 甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤瘿气痰气热结 解郁化痰，清热散结丹栀逍遥散

16、合消瘰丸肝火旺盛清肝泻火龙肝泻肝汤心肝阴虚益阴养血，宁心柔肝天王补心丹气阴两虚 益气养阴生脉散痉证邪壅经脉，热甚风动，阴虚血少，瘀血内阻 邪壅经脉 祛风散寒，除湿通络羌活胜湿汤肝经热盛清肝泻火，熄风潜阳羟羊钩藤汤阳明热盛清胃泄热，熄风止痉白虎汤心营热盛清心凉血，开窍止痉清营汤阴虚风动 滋阴潜阳，熄风止痉大定风珠气血亏虚 补益气血，养筋缓痉八珍汤瘀血内阻 活血化瘀，通窍止痉通窍活血汤颤震风阳内动育阴潜阳六味地黄汤合天麻钩藤饮痰热风动清热化痰熄风导痰汤瘀血风动 活血化瘀，熄风定颤通窍活血汤髓海不足 填精益髓龟鹿二仙膏气血亏虚 补益气血，熄风定颤八珍汤水肿阳水： 风水泛滥散风清热，宣肺行水越婢加术汤

17、 湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍健脾化湿，通阳利水五皮散合胃芩汤 湿热壅盛分利湿热疏凿饮子阴水： 脾阳虚衰温运脾阳，以利水湿实脾饮 肾阳衰微温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤淋证热淋 清热利湿通淋八正散石淋 清热利湿，通淋排石石苇散气淋 实证 利气疏导沉香散 虚证补中益气补中益气汤劳淋健脾益肾无比山药丸血淋 实证 清热通淋，凉血止血小蓟饮子 虚证滋阴清热，补虚止血知柏地黄汤膏淋 实证 清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮 虚证补虚固涩膏淋汤尿浊湿热内蕴清热化湿程氏萆薢分清饮脾虚气陷 健脾益气，升清固涩补中益气汤肾元亏虚 滋阴益肾，温阳固涩知柏知黄汤合二至丸鹿茸补

18、涩丸癃闭实证： 膀胱湿热 清热利湿，通利小便八正散肺热壅盛清肺热，利水道清肺饮肝郁气滞疏调气机，通利小便沉香散尿道阻塞 行瘀散结，通利小便代抵当丸虚证： 脾气不升升清降浊，化气利尿补中益气汤合春泽汤 肾阳衰惫温化肾阳，化气利尿济气肾气丸消渴津伤燥热清热生津白虎加人参汤合玉液汤阴精亏虚 滋养肝肾，益精养血六味地黄丸气阴两虚 益气养阴生脉散合六味地黄汤阴阳两虚 滋阴温阳养肾金匮肾气丸瘀血阻滞 活血化瘀血府逐瘀汤腰痛寒湿腰痛散寒除湿，温经通络甘姜芩术汤湿热腰痛清热利湿，舒筋通络加味二妙散瘀血腰痛 活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤肾虚腰痛 温补肾阳，滋养肾阴右归丸，左归丸关格肾脾亏虚，湿热内蕴健脾化瘀，清

19、热化浊无比山药丸合黄连温胆汤脾肾阳虚，寒湿内蕴温补脾肾，化浊降浊温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚，肝风内动 滋补肝肾，平熄肝风六味地黄汤合羚羊钩藤汤肾病及心，邪陷心包 豁痰降浊，辛温开窍涤痰开窍合苏合香丸遗精心肾不交 滋阴清热，交通心肾黄连清心饮合二才封髓丹湿热下注清热利湿程氏萆薢分清饮劳伤心脾调补心脾，益气摄精妙香散肾虚不固：肾阴亏虚 滋阴补肾，佐心固涩六味地黄丸或左归丸 肾阳亏虚温肾补阳，固涩止遗右归丸阳痿命门火衰 补肾壮阳右归丸心脾受损 补益心脾归脾汤恐惧伤肾益肾宁神大补元煎肝郁不舒疏肝解郁逍遥散湿热下注 清化湿热龙胆泻肝汤虚劳气阴耗伤 益气养阴，补虚扶正黄芪鳖甲散肺肾气虚 补肺益肾，培元纳气补

20、肺汤合人参蛤蚧散心脾气血亏虚健脾养心，益气补血归脾汤肝肾阴虚滋养肝肾，养阴清热六味地黄汤合补肝汤脾肾阳虚温补脾肾，化饮利水附子理中汤合金匮肾气丸心肾阳虚 温补心肾，益气温阳拯阳理劳汤合右归饮肾阴阳两虚 滋阴补阳，培元固本右归丸或左归丸，阴阳俱虚者固真饮子肾精亏耗 补肾填精，滋阴充髓河车大造丸正虚瘀结补益气血，活血化瘀大黄蛰虫丸内伤发热肝郁化热 疏肝理气，清肝泻热丹栀逍遥散瘀血发热 活血化瘀血府逐瘀汤湿阴发热 芳化宣畅，除湿清热三仁汤气虚发热 健脾益气，甘温除热补中益气汤血虚发热益气补血归脾汤阴虚发热滋阴清热清骨散阳虚发热 温阳补肾，引火归元金匮肾气丸疟疾正疟 祛邪截疟，和解清里达原饮合小柴胡汤温疟 清热达邪白虎加桂枝汤寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤热瘴除瘴解毒，清热保津清瘴汤冷瘴 解毒除瘴，芳化湿浊不换金正气散劳疟 益气养血，扶正祛邪补中益气汤，气血虚用何人饮，阴虚用小营煎疟母 祛瘀化痰，软坚散结，调益气血鳖甲煎丸痹病行痹祛风通络，散寒除湿防风汤痛痹温经散寒，祛风除湿乌头汤着痹 除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤热痹 清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤尪痹 补肾散寒，涤痰化瘀，搜风通络独活寄生汤痿病肺热津伤清热润肺，濡养筋脉清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿，通利筋脉加味二妙散脾胃亏虚 补脾益气，健运升清参芩白术散肝肾亏损 补益肝肾，滋阴清热虚潜丸