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1、外科护理学试题讲解外科护理学单选题（一）选择题A型题1-关于正常体液含量的叙述，错误的是( ) A成人男性体液总量占体重的6。% C中青年人多于老年人E肥胖者多于肌肉发达者B婴儿多于成人D男性多于女性 2液体成分与细胞外液最接近的是( ) D.-5%葡萄糖液 E林格液 co9%氯化 D-平衡盐溶液 E中分子右旋糖酐 3A100每2日的代谢产物经肾脏排出至少需要尿量() A100200rril B- 300400ml c.500600m1 D7001 000ml E. 1 0001 500ml 4_细胞外液最主要的阳离子是() A.K丁 R H+ c.Ca2+ D.Na+ E.Mg2, 5维持细

2、胞内液渗透压的主要阳离子是() A.K+ B.H+ c Ca D.Na+ E.Mgz+ 6.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是() A肺调节 B肾凋节 c细胞内外离子交换 D血液缓冲系统 E.神经内分泌系统 7判断机体酸碱平衡的最基本指标是( ) A: pH Bt HC03 c.COzCP D.BE E.PaC02 8临床上等渗性脱水的最常见原因是() A水分摄入不足 B水分丢失过多 C补充等渗溶液过 D消化液长期慢性丢失 E消化液急性丧失9-等渗性脱水伴酸中毒病人，在脱水、酸中毒纠正后需注意可能发生() A低血钠 B低血镁 C低血钾 D低血氯 E低血磷10等渗性脱水病人首先应输入的液体是() A

3、5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液 C5%葡萄糖盐水 D中分子右旋糖酐 E5%氯化钠溶液11对于需要实施补液疗法的病人首先要明确( ) A补液的量 B液体的种类 C补液的途径 D液体的先后顺序 E体液平衡失调的类型12A急性消化道失液的病人遵医嘱补液，下列液体中应首先输入的是() A5%葡萄糖盐水 B5%葡萄糖液 c10%葡萄糖液 D右旋糖酐 E5%碳酸氢钠8-渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现() A水中毒 B氯化钠过剩 D高氯性酸中毒 E低氯性酸中毒14高渗性脱水早期的主要临床表现是( ) A尿量减少 B血压下降 C口渴C血清钠过高D烦躁 E神志不清15严重高渗性脱水病人应首先补充(

4、) Ao9%氯化钠B 5%葡萄糖C平衡盐溶液D右旋糖酐E11.2%乳酸钠16轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是( ) A减低 B升高 C先高后低 D先低后高 E无明显变化17低渗性脱水早期症状可有() A口渴、尿少、尿比重低 B口渴、尿少、尿比重高 c口不渴、尿不少、尿比重低 D口不渴、尿不少、尿比重高 E口不渴、尿少、尿比重低18低渗性脱水时，体液的容量改变为() A细胞外液正常，细胞内液减少 B细胞外液减少，细胞内液正常 c细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E细胞外液、内液按比例减少19下列关于低钾血症的病因，错误的是() A长期少食 B频繁呕吐，长期胃

5、肠减压 D注射大量葡萄糖和胰岛素 E碱中毒20低钾血症与高钾血症相同的症状是() A乏力、软瘫 B舒张期停搏 D腹胀、呕吐 E心电图T波低平21低钾血症病人最早出现的临床表现是() A烦躁不安 B肌无力 c心动过缓D恶心、呕吐 E腱反射减退22治疗低钾血症下列哪项是错误的() A尽可能口服补K+ B静脉补K+要求尿量40ml/h C滴速控制在3060滴/mm D严重缺K+时可直接静脉推注10%氯化钾 E每日补K+不宜超过68g23下列静脉补K+的原则，先决条件是() A尿量须在40ml/h以上 B氯化钾浓度0.3% C滴速60滴/min D生理需要成人一般为23g/d E严重低钾病人补K+不超

6、过8g/d 24高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予() A10%葡萄糖酸钙 B5%葡萄糖加胰岛素c、5%碳酸氢钠溶液 D0. 9%氯化钠 E透析治疗25、高钾血症病人的心电图改变不包括() APR间期延长 BQT间期延长c、QRS波群增宽 DST段下降 ET波高尖26将l5%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是() A. 200ml B.300ml c.500ml D.800ml E.1 000ml 27呼吸深而快，呼气有酮味，是以下哪种酸碱失衡的特征() A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒 28口唇呈樱红色，提示哪种酸碱平衡

7、紊乱( A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸碱中毒 A：型题 29张士士，32岁，体温持续39. 541，用退热药后，大汗淋漓湿透衬衣裤，其护理诊断是() A体液不足 B大汗淋漓 C高渗性缺水 D等渗性缺水 E低渗性缺水 30男性，惠有小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L.血清钠l32rrmiol/L.C02 CP为27mmol/Lo应考虑病人出现( ) A高渗性脱水 B等渗性脱水 c低渗性脱水 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒 31女，29岁，因产后大出血而致患性肾功能衰竭，测得前一天尿量为200ml，呕吐物250ml

8、，估计今天补液量应为( ) A.2 500ml B.2 000ml c.1 000ml D.800ml E.500ml 32王先生，46岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压4d，尿量每天2 000ml,主诉乏力、腹胀、恶q，。率l10/min，应补充( ) A. 5%NaHC03 B.10%KCl c.lO%CaCl2 D.5%NaCl E.ATP A，型题 (3335题共用题干) 朱先生，38岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。33该病人的脱水类型是( ) A等渗性脱水 B原发性脱水C低渗性脱水D继发性脱水 E高渗性脱水34为该病人进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是()

9、A5%葡萄糖液 B5%葡萄糖盐水C复方氯化钠D右旋糖歼 Eo15%氯化钾35该病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生( ) A低钙血症 B低钾血症 C低钠血症D低氯血症 E低镁血症B型题(3639题共用备选答案) A急性肠梗阻 B感染性休克 c肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征36高渗性脱水的常见原因是()37低渗性脱水的常见原因是( )38等渗性脱水的常见原因是( )39高钾血症最常发生于( )(4042题共同备选答案) AHCOT下降，pH升高，PaCO2,下降 BHCO-,正常，pH下降，PaCO2.下降 CHCOT正常或升高，pH下降PaC02升高 DHC03升高，pH升高，PaC

10、Oz正常或升高 EHCOT下降，pH下降，PaCO2,正常或下降40代谢性酸中毒( )41代谢性碱中毒()42呼吸性酸中毒( )(4345题共用备选答案) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高钾血症43手术后并发肺炎的病人可发生()44胰疼病人可发生( )45幽门梗阻病人易发生( )X型题46等渗性脱水常见于( ) A肠梗阻 B弥漫性腹膜炎 C高热、大汗 D应用排钠利尿药 E大面积烧伤创面慢性渗液47等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是( ) A细胞外液的钾离子移入细胞内 B细胞内钾外移停止 C细胞外液量增加，钾离子浓度被稀释 D钾离子排出增多 E钠离子对抗

11、钾离子的作用48低钾血症可见于( ) A急性肾功能衰竭少尿期病人 B严重呕吐病人 c长期不能进食者 D代谢性碱中毒病人 E大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者49低钾血症病人可出现() A肌肉无力 B血压下降 c腹胀 D.呼吸困难 E心动过速50高钾血症病人的心电图改变包括( ) APR间期延长 BQT间期延长 CST段降低 D出现U波 ET波低平51酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是( ) A低血钾 B低血钙 c低血镁 D低血氯 E高血钾（二）名词解释1等渗性脱水 皇睦池塑型錾点提示曼iI墅 2低钾血症 3代谢性酸中毒 （三）简答题 1简述静脉补钾离子的原则。 2简述实施液体疗法的护理措施1.E

12、 2.D 3.C 4. D 5. A 6. D 7. A 8.E 9.C 10、C 11. E 12. A 13. D 14. C 15. B 16. A 17. C 18. C 19. C 20. A 21. B 22.D 23.A 24.A 25. D 26. E 27. A 28. A29.A 30.C 31.C 32. B 33. A 34. B 35. B 36.C 37.D 38.A 39. E 40. E 41. D 42. C 43.C 44.A 45.B 46. AB 47. CD 48. BCDE 49. ABCDE 50. AB 51. AB（二）名词解释 1等渗性脱水：

13、水和钠离子成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围口 2血清钾浓度低于3. 5mmol/L为低钾血症。 3代谢性酸中毒指体内酸性物质积聚或产生过多，或HC03丢失过多。 【三）简答题 1答：静脉补充钾离子的原则是：补钾前应注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/d，方可补钾；剂量不宜过多，依血清钾浓度，需补充氯化钾36g/d，总量不宜超过68g/d；浓度不宜过高，输液中氯化钾浓度40ml/h)的原则。补液期间注意精神状态、脱水征象等恢复情况，监测有无循环负荷过重的现象。 （一）选择题A型题1关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的() A-氮平衡试验 B肌酐身高指数测定 Df

14、体重 E血小板测定2胃肠内营养的适应证不包括() A大面积烧伤病人 B植物人 D.休克病人 E慢性消耗性疾病C内脏蛋白质测C围手术期营养j 3全营养混合液不包括() A葡萄糖 B.氨基酸 c皮质激素 D电解质 E脂肪乳剂4关于胃肠内营养，下列哪项是错误的() A胃肠内营养一般需经导管输入 B为了方便，应一次大量注入营养液 c营养液的输入应缓慢进行 D应用胃肠内营养的病人需胃肠功能正常或存在部分功能 E胃肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻5关于胃肠外营养的护理哪项是错误的() A长时间需胃肠外营养的病人应深静脉穿刺置管 B每日消毒穿刺部位 c营养液的配置应严格无菌操作 D配好的营养液可保存1) E营

15、养导管不可进行其他操作x型题6胃肠内营养的禁忌证包括()A机械性肠梗阻Dt意识障碍不能进食者B麻痹性肠梗阻 C休克E肝功能衰竭者7胃肠内营养的并发症包括() A误吸 B腹胀 c胃潴留 D非酮性高渗性昏迷 E高血糖8胃肠外营养的适应证包括() A高位肠瘘 B坏死性胰腺炎 c短肠综合征 D乙状结肠瘘 E急性肾功能衰竭（二）名词解释1胃肠内营养2胃肠外营养（三）简答题1简述胃肠内营养的并发症。2-简述胃肠外营养的并发症。3简述胃肠内营养的途径。14 -刚定养补充存1周吾4简述胃肠外营养置管后的护理措施。参考答案第3章外科病人营养支持的护理1. E 2.D 3. C 4.B 5. D 6. ABCE

16、7. ABCDE 8. BCDE （二）名词解释 1+胃肠内营养是指用口服或鼻饲喂养的方法经病人胃肠道提供人体代谢所必需的营养物质的支持方法。 2胃肠外营养是指通过静脉途径提供人体所需营养素的支持方法。 （三）简答题 1答：胃肠内营养的并发症：胃管误入气管；十二指肠或空肠穿孔；误吸和吸人性肺炎肠道功能紊乱；水、电解质紊乱。 2答：胃肠外营养的并发症：与导管有关的并发症：如空气栓塞、气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿；大血管损伤、胸导管损伤、臂丛神经损伤、导管扭结或折断、静脉炎、静脉血栓形成及静脉栓塞。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。代谢性并发症：糖代谢异常、电解质紊乱、胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱

17、升高等。 3答：胃肠内营养的途径：口服；经鼻胃管注入；经胃、空肠造瘘管注入。 4答：胃肠外营养置管后的护理措施：告知病人和家属注意事项；密切观察病人的生命体征及与置管有关的并发症；穿刺部位每日换药12次；当局部感染、导管堵塞或治疗完成时，应及时拔管，并剪下导管末端送细菌培养；中心静脉导管只供静脉营养用，不得在此进行其他操作；输注量和输注速度应遵医嘱执行；2448h更换1次输液管及终端过滤器，并将导管中的残留液送细菌培养。 选择题A，型题1休克病人代偿期的主要表现为() A脉细速、血压低、脉压显著缩小 B脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C脉细速、血压正常、脉压无变化 D脉稍快、血压正常或稍高、脉压

18、缩小 E脉细速、血压轻度降低、脉压无变化2下列哪项并非休克病人的典型临床表现() A表情淡漠，反应迟钝或昏迷 B脉搏细速 ca唇呈樱桃色，两颊潮红 D少尿或无尿 E脉压差明显缩小、血压明显下降3感染性休克主要由() A革兰阳性细菌产生的内毒索引起 B革兰阴性细菌释放的外毒素引起 C组织分解代谢产物引起 D革兰阴性细菌释放的内毒素引起 E大量细菌在血液中繁殖引起4早期休克的主要体征是() A昏迷 B末梢发绀 c心率增快 D血压下降 E脉压变小5在应用血管扩张药前最需要注意什么() A测血压 B了解尿量 c控制输液 D补足血容量 E调整体位6休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转() A尿量

19、达10ml/h B尿量达15ml/h c-尿量达30mUh D.尿量达20ml/h E尿量达60ml/h7休克的本质是() A血压下降 B尿量减少C微循环灌流不足 D机体的应激反应降低 E心排出量下降8休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑() A心功能不全 B肺功能不全C肾功能不全 D肝功能不全 E抗利尿激素分泌过多9休克时主要代谢障碍为( ) A酸中毒、高血钾 B碱中毒、低血钾C低镁血症、低渗性脱水 D低血钙、低血糖 E成人呼吸窘迫综合征10休克时血压及中G静脉压均低，其有效的措施是() A大量补液 B应用血管收缩药C纠正酸中毒 D给予强心药 E应用血管扩张药11休克扩容后血压仍低，

20、四肢发绀厥冷，治疗时宜用() A.皮质激素 B5%碳酸氢钠 C血管收缩药D血管扩张药 E输血12休克时扩容治疗，首选( ) A5%葡萄糖溶液 B10%葡萄糖溶液C平衡盐溶液 D0. 5%生理盐水 E胶体溶液13关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的() A中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量 B测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压 C中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早 D低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降 E颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度14抢救感染性休克时应( ) A抗休克同时治疗感染病灶 B重点治疗感染 c联合应用广谱抗生素 D输血增

21、强抵抗力 E先纠正酸中毒1 5出血性休克病人下列哪项处理是正确的() A取头低足高位 B用热水袋以改善微循环功能 c用冰袋降温以降低氧消耗 D不用热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E用乙醇擦拭以降低代谢16休克病人的合理体位是( ) A头及躯干抬高1020，下肢抬高20。30 B头低足高位 c头高足低位 D头高足平位 E头高足高位17损伤性休克早期常出现下列哪种情况() A酸中毒 B碱中毒 c血液稀释 D血液浓缩 E多尿18关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的() A精神由兴奋转入抑制，提示病情变化 B皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重 c脉压差越小表示微血管收缩越重 D严重呼吸困

22、难提示肺水肿或心力衰竭可能 E如尿量25ml/h，比重高，表示血容量已纠正 19在休克的治疗过程中哪项观察最重要() A昏迷程度 B出汗多少 c血压 D尿量 E脉搏20关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的() A指右心房、左心房的压力 B指腹腔、胸腔静脉压力 C指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力 D指右心房、左心室的压力 E指胸腔内上腔静脉压力21休克时少尿或无尿的主要原因为() A肾血流锐减，肾小球滤过率降低 B酸中毒 C饮水量太少 D肾上腺分泌醛固酮增加 E血液黏稠度增加22.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是() A肢端温度 B神志情况 c脉压大小 D脉搏快慢 E呼吸深浅23所谓有

23、效循环血量是指() A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量24各种类型休克的共同点是() A中心静脉压降低B血压下降，脉压差小 C心排出量减少 D有效循环血量减少 E外周血管阻力升高 A：型题25病人男性，35岁，上消化道大出血，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷血压14.66/12. 53kPa(ll0/94mmHg)，脉搏100/min，估计失血量为( ) A. 500700ml B.8001 000ml C、11001300ml D.1 3001 500ml E.1 6001 800ml26.病人女性，38岁，双下肢挤压伤

24、，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸状况。检查：无发绀，肺部无哆音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断() A输液过量 B吸人性肺炎 c心功能不全 D呼吸窘迫综合征 E下呼吸道梗阻27病人男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的( )A精神状态 B观察皮色、皮温 C血压、脉搏、尿量D心电图监护 E脑电图监护28病人男性，28岁，烧伤面积度以上40%，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素，输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为()A神经性休克 B感染性休克 C低血容量性休克D创伤性休克 E感染并发神经性

25、休克 29病人男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106/min，血压14. 7/12. 8kPa(ll096mmHg)。考虑病人已发生() A大出血，但尚无休克 B重度休克 c中度休克 D轻度休克（休克代偿期） E虚脱 30休克病人经扩容治疗，中心静脉压1. 96kPa (20cmHz 0)，血压10. 7/6. 7kPa( 80/50mmHg)，考虑()A血容量严重不足 B心功能不全 C容量血管过度收缩D容量血管过度扩张 E、血容量不足 B型题 （3132题共用备选答案）A低血容量性休克 B创伤性休克 c_感染性休克D过敏性休克

26、E神经性休克31全脊髓麻醉并发体克属( )32官外孕并发休克属( )（3335题共用备选答案） A中心静脉压0.9kpa(9. 18cmH,O)血压13. 3/9. 3kPa(100/70mmHg) B中心静脉压o3kPa(3.lcmHz。)，血压10. 7/8kPa(80，( c中心静脉压1. 5kPa(15. 30cmHz。)，血压10.78kPa(8060mmH8 D中心静脉压1.5kPa(15.30cmH2。)，血压14.79.3kPa(11070mmHg) E中心静脉压1，5kPa(15，30cmH20)，血压86kPa(6045mmHg) 33应行快速输液( ) 34应减慢输液速度

27、( ) 35应严格控制输液量及速度()（3637）题共用备选答案， A精神兴奋，烦躁不安 B血压下降，神志清楚 C表情淡漠、昏迷现显减小，D脉压差小，收缩压下降明显E脉压差明显减小，血压明显下降 36休克早期()37休克期()(3839题共用备选答案) Ap受体兴奋，心搏加强，周围血管扩张 B毛细血管扩张，大量血液淤滞毛细血管床 c儿茶酚胺大量分泌，交感神经亢进 D形成弥散性血管内凝血 E副交感神经功能亢进 38微循环痉挛期( ) 39微循环扩张期() X型题 40可引起失液性休克的疾病为() A外伤性肝或脾破裂 B胃、十二指肠溃疡出血C，大面积烧伤 D严重腹泻、呕吐 E肠梗阻 41关于酸中毒

28、的危害，下孙哪项不正确： A微循环痉挛 B、抑制心肌C诱发DIC D使溶酶体膜破裂 E抑制呼吸中枢 42感染性休克常见于哪些疾病（ A败血症 B急性重症阻管炎C绞窄性肠梗阻 D急性腹膜炎 E 大面积烧伤、43休克引起重要器官继发性损害可导致() A心功能衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D肝功能衰竭 E应激性溃疡44休克的典型表现包括() A神志清楚 B面色苍白 c皮肤温暖D脉搏细速 E酸中毒45肺动脉楔压( PAWP)测定主要了解() A肺动脉压力变化 B，右心房压力变化 c左心房压力变化 D左心功能情况 E上、下腔静脉压变化46维持有效循环血量的重要因素() A充足的血容量 B有效的心搏出量C代谢性酸中毒 D适宜的