9河北北方学院期末考试儿科试题.docx

1、9河北北方学院期末考试儿科试题2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷 班级:_学号:_姓名:_得分:_(卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)3分(1)A、占总热量的50% B、占总热量的32%35% C、占总热量的7%8% D、占总热量的10% E、占总热量的5% (1)婴儿生长发育和运动所需能量 ( ) (2)婴儿基础代谢所需能量 ( ) (3)婴儿食物特殊动力作用所需能量 ( ) 4分(2)A、早产儿 B、正常足月儿 C、足月小样儿 D、过期产儿 E、巨大儿 (1)新生儿胎龄268天，出

2、生体重2450克，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm ( ) (2)新生儿胎龄295天，出生体重2750克，身长50cm，头围34cm，胸围32cm ( ) (3)新生儿胎龄248天，出生体重2600克，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm ( ) (4)新生儿胎龄275天，出生体重3500克，身长52cm，头围34cm，胸围32cm ( ) 2分(3)A、脑室周围一脑室内出血 B、原发性蛛网膜下隙出血 C、脑实质出 D、硬脑膜下出血 E、小脑出血 (1)早产儿颅内出血最常见的类型是 ( ) (2)足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型是 ( ) 3分(4)A、精神可，眼窝无

3、凹陷，皮肤弹性可，尿量无明显减少 B、精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少 C、烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭泪少，尿量可 D、精神萎靡，昏迷，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿 E、烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少 (1)轻度脱水 ( ) (2)中度脱水 ( ) (3)重度脱水 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共2分)2分(1)一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。 (1)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项 ( ) A、早产所致 B、宫内缺氧所致 C、吗啡中毒 D、羊水吸入 E、颅内出血所致 (2)对上述诊断，最有效的治疗药物是

4、 ( ) A、洛贝林 B、尼可刹米 C、纳洛酮 D、维生素K E、肾上腺皮质激素 三、单选题(52小题,共52分)1分(1)下列有关小儿年龄分期，正确的是 ( ) A、围生期：从胎龄满28周到出生28天 B、学龄期：自如小学始(67岁)至青春期前 C、幼儿期：从出生到满1周岁 D、婴儿期：出生到3岁以前 E、学龄前期：从出生到入小学前 1分(2)2岁至青春期前身高增长低于多少，为生长速度下降 ( ) A、3cm/年 B、5cm/年 C、7cm/年 D、11cm/年 E、13cm/年 1分(3)早产儿易发生佝偻病，主要的原因是 ( ) A、肝肾功能差 B、胃肠道对维生素D吸收不良 C、胃肠道对钙

5、磷吸收不良 D、易发生胃肠道功能紊乱 E、体内贮钙不足，生长发育快 1分(4)为预防佝偻病，一般应口服维生素D至 ( ) A、3个月 B、1岁 C、2岁 D、3岁 E、4岁 1分(5)维生素A缺乏症最早出现的症状是 ( ) A、皮肤干燥 B、暗适应差 C、角膜干燥 D、角膜软化 E、毛囊角化 1分(6)当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐 ( ) A、离子钙1.Ommol/L B、离子钙1.75mmol/L C、离子钙1.88mmol/L D、离子钙2.Ommol/L E、离子钙5秒，伴心率10秒，伴心率20秒，伴心率20秒，伴心率10秒，伴心率110次/分 1分(23)新生儿生后45天，气促

6、、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断 ( ) A、新生儿窒息 B、新生儿RDS C、新生儿低血糖 D、新生儿颅内出血 E、新生儿肺炎 1分(24)新生儿颅内出血治疗不适宜的是 ( ) A、保持安静，尽力避免惊扰 B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 C、早期使用甘露醇以降低颅内压 D、可使用维生素K 以控制出血 E、可用细胞活化剂 1分(25)艾滋病下列哪项减少明显 ( ) A、IgG B、IgM C、IgA D、CD E、CD 1分(26)以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因 ( ) A、营养紊乱 B、免疫抑制剂 C、肿瘤 D、感染 E、以上都不是 1分(27)风湿性心肌

7、炎的特点，哪项除外 ( ) A、心肌、心内膜、心包膜均可受累 B、活动性心肌炎多有心脏扩大 C、心尖区有收缩期或舒张期杂音 D、心内膜炎的瓣膜损害均不可逆 E、常伴皮下小结或环形红斑 1分(28)儿童伤寒最常见的并发症是 ( ) A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、支气管炎 E、溶血尿毒综合征 1分(29)以下哪一项不是小儿伤寒的特点 ( ) A、起病急，消化道症状较明显 B、肝脾肿大较明显 C、血常规白细胞总数不减少，甚至增加 D、并发支气管炎或肺炎较多 E、并发肠出血、肠穿孔较多 1分(30)1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明

8、显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO -CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确 ( ) A、应予纠正酸中毒 B、第1天补液总量120140ml/kg C、第1天补2/3张含钠液 D、累积损失量于12小时内补完 E、忌扩容，以防脑水肿 1分(31)10个月男婴，体重7kg腹泻3d，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO -CP6.75mmol/L，前8小时补液错误的是 ( ) A、补液速度为810ml/(kg?h) B、扩容后选用2:3:1液700ml静脉滴注 C、见尿补钾，溶度0.2

9、% D、首先用2:1等张含钠液140ml扩容 E、补充累计损失量100200ml/kg 1分(32)轻型腹泻特点，下列哪项不符合 ( ) A、可由肠道内病毒引起 B、胃肠道症状为主 C、无明显的全身症状 D、脱水、酸中毒症状重 E、由饮食、气候因素引起 1分(33)呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于 ( ) A、新生儿 B、2个月以内的婴儿 C、26个月婴儿 D、小于1岁婴儿 E、2岁以上 1分(34)动脉导管未闭脉压增宽是由于 ( ) A、收缩压降低 B、收缩压升高 C、收缩压升高，舒张压不变 D、舒张压升高 E、舒张压降低 1分(35)下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是 ( )

10、 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 1分(36)房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确 ( ) A、手术年龄越小越好 B、分流量小者宜早期手术 C、分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D、肺动脉高压伴右向左分流者 E、成年时期手术为宜 1分(37)大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主 ( ) A、左心房 B、右心房 C、左心室 D、右心室 E、肺动脉 1分(38)法洛四联症常见的并发症是 ( ) A、脑血栓 B、脑炎、脑膜炎 C、肺水肿 D、充血性心力衰竭 E、支气管肺炎 1分(39)可出现右位主动脉弓的是 ( ) A、动脉导管未闭 B

11、、法洛四联症 C、主动脉狭窄 D、大动脉转位 E、以上都不是 1分(40)哪项是自新生儿起至一岁小儿，其数值根本未增加 ( ) A、内生肌酐清除率(cR) B、肾小球滤过率(GFR) C、肾小管回吸收功能 D、肾小管排泌功能 E、肾单位 1分(41)血源性尿路感染的主要致病菌是 ( ) A、大肠杆菌 B、变形杆菌 C、肠球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、克雷伯杆菌 1分(42)小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是 ( ) A、年龄越小，肾脏相对重 B、婴儿期肾脏位置较高 C、2岁以下肾脏表面呈分叶状 D、婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留 E、女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染 1分(43)小儿

12、肾病综合征常见的并发症中不包括 ( ) A、感染 B、电解质紊乱 C、血栓形成 D、高血压脑病 E、低血容量 1分(44)营养性巨幼细胞贫血，血清中的 ( ) A、维生素B 800ng/L B、维生素B 400ng/L C、维生素B 200ng/L D、维生素B 100ng/L E、维生素B _次/分钟，同时避免_。 5分(7)部分女婴在生后_可见阴道少量流血，持续_自止。 1分(8)新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时，_常在生后第一天内出现，_症状明显，对抗惊厥药物_。 1分(9)新生儿破伤风的临床特征为_、_。 1分(10)新生儿硬肿症热量供给从每日_开始，以后迅速增加至_。 1分

13、(11)新生儿硬肿症的可能致病因素有_、_、_、_、_。 1分(12)ABO血型不合溶血病换血应选用_型血浆和_型红细胞混合血。 1分(13)腹泻病的治疗原则是_、_、_、_、_。 1分(14)法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使_减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，_增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。 1分(15)新生儿期最常见的青紫型心脏病为_。 1分(16)正常情况下，下肢血压高于上肢血压，约_。 1分(17)输血时应注意_和速度，贫血重者应_，按每次_计量，速度宜慢。 1分(18)急性白血病的共同临床表现为_、_、_、_。 1分(19)脑干肿瘤引起_。

14、五、问答题(10小题,共10分)1分(1)幼儿期的特点是什么? 1分(2)如何补充累计损失量? 1分(3)阐述幼儿膳食的原则。 1分(4)阐述母乳不足有哪些表现。 1分(5)牛乳成分与人乳比较有哪些特点? 1分(6)原发型肺结核的X线特点是? 1分(7)小儿胸廓的特点? 1分(8)先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别? 1分(9)试述小儿心力衰竭的临床诊断依据? 1分(10)化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些? =答案=一、01(4小题,共12分)3分(1)3小题： (1)B (2)A (3)C 4分(2)4小题： (1)C (2)D (3)A (4)B 2分(3)2小题： (1)A (2

15、)D 3分(4)3小题： (1)B (2)E (3)D 二、02(1小题,共2分)2分(1)2小题： (1)C (2)C 三、04(52小题,共52分)1分(1)B 1分(2)B 1分(3)E 1分(4)C 1分(5)B 1分(6)A 1分(7)B 1分(8)B 1分(9)E 1分(10)C 1分(11)D 1分(12)E 1分(13)E 1分(14)A 1分(15)A 1分(16)E 1分(17)B 1分(18)E 1分(19)E 1分(20)B 1分(21)C 1分(22)D 1分(23)E 1分(24)C 1分(25)D 1分(26)E 1分(27)D 1分(28)D 1分(29)E 1

16、分(30)E 1分(31)E 1分(32)D 1分(33)D 1分(34)E 1分(35)C 1分(36)C 1分(37)D 1分(38)A 1分(39)B 1分(40)E 1分(41)D 1分(42)B 1分(43)D 1分(44)D 1分(45)B 1分(46)A 1分(47)D 1分(48)D 1分(49)C 1分(50)E 1分(51)E 1分(52)C 四、08(19小题,共24分)1分(1)先天性心脏病 急性淋巴细胞白血病 1分(2)觅食反射 吸吮反射 吞咽反射 拥抱反射 1分(3)卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百日咳 白喉 破伤风毒素混合制剂 麻疹疫苗 1分(4)积极处理各种危及生命的

17、合并症 祛除病因 调整饮食 促进消化功能 2分(5)1.52.Og/kg 3.O4.5g/kg 高蛋白 1分(6)80 药液外溢 5分(7)57天 13天 1分(8)惊厥 脑水肿 不敏感 1分(9)全身肌肉强直性痉挛 牙关紧闭 1分(10)50kcal/kg 100120kcal/kg 1分(11)寒冷 早产 低体重 窒息 重症感染 1分(12)AB O 1分(13)调整饮食 预防和纠正脱水 合理用药 加强护理 预防并发症 1分(14)静脉回心血量 体循环阻力 1分(15)完全性大动脉转位 1分(16)20mmHg 1分(17)输血量 浓缩红细胞 510ml/kg 1分(18)发热 贫血 出血 白血病细胞浸润引起的症状与体征 1分(19)交叉瘫 五、09(10小题,共10分