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1、20涵洞477486页涵洞总体质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-217- 分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1轴线偏位 （mm）明涵20，暗涵50经纬仪：检查2处2流水面高程（mm）20水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间12处3涵底铺砌厚度（mm）40，10尺量：检查35处4长度 （mm）100, 50尺量：检查中心线5孔径（mm）20尺量：检查35处6净高（mm）明涵20，暗涵50尺量：检查35处注：实际工程无项次3时，该项不参与评定。外观质量：结论：质检工程师： 日期：涵台质量

2、检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-218-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检 验 结 果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按JTG F80/12004附录D或F检查2涵台断面尺寸（mm）片石砌体20尺量：检查35处混凝土153竖直度或斜度（mm）0.3台高吊垂线或经纬仪：测量2处4顶面高程（mm）10水准仪测量3处外观质量：结论：质检工程师： 日期：管座及涵管安装质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-219-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次

3、检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1管座或垫层混凝土强度在合格标准内按JTG F80/12004附录D检查2管座或垫层宽度、厚度设计值尺量：抽查3个断面3相邻管节底面错台（mm）管径1m3尺量：检查35个接头管径1m5外观质量：结论：质检工程师： 日期：盖板制作质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-220-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）在合格标准内按JTG F80/12004附录D检查2高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板检查3

4、个断面暗涵不小于设计值3宽度（mm）现浇20预制104长度（mm）20，10尺量：抽查30%的板，每板检查两侧外观质量：结论：质检工程师： 日期：盖板安装质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-221-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查46个2相邻板最大高差（mm） 10尺量：抽查20%外观质量：结论：质检工程师： 日期：箱涵浇筑质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-222-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时

5、间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度（MPa）在合格标准内按JTG F80/12004附录D检查2高度（mm）+5，-10尺量：检查3个断面3宽度（mm）304顶板厚（mm）明涵10，0尺量：检查35处暗涵不小于设计值5侧墙和底板厚（mm）不小于设计值尺量：检查35处6平整度（mm）52m直尺：每10m检查2处3尺外观质量：结论：质检工程师： 日期：拱涵浇（砌）筑质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-223-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆

6、强度（MPa）在合格标准内按JTG F80/12004附录D或F检查2拱圈厚度（mm）砌体20尺量：检查拱顶、拱脚3处混凝土153内弧线偏离设计弧线（mm）20样板：检查拱顶、1/4跨3处外观质量：结论：质检工程师： 日期：倒虹吸竖井、集水井砌筑质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-224-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度 （MPa）在合格标准内按JTG F80/12004附录F检查2井底高程 （mm） 15水准仪：测4点3井口高程 （mm）204圆井直径或方井边长 （mm）20

7、尺量：23个断面5井壁、井底厚（mm）+20，-5尺量：井壁48点，井底3点外观质量：结论：质检工程师： 日期：一字墙和八字墙质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-225-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内按JTG F80/12004附录D或F检查2平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端3顶面高程（mm）20水准仪：检查墙两端4底面高程（mm）505竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查2处6断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面外观质量：结论

8、：质检工程师： 日期：顶入法施工的桥、涵质量检验表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：ZJ-226-分项工程名称所属分部工程施工时间桩号及部位检查人记录人检验时间项次检验项目设计值（规定值）允许偏差检验结果检验频率和方法权值1轴线偏位（mm）涵（桥）长15m箱100经纬仪：每段检查2点管50涵（桥）长1530m箱150管100涵（桥）长30m箱300管2002高程（mm）涵（桥）长15m箱+30, -100水准仪：每段检查涵底24处管20涵（桥）长1530m箱+40, -150管40涵（桥）长30m箱+50, -200管+50, -1003相邻两节高差（mm）箱30尺量：每接缝24处管20外观质量：结论：质检工程师： 日期：