放射科检查操作规程完整.docx

1、放射科检查操作规程完整放射科基本技术操作常规放射检查（DR、CT）患者须知1、放射检查是临床应用普遍常规检查，可应用于人体各部位，是对疾病进行诊断重要方法。放射检查由医师根据患者病情需要提出检查申请，经放射科审核无误，按规定计费后进行检查。2、如过去在我院进行过放射检查，再次检查时请提供检查号码，尽可能提供以往老片或其它影像资料，以利病情对比观察。3、检查按医疗规程进行，应满足临床诊疗需要，重视对患者防护并保护患者隐私。放射检查有放射性，我院严格执行国家法律法规，机房、设备及医务人员均符合国家规定，在我院进行放射检查能保证患者所受照射在国家允许安全范围内。有放射线场所均有明显通用放射线警示标志

2、，患者应在有防护区域候诊，禁止在机房内候诊。X线可能对胎儿产生不利影响，非特殊必要孕妇禁忌放射检查，对育龄妇女及婴幼儿严格掌握适应证，避免不必要曝光。4、检查完毕，检查医生告知患者出报告时间，急诊30-60分钟，普通下一个正常工作时段到窗口签收检查报告及取DR或CT片，然后到相应临床科室就诊。5、我院引进世界先进设备西门子CT，中科美伦DR。诊断质量及检查范围明显提高和扩大，工作流程简化，扫描速度快，射线量低，影像清晰，对比度高，为患者提供更加优质放射检查服务。检查室工作制度一、保持摄片室整洁卫生，室内温度控制为25、湿度控制在3555之间，机器、器械和用具处于工作和使用状态。二、机器设备由专

3、人负责，严格交接班制度。机器发生故障，机器使用者及时向技术组长和维修人员报告，并向维修人员详细说明故障现象，共同分析故障原因，并详细记录三、严格管理、提高机器使用效益，建立机器使用登记制度。四、仔细阅读申请单，根据接诊临床及本科医师要求，选择最佳投照方法和投照体位，必要时及当班医师联系，共同研究确定检查方法。五、热情接待患者，耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或X线不透明装饰物，并详细地回答患者询问。六、工作应认真仔细，摄影要做到三查四对。（1）、查申请单一对人员资料（姓名、病历号、X线号）。二对检查目（检查部位、位置和方法）。（2）、查患者,去除影像干扰因素、向患者交代配合要点及体位

4、标准等。（3）、查机器（4）、对光圈（靶片距离、照射范围、中心线）（5）、对控制台（器官程序、焦点等）。七、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。对老幼、重症及残疾患者应给予特别照顾。摆位要轻柔和迅速，尽量减少患者痛苦。危重患者或怀疑脊椎骨折患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外；婴幼儿应有家长照顾。八、摄影完毕，帮助患者下离检查台，填好各种记录，告知患者何时就诊看结果。九、摄影室内严禁吸烟，会客聊天。下班前检查机器、电源、电器、门窗，确保安全。放射检查设备操作规程一、设备使用前，应观察设备运动范围内有无障碍物及其它异常情况；二、按下配电柞

5、启动电钮，观察电源是否正常？电压正常方可开机。三、按下设备启动电钮，观察设备各仪表指数是否正常？四、工作中发现异常情况(异常响声、异味、电弧光)应立即按下紧急按钮和闭关电源，即时向有关人员汇报，并保护现场。使用设备时应严格按设备操作说明书执行。五、工作完毕后，应将设备回位，关闭电源。六、保持设备外部清洁，及时清除台面(床面)污渍。七、设备各种技术文件，未经许可，不许私自带出或外借。X线机操作规程X线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，配合有关临床医生做好X线检查临床判断，注意掌握其适用范围，正确、合理地使用X线诊断。除了临床必需透视检查外，应尽量采用摄影检查，以减少受检者和工作人员受照剂

6、量。X线工作者在透视前必须做好充分相应准备，在不影响诊断原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员应采取有效防护措施。摄影时，X线工作者必须根据使用不同管电压更换附加过滤板。摄影时，X线工作者应严格按所需投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要范围内，并对受检者非投照部位采取适当防护措施。摄影时，X线工作者必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查受检者外，其他人员不应留在机房内。进行X线检查时，对受检者性腺部位要特别注意防护。孕妇一般不宜做X线检查，以减小对胎儿照射。在X光检查

7、中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应防护措施。数字化放射摄影DR技术操作规程一、DR使用原则（1）了解机器性能、规格、特点和各部件使用及注意事项，熟悉机器使用限度及其使用规格表。（2）操作人员必须认真研读操作手册,并且经过相关培训,严禁非本科操作人员操作机器。操作须按操作手册进行，以保证机器使用安全。（3）机房保持恒温恒湿状态，温度222，湿度30%60%。检查空调、除湿机工作状态,每天开机前倒空除湿机水箱，雨季禁止开启机房窗户。（4）每日上午开机前用酒精纱布擦拭床台面板及把手，下班关机后用拧干湿毛巾擦拭机器及工作台。开机后检查各系统是否正常运行，检查硬盘空间并删除多余文件，将已处理病

8、人资料及时存盘、刻录。（5）若遇机器发生故障，书面记录错误代码，供工程师查对。并即时报告科室领导，或者拨打维修电话，在维修工程师指导下关闭或重启机器。（6）每天及主管医师沟通，删除已核对无误文件并签字确认，以保证机器能正常运行。在未得到主管医生认可前，不得删除任何文件。（7）未经科室同意，不得删除或修改任何现用程序，参数。严禁在DR操作系统内运行及工作无关软件。（8）下班时按正常关机程序关闭各系统。检查机器状况,如有问题及时报告维修人员及科室领导,并且做好记录。检查空调及除湿机，勤倒除湿机积水箱，保证机房恒温恒湿状态。检查门窗应完全关闭。填写交班记录：设备状态、异常情况、环境温湿度、维修时间及

9、内容。二、DR一般操作步骤（1）开机：检查并确保没有物体阻碍机架移动才能开机。开机后应用程序在显示器上显示出来之前，不得进行任何操作。（2）检查并确保球管中心及探测器中心重合，二者处于同步跟踪状态，球管及探测器间距为115cm。倾斜球管后，重新核对球管及床台中心是否对齐，否则将影响图像质量（3）认真阅读申请单，扫描患者申请单，选择相应器官程序，球管功率应设定于80%，检查电离室工作野、滤线栅、铜滤过等工作状态（4）摆位时再次核对病人姓名、摄片部位，“自动跟踪”确立 ，电离室工作野准确后方可进行曝光。（5）为保证摄片方位准确，上肢摄片,患者位于靠近门侧旁检查床边,摄片部位及检查床纵轴垂直；头颅、

10、脊柱、下肢摄片,患者均取足朝观察窗方向卧位或坐位,摄片部位及检查床纵轴平行。（6）认真观察“预览图像”质量，准确将“左”、“右”标记置于统一规定部位空白处，需要时可对图像进行剪辑、修改放大因子或调整窗宽、窗位，必要时重新曝光并及时删除不合格图像。（7）将选定图像传送至诊断工作站，观察状态栏中发送图标，若出现发送错误图标，点击该图标，删除“网络作业状态对话框”内不具有“激活，接收，”或者“假脱机”状态对列。（8）进入拍片程序后注意检查传送张数、胶片规格、分格形式，以避免错误打印胶片。必须采用1：1模式打印胶片。（9）关机：关闭系统时要使系统处于待机状态，若遇停电，应及时及电工房联系,恢复供电后及

11、时启动电源,重新使系统处于待机状态 ,以免损伤探测器透视操作规程1、进入机房需观察设备周围有无障碍物及异常情况，调节检查机房适当温度。2、打开总电源（墙上控制板）红灯亮，观察电压值是否在正常范围内：380V103、打开控制台电源后绿灯亮，调节电源至220V。4、依次打开电视及扬声系统电源。5、进行受检者检查：所有受检者均需更换拖鞋，一般受检者从透视控制室进入检查机房，仅担架受检者或特殊情况可以从透视室门直接进入检查机房。调节适当千伏及毫安，按一定顺序、原则及要求进行透视检查。注意X线防护及受检者检查过程中安全。检查完毕由透视控制室离开并取透视诊断结果。6、工作中如果检查间隔时间较长，请关闭控制

12、台电源，但电视系统不关。7、下班时：机器回位，按顺序关闭所有电源，认真统计工作量，写交班记录。CT操作规程CT是现今科技含量高、技术先进、附属设备多、操作使用复杂、应用范围广高科技诊疗设备，为确保机器正常运转，严格执行操作规程，既可延长使用寿命，又能较准确为临床和病人做出诊断，各类各级人员必须严格按操作规程及岗位职责，完成好各岗位工作。1、使用机器必须严格按开关机程序操作，不能有误；2、爱护机器，操作使用时严格按计算机程序执行；3、保证机器使用安全，若发生意外，应立即切断电源；4、随时检查设备使用情况，若有故障立即向主任报告，避免扩大故障；5、各岗位应检查附属配件使用情况，并如数交接班；6、随

13、时观察各机房空调温度变化，各机房温度必须保持24度，扫描间温度应确保病人不受凉；7、正确使用微电系统（电视监控、广播、收录像、红外监控、各监视器及通讯），确保使用安全，按时开关机；8、严格遵守微电系统操作常规，充分应用该系统更好为病人服务，达到一流服务水平；9、认真严肃完成各岗位职责，工作时不许谈论及工作无关事；10、机器使用中若有不明白之处 ，应求教上级主管人员，不能盲目操作，以致损坏设备；11、保持所有设备完好，提高使用效率，做好所有机器设备清洁卫生，定时消毒，造就良好工作环境；12、各岗位密切分工，协调合作，共同完成诊疗工作；13、严格交接班制度，值班者交接班时，必须履行自己职责，并为下

14、一班人创造好工作环境和条件，若未履行好，下一班可不以交接；14、工作完成时必须做好交接登统记录和运行状态记录，便于督促检查。激光相机操作规程一、激光相机电源及主机相连，因此激光相机电源应保持常开状态。二、开机后，激光相机需要预热，待提示后方可进行照相。三、必须在本机所规定正常状态下，激光照相机才能及DR、CR、CT、MRI、DSA等主机通讯。四、在激光相机工作过程中，禁止按动任何开关和控制键。五、必须在暗盒“打开”或“关闭”显示信号熄灭状态时，才能取出或放回供片盒。注意轻拿轻放片盒或收片盒。六、按照供片盒容量规定装入激光胶片，不得多装。七、注意正确装载激光片。八、操作人员每日将激光相机运行状态

15、记录在操作日志上，如有故障应及时报告维修人员，以便尽快修复。CT检查操作常规一、CT检查前准备1、了解病情 扫描前应详细询问病史，了解患者携带有关影像学资料和实验室检查结果，以供扫描时定为定位及诊断是参考。2、做解释工作 对患者耐心做好扫描前说明解释工作，以消除其顾虑和紧张情绪。3、胃肠道准备 腹部、盆腔、腰骶部检查者，扫描前一周，不做胃肠道钡剂造影，不服含金属药物，如钡剂等。扫描前两日少吃多渣食物。腹部检查前四小时禁饮食，扫描前口服对比剂，使胃肠道充盈。盆腔检查前晚口服甘露醇等泻剂清洁肠道，若行清洁灌肠更佳；扫描前2 小时口服对比剂充盈肠道。4、制动 根据不同检查部位需要，确保检查部位固定，

16、是避免漏扫及减少运动伪影有效措施。另外，胸腹部检查前应做好呼吸训练，使患者能根据语音提示配合平静呼吸或吸气、屏气；腹部检查前口服或肌注654-2注射液20mg以减少胃肠道蠕动；喉部扫描时嘱咐患者不要做吞咽动作；眼部扫描时嘱咐患者两眼球向前凝视或闭眼不动；儿童或不合作患者可口服催眠剂10水合氯醛5ml/kg(不超过10ml)以制动。5、除去金属物品 摆位时去除扫描范围内患者穿戴及携带金属物品，如钥匙、手机、发卡、耳环、项链、金属拉链、义齿、带金属扣皮带、硬币、带金属纽扣等，以防伪影产生。6、增强扫描及造影检查准备 行增强扫描就血管造影检查患者检查前4小时禁食、水，以防发生过敏反应时发生呕吐或呛咳

17、将胃容物误吸入肺；检查前应询问有无过敏史，并做碘过敏试验，试验阴性者请患者或家属在碘对比剂检查说明书上签名。少数低渗型非离子型对比剂过敏反应发生率极低，不需要做过敏反应，但应在增强或造影过程中严密监控，以防意外。7、注意监护 危重患者检查时，需要临床科室医护人员陪同并监护。8、防尘 患者更衣、换鞋或穿着鞋套进入扫描室，以防灰尘带入机房，进入机器内部。9、注意患者家属防护 患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内，以避免辐射线损伤。二、CT检查步骤1、患者接待及登记 仔细审查CT检查申请单是否填写完整，检查部位明确和符合要求，并根据病情轻、重、缓、急和本部门工作流程合理安排患者检查时间。给患者做好

18、解释和说明工作以更好做好配合，通知患者做好检查前准备。有专门人员进行检查项目登记和归档。2、输入患者一般资料及扫描相关信息 将患者姓名、性别、出生年月、CT号等资料输入CT机。选择扫描方向和患者体位。3、患者体位处置 根据检查要求确定是仰卧还是俯卧，头先进还是足先进；根据检查需要采用适当辅助装置，固定检查部位；按不同检查部位调整检查床至适合位置，开启定位指示灯，将患者送入扫描孔内。4、扫描前定位 定位就是确定扫描范围，通常先进行定位扫描，即球管及探测器位置不变，曝光过程中，检查床载患者匀速移动，扫描图像类似高千伏摄影平片。在该定位图像上制定扫描计划，确定扫描范围、层厚、层距等。3、扫描 选择扫

19、描条件，设计扫描程序，按下曝光按钮。在整个扫描过程中，要密切观察每次扫描图像，必要时调整扫描范围或作补充扫描，如肺内发现小病灶，最好加扫小病灶定位高分辨力CT。4、照相和存储 在工作站进行图像后处理及图像打印及储存。三、CT检查注意事项1、CT检查必须注意放射性防护，要正确、合理地应用CT检查，避免不必要曝光。对幼龄妇女及婴幼儿更应严格掌握适应症，特殊必要，孕妇禁忌CT检查。CT机及机房本身结构需达到防护标准，以减少被检查、工作人员和及CT机房相邻地区人员X线辐射剂量。重视个人防护，减少被检者、工作人员受造剂量；2、应认真了解病史、其他检查结果及既往影像检查资料，借及指导本次检查，以免检查范围

20、或什么方式设置不当。3、增强扫描使用碘对比剂量较大，注射速度快，有引起不良反应，甚至过敏反应可能，碘过敏试验阳性者禁忌增强扫描。过敏体质患者可选用非离子型对比剂以减少不良反应，使用过程中严密观察，一旦出现过敏反应影及时处理、抢救，否则可能危及生命。为避免迟发型过敏反应发生，检查后应让患者留CT室观察30分钟后在离开。CT室应常备必须地急救药品、器械，以备抢救之用。注意药品有效期，定时添补更新。4、危重患者，过多搬动有生命危险者临床应先控制病情，可待病情较为稳定后再作CT检查。对危重患者搬动及检查影迅速、轻柔，检查以满足诊断需要为标准，不宜苛求标准延误抢救时间。静脉肾盂造影常规摄片操作常规一、适

21、应症：尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎症和先天性畸形；原因不明血尿和脓尿；尿路损伤；腹膜后肿瘤鉴别诊断。肾性高血压筛选检查；了解腹膜后包块及泌尿系关系。二、禁忌症: 碘过敏及甲状腺功能亢进者；严重肾功能不良者；急性尿路感染；严重心血管疾患及肝功能不良。三、造影前准备：造影前2天不吃易产气和多渣食物，禁服钡剂、碘剂、含钙或重金属药物；造影前日晚服泻药，口服泡服中药番泻叶510g；造影前12小时禁食及控制饮水；造影前先行腹部透视，如发现肠腔内产物较多，应做清洁灌肠，促使肠内粪便或气体排出。摄取全尿路平片以备及造影片对照诊断；做碘过敏试验，并向患者介绍检查过程以取得患者合作。四、造影技术：被检者仰

22、卧在摄影床上，检查床向头侧倾斜20度30度，经肘静脉注射非离子型造影剂4060ml，当注入对比剂12ml后减慢速度，观察23分钟，如被检者无不良反应即将对比剂在23分钟注完，必要时可缩短注药时间。注药中若有反应，立即停止注药。如反应轻微，待症状缓解后仍可继续造影。注药完后35min、7 min、1015 min及30 min各摄肾区一张。最后水平位或半立位拍片，掌握好曝光时机，可获得泌尿系全通路影像，注意不得漏掉膀胱。若30分钟肾盂显影淡或不显影，膀胱内又无对比剂，延长至12小时重摄肾区片。五、摄影技术:注射后常规摄取肾区前后位片，观察肾盂肾盏内对比剂充盈情况，摄片时取仰卧位。若正位片上肾盏为

23、杯口状重叠或平片结石被肾盂内对比剂遮蔽时，可加照斜位或侧位便于鉴别诊断。解除腹压后全尿路片摄片方法同腹部平片。疑有肾下垂者可在摄全尿路片时采取站立位。逆行尿路造影常规摄片操作常规一、造影技术：当泌尿科医师完成导管插入后，患者仰卧于摄影台上，脊柱对准台面中线，摄腹部平片或透视观察导管位置，一般导管头端位于肾盂和输尿管交界处为宜。然后向双侧导管内同时等速注入对比剂。一般每侧注入5-10ml，可多次重复注射。注药后立即摄肾区片，根据显影情况决定是否再次注药摄影或摄取其他体位片。照片显示满足诊断要求后，拔出导管，结束检查。若欲观察输尿管情况，应将导管缓慢抽至输尿管下端，注入少量对比剂后摄腹部片。二、摄

24、影技术：常规摄取腹部仰卧位前后片，必要时加摄侧位、斜位、头高位和头低位。“T”形管胆道造影一、造影前准备：清除肠道粪便及气体；左碘过敏试验；备用造影用具及药品等。二、造影技术：“T”形管造影多在术后1-2周内进行。造影时被检者仰卧在检查台上，引流管口部消毒，抽吸管内胆汁，降低管内压，用生理盐水冲洗胆管，将加温对比剂76%泛影葡胺10ml缓慢注入“T”形管内，透视观察肝管及胆总管充盈情况，如果肝管尤其是左侧肝管充盈不良，应采取头低30度，右侧抬高或左侧卧位，加注对比剂10ml，至全部肝管及胆总管充盈满意后，即进行摄片。观察肝胆管显影是否良好，若有充盈不良之处，可调整体位，予以补注，重新摄片。三、摄影技术：取仰卧位，左侧抬高20-30角，避免胆总管同脊柱重叠，必要时加照斜位可清楚显示肝管各支形态。