心血管内科学第9讲同步练习4.docx

1、心血管内科学第9讲同步练习4全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第9章同步练习（4） 共90分钟 共43道题 【题型】 X型题1.下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻A.下蹲 B.静脉滴注异丙基肾上腺素 C.服用甲氧明 D.亚硝酸异戊酯吸入 E.服用普萘洛尔(心得安) 【题型】 X型题2.肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括A.手术切除肥厚的室间隔心肌 B.植入双腔起搏器(DDD) C.乙醇(化学)消融肥厚的室间隔心肌 D.左心机械辅助泵 E.导管射频消融 【题型】 A1A2型题3.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压

2、为9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，尿量20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿【题型】 A1A2型题4.男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的吊床样波形【题型】 A1A2型题5.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全B.渗出性心包炎C.冠心病D.病毒性

3、心肌炎E.扩张型心肌病【题型】 A1A2型题6.女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.特发性室速C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病【题型】 A1A2型题7.治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A.难治性心力衰竭B.房室传导阻滞C.心源性休克D.存在自身免疫E.窦性心动过速【题型】 A1A2型题8.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.洋地黄类B.利尿剂C.主动脉内球囊反搏D.受体阻滞剂E.ACEI或ARB【题型】 A1A2型题9.女性，25

4、岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次/分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室早，超声心动图提示左室射血分数42%，最重要的治疗是A.休息B.抗感染治疗C.维生素D.抗病毒治疗E.美西律治疗期前收缩【题型】 A1A2型题10.扩张型心肌病的主要表现是A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢水肿【题型】 A1A2型题11.患者，女，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为A.急性风湿热B.

5、病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病【题型】 A1A2型题12.-受体阻滞剂最适于治疗A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心肌炎【题型】 A1A2型题13.原发性扩张型心肌病的特征为A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然经适当治疗，心脏不能缩小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强【题型】 A1A2型题14.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双室不

6、大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.缩窄性心包炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病【题型】 A1A2型题15.不属于特异性心肌病是A.代谢性心肌病B.高血压性心脏病C.致心律失常性右室心肌病D.围生期心肌病E.炎症性心肌病【题型】 A1A2型题16.原发扩张型心肌病中错误的是A.一侧或双侧心腔扩大B.以收缩性心力衰竭为主C.部分有遗传倾向D.预后较好E.常合并有心律失常【题型】 A1A2型题17.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.先有低热，倦

7、怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断E.发热，P-R延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)【题型】 A1A2型题18.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Os1er结D.Jameway损害E.Adams-Stokes综合征【题型】 A1A2型题19.男，32岁。长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。应首先考虑的诊断是A.病毒性心肌炎B.风湿性心脏病C.克山病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病【题型】 A1

8、A2型题20.下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.扩张型心肌病B.限制型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.冠心病E.肺心病【题型】 A1A2型题21.临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查A.心导管及心血管造影B.超声心动图C.动态心电图D.心内膜心肌活检E.心脏磁共振显像【题型】 A1A2型题22.下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变C.儿茶酚胺代谢异常D.细胞内钙调节异常E.病毒感染【题型】 A1A2型题23.男，27岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断A

9、.大多数患者胸部X线片示心影明显增大B.胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音C.胸痛D.病理Q波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚【题型】 B型题 A.左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下B.Brockenbrough现象阳性C.舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原型波形D.左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上E.舒张期大量造影剂反流至左心室24.主动脉瓣狭窄ABCDE【题型】 B型题 A.左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下B.Brockenbrough现象阳性C.舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原型波形D.左室收缩压力曲线高尖

10、，并高出主动脉收缩压20mmHg以上E.舒张期大量造影剂反流至左心室25.肥厚型梗阻性心肌病ABCDE【题型】 B型题 A.左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下B.Brockenbrough现象阳性C.舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原型波形D.左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上E.舒张期大量造影剂反流至左心室26.扩张型心肌病ABCDE【题型】 B型题 A.左室扩大，弥漫性室壁活动减弱，心室射血分数低下B.Brockenbrough现象阳性C.舒张期心室压力曲线呈现早期下降，晚期高原型波形D.左室收缩压力曲线高尖，并高出主动脉收缩压20mmHg以上E.舒

11、张期大量造影剂反流至左心室27.限制型肌病ABCDE【题型】 B型题 A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.围生期心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病早期28.主要表现为收缩性心力衰竭的非特异性心肌病是ABCDE【题型】 B型题 A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.围生期心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病早期29.主要表现为舒张性心力衰竭的特异性心肌病是ABCDE【题型】 B型题 A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.围生期心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病早期30.主要表现为收缩性心力衰竭的特异性心肌病是ABCDE【题型】 A3A4型题男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，

12、体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。31.首先应考虑的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【题型】 A3A4型题男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。32.除下列哪项外均可能使该杂音增强A.静滴异丙肾上腺素B.吸入硝酸甘油C.站立时D.下蹲位E.体力活动【题型】 A3A4型题男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及

13、收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。33.下列哪种药物能使该杂音减弱A.地高辛B.受体阻滞剂C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.米力农【题型】 A3A4型题男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。34.为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查A.胸部X线检查B.心肌核素显像C.胸部CTD.超声心动图E.心电图【题型】 A3A4型题男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性期前收缩。35.首先应考虑A.扩张型心肌病B.风湿性

14、心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液【题型】 A3A4型题男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性期前收缩。36.应首选下列哪项检查A.心肌活检B.心肌标记物C.血清病毒中和抗体D.X线检查E.血沉【题型】 A3A4型题男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性期前收缩。37.该患者行心电图检查，可有何项改变A.除aVR导联外，各导联ST段下移B.QRS电压增高C.病理性Q波D.电交替E.T波高尖【题型】 A3A4型题女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有期前收缩，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。38.该患者可能的诊断是A.风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全B.风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄C.扩张型心肌病D.限