光学助视器.docx

1、光学助视器低视力学低视力光学助视器 低视力助视器的定义 可以改善低视力患者活动能力的任何一种装置或设备，均称为助视器（visual aids，typoscope） 在低视力康复中，助视器只是其中的一部分，而不是全部。 分 类 光学助视器 远用助视器：如望远镜等 近用助视器：如放大镜等 非光学助视器 大字印刷品 闭路电视助视器（又称电子助视器） 光学助视器 定义：是一种借光学性能的作用，以提高低视力患者视觉活动水平的设备或装置。 凸透镜放大作用，放大程度取决于透镜的屈光度数 棱镜和平面镜 改变目标在视网膜上成像的位置 望远镜放大作用 低视力患者常需要一种以上助视器一、远用助视器 望远镜系统 目标

2、距离与放大倍数关系 最简单而实用的增进低视力患者远视力的方法，是缩短患者与目标之间距离 患者从离目标20英尺处 移近到10英尺，可放大2倍， 移近到5英尺，可放大4倍， 余类推 目标距离与放大倍数关系 如果观察者与目标间的距离固定，只有靠望远镜才能缩短患者与目标之间的距离 事实上没有任何其他光学助视器能代替望远镜来提高远视力 望远镜的作用是通过对远处的物体产生一个观察的像而增大视角（角放大作用） 望远镜系统 最简单的包括两个光学系统物镜和目镜 物镜通常是正透镜（屈光度标记为Dobj或D1 ） 目镜是屈光度较物镜大得多的负或正透镜（屈光度标记为Doc或D 2） 目镜的正负与望远镜的类型有关（分别

3、为Keplerian或Galilean望远镜） 望远镜系统 伽力略望远镜（Galilean）：一个正透镜的物镜和一个负透镜的目镜组成 望远镜系统 开普勒望远镜（Keplerian）： 一个正透镜的物镜和一个正透镜的目镜组成 目镜较物镜的屈光度数大许多 产生倒像，如天文望远镜 镜筒较长 望远镜的放大率 放大率M TS = Doc / Dobj Doc 为目镜的屈光度数 Dobj 为物镜的屈光度数 物镜与目镜间的距离d = fobj + foc fobj为物镜的焦距 f oc为目镜的焦距 d 就是该望远镜筒的长度 望远镜的放大率 例：设物镜焦距为10cm；目镜焦距为-5cm，求该望远镜的放大率。

4、Doc = -20D Dobj = 10D M =-20/10 = -2 倍 两种望远镜的比较 伽利略 开普勒 放大率 2倍 高达10倍 棱镜 不需要 需要 调焦 可有 一定有 设计 简单 复杂 长度 眼镜式 不能眼镜式 畸变 大 小 镜筒 较短 较长 望远镜的用途和局限性 优点：能够放大远距离目标，是提高病人远视力的可行的方法 缺点： 视野明显缩小，目标变近变大； 病人头转动时目标呈快速反向转动； 景深短，不美观； 使配戴者走路困难二、近用助视器 1、近用助视器的放大原理 放大作用（magnification）：是目标外观的增大，即增大目标在视网膜上的成像。有4种方法： 相对体积的放大作用

5、相对距离的放大作用 角放大作用 投影放大作用 相对体积的放大作用（relative-size magnification） 是目标实际体积或大小增大，在视网膜上的成像也相应放大，二者关系成正比 例如大字印刷品 相对距离的放大作用 （relative-distance magnification） 即将目标向眼前移近而产生放大作用，又叫移近放大作用（approach magnification） 目标距离与放大倍数关系 患者从离目标20英尺处 移近到10英尺，可放大2倍， 移近到5英尺，可放大4倍， 余类推 在视网膜成像的质量、亮度 及视野大小等方面均无任何 明显改变 相对距离的放大作用 如果以

6、40cm为基准，则 放大率M=屈光度/2.5 即需要增加的近附加（屈光度）=2.5M 所需屈光度数可由眼镜、调节力、未矫正的近视等分别或同时提供 下表说明了距离、放大作用、屈光度之间的关系 40厘米距离为标准（M=屈光度/2.5）目标距离cm 放大率（倍） 屈光度(D)* 40 1 2.5 20 2 5 10 4 10 5 8 20 4 10 25 2 20 50 1 40 100 25厘米距离为标准（M=屈光度/4） 目标距离cm 放大率（倍） 屈光度(D)* 25 1 4 12.5 2 8 6.25 4 16 5 5 20 4.25 6 24 3.33 8 32 2.5 10 40 放大镜

7、或光学助视器的标明 常用的放大率不是以40cm，而是以25cm为基准 所以低视力专家愿意以屈光度数，不愿以放大倍数标明 放大率M=屈光度数/+4D或 M=25cm/屈光度的焦距举例：求+10D的放大镜的放大率 M=10/4=2.5 ；或 M=25cm/10cm=2.5 角放大作用 （angular magnification） 亦称放大力（magnifying power），是指通过光学系统后视网膜成像大小，与不通过光学系统视网膜成像大小之比。 角性放大作用最常见的光学设备是望远镜 入射角i ,出射角e , e/i 便是角性放大作用 投影放大作用 （projection magnificati

8、on） 即把目标通过CCD或多媒体投影到屏幕上和闭路电视 投影放大作用=投影像大小（cm）/目标大小（cm） 主要用于教学 2、眼镜助视器 与普通眼镜相似 常用+4.00D +40.00D 放大原理：由于目标移近增大了视角，增大了视网膜成像 配戴眼镜助视器注意的问题 低视力病人的高度眼镜助视器对散光的考虑：助视器度数+10.00D时，+6.00D以后，必须加底向内的棱镜或者通过镜片移心完成 棱镜度（）=瞳距（cm）/2 辐辏（MA） 如果瞳距=60mm,单眼前所加的棱镜度数:1米距离时，辐辏是1MA；棱镜度=6.0/2 1=333厘米时，辐辏是3MA；棱镜度=6.0/2 3=910厘米时，辐辏

9、是10MA；棱镜度=6.0/2 10=30 3、近用望远镜 光学原理： 在望远镜的物镜上加一个正透镜（阅读帽） 变远用望远镜为近或中距离使用 阅读距离取决于阅读帽的焦距 3、近用望远镜 阅读距离取决于阅读帽的焦距，与望远镜的放大倍数无关。 例如：加+8.00D的正透镜，则该近用望远镜的阅读距离为 100/8 = 12.5 cm 加+10.00D的正透镜，则该近用望远镜的阅读距离为 100/10 = 10 cm 近用望远镜的放大率计算 远用望远镜在物镜上加阅读帽（正透镜）以后，其放大倍数也发生改变： M=Ma Md M为综合放大倍数 Ma 为阅读帽的放大倍数 Md为原望远镜的放大倍数 近用望远镜

10、的放大率计算 举例：阅读帽屈光度 = 10.00D，则Ma =10/4=2.5 如果望远镜放大率Md = 2.5 ，则 M=Ma Md = 2.5 2.5=6.25 近用望远镜的优缺点 优点： 工作距离比眼镜助视器远，适合中距离工作 双手可自由活动，易获得较好照明 缺点： 视野小，景深较短 DFV TELEMICROSCOPE 4、手持放大镜 是一种目标与放大镜距离可以任意改变的近用助视器。 低倍放大镜： +20.00D 手持放大镜 对同一放大镜来说，当物距为一倍焦距时，放大镜的放大率是一定的 放大率M=放大镜屈光度数D/4 手持放大镜随着物距的变化，放大镜像的放大率也发生变化 目标越接近焦点

11、，放大率越高（见下表） 手持放大镜 1个+10.00D的手持放大镜，焦距=10cm 标准 M = 10/4 = 2.5 物距 像距 M 2cm 2.5cm 1.25 5cm 10cm 2 8cm 40cm 5 9cm 90cm 10 不论放大镜屈光度大小，将目标置于其1/2焦距处，均产生2 的放大作用；为获得最高放大倍数，目标应该在焦距内近焦点处 手持放大镜 放大率M放大镜屈光度数D/4，例如+12.00D放大镜的放大率M12/43 上述放大率的计算基于以下假设，即物体位于透镜的焦点处，上述M表示为放大镜的放大率，即在明视距离（25cm）处像的放大率。 手持放大镜 当手持放大镜和患者的调节或阅

12、读近附加联合使用时，等效屈光度可以用以下公式表示： DE = DM + A - d DM A 放大率 M = DE /4 手持放大镜 DE = DM + A - d DM A 放大率 M = DE /4 当眼镜平面（或眼睛）与手持放大镜之间的距离发生变化时: 一个正视眼的患者通过一个下加光为+2.50D的双光镜和+10.00D的手持放大镜阅读报纸。如果患者用手持放大镜紧贴双光镜进行阅读，问系统的等效屈光度是多少？放大率是多少？3.125 当物体位于一倍焦距以内，手持放大镜和双光镜的距离越远，等效屈光度越小，系统的放大率越低。 手持放大镜 当物距变化时，其等效屈光度： DE = DM + A -

13、 d DM A 放大率 M = DE /4 假设在相同调节（或阅读近附加）A2.50D 情况下用同一屈光度的手持放大镜。设DM10.00D u5cm A2.50D 手持放大镜 1/u = 1/u + DM = 100/-5 + 10 = - 10 u = - 1/10 = - 10 cm d = |-1/A u| = |- 40 + 10| = 30 cm 等效镜度 DE = DM + A - d DM A = 10 + 2.5 0.3 * 10 * 2.5 = 12.5 7.5 = 5D 放大率 M = DE / 4 = 5 / 4 = 1.25 x 手持放大镜 如u = -8cm DM 、A值同例1 1/u = 1/u + DM = 100/-8 + 10 = - 2.5 u = - 1/2.5 = - 40 cm d = |-1/A u| = |- 40 (- 40 ) | = 0 cm 等效镜度 DE = DM + A - d DM A = 10 + 2.5 0 * 10 * 2.5 = 12.5 D 放大率 M = DE / 4 = 12.5 / 4 = 3.