骨髓增殖性疾病试题.docx

1、骨髓增殖性疾病试题骨髓增殖性疾病单项选择题1、下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素（）A.Ph染色体检查B.NAP染色的积分C.脾肿大程度D.骨髓活检E.泪滴形红细胞比例参考答案：C单项选择题2、骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病（）A.造血障碍性疾病B.无效造血性疾病C.干细胞疾病D.白血病E.白细胞疾病参考答案：C单项选择题3、下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）A.除CML外，其他NAP积分常增加B.各症之间可相互转化C.常发生髓外造血D.常并发出血、血栓形成E.常有脾大而肝常不大参考答案：E单项选择题4、骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）A.-5B.5q

2、-C.三体8D.Ph染色体E.-7参考答案：D参考解析：Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。单项选择题5、 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g，L。WBC145109L，分类N70，L30，PLT1250109L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生异常综合征B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化症参考答案：A单项选择题6、骨髓增生异常综

3、合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型参考答案：D参考解析：骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型，其余各型都不出现。单项选择题7、真性红细胞增多症的诊断标准是（）A.红细胞容量增多：男36mlkg，女32mlkgB.动脉血氧饱和度92C.HGB170gLD.脾大E.以上都是参考答案：E单项选择题8、符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）A.I网织红细胞显著升高B.血清铁正常或升高C.血清维生素B12升高D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降E.血氧饱和度升高参考答案：C单项选择题9、关于真

4、性红细胞增多症治疗措施不当的是（）A.放血疗法B.红细胞分离机单采C.羟基脲D.砷剂E.干扰素参考答案：D单项选择题10、原发性血小板增多症的血液特点是（）A.血小板多在3001091000109LB.血小板聚集成堆，可见巨型血小板C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强D.对肾上腺素反应敏感E.白细胞一般不增多参考答案：B单项选择题11、可引起继发性血小板增多的疾病是（）A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓增生异常综合征E.骨髓纤维化参考答案：A单项选择题12、关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是（）A.血小板分离机单采B.美法仑C.羟基脲D.干扰素E.环孢

5、素参考答案：E单项选择题13、以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）A.贫血属正细胞低色素B.网织红细胞通常在0.050.1之间C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞E.都正确参考答案：D单项选择题14、 男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120gL，WBC10109L，PLT1200109L。血片见血小板聚集成堆，NAP（+），出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）A.急性白血病B.慢粒白血病C.淋巴瘤D.原发性血小板增多症E.继发性血小板增多症参考答案：D单项选择题15、 男性

6、，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（-），脾大。血常规：WBC22109L，Hb85g1，PLT450109L，骨髓多次干抽，骨髓活检 提示：纤维组织增生，查Ph染色体（-）。该患者诊断应为：（）A.慢性病性贫血B.脾功能亢进C.原发性骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病E.原发性血小板增多症参考答案：C单项选择题16、下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征（）A.血红蛋白增加，男性180gL，女性170gLB.红细胞比容增高，男性0.50，女性0.48C.红细胞数增加，男性6.01012L，女性5.51012LD.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度E.多染性红

7、细胞明显增多参考答案：A单项选择题17、下列哪项不符合骨髓纤维化（）A.多见于40岁以上B.可有骨骼疼痛C.常出现干抽D.患者骨髓中造血细胞均减少E.骨髓病理学检查将本病分为3期参考答案：D单项选择题18、下列哪项符合骨髓纤维化患者的骨髓穿刺检查（）A.骨髓有核细胞增生均降低B.非造血细胞增多C.血细胞病态造血较明显D.少数病人出现干抽E.部分病人可见小巨核细胞参考答案：E单项选择题19、 女性，62岁，皮肤、脸部紫红半年，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量175gL，血小板数685109L，白细胞数17109L。首先考虑下列哪一种疾病（）A.骨髓增生性疾病B.

8、继发性红细胞增多症C.真性红细胞增多症D.继发性血小板增多症E.原发性血小板增多症参考答案：C单项选择题20、关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是（）A.是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病B.是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病C.是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病D.是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病E.是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病参考答案：D单项选择题21、关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是（）A.多为儿童，男女性别无差异B.多为中年或老年，女性多于男性C.多为青壮年男性D.多为中年或老年，男性多于女性E.多为

9、青壮年女性参考答案：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状的原因是（）A.小板减少所至B.嗜碱性粒细胞增多所至C.白细胞增多所至D.红细胞增多所至E.嗜酸性粒细胞增多所至参考答案：B单项选择题23、大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于（）A.40B.5C.3D.6E.4参考答案：E单项选择题24、由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（）A.真性红细胞增多症B.相对性红细胞增多症C.应激性红细胞增多症D.Gaisbock综合征E.Mosse综合征参考答案：C单项选择题25、可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治

10、疗是（）A.化学治疗B.静脉放血C.干扰素D.放射形核素磷治疗E.药物治疗参考答案：D单项选择题26、原发性血小板增多症较少引起出血部位的是（）A.牙龈B.胃C.肠道D.皮肤、黏膜E.鼻出血参考答案：D单项选择题27、可同时表现为血栓和出血的疾病是（）A.原发性血小板增多症B.过敏性紫癜C.动脉硬化D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜参考答案：A单项选择题28、原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在（）A.心脏B.淋巴结C.骨髓D.脾脏E.肝脏参考答案：D单项选择题29、某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）A.再生障碍性贫血B.真性红细胞增多症C.肝癌

11、D.原发性骨髓纤维化症E.脾功能亢进参考答案：D多项选择题30、MDS病人实验室检查可见的异常是（）A.骨髓活检可见AUPB.骨髓网硬蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体5qE.常见异常染色体Phi参考答案：A,B,D参考解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓活检可在骨小梁旁区或小梁间区出现35个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇，称前体细胞异常定位（ALIP），骨髓网硬蛋白纤维可增多，染色体检查常见异常有-5、5q、-7、7q、三体8和20q等，一般不出现-6。多项选择题31、关于骨髓增生性疾病叙述正确的是（）A.病变发生在多能干细胞水平B.是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断

12、地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称C.是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称D.本组疾病之间可以转化E.病因和发病机制不明参考答案：A,B,D,E多项选择题32、属于骨髓增生性疾病的有（）A.原发性骨髓纤维化症B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.慢性中性粒细胞白血病参考答案：A,B,C,D,E多项选择题33、属于真性红细胞增多症临床表现的有（）A.类似神经症症状B.血栓C.高尿酸血症D.皮肤瘙痒症状E.消化性溃疡症状参考答案：A,B,C,D,E多项选择题34、高尿酸血症可产生（）A.肝功能损害B.肾结石C.继发性痛风D.呼吸系统

13、疾病E.肾功能损害参考答案：B,C,E多项选择题35、真性红细胞增多症患者的实验室检查结果显示（）A.血小板减少B.红细胞生成素减少C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血清铁或骨髓细胞外铁减少参考答案：B,E多项选择题36、真性红细胞增多症患者可以显示为正常数值的实验室检查项目是（）A.动脉血氧饱和度B.血浆容量C.凝血时间D.网织红细胞E.出血时间参考答案：A,B,C,D,E多项选择题37、真性红细胞增多症主要的诊断标准有（）A.动脉血氧饱和度92B.红细胞容量增多（男32mlkg，女36mlkg，Cr标记红细胞法）C.脾大D.动脉血氧饱和度80E.红细胞容量增多（男36mlkg，女32mlk

14、g，Cr标记红细胞法）参考答案：A,C,E多项选择题38、真性红细胞增多症的次要诊断指标有（）A.白细胞增多B.血浆容量增多C.血小板增多D.血清维生素B12增高（66pmolL）或未饱和维生素B12结合力增高（1628pmolL）E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高参考答案：A,C,D,E多项选择题39、根据真性红细胞增多症的病情进展分期为（）A.红细胞及血红蛋白增多期B.血栓形成期C.贫血期D.出血期E.骨髓纤维化期参考答案：A,C,E多项选择题40、真性红细胞增多症最常见的并发症中有（）A.血栓形成B.贫血C.出血D.白血病E.栓塞参考答案：A,C,E多项选择题41、符合原发性血小板增多症特

15、征的是（）A.易骨折B.血小板显著增多C.呼吸困难D.脾肿大E.伴有出血及血栓形成参考答案：B,D,E多项选择题42、需与原发性血小板增多症相鉴别的疾病有（）A.继发性血小板增多症B.脾肿大C.真性红细胞增多症D.慢性粒细胞白血病E.甲亢参考答案：A,C,D多项选择题43、骨髓增生性疾病的共同特点有（）A.常伴有一种或两种其他细胞增生B.各症之间可以转化C.病变发生在多能干细胞D.增生细胞也可发生在脾等髓外组织E.各型均不属于肿瘤性增殖参考答案：A,B,C,D多项选择题44、真性红细胞增多症有关放血的治疗，正确的是（）A.每次放血以200400ml为宜B.老年人易诱发血栓形成C.放血后不会引起

16、红细胞、血小板的反跳D.可单采红细胞E.放血后可用化学药物治疗参考答案：A,B,D,E多项选择题45、引起血小板增多的疾病有（）A.脾脏切除后B.大出血后C.急性感染恢复期D.慢性粒细胞白血病E.原发性血小板增多症参考答案：A,B,C,D,E多项选择题46、原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于（）A.骨髓抑制不能凑效B.分娩前C.急性胃肠道出血的老年患者D.手术准备前E.年轻患者参考答案：A,B,C,D多项选择题47、符合原发性骨髓纤维化特点的是（）A.不同程度的骨质硬化B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生C.幼粒-幼红细胞性贫血D.出现泪滴形红细胞E.脾显著增大参考答案：A,B,

17、C,D,E多项选择题48、原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗（）A.贫血严重时B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显C.不能做脾切除时D.纠正贫血无效E.白细胞和血小板明显增多参考答案：B,E多项选择题49、原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是（）A.无法控制的溶血B.并发食管静脉曲张破裂出血C.年老体弱者D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患者难以忍受E.年轻体壮者参考答案：A,B,D多项选择题50、属于多原发性骨髓纤维化死因的是（）A.反复感染B.心力衰竭C.脾大D.严重贫血E.出血参考答案：A,B,D,E单项选择题51、 男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体

18、检：脾肋下30cm，肝肋下15cm。检验：血红蛋白量150gL，血小板数1100109L，白细胞数21109L 患者鼻出血是由于（）A.血小板数增多B.血小板功能异常C.凝血因子减少D.鼻黏膜下血管畸形E.鼻黏膜炎症参考答案：B单项选择题52、 男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下30cm，肝肋下15cm。检验：血红蛋白量150gL，血小板数1100109L，白细胞数21109L 首先考虑是下列哪一种疾病（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性中性粒细胞白血病C.继发性血小板增多症D.原发性血小板增多症E.骨髓增生性疾病参考答案：D单项选择题53、 男性，55岁。纳差、乏力

19、、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下45cm，质硬无压痛。化验：Hb195gL，WBC162109L，血小板450109L，红细胞比容060（60）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 下列何项检查最有助于确立诊断（）A.染色体组型分析B.骨髓活检C.血氧饱和度测定D.维生素B12含量测定E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色参考答案：C单项选择题54、 男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下45cm，质硬无压痛。化验：Hb195gL，WBC162109L，血小板450109L，红细胞比容060

20、（60）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病（）A.骨髓增生异常综合征B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.原发性骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病参考答案：A单项选择题55、 男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下45cm，质硬无压痛。化验：Hb195gL，WBC162109L，血小板450109L，红细胞比容060（60）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 患者最可能的诊断是（）A.慢性粒细胞性白血病B.原发性骨髓

21、纤维化C.原发性血小板增多病D.真性红细胞增多症E.骨髓增生异常综合征参考答案：D单项选择题56、 女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压16597mmHg是，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力级，右侧正常。血白细胞12109，血红蛋白178gL，红细胞5961012L，血小板422109，核型Ph染色阴性 该患者可给予的药物治疗是（）A.羟基脲B.阿霉素C.青霉素D.链霉素E.红霉素参考答案：A单项选择题57、患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41mlkg，动静脉血氧饱和度98对该患者处理不正

22、确的是（）A.立即静脉放血600ml，并补充生理盐水B.可应用干扰素C.羟基脲治疗，使白细胞维持在3.5109/L左右D.可对症处理E.可应用烷化剂参考答案：A单项选择题58、 患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90gL，血白细胞120109/L，血小板1200109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 对该患者可采用的方法治疗是（）A.干扰素治疗B.放射性核素磷治疗C.抗生素治疗D.骨髓移植E.抗病毒治疗参考答案：A单项选择题59、 患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90gL，血白细胞1

23、20109/L，血小板1200109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）A.继发性血小板增多症B.原发性血小板增多症C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症参考答案：B单项选择题60、 患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70gL，血白细胞130109/L，血小板45109/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。 该患者最后可能演变为（）A.再生障碍性贫血B.巨脾病C.高血压脑病D.应激性红细胞增多症E.急性白血病参考答案：E